Атопический дерматит

Одним из самых опасных кожных заболеваний является эксфолиативный дерматит Риттера. Это заболевание имеет тяжелое течение, чаще всего, оно диагностируется у совсем маленьких детей первых недель жизни. Но не исключено развитие и в зрелом возрасте, при этом, в группу риска попадают мужчины старших лет.

Что такое дерматит на голове?

В целом, это воспаление верхнего слоя кожи с образованием шелушащихся и зудящих чешуек. Болезни подвержены все: и взрослые, и дети. Дерматит приносит как эстетический дискомфорт, так и физиологический.

В большинстве случаев больной испытывает постоянный зуд, расчесывает поверхность головы

В результате образуются микротрещины и ранки, в которых могут быстро поселиться бактерии. Для окружающих дерматит не заразен, но его прекрасно видно, как по осыпавшися частичкам кожи на одежде, так и по покраснениям кожи вокруг головы.

Атопический дерматит

Синонимы: диффузный нейродермит, атопическая экзема, эндогенная экзема, конституциональная экзема.

Диффузный нейродермит — это острое, подострое или хроническое воспаление эпидермиса и дермы, вызывающее сильный зуд. В анамнезе или у близких родственников часто имеются другие аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит). Диффузный нейродермит относится к так называемым атопическим болезням. В переводе с греческого «атопия» означает «без места»; в медицине это понятие объединяет наследственную предрасположенность к диффузному нейродермиту, бронхиальной астме и аллергическому риниту.

Атопический дерматит – наследственный  аллергический дерматоз с хроническим рецидивирующим течением, проявляющийся зудящей эритематозно‑папулезной сыпью с явлениями лихенизации кожи.

Атопический дерматит – один из самых частых дерматозов, развивающихся с раннего детства и сохраняющихся в той или иной степени выраженности в пубертатном и взрослом возрасте.

Введение

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Подробные сведения о причинах и основных механизмах развития себорейного дерматита представлены в работе проф. Л. А. Болотной, М. В. Нарожной «Себорейный дерматит: современные представления о патогенезе». Особое внимание уделено значению половых гормонов в возникновении и течении дерматоза, инфекционному фактору (колонизации кожи Malassezia spp.) и нарушениям иммунитета в развитии воспалительной реакции кожи. В статье обсуждается возможная роль факторов врожденного им­мунитета и витамина D в патогенезе дерматоза.

Что такое дерматит

Под термином «дерматит» объединяют группу заболеваний, которые характеризуются:

  • общим воспалительным процессом на поверхностных слоях кожи;
  • различной этиологией (причинами);
  • различными клиническими проявлениями (набор симптомов и признаков), которые могут различаться очень значительно. Но, несмотря на это, все дерматиты имеют общие симптомы:
    • зуд;
    • эритема;
    • волдыри;
    • в некоторых случаях экссудация и корки.
Читайте также:  Шишка на суставе большого пальца ноги сверху

Часто используется вместо термина «дерматит», с тем же смыслом, термин экзема. В англо-саксонской медицинской литературе эти два слова являются практически синонимами. Но, если быть придирчивым, то этимология этого слова подразумевает наличие отёка и экссудата, т.е. жидкости, которая скапливается в области воспаленной кожи.

Все причины дерматита, которые, как уже упоминалось, многочисленны, не всегда известны. В большинстве случаев предполагается влияние сочетания факторов. Однако, всегда развитие процесса приводит к реактивному дерматиту.

Реакции могут быть вызваны большим количеством ситуаций, например: воздействие аллергенов (веществ, вызывающих аллергию), воздействия раздражителей, чрезмерная сухость кожи и др.

Реакции бывают 2-х типов:

  • внезапная и ограничения по сроку, тогда говорят об остром дерматите.
  • но может сохраняться в течение длительного периода времени с одновременным развитием симптомом, тогда говорят о хроническом дерматите.

Атопический дерматит является очень распространенным, но, к счастью, представляет собой доброкачественное заболевание (не опасное для жизни пациента) и почти никогда не бывает заразным.

Причины и факторы риска

Атопический дерматит у детей не имеет единой причины, напротив, он считается многофакторным синдромом, обусловленным:

  • генетической предрасположенностью;
  • иммунологическими факторами;
  • и не иммунологическими факторами.

Что касается семейной предрасположенности, у 90% пациентов в анамнезе имеются положительные семейные анамнезы, то есть заболевания, характеризующиеся предрасположенностью иммунной системы к реакциям гиперчувствительности к обычным антигенам (то есть чужеродным для организма веществам), присутствующим в организме.

