Антигистаминные препараты 4 поколения при дерматите

Для подавления развития аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство. В настоящее время существует огромное количество медикаментов из этой группы. Все они разделяются по поколениям. Перечень антигистаминных препаратов нового поколения довольно широк и позволяет подобрать оптимальное лекарство для лечения. В статье подробнее рассмотрим наиболее эффективные медикаменты этой категории.

В каких случаях их используют

Доктора назначают эти медикаменты при появлении аллергических симптомов на слизистых оболочках глаз и веках. Перечислим несколько основных причин, которые провоцируют их возникновение.

В каких случаях их используют
  1. Аллергический и поллинозный конъюнктивит, отек слизистой в ответ на воздействие аллергенов (пыльцы растений, шерсти, пыли). Как правило, появляется зуд, жжение, раздражение глаз, светобоязнь.
  2. Аллергический дерматит из-за индивидуальной непереносимости косметических средств или окружающих химических веществ. Такое заболевание наиболее распространено среди детского и подросткового населения. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, неблагоприятным климатом, плохой экологией.
  3. Ангионевротический отек в ответ на прием некоторых фармакологических препаратов или продуктов питания (шоколад, орехи, яйца, цитрусовые). Для него характерно повышенное внутриглазное давление и быстрое распространение отека по всему глазному яблоку.

О показаниях к применению

Когда чаще всего применяются антигистаминные препараты у детей? В случае появления хорошо известных аллергических симптомов, таких, как крапивница, зудящие дерматозы, обильная, водянистая ринорея, заложенность носа по типу аллергического ринита, конъюнктивит, явление бронхоспазма, со свистящими хрипами и ночным кашлем. Однако обязательным остаётся правило, что антигистаминные препараты должен назначать или участковый педиатр, или детский аллерголог, поскольку многие болезни могут скрываться под маской обычной аллергии, и лечить их нужно другими способами и препаратами.

Следует помнить, что все без исключения антигистаминные лекарственные средства — это патогенетическая терапия, то есть способ лечения, который разрывает определенный патологический процесс, и в результате уменьшает или выраженность того или иного симптома, или полностью его ликвидирует. Но тот факт, что малышу стало комфортнее существовать, поскольку исчез кожный зуд, вовсе не говорит о том, что он выздоровел. Например, воздействие такого аллергена, как сушеный корм для рыбок, включающий в себя мелких веслоногих рачков – дафний — очень вреден для здоровья, является сильным аллергеном, и может в результате привести к развитию бронхиальной астмы.

Но если постоянно, длительно ребёнку давать современные антигистаминные препараты, и просто (и успешно!) бороться с жалобами, то у него может не быть таких симптомов как лающий кашель, бронхоспазм, кожный зуд, крапивница. Это может усыпить бдительность родителей, но всё равно, поскольку элиминация аллергена не произведена, то очень велик риск развития впоследствии бронхиальной астмы. Именно поэтому назначать антигистаминные средства должен только врач, и применяться они должны исключительно короткими курсами, за редким исключением, например при наличии диагноза атопического дерматита, и других серьезных расстройств.

Если же всё-таки идёт речь о довольно длительном применении антигистаминных средств, от 1 недели и дольше, то конечно, преимущества нужно отдать предпочтение лекарствам второго поколения. Во-первых, это удобство однократного приема, а во-вторых — отсутствие седативного эффекта. Однако все лекарственные препараты 2 поколения потенциально могут вызывать побочные эффекты, влияют на сердечно-сосудистую систему, и поэтому в любом случае курс должен быть как можно короче.

А вот если речь идет об остром аллергическом приступе, например, той же самой крапивницы, отёка Квинке, то тогда малышам от года и старше необходимо принимать препараты первого поколения. А если приезжает врач скорой помощи, то они могут быть введены внутримышечно. Это тот же самый Димедрол, и Супрастин, они хорошо купируют проявление любой аллергической реакции, кроме самой тяжёлой, а именно анафилактического шока, когда уже требуются кортикостероидные гормоны, и этой терапии вполне достаточно.

