Актинический кератоз: когда солнечные лучи вредят

Гиперкератозы — группа заболеваний, связанная с утолщением рогового слоя эпидермиса из-за большого содержания кератина или фибриллярного белка, делающего нашу кожу прочной (по прочности он уступает только хитину).

Симптомы приобретенного кератоза ладонно-подошвенного

Клинические проявления начинаются постепенно с появления шероховатости, уплотнения кожного покрова в области ладоней и подошв (до 100%), что сопровождается изменением цвета на этих участках от желтоватого до бурого (90%). Затем происходит образование трещин на измененной коже конечностей (60%). В 70% случаев может отмечаться усиление потоотделения в области ладоней/подошв.

При осмотре выявляют симметричное поражение кожи дистальных отделов конечностей (ладони, подошвы) в виде изменения цвета от желтоватого до коричневатого, шероховатости, утолщения рогового слоя в месте поражения. Также отмечается наличие глубоких болезненных борозд и трещин.

Дистальный гипергидроз приводит к мацерации пораженных участков кожи с наличием синюшного венчика на границе с неизмененной кожей.

Диагностика

Врач может заподозрить актиническую природу пятен во время осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение солнечному кератозу дается на основании результатов биопсии пораженного участка. При любом варианте кератоза наблюдается нарушение структуры коллагена, а также воспаление.

Диагностика

При гипертрофическом кератозе отмечается повышенное ороговение клеток. Для атрофической формы характерно уменьшение тканей эпидермиса. В базальном слое присутствуют атипичные клетки. Более глубокие кожные слои включают лакуны и щели.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику актинического кератоза следует проводить с довольно большим количеством кожных патологий. Чаще всего это:

Дифференциальная диагностика
  • себорея –  воспалительное поражение кожи волосистой части головы, которое вызвано нарушением работы сальных желез волосяного фолликула;
  • доброкачественный лихен – хроническое воспаление кожи наружных половых органов, способное привести к ее склерозированию;
  • сенильный лентиго – пигментное пятно на коже, возникающее у пожилых людей под действием ультрафиолетовых лучей на фоне обменных нарушений;
  • системная красная волчанка – диффузное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и ее производных;
  • веррукозный невус – бородавчатое пигментированное образование;
  • псориаз – неинфекционное поражение кожи с образованием красных сухих, немного приподнятых над поверхностью кожи пятен (папул);
  • красный плоский лишай – заболевание, проявляющееся высыпаниями в виде узелков на коже и слизистых оболочках (в частности, во рту и на красной кайме губ);
  • дерматофития туловища – поражение кожи, вызванное определенными патогенными грибками;
  • болезнь Боуэна – онкопатология, представленная единичными или множественными новообразованиями кожи, которые поражают ее поверхностный слой;
  • хондродерматит – воспаление хряща ушной раковины и кожи, покрывающей ее;
  • кератоакантома – разновидность доброкачественной опухоли кожи;
  • плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи – разновидность злокачественного поражения кожи;
  • меланома – злокачественная опухоль кожи, образующаяся из меланоцитов;
  • радиационный дерматит – воспаление кожи, возникающее из-за лучевого воздействия на нее.
Читайте также:  Мелкая сыпь на лбу у взрослого: причины высыпания у женщин и мужчин

Профилактика

Профилактики врожденных и наследственных патологий нет. Для лечения приобретенных кератозов специалисты рекомендуют:

  • избегать ношения тесной одежды и обуви;
  • избегать контакта с агрессивными веществами и аллергенами;
  • своевременно лечить повреждения, травмы и деформации стопы;
  • использовать специальные вкладыши и ортопедические стельки при наличии врожденных деформаций стопы, вальгусной деформации голени или дисплазии тазобедренного сустава;
  • своевременно лечить грибковые поражения кожи и ногтей.

Ортопеды рекомендуют менять обувь, не носить постоянно одну и ту же модель, чтобы избежать давления на одни и те же суставы и участки кожи.

Чтобы избежать огрубления кожи можно использовать крем на основе живицы хвойных растений, прополиса и воска или крем с флорализином и авиационным керосином. Звучит немного страшно, но такие средства традиционно использует ветеринария. А крем «Ночка» и «Зорька» с флорализином давно завоевал симпатии людей. Это не официальный способ профилактики, но работающий.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические мерыГнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические мерыПиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактикаПанариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактикиОтрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы леченияРозовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечениеКрасный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогнозЭктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечениеМеланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечениеРинофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Факторы риска

Актинический кератоз чаще поражает людей в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • проживание в южной или солнечной местности, в горах;
  • неоднократные солнечные ожоги;
  • постоянное пребывание на открытом воздухе по роду работы (сельское хозяйство);
  • светлая кожа, рыжие или светлые волосы, голубые глаза;
  • случаи солнечного кератоза в семье;
  • частое появление веснушек;
  • иммунодефицит в результате приема иммунодепрессантов, химиотерапевтических препаратов, больших доз глюкокортикоидных гормонов, а также при синдроме приобретенного иммунодефицита;
  • длительное психическое напряжение, постоянные стрессы, приводящие к истощению коры надпочечников и угнетению реакции организма на повреждение.

