Базальная карцинома (базалиома) – фото, симптомы, лечение

Практически каждая болезнь поддается лечению. Но крайне важно вовремя диагностировать патологии и приступить к наиболее оптимальным методам терапии. И онкология не исключение из этого правила.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Причины и факторы развития

Доказано, что существуют некоторые причины и факторы, предрасполагающие к развитию базально-клеточной карциномы носа. Такими факторами считаются:

  1. Возраст старше 55 лет. Около 90% всех случаев болезни приходится на пожилых людей. Причём замечена зависимость: чем старше возрастная группа, тем выше частота заболевания.
  2. Кожа светлого типа и её склонность к высыпанию веснушек. Темнокожие и смуглые люди практически не болеют базалиомой носа.
  3. Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть выше у тех людей, чьи родители или другие близкие родственники страдали такой же патологией.
  4. Систематическое и интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения на открытые места тела, одним из которых является нос, а также повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Доказательством этого служит тот факт, что в странах с жарким климатом базально-клеточный рак на носу встречается намного чаще, чем в северных широтах.
  5. Влияние рентгеновских лучей и радиации, проводимое ранее лучевое лечение.
  6. Хроническое и длительное воздействие химических ядовитых веществ.
  7. Частые механические травмы носа.
  8. Воспалительные процессы кожи носа, шрамы, ожоги и грубые рубцы в этой зоне.
  9. Пониженный иммунитет организма из-за какого-либо длительного хронического заболевания.

Особое внимание стоит уделить основным причинам развития самой тяжёлой, четвёртой стадии этого заболевания. Как правило, это:

Причины и факторы развития
  • безразличие к своему здоровью и внешнему виду, характерное для очень пожилых людей;
  • недостаток внимания и ухода со стороны членов семьи заболевшего человека;
  • проживание вдали от медицинских заведений, невозможность обратиться к врачу;
  • расстройства сознания и психики, которыми нередко страдают люди преклонного возраста;
  • неверно поставленный диагноз, врачебные ошибки и неправильное лечение.

Запущенная базалиома носа у пожилой женщины

Способы лечения

Чем раньше обнаруживается карцинома, тем выше вероятность её излечения. Стандартная терапия — это полное хирургическое удаление опухоли. При карциномах с очень высоким риском вторичных опухолей (метастазов) может потребоваться профилактическая операция соседних лимфатических узлов.

Если хирургическое вмешательство невозможно по медицинским показаниям, существует множество альтернативных методов лечения. К ним относятся поверхностные деструктивные меры, такие как, криотерапия, фотодинамическая терапия, местная химиотерапия, местная иммунотерапия и непосредственная атака на раковые клетки с помощью лучевой терапии.

Опухоли на поздних стадиях можно лечить в дополнение к хирургии системной химиотерапией организма и другими препаратами. Кожные карциномы обычно хорошо реагируют на химиотерапию, но склонны к рецидивам, часто препятствуя заживлению.

Карциномы имеют тенденцию образовывать опухолевые нити под кожей, которые не видны снаружи. Поэтому проводятся микроскопические контролируемые операции.

Если хирурги предполагают, что лимфатические узлы могут быть затронуты, их тоже удаляют.

Методы лечения:

  • хирургическое удаление с гистологическим исследованием;
  • кюретаж (удаление / очищение поражённой ткани кожи);
  • фульгурация (прижиганием плазмой, без непосредственного контакта с кожей);
  • криотерапия;
  • радиотерапия;
  • лазерная хирургия;
  • фотодинамическая терапия;
  • местная химиотерапия.

Прогноз течения заболевания зависит от ряда признаков, таких как локализация и размер опухоли, наличие иммуносупрессивной терапии и, в частности, многочисленные гистологические параметры — глубина проникновения и степень дифференцировки опухоли. Необходимы регулярные медицинские осмотры.

Читайте также:  Гнойнички у новорожденных: причины и способы лечения

Примерно у половины пациентов с опухолями в течение следующих пяти лет возникает рецидив. Последующие осмотры проводятся первоначально каждые три месяца, а затем каждые шесть месяцев и продлеваются на пять лет. Дальнейшие исследования зависят от процесса индивидуального лечения и заживления.