Перед тем, как перечислить сравнительно небольшой ассортимент лекарственных антигистаминных средств для детей старше года, следует сказать, что в данном лекарственном обзоре не будет препаратов из группы кортикостероидных гормонов. То есть здесь будет рассказано только о блокаторах гистаминовых рецепторов, которые более безопасны.

Бесконтрольное применение лекарственных трав.

Фитотерапия – отличная штука. С незапамятных времен люди лечились травами, цветками-корешками и накопили огромный опыт и знания о полезных свойствах растений.

Читайте также:  5 самых опасных ошибок в уходе за волосами зимой

Однако это не повод лечить простуду у ребенка «по старинке»: ромашкой, календулой, корой дуба, шалфеем…

Использование любых лекарственных трав при лечении детей до 12 лет возможно только после консультации с педиатром!

Самостоятельно назначать ребенку лекарственные сборы и травы крайне опасно, в первую очередь из-за высокой вероятности аллергических реакций разной степени выраженности и тяжести. Кроме того, «травки» как лекарство требуют строгого соблюдения системы их приема и четкой дозировки. Они также обладают противопоказаниями и побочными действиями.

Антигистаминные препараты при беременности

Независимо от того, какие лекарственные средства от аллергии будут выбраны, их прием категорически противопоказан беременным женщинам в 1 триместр беременности. На 2 и 3 триместрах использование противоаллергических лекарственных средств должно осуществляться только с разрешения врача и только под его неусыпным контролем.

Важно: стоит помнить, что даже самые новые и лучшие препараты не страхуют от возможных патологий развития плода. То же самое относится и к лечению антигистаминами в период грудного вскармливания.

Во 2 и 3 триместрах беременности с осторожностью можно назначать к использованию такие антигистамины:

Антигистаминные препараты при беременности
  • Фексофенадин (Фексофаст). Достаточно сильный антигистаминный препарат, который предлагает четвертое поколение из группы антигистаминов. Средство активно борется с сезонными ринитами и с хронической крапивницей. При этом пить таблетки можно 1 раз в сутки, поскольку действие лекарственного средства задерживается на 24 часа. Лечебный эффект наступает уже через час после приема одной таблетки.
  • Левоцетиризин. Таблетки из нового поколения антигистаминных средств. Крайне редко провоцируют побочные реакции и в целом хорошо переносятся. Достаточно приема одного драже в сутки, чтобы терапевтический эффект был достигнут. Левоцетиризин (Цетиризин) активно борется с любыми проявлениями аллергических реакций.
  • Кларитин. Препарат активно нейтрализует сезонные аллергические реакции и при этом борется с сыпью и зудом. Стоит отметить, что при клинических испытаниях средства мутогенного и тератогенного воздействия на плод не было обнаружено. Однако стоит помнить, что прием любых лекарственных препаратов при беременности может дать самый неожиданный эффект. К тому же важно понимать, что Кларитин способен концентрироваться в грудном молоке в той же дозе, что и в плазме крови. Поэтому при лечении аллергии у кормящей женщины малыша нужно перевести на искусственное вскармливание.

Каждая будущая мамочка должна осознавать, что при вынашивании малыша забота о здоровье ребенка стоит на первом месте. Поэтому бороться с аллергией лучше одним из народных методов. Назначение же любых противоаллергенных препаратов должен проводить только лечащий врач и то исключительно при явном преобладании пользы для матери над явной угрозой для здоровья и жизни плода. Только специалист определяет, какой лучше назначить способ борьбы с аллергией при вынашивании плода.

Использование антигистаминных препаратов в зависимости от возраста ребенка

Перед тем, как давать детям антигистаминные препараты, стоит проконсультироваться с доктором. При самостоятельном подборе лечения важно внимательно изучить инструкцию — дозировка рассчитывается, исходя из веса маленького пациента. В аннотации также указывается возраст ребенка, с которого разрешено начинать использовать лекарство. Кроме формы выпуска лекарственного средства, следует обращать внимание на его состав — активное вещество и вспомогательные компоненты. Некоторые препараты категорически запрещены в детском возрасте.

