Актинический дерматит: симптомы и лечение

Дерматит – заболевание, которое не является заразным, но заставляет испытывать человека дискомфорт и чувство стеснения. Разновидности кожных воспалений многообразны, и встречаются как у взрослых, так и у детей.

Атрофический акродерматит – Мамина записная книжка

Атрофический дерматит (атрофодермия) – одно из наиболее опасных заболеваний кожи. Это воспалительный процесс, снижающий защитные свойства эпидермиса.

Болезнь вызывает дискомфорт и делает кожу очень тонкой, она опасна для здоровья различными осложнениями (самое тяжёлое – атрофия кожи).

Поэтому при первом же подозрении на атрофический дерматит нужно обратиться к врачу-дерматологу, он установит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Болезнь, находящаяся на ранних стадиях развития, хорошо поддается лечению антибиотиками.

Даже на поздних этапах, когда на значительной части очагов поражения кожа уже атрофировалась, введение антибиотиков оказывает хороший эффект, останавливая процесс и способствуя рассасыванию сохранившихся участков гиперемии и инфильтрации. Такое действие антибиотиков при акродерматите дает основания предполагать инфекционную природу болезни.

Рекомендуется провести 2—3 курса инъекций пенициллина, вводя на каждом курсе 8—10 млн. ЕД пенициллина. Перерыв между курсами 3—4 недели. Местно приносят пользу тепло, УВЧ, легкий массаж.

Основные симптомы заболевания

Часто заболевание протекает почти бессимптомно и определяется на поздней стадии, либо случае инфекции по истечении нескольких лет с начала атрофических процессов. Женщина приходит к гинекологу лечить атрофический кольпит, являющийся следствием истончения эпителия.

Среди первичных симптомов можно наблюдать:

  1. дискомфорт, болезненность в районе влагалища, связанные с истончением слизистой, — проявляются в большей мере во время и после половых контактов;
  2. жжение, сухость влагалища;
  3. частные походы в туалет, несмотря на отсутствие нарушений в работе мочевыделительной системы;
  4. выделения — «бели«, слизисто-гнойные, кровянистые — связаны с размножением патогенных микроорганизмов, повреждением сосудов;
  5. отсутствие смазки при половом контакте либо минимальное её количество.

При гинекологическом осмотре врач отметит:

  • наличие кровоизлияний на слизистой, хорошо видны мелкие капилляры;
  • рыхлость и складчатость тканей влагалища;
  • расслабление и опущение стенок влагалища.

Подобная симптоматика чаще всего проявляется после 5-10 лет менопаузы. Однако в ряде случаев так может проявляться и обычная инфекция. Чтобы понять, что и как лечить, необходимо пройти более тщательную диагностику.

Описание болезни акродерматит энтеропатический

Акродерматит энтеропатический – наследственный дерматоз, обусловленный дефицитом абсорбции цинка в тонком кишечнике.

Характеризуется везикулобуллезными высыпаниями преимущественно вокруг естественных отверстий и на дистальных отделах конечностей, алопецией и диареей.

Причины акродерматита энтеропатического

Развитие заболевания связывают с метаболическим генетическим дефектом, основным проявлением которого является нарушение абсорбции цинка в кишечнике (2-3%, при норме 27-65%).

Процесс абсорбции цинка происходит при активном участии так называемого цинксвязывающего лиганда, который содержится в достаточном количестве в грудном молоке (отсутствует в коровьем).

Собственный цинксвязывающий фактор, вырабатываемый поджелудочной железой новорожденного, недостаточно активен вследствие генетического дефекта.

Кроме того, у больных отмечено снижение активности ферментов тонкой кишки (сукцинатдегидрогеназы и лейцинаминопептидазы). Гипоцинкемия приводит к снижению синтеза аминокислот, перенасыщению клеток жирными кислотами, снижению напряженности клеточного и гуморального иммунитета.

Возможны приобретенные спорадические случаи заболевания при вторичном недостатке цинка при длительном парентеральном питании и др.

Симптомы акродерматита энтеропатического

Первые признаки заболевания возникают у детей в грудном возрасте, часто после перевода их на искусственное или смешанное вскармливание. Ими обычно бывают изменения кожи.

Сыпь симметричная, располагается в крупных складках, вокруг рта, глаз, в аногенитальной области, в области ягодиц, разгибательных поверхностей коленных и локтевых суставов.

Она полиморфная, вначале эритематозная, везикуло-пустулезная или буллезная, постепенно сливающаяся в крупные мокнущие, эрозированные очаги, покрывающиеся корками серозного или серозно-гнойного характера. Очаги эти могут напоминать импетиго, иногда псориаз (при слабо выраженной экссудации).