  • продукты питания;
  • домашняя среда;
  • внешняя среда.

В не иммунологические факторы входят внешние раздражители, такие как:

  • потливость;
  • микробные инфекции;
  • стрессовые ситуации на физическом и психологическом уровне;

Иммунологические факторы, наконец, составляют аллергены (как правило, т.е. белковые вещества, способные вызывать аллергические реакции) типа:

  • пища (присутствие аллергена в еде),
  • ингалянты (присутствующие в воздухе),
  • при контакте (аллергены который вступает в непосредственный контакт с кожей).

Триггеры (триггерные факторы)

Атопический дерматит — это хроническое заболевание, характеризующееся фазами ремиссии, чередующимися с фазами обострения.

Эволюция заболевания следует сезонному ритму:

  • становится хуже:
    • осенью/зимой из-за раздражающего действия холодного климата,
    • весной из-за большей подверженности сезонным ингаляционным аллергенам, таким как пыльца;
  • вместо этого улучшается летом.

Обострения также могут происходить в результате:

  • обильного потоотделения;
  • физической активности;
  • инфекционных болезней, особенно вирусного характера;
  • вакцинации;
  • нахождение в особенно пыльной среде (пылевые клещи, клещи домашней пыли (дерматофагоидоз), является одним из наиболее часто вызывающих аллергию агентов),
  • эмоционального стресс.

Углубление в патогенетический механизм

Атопический дерматит представляет собой состояние, характеризующееся снижением барьерной функции кожи вследствие уменьшения количества эпидермальных (жировых или липидных молекул) керамидов и заметной потери трансэпидермальной воды.

Таким образом, сниженная барьерная функция кожи облегчает проникновение раздражающих или сенсибилизирующих молекул (аллергенов), способных активировать клетки Лангерганса, роль которых заключается в захвате и повторной обработке антигенов, чтобы представить их CD4 + Т-лимфоцитам. Эти лимфоциты, в свою очередь, захватывают антигены и мигрируют в лимфатические узлы, в область их происхождения, где начинается иммунный ответ. Кроме того, клетки Лангерганса у атопического субъекта обладают рецепторами иммуноглобулинов типа E (IgE), с которыми они связывают специфические IgE и аллергены,

Атопия, или предрасположенность иммунной системы к реакциям гиперчувствительности (опосредованным IgE) против общих антигенов, является биологическим состоянием, присутствующим у 35% населения в целом; атопические кожные заболевания (атопический дерматит) и вне кожные заболевания (астма и аллергический ринит) поражают 20% населения в целом. В частности, атопический дерматит встречается у 10% детей школьного возраста.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Профилактика

Дерматит Риттера – тяжелое и опасное для малышей заболевание, поэтому профилактике его развития следует уделять самое серьезное внимание. Необходимые меры:

  • своевременное обследование беременных и персонала родильных домов на носительство стафилококка;
  • соблюдение элементарных мер гигиены при уходе за малышом, мамам нужно чаще мыть руки, регулярно менять нательное и постельное белье;
  • хорошей профилактической мерой распространения инфекции является проведение облучения помещений и вещей кварцевой лампой.

Итак, эксфолиативный дерматит Риттера – это кожное заболевание, вызываемое стафилококковой флорой. Чаще всего, болезнь поражает совсем маленьких детей в возрасте до 1 месяца. Реже недуг диагностируется у взрослых, в группе риска – мужчины в возрасте 50+.

Общие симптомы дерматита

Хронические стадии кожных дерматитов у взрослых мужчин и женщин наиболее сложные к лечению. Болезнь может долго находится в состоянии ремиссии, но при контакте с раздражителем, либо во время инфекционных заболеваний, которые снижают защитные функции иммунной системы, наступает процесс ремиссии, с ярков выраженной симптоматикой кожного дерматита.

Общие симптомы дерматита

Все виды дерматитов у детей и взрослых имеют общую клиническую картину и симптомы:

  • сильный зуд;
  • шелушение кожных покровов;
  • появление покраснения кожи, говорящее о развитии воспалительного процесса, но стоит учесть, что такой признак развивается при острой форме
  • заболевания, что не всегда имеет место быть при хронической форме;
  • появление корок и огрубевших участков кожи;
  • ощущение жжения воспаленной кожи;
  • появление папул, выделение жидкости из которых указывает на острое прогрессирование болезни;
  • сыпь, распространение которой зависит от вида дерматита;
  • отек поврежденной поверхности кожи;
  • в месте воспаления появляется чувство жара и высокой температуры кожи.
Общие симптомы дерматита

Прогрессирование признаков зависит от общего здоровья человека, причины появления, формы болезни, а также времени года.