Средства до года

Ряд препаратов, которые можно использовать для лечения новорожденного и грудничка, строго ограничен. Чаще всего в раннем возрасте применяются лекарства в виде капель или раствора. Младенцу подойдут следующие антигистаминные средства:

  • Фенистил 0,1%, капли с дозатором. Препарат разрешен с месячного возраста, но педиатры назначают его и новорожденным. Максимальная суточная доза для грудничка – от 9 до 30 капель и зависит от веса ребенка.
  • Зиртек, капли. С 6 месяцев малышам дают по 4-6 капель один раз в день. Капли желательно предлагать ребенку после еды или смешивать их с молоком.

Средства до 3х лет

Для детей от года до трех, кроме перечисленных препаратов, подходят следующие медикаменты:

  • Капли или сироп Зодак. В сутки детям от 2 до 7 лет нужно давать 5 мл сиропа или 10 капель.
  • Сироп Эриус — можно давать годовалому ребенку по 2,5 мл в сутки.
  • Сироп Кларитин. Разрешен с 2 лет. Детям с весом до 30 кг – 5 мл один раз в день.
  • Капли Супрастинекс. Применяется с 2 лет, дозировка – 2,5 мг в сутки (по 1,25 мг утром и вечером до еды).
  • Сироп Цетрин. Можно давать с 2 лет, по 2,5 мл один раз в сутки. В случае острого состояния, дозу разрешается увеличить в два раза.
Читайте также:  Бактериальный уретрит у мужчин — признаки и методика лечения

Средства до 5-ти лет

Детям дошкольного возраста можно давать препараты в таблетках, при условии, если ребенок способен проглотить дозу. Одновременно с этим все еще актуальны медикаменты в виде сиропов и каплей. Перечень антигистаминных средств для детей до 5 лет:

  • Таблетки Кларитин – от 3 лет. Препарат можно предлагать ребенку в виде порошка (предварительно измельчив таблетку).
  • Таблетки Фенкарол, с концентрацией активного вещества 10 мг. Суточная доза для малышей от 3 лет – 20 мг.

Средства с 6-ти лет

Начиная со школьного возраста (с 6 лет), ребенку можно предлагать некоторые препараты, предназначенные для взрослых. При этом важно соблюдать дозировку, исходя из веса малыша. Хорошие антигистаминные средства с 6 лет:

  • Зиртек и Зодак (таблетка в сутки).
  • Цетрин – по ½ таблетки утром и вечером.
  • Аллергодил (азеластин), средство-спрей для носа. Впрыскивать в каждую ноздрю по 1 дозе дважды в день.

Симптомы и диагностика аллергии

К главным симптомам аллергии относят:

  • частый сухой кашель;
  • зуд кожных покровов;
  • отдышка;
  • зуд в носу;
  • покраснение и слезоточивость глаз;
  • отёки;
  • тошнота и головокружение.

При обнаружении у пациента симптомов аллергии, специалист назначает дополнительное обследование.

Симптомы и диагностика аллергии

Дополнительное обследование помогает выявить причину аллергической реакции или патоген аллергии.

К основным исследованиям относятся:

  • взятие кожной пробы. Оно является самым быстрым и достоверным источником получения информации об аллергии. Процедура проводится в нескольких этапов, путём введения различных аллергенов в организм пациента. После проявления нескольких симптомов аллергической реакции, врач подтверждает на что именно у пациента происходит аллергическая реакция.
  • проверка на IGE. Данный анализ заключается в обнаружении антител в организме и тем самым установлении причин аллергии. Данный вид анализа является самым дорогим и долгим;
  • Patch-testing. Данный вид процедуры заключается в присоединении на спину пациента различных пластин с аллергическими компонентами.