Сами по себе безвредные изменения кожи, такие как актинические кератозы, без лечения могут перерасти в злокачественные плоскоклеточные карциномы. Если они меньше одного сантиметра, врачи ожидают полной возможности восстановления. При диаметре менее двух сантиметров иногда образуются вторичные опухоли (метастазы). Плоскоклеточный рак может привести к смерти, если его не лечить.

Лечение базалиомы

Есть много способов справиться с этой опухолью. И даже сегодня хирургическое удаление наиболее эффективно. В случае обширной опухоли может потребоваться пластический хирургический раствор для покрытия большого дефицита тканей, остающегося после удаления.

Хирургическое удаление базалиомы на носу

Небольшие поверхностные базальные поражения могут быть удалены замораживанием жидким азотом или электрохирургическими методами с использованием цитостатических и иммуномодулирующих мазей специального действия. Все больше центров используют так называемую фотодинамическую терапию (ФДТ).

Лечение базалиомы

Одним из ведущих медицинских учреждений является известная израильская клиника Топ Ихилов. Именно здесь давно и успешно проводят лечение базалиомы лица. Данные статистики подтверждают, что в Израиле лечение базалиомы кожи эффективно в 90% случаев. Узнайте подробнее заполнив заявку ниже.

Иногда рентгеновское облучение иногда требуется для неоперабельных пожилых пациентов с высоким риском хирургического вмешательства и не подвергающихся хирургическому вмешательству.

Первый признак рака кожи – Центр Лечения Базалиомы в Москве

Так как рак кожи поражает открытые участки, то на теле очень быстро становятся видны первые признаки рака кожи. Однако незнающий человек может не обратить на них внимание. Поэтому очень важно знать, как проявляется болезнь.

Что говорит врач о первых признаках рака кожи?

Разъяснения о первых признаках рака кожи дает врач Центра Лечения Базалиомы:

«Онкология – это не приговор. Главное – вовремя заметить изменения на коже и сразу же обратиться к врачу. Какой самый первый признак рака кожи? На теле стали появляться новые родимые пятна, припухшие участки красноватого или белесого оттенка, узелковые образования гладкой формы красного, белого, черного или фиолетового цвета.

Нарост в самом начале болезни небольшой и не затрагивает глубокие слои эпидермиса. Это идеальное время для обращения к врачу и эффективного лечения. Когда на пораженных участках начнут появляться метастазы, вероятность полного избавления от рака будет снижена.»

Какие виды рака кожи существуют?

Врачи-онкологи определяют следующую классификацию болезни:

  • Меланома – считается самым серьезным и опасным типом злокачественного кожного рака, кроме кожи поражает и другие части человеческого тела, метастазы возникают быстро, характерны частые рецидивы.
  • Базалиома – диагностируется реже, чем меланома, поражения на коже разрастаются медленно, метастазы появляются крайне редко.
  • Плоскоклеточный рак – выявить первичные признаки болезни достаточно сложно из-за быстрого разрастания опухоли, метастазы большей частью распространяются на лимфатические узлы.

Выявить первые признаки меланомы помогают несколько критериев. Этот тип рака кожи очень коварен и проявляется в виде родинок. Их изменения видны на фото.

  • Появляется новое родимое пятно или старое начинает разрастаться быстрыми темпами.
  • Края нового или старого родимого пятна нетипично кривые, прерывистые.
  • Оттенок старой родинки изменяется, появляются черные или белесые пятна, или такие участки есть на новой родинке.

В чем заключаются первые проявления базалиомы?

Базалиома чаще всего проявляется на лице. Первичные признаки этого вида рака кожи заключаются в следующем:

Первый признак рака кожи – Центр Лечения Базалиомы в Москве
  • На коже появляется нарост небольшого размера красноватого или естественного оттенка с жемчужной сыпью на поверхности.
  • По мере разрастания на узелке возникают чешуйки, при отпадании которых начинается незначительное кровотечение.
  • На первых порах никакой боли не ощущается, со временем возникают болевые ощущения при надавливании на нарост, так как рак начинает распространяться на соседние ткани.

Плоскоклеточный рак кожи проявляется на всем теле, может возникнуть на любом его участке. На начальном этапе болезни обнаруживаются симптомы:

  • возникают отдельные наросты желтоватого оттенка на поверхности кожного покрова, при прикосновении к которым не возникает никаких болевых ощущений;
  • со временем опухоль увеличивается, меняя желтоватый оттенок на красный, вплоть до коричневого;
  • формируется граница новообразования в виде шероховатых, рваных краев;
  • крово-гнойный эксудат также начинает проявляется при малейшем надавливании на опухоль, появляются болезненные ощущения.
  • на поверхности нароста формируется корочка, при отпадании которой остается небольшая язва;
  • по мере прогрессирования болезни площадь поражения увеличивается.
  1. Какой типа рака кожи считается самым опасным?