В крупных складках очаги могут иметь причудливую конфигурацию с четкими границами, насыщенной красной окраской, мацерацией. В области крупных суставов иногда отмечаются слегка шелушащиеся лихеноидные элементы красноватого оттенка.

Читайте также:  Как сделать natural makeup – «макияж без макияжа»

Почти у всех больных в зонах поражения признаки вторичной гноеродной инфекции. Около 97% больных имеют паронихии, дистрофии ногтей, нередко – отторжение ногтевых пластинок.

Почти постоянным признаком является алопеция разной степени выраженности, нередко тотальная.

Описание болезни акродерматит энтеропатический

На слизистой рта часто наблюдаются явления глоссита, стоматита, лейко-кератоза, заеды. У многих больных развиваются блефарит, конъюнктивит, сопровождающиеся фотофобией.

При этом в резко выраженных случаях характерно своеобразное положение головы – она наклонена к туловищу, выражение лица хмурое, злобное (взгляд исподлобья) из-за выраженного блефароспазма.

У девочек бывают явления вульвита, у мальчиков – баланопостита.

Диагностика акродерматита энтеропатического

Диагноз основывается на клинических данных и результатах лабораторных исследований (низкий уровень цинка и щелочной фосфатазы – цинкзависимого фермента в плазме крови).

Дифференциальный диагноз проводят с буллезным эпидермолизом, псориазом, пиодермией, кандидозом.

Лечение акродерматита энтеропатического

Лечение проводится препаратами цинка внутрь. Отмечена хорошая переносимость детьми грудного возраста окиси цинка в дозе 100-120 мг/сут (0,04 – 0,05г 2-3 раза в день).

Лечение проводят в течение 7-10 дней с последующим снижением дозы до 50 мг/сут, используемой в качестве поддерживающей в течение нескольких лет до пубертатного пе-риода.

Отмена препарата может привести к рецидиву болезни.

Сульфат цинка используют при лечении более старших детей в дозе 0,2 г 1-3 раза в день (около 2 мг цинка на 1 кг массы тела) под контролем уровня цинка в крови, можно применять цинктерал.

Эффективны также препараты йодохлорогидроксихинолина (энтеросептол, энтероседив и др.), оказывающие антибактериальное и уси¬ливающее абсорбцию цинка действие, однако их использование ограничивается в связи с побочными эффектами. Дети должны быть обеспечены грудным молоком.

Симптоматическая терапия включает витамины А, С, группы В, γ-глобулин, альбумин, противокандидозные препараты, антибиотики, ферменты (фестал, панкреатин и др.), препараты, восстанавливающие нормальный зубеоз кишечника (лактобактерии, коли-бактерии, бифидумбактерин).

Наружно – анилиновые красители, антибактериальные, антимикотические, противовоспалительные (2-3% нафталановая, микозолон, лоринден С, клотримазол, тридерм и др.) мази. Необходимо диспансерное наблюдение за больными.

Лечение атрофического дерматита

К сожалению, атрофия кожи — явление необратимое, а все лечебные мероприятия направлены на облегчение ее проявлений и уменьшения дискомфорта пациента, а также, по возможности, устранение первопричины заболевания. Как правило, в терапевтическую программу включают следующие пункты:

  • Медикаментозные средства: препараты, улучшающие питание тканей кожи (ксантинола никотинат), функционирование нервной системы (В6 + магний), витаминотерапия (вит. А и D). В ряде случаев возможно проведение косметологических процедур, например — плазмотерапии.
  • Физиотерапия. Целесообразны углекислые ванны, парафиновые аппликации, натуральные кремы.
  • Хирургическое лечение. Заключается в пересадке участка здоровой кожи на месте поражения. Применяется только при возможности полного исключения воздействия этиологических факторов.

Источники информации:

Атопический дерматит у детей

Чаще всего сигналы, указывающие на развитие атопического дерматита, возникают у малышей в возрасте до года, в подростковом возрасте.

В течение жизни ребенка наблюдается 3 формы проявления этого недуга:

  • Младенческая;
  • Детская;
  • Подростковая.

Атопический дерматит носит хронический характер. В детском возрасте клиническая картина наиболее яркая.

Детки в 75% случаев страдают от этого заболевания в возрасте до года, дети до 7 лет подвержены заболеванию в 90% случаев.