Общие симптомы дерматита

Проявления и симптоматика

Все виды дерматита объединены рядом общих симптомов. Но выраженность симптомов может быть разной в зависимости от стадии болезни:

Проявления и симптоматика
  • Начальная стадия характеризуется внешними проявлениями дерматита. Внутренние органы не затрагиваются. Своевременно начатое лечение позволяет купировать болезнь и предотвратить развитие более серьезных симптомов и осложнений.
  • Развитая стадия возникает при недостаточном или неправильном лечении. Возникают выраженные изменения кожных покровов, которые при отсутствии лечения могут стать необратимыми. Далее болезнь переходит в хроническую стадию с вялым течением и периодическими обострениями.
  • Период ремиссии. Имеет место при хронической форме дерматита. Симптомы стихают или полностью уходят. Этот период длится от недели до нескольких месяцев и сменяется новым витком болезни.
Проявления и симптоматика

Основной симптом дерматита – кожные проявления, который характеризуется высыпаниями с разной степенью локализации. В зависимости от области распространения симптомов различают следующие виды болезни:

Проявления и симптоматика
  • Ограниченный или контактный. Болезнь проявляется очагами, локализующимися в области, контактирующей с раздражителем (контактный, варикозный, пеленочный, себорейный).
  • Распространенный. При этом типе очаги поражения распространены по телу. Поражено более 5% кожи (аллергический, Дюринга, эксфолиативный).
  • При диффузном дерматите поражена вся поверхность кожи.
Проявления и симптоматика

Высыпания в большинстве случаев сопровождаются зудом, жжением и даже болевыми ощущениями. При поражении больших участков кожи возможны и общие реакции в виде интоксикации, повышения температуры. Они могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Проявления и симптоматика

Длительное воздействие раздражителя на кожу, провоцируют более тяжелые симптомы, требующие сложного лечения:

Проявления и симптоматика
  • Эритематозная форма – наиболее легкая, соответствует непродолжительному воздействию. Представляет собой незначительное покраснение кожи и редкие элементы сыпи, зуд отсутствует или незначителен.
  • Буллезно-везикулезная форма. Симптомы более выражены, развиваются при довольно продолжительном воздействии раздражителя. Пораженные участки покрываются пузырями и везикулами (волдырями). Вскрываясь, они оставляют мокнущие участки, сменяющимися трещинами и корочками.
  • Некротическая форма дерматита наиболее тяжелая. Развивается при длительном воздействии агрессивного раздражающего фактора на кожу. Она представляет собой омертвение пораженного участка. Позже на этом месте формируются струпья, а, затем — грубая рубцовая ткань.
Проявления и симптоматика

Длительное воздействие раздражителя грозит также переходом болезни в хроническую вялотекущую форму. Такая форма также приведет к изменению кожного покрова. Может произойти гипертрофия или утолщение эпидермиса в месте поражения или, напротив, атрофия – дегенерация соединительной ткани и истончение кожи.

Проявления и симптоматика

Что такое дерматит, от чего возникает

Оно может быть вызвано 3-я факторами:

  • физическими;
  • химическими;
  • биологическими.
Читайте также:  Как избавиться от дерматита на коже головы?

Дерматит представляет собой аллергию на различные раздражители.

К физическим раздражителям относят:

  • ультрафиолетовые лучи;
  • низкая/высокая температура воздуха;
  • электрический ток;
  • соприкосновение кожи с шерстью животных или растениями;
  • укусы насекомых;
  • радиоактивные воздействия (резкий выброс в зоне поражения).

Из химических факторов выделяют:

  • бытовую химию;
  • косметические препараты;
  • агрессивные химические реагенты (кислоты, щелочи и др.);
  • строительные материалы;
  • лекарственные препараты.

Биологические факторы:

  • наследственность;
  • слабый иммунитет;
  • дерматит как следствие прочих хронических заболеваний;
  • болезнетворные микроорганизмы;
  • нервные напряжения;
  • неблагоприятные бытовые условия.

Методы лечения

Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.

Устранение причины

Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.

Методы лечения
Результаты лечения себорейного дерматита (18 дней)

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:

  • Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
  • Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
  • Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.

Местное лечение

Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.

Методы лечения
  • Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.
  • В период шелушения и образования корочек наносят смягчающие мази (Бепантен, Радевит, Солкосерил).
  • При инфекционных дерматитах и дерматитах, осложненных грибковой или бактериальной инфекцией применяют местные противомикозные и антибиотикосодержащие мази (Левомицетиновая, Экзодерил).
Комбинированное лечение заняло 23 дня