Самым гибельным видом рака кожи считается меланома. Эта форма болезни характеризуется быстрым распространением метастаз по очаговой площади, захватывая соседние участки. Излечить меланому после диагностирования метастаз практически невозможно.

  1. Чем отличается плоскоклеточный рак кожи от базалиомы?

В отличие от плоскоклеточного рака, базалиома практически не подвергается метастазированию. Так как работа иммунной системы нарушена, то помимо характерных проявлений на теле возникают сопутствующие проявления в виде папиллом, гнойных фурункул и нарывов, бородавок, лечить которые становится крайне сложно.

  1. Что делать, чтобы максимально снизить риск возникновения рака кожи?

Известный факт: самое лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Есть несколько правил, позволяющих защитить себя от рака:

  • посещать дерматолога и онколога каждые полгода, но не реже одного раза в год;
  • вовремя диагностировать и лечить предраковые болезни;
  • соблюдать правила техники безопасности (использовать защитные средства);
  • стараться появляться на солнце только в период его наименьшей активности (утром до 11:00 и вечером после 16:00), всегда наносить на открытые участки кожи солнцезащитные крема, лосьоны.
Читайте также:  5 советов для первого наращивания ресниц

Выполнение этих простых правил позволит сохранить средства на лечение, а главное – жизнь.

Прогноз

Прогноз заболевания индивидуален и зависит от многих факторов:

  • возраст и общее состояние здоровья пациента;
  • тип рака;
  • расположение новообразования;
  • степень дифференциации опухоли;
  • степень тяжести процесса (стадия);
  • наличие метастазов;
  • ответ на проводимую терапию;
  • наличие осложнений.

Наиболее тяжелой степенью карциномы является Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Прогноз благоприятный при дифференцированном раке, диагностированном на ранней стадии. Благоприятность прогноза ухудшается при низко- или недифференцированном процессе, массивном поражении лимфатических узлов, метастазировании, мультицентрическом (множественном) характере патологии.

Сроки выживаемости индивидуальны для отдельных форм рака.

#метода лечения заболевания

Основными методами лечения рака кожи являются:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Лучевая терапия.
  3. Химиотерапия.

Обычно эти методики используются в комплексе, чтобы обеспечить полноценное удаление опухолевых клеток.

Для каждого пациента объем лечения подбирается в индивидуальном порядке на основании данных о его состоянии и стадии развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению базалиомы – это наиболее эффективный способ устранения новообразования.

#метода лечения заболевания

Она предполагает иссечение опухолевой ткани из кожи, жировой клетчатки и подлежащей хрящевой ткани.

В процессе хирургического вмешательства удаляются не только патологические образования, но и небольшие участки здоровой кожи. Это необходимо для того, чтобы обеспечить полноценное иссечение опухоли – удаление всех атипичных клеток.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных или стационарных условиях.

При наличии больших дефектов кожи пациенту может потребоваться операция пластики носа, которая может делаться в несколько этапов. Современные методики хирургии позволяют полностью восстановить внешний вид больного и устранить выраженные деформации органов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это воздействие на кожу специальным радиологическим аппаратом, который уничтожает опухолевые клетки.

Облучение влияет только на те клетки, которые активно размножаются, поэтому оно эффективно против атипичных элементов, входящих в состав новообразования.

Лучевая терапия редко используется в виде изолированного метода лечения. Чаще она применяется после оперативного вмешательства с целью профилактики рецидива заболевания.

Такой метод устраняет остаточные опухолевые элементы, которые невозможно удалить хирургическим путем. Но после облучения человеку нужно провести дополнительное лечение.

Химиотерапия

Химиотерапия – это дополнительная методика лечения, которая применяется для предотвращения повторного возникновения опухоли.

#метода лечения заболевания

Химиотерапия уничтожает оставшиеся фрагменты опухоли. Она проводится совместно с облучением или после него.

Для лечения базалиомы используются специальные цитостатические препараты, которые тормозят размножение клеток в организме. Лечение проводится длительным курсом, который повторяется при наличии признаков повторного возникновения опухоли.