Противовоспалительные капли

Глазные капли подразделяют на гормональные и негормональные. Если симптомы аллергии проявляются максимально, назначают кортикостероиды. Это гормональные препараты:

  • Дексаметазон

Гормональный противовоспалительный препарат. Выпускается в виде белой суспензии во флаконах по 5 мл. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным действием, применяется в случаях тяжелых аллергических реакций.

Противопоказанием к применению гормонов являются острые гнойные процессы глаза, грибковая инфекция, повышенное внутриглазное давление, гиперчувствительность.

Глазные капли от аллергии дексаметазон могут использоваться не более 2 недель. Более длительное применение возможно только под контролем врача и после измерения внутриглазного давления.

Однако даже при этом использование гормонов значительно повышает риск присоединения грибковой инфекции. Дексаметазон может применяться в отношении пациентов, достигших 6-летнего возраста. В более раннем возрасте препарат не используют.

  • Максидекс

Является дженериком дексаметазона, включающим в себя то же самое действующее вещество. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты не отличаются от таковых при использовании вышеописанного гормонального средства.

  • Софрадекс

Препарат на основе дексаметазона, дополнительно содержащий в своем составе фрамицетин и грамицидин. Оказывает не только длительное противовоспалительное, но и антибактериальное действие.

Может использоваться при аллергических реакциях с присоединившейся бактериальной или грибковой флорой. Противопоказан для совместного применения с нефротоксическими и ототоксическими антибиотиками (стрептомицин, канамицин, мономицин, гентамицин).

Гормональные препараты быстро снимают воспаление, уменьшают отек и покраснение. Как правило, их применяют короткий срок, под контролем врача. В состав Софрадекса, кроме гормона входят антибиотики, поэтому средство подавляет воспалительный процесс на клеточном уровне и помогает справиться не только с аллергией, но и с другими заболеваниями глаз.

Глазные капли, в состав которых входит нестероидный противовоспалительный компонент, при аллергии назначают редко и на короткий период.

Препарат «Бамипин»

В перечне антигистаминных препаратов нового поколения присутствуют средства, предназначенные для системного применения. Однако в некоторых случаях требуется и местное медикаментозное воздействие. Чтобы справиться с кожными проявлениями аллергии, следует использовать специальные гели. Одним из таких наружных лекарств является «Бамипин». Его можно применять уже при появлении первых симптомов крапивницы, аллергической реакции на укусы насекомых, зуде кожного покрова, термических ожогах. Также средство выпускается и в виде таблеток.

Отзывы «Бамипин» получает, в основном, положительные. Средство быстро устраняет неприятные ощущения, может применяться в педиатрической практике (с 12 лет) и в период беременности (2-й и 3-й триместр). Гель наносят на кожу тонким слоем несколько раз в день.

Читайте также:  Фильтрум СТИ — инструкция по применению

Препарат «Дезлоратадин»

Данное лекарство также относится к популярным противоаллергическим средствам. Оно может применяться для любых возрастных групп. Поскольку медиками-фармакологами была доказана его высокая безопасность, такое средство отпускают в аптеках без рецепта.

Препарат обладает малым седативным эффектом, не оказывает губительного воздействия на сердечную деятельность, не затрагивает психомоторную сферу. Зачастую лекарство прекрасно переносится пациентами. Кроме того, с другими медикаментозными средствами оно не взаимодействует.

Одним из самых эффективных медикаментов из данной группы считается препарат «Эриус». Это достаточно мощное противоаллергическое лекарство. Однако при беременности оно противопоказано. В форме сиропа лекарство разрешено к приему малышам с 1 года.

Назальные и глазные антигистаминные препараты 

Аллергодил – спрей назальный.

Применяется при аллергическом рините детям с 6 лет и взрослым 2 раза в день.

Подходит для длительного применения.

Аллергодил капли глазные – детям с 4 лет и взрослым 2 раза в день при аллергическом коньюнктивите.

Беременным и кормящим не рекомендуются.