Ведущие аллергологи отмечают следующие принцины развития атопического дерматита у детей:

  • Плохая наследственность, в таком случае аллергические болезни наблюдались у родителей ребенка, бабушек либо дедушек;
  • Неблагополучная экология, связанная с быстрым темпом роста мегаполисов: загрязнение почвы, воздуха, применение продуктов с содержанием ГМО;
  • Неправильное питание матери во время вынашивания и лактации;
  • Искусственное вскармливание младенцев тоже может стать причиной дерматита, ведь ни одна адаптированная смесь не способна сравниться с природным материнским молоком;
  • Частые вирусные заболевания способны привести к нестандартной реакции иммунной системы;
  • Перекармливание ребенка, в результате которого происходит белковое перенасыщение организма;
  • Незрелость пищеварительной системы детей, в этих случаях может наблюдаться дисбактериоз;
  • Нехватка цинка и ненасыщенных жирных кислот, витамины группы В, А;
  • Большое количество соли либо сладкого также может спровоцировать развитие атопического дерматита;
  • Стресс у детей также может вызвать острую форму атопического дерматита.

Клинические сигналы, указывающие на нейродермит у детей:

  • Сильное шелушение кожи;
  • Зуд, усиливающийся во время ночного сна;
  • Мокнущие расчесанные раны;
  • Яркие кожный рисунок в местах поражения;
  • Огрубевшие пораженные участки кожи.

Вторичные признаки нейродермита – нервозность малыша, нарушение сна. При заражении расчесанных участков в малютки повышается температура тела.

Чтобы выявить нейродермит у ребенка, требуется консультация детского дерматолога, иммунолога, аллерголога.

Диагностирование недуга выполняется следующим образом:

  • Выполнение кожной пробы с аллергенами путем скарификации – с 5 лет;
  • Выполнение прик-теста с целью выявления опосредованных аллергических реакций – его проводят с 5 лет;
  • Анализ крови на выявление аллергенов делается с 6 мес.;
  • Внутрикожное тестирование с бактериальными аллергенами также проводят с 5 лет.

Осложнения атопического дерматита у детей

Во время расчесывания кожи происходит травмирование восприимчивых покровов, нарушение их целостности ведет к инфицированию, развитию грибковых инфекций.

Частой формой осложнения дерматита являются бактериальные инфекции пораженных участков кожи. В итоге образуются пузырьки на коже, заполненные прозрачной жидкостью.

Негативными последствиями дерматита могут быть грибковые инфекции, спровоцированные дрожжеподобными грибками. У маленьких деток может развиться молочница слизистой рта.

Как лечить атопический дерматит?

  • Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
  • Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
  • Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Гипосенсибилизирующие средства: названия, инструкции по применению

Если врач решит, что для лечения нужны таблетированные препараты, то это могут быть преднизолон, кальция глюконат и натрия тиосульфат.

Кальция глюконат

При наличии кальция в организме в достаточном количестве, понижается проницаемость стенок сосудов, что препятствует проникновению аллергенов. Кальций, таким образом, сокращает лечебный процесс при дерматитах. Принимается в виде глюконата, перорально, курсом, но в особых случаях назначается внутривенно.

Однако препараты кальция имеют противопоказания:

  • повышают свёртываемость крови;
  • способствуют развитию атеросклероза;
  • вызывают кровотечения;
  • способствуют гиперкальциемии.
Гипосенсибилизирующие средства: названия, инструкции по применению

Натрия тиосульфат

Препарат, способствующий выведению токсинов из организма. Используется внутривенно, в виде 30% раствора, 1 раз в сутки.  После введения зуд прекращается. Можно использовать местно, втирая в поражённые участки кожи 60% раствор. Нормализует состояние кожи, повышает сопротивляемость к инфекциям, укрепляет ногти и волосы.

Преднизолон

Выпускается в различных дозировках, предназначен как для лечения взрослых, так и для детей. Это противовоспалительное, иммуносупрессивное, антиаллергическое вещество. Выпускается в виде таблеток, инъекций, мазей.

Суточная доза
Таблетки Инъекция Мазь
20–30 мг принимать после еды 100  –200 мг до полного исчезновения симптомов 3 раза в день тонким слоем наносить на поражённые участки, курс 1–2 недели

Актинический дерматит: симптомы, причины, профилактика и лечение

Актиническим дерматитом называется кожное воспаление, возникшее при лучевом воздействии на кожные покровы. Клиника болезни обусловлена интенсивностью и временем воздействия солнечных лучей, искусственных источников ультрафиолетового излучения, ионизирующей радиации.

Поэтому заболевание, часто в хронической стадии, диагностируется у тех, кто по роду деятельности связан с указанными типами лучевого действия.

Терапия сводится к использованию наружных средств для заживления и лечения участков кожи, получивших ожог, профилактическим мерам во избежание инфицирования, купировании болевого синдрома.

В случае некротических изменений кожи на больших участках, требуется использование методов пластической хирургии с целью сокрытия дефектов.

Симптомы

Болезнь при остром течении характеризуется наличием скрытого периода до появления первых признаков. В случае с солнечным дерматитом это несколько часов, после чего появляется покраснение и отечность кожных покровов, болевые ощущения со жжением и зудом.