Профилактика

«Нормальный» кератоз предотвратить относительно легко. Для этого нужно внимательно относиться к подбору обуви – она должна быть удобной, не натирать, не создавать избыточной нагрузки на ноги. Людям, которые имеют факторы риска – много ходят или работают на ногах, имеют лишний вес, патологии стоп и осанки – следует уделять внимание уходу за ногами. Ванночки и крем нужно применять каждый день, также ежедневно нужно соскабливать ороговевший слой – это поможет избежать его утолщения. При крупных натоптышах и мозолях поможет кератолитическая мазь.

Чтобы профилактировать себорейный кератоз, следует уделить внимание уходу за кожей в целом, а также состоянию иммунной и эндокринной системы. Избежать такой патологии поможет регулярный душ, использование кремов и гелей для тела, нормализующих выработку кожного сала, а также здоровое питание с достаточным поступлением витаминов. Если же появилось шелушение кожи, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование – возможно, причина в серьёзном заболевании.

Если появился бородавчатый гиперкератоз, следует немедленно начинать лечение, поскольку этот вид избыточного ороговения представляет опасность для здоровья. Избежать появления

Той патологии сложно, поскольку её причины неизвестны до конца.

Другие виды гиперкератоза – фолликулярный, старческий, лентикулярный – профилактировать сложно из-за отсутствия точных данных об их причинах.

Вас может заинтересоватьКрем при атопическом дерматите у детейПериоральный дерматит: причины, симптоматика и лечениеОСТАВЬТЕ ОТЗЫВВаш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены * Отправить комментарий

Стадии и степени заболевания

Кератоз кожи развивается постепенно. Каждому виду присуща своя клиническая картина. При синильной форме по мере роста новообразования, участок пораженной патологией кожи становится темным и рыхлым. На второй стадии в тканях формируются кисты.

Читайте также:  Салициловая мазь — инструкция по применению

Кожа становится бугристой, начинает шелушиться. При повреждении кератомы, она начинает кровоточить, становится болезненной. Иногда присоединяется воспалительный процесс.

На начальных стадиях ангиокератомы на коже больного формируются сосудистые узелки иссиня-черного цвета, диметр которых составляет 2-5 мм. Их основу составляют клетки дермы. На второй стадии узелки огрубевают и начинают шелушиться. На последней стадии узелки начинают кровоточить и воспаляться. Такая форма заболеваний встречается и у новорожденных.

Локализуется патологический процесс в области:

  • мошонки;
  • живота;
  • бедер;
  • ягодиц;
  • подмышек;
  • полости рта;
  • вульвы;
  • стоп;
  • губ;
  • щек;
  • пальцев.

Фолликулярная форма чаще развивается у женщин. Она характеризуется формированием ороговевших пробок телесного цвета на волосяных фолликулах. Новообразования носят неровный характер. Их структура напоминает плоскую чешую серебристого цвета. Размер новообразований составляет не более 1,5 см.

Чаще всего локализуется в области:

  • лица;
  • ягодиц;
  • шеи;
  • подмышек.

Пятно на коже желтоватого оттенка достигает в диаметре 3 см. Обладает плотной морфологией с коростами. На второй стадии пятно начинает увеличиваться в размерах, в нем образуется множество слоев. Новообразование покрывается коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см. На последней стали уплотнение начинает чернеть, трескаться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

  • спины;
  • груди;
  • лица;
  • шеи;
  • волосистой части головы.

Данный вид патологии не переходит в онкологическую форму. При актинической форме, которая часто перерастает в раковую опухоль, на первой стадии появляются нервные шероховатые пятна. На последней стадии они трансформируются в ороговевшую чешую бордового цвета.

Кератомы располагаются одиночно. Растут очень медленно, достигая 2 сантиметров. Такая форма способна исчезать самостоятельно, а при механических воздействиях или травмах появляться.

На начальных стадиях солнечного кератоза появляется большое количество небольших пятен, которые начинают шелушиться. Они возвышаются над эпидермисом. На последней стадии заболевания пятна преобразуются в бляшки, покрытые твердыми чешуйками.

Эта форма патологии локализуется в области:

  • лица;
  • спины;
  • подошв;
  • ног;
  • кистей рук.

Эта форма заболевания относится к числу предраковых. Она провоцируется излучением. Начальная стадия кожного рога характеризуется появлением на коже серых или коричневых пятен. На второй стадии кератоза кожи пятна начинают покрываться ороговевшими чешуйками.

Локализуется патология в области:

  • губ;
  • носа;
  • век;
  • лба;
  • слизистых половых органов;
  • ушей;
  • волосистой части головы.

Эта форма может перейти в онкологическую форму.