Санорин- аналергин

Применяется с 16 лет при аллергическом рините. Хорош тем, что содержит сосудосуживающий и антигистаминный компоненты, т.е. действует и на причину аллергического насморка, и на симптом (заложенность). Начинает действовать через 10 минут, и действие сохраняется 2-6 часов.

Беременным и кормящим противопоказан.

Визин Алерджи – капли глазные.

Содержит только антигистаминный компонент. Применяется с 12 лет, не на линзы. Беременным и кормящим не рекомендовать.

На этом все.

Напоследок  у меня к вам вопросы:

  1. Какие еще популярные антигистаминные средства я здесь не упомянула? Их особенности, фишки?
  2. Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от от аллергии?
  3. Есть, что добавить? Пишите.

Буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами, кликнув по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для  трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Весна. Пробуждается природа… Распускаются первоцветы… Береза, ольха, тополь, орешник выпускают кокетливые сережки; жужжат пчелы, шмели, собирая пыльцу… Начинается сезон поллинозов (от лат. pollinis пыльца) или сенной лихорадки – аллергических реакций на пыльцу растений. Приходит лето. Цветут злаки, терпкая полынь, душистая лаванда… Затем наступает осень и «хозяйкой» становится амброзия, пыльца которой – опаснейший аллерген. Во время цветения сорняка до 20% населения страдает от слезотечения, кашля, аллергического ринита. И вот долгожданная для аллергиков зима. Но тут многих поджидает холодовая аллергия. Снова весна… И так круглый год.

Оглавление: Поколения антигистаминных препаратов Преимущества антигистаминных препаратов 3 поколения Антигистаминные препараты 3 поколения: названия и дозировки Антигистаминные препараты третьего поколения: побочные эффекты Антигистаминные препараты для детей Назначение антигистаминных препаратов при беременности Антигистаминные препараты: от димедрола до эриуса Антигистаминные препараты 4 поколения: мифы и реальность

А еще внесезонная аллергия на шерсть животных, косметические средства, домашнюю пыль и прочее. Плюс лекарственная аллергия, пищевая. К тому же в последние годы диагноз «аллергия» ставится чаще, да и проявления недуга выражены сильнее.

Облегчают состояние больных лекарства, снимающие симптомы аллергических реакций, и прежде всего – антигистаминные препараты (АГП). Гистамин, стимулирующий Н1-рецепторы, можно назвать главным виновником болезни. Он участвует в механизме возникновения основных проявлений аллергии. Поэтому антигистаминные препараты всегда назначают в качестве противоаллергических средств. 

Антигистаминные препараты – блокаторы H1 гистаминовых рецепторов: свойства, механизм действия

Медиатор (биологически активный посредник) гистамин оказывает влияние на:

  • Кожу, вызывая зуд, гиперемию.
  • Дыхательные пути, провоцируя отек, бронхоспазм.
  • Сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение проницаемости сосудов, нарушение сердечного ритма, гипотензию.
  • Желудочно-кишечный тракт, стимулируя желудочную секрецию.

Антигистаминные препараты купируют симптомы, обусловленные эндогенным высвобождением гистамина. Они препятствуют развитию гиперреактивности, но не влияют ни на сенсибилизирующее действие (повышенную чувствительность) аллергенов, ни на инфильтрацию слизистой эозинофилами (вид лейкоцитов: их содержание в крови увеличивается при аллергии).

Антигистаминные средства:

  • значительно снижают вызываемое гистамином повышение проницаемости капилляров;
  • ослабляют спазмы гладкой мускулатуры;
  • предупреждают образование отека тканей;
  • понижают токсичность гистамина;
  • уменьшают гипотензивное действие гистамина;
  • облегчают состояние при аллергии.

Следует учитывать, что к медиаторам, принимающим участие в патогенезе (механизме возникновения) аллергических реакций, относится не только гистамин. Кроме него «виновны» в воспалительных и аллергических процессах ацетилхолин, серотонин и другие вещества. Поэтому препараты, обладающие только антигистаминной активностью, купируют лишь острые проявления аллергии. Систематическое лечение требует комплексной десенсибилизирующей терапии.