В некоторых случаях повышается температура, возникает тошнота, слабость и признаки общей интоксикации организма.

Следствием болезни является крупное пластинчатое шелушение кожи, иногда с серозными пузырями, трансформирующимися в эрозии в результате их вскрытия. Для хронического заболевания присуще наличие открытых участков кожи с бронзовым оттенком, сухостью и утолщениями, появлением на них красных бляшек.

Скрытый период острого лучевого дерматита длится от одного дня до двух месяцев, а клинические проявления подразделяются на три стадии:

  1. Первая эритематозная с отечностью, покраснением и болезненностью пораженной кожи. Если наблюдаются точечные кровоизлияния, то фиксируется глубокое поражение с неблагоприятным прогнозом.
  2. Вторая буллезная ведет к усилению отечности, нарастанию болевых ощущений, появлению пузырей большого размера с куриное яйцо, с наличием толстой покрышки. Когда пузыри вскрываются, то на их месте возникают мокрые эрозии, заживающие с рубцеванием кожного покрова.
  3. Третья – некроз, имеет два пути развития. Одновременно с буллезной и без нее. Для некроза характерны тяжелое состояние больного, высокая температура, бессонница, сильные боли, незаживающие месяцами язвы. Заживающая язва рубцуется, но при малейшей поверхностной травме, возникает повторный некроз и образовывается трофическая язва.
Читайте также:  Мнения экспертов: нужен ли крем для области вокруг глаз?

Для хронического актинического дерматита, возникшего в результате ионизирующего излучения, свойственна атрофия кожных покровов, с изменениями в виде истончения, потери эластичности, появления сухости с избыточной чувствительностью, с присутствием болезненных трещин.

На следующем этапе наступает гиперкератоз пораженных участков, и появляются бородавчатые разрастания.

Актинический дерматит: симптомы, причины, профилактика и лечение

Симптомы кожных поражений от ультрафиолетового облучения аналогичны по симптоматике солнечным, но часто их сопровождают интоксикация, кератит и конъюнктивит.

Наличие красных бляшек в случае хронического солнечного дерматита, участков ороговения и разрастания дермы в случае хронического радиационного, чревато возможным возникновением рака кожных покровов.

Диагностика и лечение

Лечение зависит от типа лучевого воздействия. При солнечном остром актиническом заболевании или возникшем от искусственного УФ, терапия заключается:

  • в использовании примочек для охлаждения;
  • в заживлении ожогов кремами и прочими средствами;
  • в прокалывании пузырей.

Радиационный актинический  лечат в зависимости от стадии:

  • с помощью местных кортикостероидов;
  • отсасыванием жидкости из пузырей с наложением давящей повязки;
  • вскрытием нагноения с наложением дезинфицирующей мази;
  • назначением антибиотиков;
  • при некрозе средствами для профилактики инфицирования, купирования боли, укрепления иммунитета, стимуляции процесса заживления;
  • хирургическим иссечением.

При присутствии обширных незаживающих некротических участков прибегают к пластической операции. Крайне тяжелые случаи заболевания могут привести к ампутации конечности.

Профилактика

К профилактике заболевания относятся меры по:

  • укреплению иммунитета;
  • избеганию прямого воздействия солнечных лучей;
  • принятию мер предохранения от прочих излучений;
  • использованию специальных кремов при наличии патологии.

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо ответственно относиться к здоровью.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

Лечение дерматита

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

Лечение дерматита
  • Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;
  • Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);
  • Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.
Лечение дерматита

Как лечить различные виды заболевания:

Лечение дерматита
  1. Для снятия зуда при солнечном дерматите эффективны крем Элидел, гель Фенистил, цинковая мазь. От раздражений прекрасно помогают травяные ванны (ромашка, шалфей, череда). Люди, страдающие от фотодерматоза, должны избегать выхода на улицу в самые опасные часы с 11 утра до 17 вечера.
  2. Периоральный дерматит подразумевает отказ от косметики, содержащих гормоны мазей. Применение Метронидазола для борьбы с бактериями, обработка высыпаний Хлоргексидином, при присоединении инфекции.
  3. Себорейная форма лечится с применением специальных шампуней: Низорал. Шампунями с содержанием цинка, дегтя, салициловой кислоты. Используются кремы: Сафорель, Фридерм, Биодерма.
  4. При лечении атопического дерматита используют эмоленты: Мустелла, Эмолиум, Топикрем.
  5. Аллергический дерматит лечится путем исключения аллергена и приема антигистаминных препаратов, энтеросорбентами для ускоренного вывода токсинов и увлажняющими мазями.
  6. При эксфолиативной форме врачом назначаются соответствующие антибиотики, вводятся внутривенные препараты. За кожей рекомендован уход кремом Ла-Кри.
Лечение дерматита

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.