Лечение базалиомы носа народными средствами полностью неэффективно. Любые методы народной медицины не могут остановить размножение опухолевых клеток, поэтому при их использовании заболевание продолжит прогрессировать.

Чтобы избежать метастазирования опухоли и развития других осложнений необходимо придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Классификация

Существует два типа градации данного заболевания.

По клеточному составу базальноклеточная карцинома в области ушей, на носу или любой другой локализации может быть следующего типа:

  • поверхностная базальноклеточная карцинома – изменения происходят только в поверхностном слое эпидермиса;
  • узловая или солидная – в коже образуется единичный узел;
  • микроузловая – образование состоит из нескольких мелких узелков;
  • инфильтративная – прорастает в ткани;
  • фиброэпителиальная – образование формируется из эпителиальных и соединительных элементов;
  • с придатковой дифференцировкой – клетки, которые похожи по строению с яичниковыми;
  • базалиома с ороговением – часть клеток образования заполняется кератином и отмирает.

Также используется TNM-классификация:

  • TIS – не выходящая за пределы базального слоя эпидермиса;
  • Т1 – распространяется на всю толщу кожи и захватывает дерму, но ее размеры не превышают 2 см;
  • Т2 – образование больше 2 см или же у пациента диагностируется больше двух факторов риска для ее роста;
  • Т3 – образование прорастает в череп;
  • Т4 – прорастает в кости черепа.

Отдельно в ходе диагностики выделяют следующие факторы риска для перерождения в злокачественное образование:

  • размеры образования больше 2 см;
  • имеется прорастание в нервные стволы;
  • локализация опухоли в ухе;
  • низкая дифференцировка клеток.

Определение типа образования осуществляется только путем проведения диагностических мероприятий.

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).
Читайте также:  Аллергия после солярия: симптомы отклонения и первая помощь

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

Предрасполагающие факторы

В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

Проявления базально-клеточного рака кожи

Проявления базалиомы при сформированном новообразовании довольно характеры, что позволяет довольно точно поставить диагноз уже при осмотре пациента. Внешние признаки определяются видом опухоли.

На начальной стадии базалиома может иметь вид обычного «прыщика», не доставляющего никаких неудобств. С течением времени, по мере роста опухоли, образование принимает вид узла, язвы или плотной бляшки.

локализации, типичные для различных опухолей

  1. Узелково-язвенная.
  2. Поверхностная.
  3. Язвенная.
  4. Бородавчатая.
  5. Рубцово-атрофическая.
  6. Пигментная.

В соответствии с Международной классификацией принято выделять три типа роста новообразования:

  • Поверхностный.
  • Склеродермический.
  • Фиброзно-эпителиальный.

Самой частой разновидностью базалиомы считается узелковый вариант, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.

виды базалиомы: поверхностная, узелковая, рубцово-атрофическая, пигментная, язвенная

Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.

Поверхностный вариант роста характерен для плотных бляшковидных форм опухоли, когда очаг поражения распространяется вширь на 1-3см, имеет красно-коричневый цвет, снабжен множеством мелких расширенных сосудов. Поверхность бляшки покрыта корками, может эрозироваться, но течение этой формы базалиомы благоприятное.

Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.

Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.

Рубцово-атрофическая базалиома (склеродермоподобная) напоминает внешне плотный рубец, расположенный ниже уровня кожи. Этот вид рака протекает с чередованием рубцевания и эрозирования, поэтому у больного можно наблюдать и уже образованные опухолевые рубцы, и свежие эрозии, покрытые корочками. По мере изъязвления центральной части, опухоль расширяется, затрагивая новые участки кожи по периферии, в то время как в центре формируются рубцы.

Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Самыми частыми и, в то же время, наиболее опасными местами локализации базалиомы считаются уголки глаз, веко, носогубные складки, волосистая часть головы.

Основные симптомы базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно. В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный.

отличия опухолей кожи: 1 — нормальная родинка, 2 — дизплазия невуса (родинки), 3 — старческий кератоз, 4 — плоскоклеточный рак, 5 — базально-клеточный рак (базалиома), 6 — меланома

Метастазы опухоли чрезвычайно редки, но возможны. Прорастание неоплазии в мягкие ткани, отсутствие четких границ могут создать определенные сложности при ее удалении, поэтому рецидив базалиомы – явление не редкое.