Беспокоит головокружение: причины и лечение

Иллюзорное чувство смещения или вращения предметов, которое сопровождается нарушением ориентирования пациента в пространстве, называется головокружением. Известно почти 80 заболеваний, которые сопровождаются этим симптомом. Для постановки диагноза и правильного лечения требуется тщательный анализ жалоб и обстоятельств возникновения состояния, проведение обследования органа зрения, слуха, головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Классификация головокружений

Классификация головокружений происходит в зависимости от провоцирующих факторов, среди которых выделяются следующие:

  • Физиологическое. Значит, что головокружение появляется при постоянном воздействии раздражителей на вестибулярный аппарат. Наиболее ярким примером является длительная поездка на транспортном средстве (укачивание), или реакция при катании на аттракционах;
  • Системное. Такая разновидность нарушения возникает вследствие нарушений взаимной связи с вестибулярным аппаратом. Системное головокружение разделяется еще на две подгруппы: центральное – прогрессирует после недостаточных поставок крови в мозг, и периферическое – причиной которому являются хронические воспалительные процессы, локализированные в ушах;
  • Несистемное. К данной подгруппе относится головокружение при остеохондрозе шейного отдела, продолжительных депрессиях, или любых психоэмоциональных нагрузках.

Также, в медицине существует разделение головокружений по силе поражения:

Классификация головокружений
  • Легкое. Наиболее распространенные его причины – это сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Также, частыми факторами легких головокружений является период вынашивания ребенка у женщин и при резких сменах положений тела (при вставании и когда ложишься). Отличительно то, что головокружение возникает при нормальном давлении;
  • Сильное. Такая разновидность сильного нарушения координации, происходит при разнообразных травматических ситуациях, или патологических состояниях.

Классификация головокружений

Причины и проявления

Головокружение само по себе не является заболеванием. Это симптом, который свидетельствует о наличии сбоя в организме. Чтобы понять, какая патология спровоцировала его появление, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Причины и проявления

Существует множество различных причин, которые провоцируют возникновение вестибулярного головокружения. Среди них выделяют:

Причины и проявления
  • Болезнь Меньера. Это патология связана со снижением тонуса сосудов, которые соединяют вестибулярный и слуховой аппарат. Для нее характерны еще такие признаки:

    • потеря ориентации в пространстве;
    • шум в ушах;
    • нистагм (непроизвольное ритмичное движение глазных яблок);
    • слабовидение;
    • появление тошноты и рвоты;
    • снижение слуха. При такой болезни голова может кружиться несколько часов подряд. Среди последствий болезни следует отметить частичную или полную потерю слуха, дестабилизацию равновесия.
  • Лабиринтит. Это воспалительный процесс в области внутреннего уха, который возникает вследствие проникновения бактериальной или вирусной инфекции. В запущенной стадии эта патология приводит к снижению слуха.
  • Нейронит вестибулярных нервных окончаний. Это патология невыясненной природы, поскольку развивается без видимых причин. Кроме резко появляющегося и длительного головокружения наблюдаются:

    • приступы тошноты, иногда рвоты;
    • заложенность ушей, шум в них;
    • нистагм;
    • невозможность держать равновесие;
    • панические атаки. Приступ головокружения очень сильный и тяжелый, пациент не может встать с постели на протяжении нескольких дней. Повторяется он только спустя несколько месяцев или лет. Часто ему предшествуют инфекционные болезни дыхательных органов.
  • Травма барабанной перепонки. Которая возникла при погружении на большую глубину или при ее перенапряжении во время кашля или громкого звука. При этом в ухе появляется свищ. Кроме кружения в голове наблюдается тугоухость.
  • Интоксикация вестибулярных нервов. Она происходит вследствие злоупотребления некоторыми медикаментами, наркотическими или токсическими веществами. Сопровождается признаками интоксикации, последствием является патологическое изменение слуховых функций.
  • Опухоль внутреннего уха бактериальной природы (холестеатома). Она приводит к нарушению целостности стенок барабанной перепонки и появлению свищей.

    Холестеатома уха

  • Инсульт. На его фоне поражается ствол головного мозга, вследствие чего происходят:

    • ухудшение речевой функции;
    • нарушение артикуляции;
    • нарушение глотательного рефлекса;
    • диплопия (двоение в глазах). Часто после инсульта речевая функция так и не восстанавливается.
  • Стеноз артерии, проходящей под ключицей. Такая патология сопровождается:

    • расстройствами оптических функций;
    • онемением рук;
    • охлаждением пальцев на руках;
    • побледнением кожи;
    • замедлением пульса;
    • снижением артериального давления. При такой патологии возможно навсегда потерять чувствительность руки.

      Подклдючичная артерия

  • Приступы эпилепсии. Они сопровождаются потерей сознания, шумом в ушах, нистагмом, онемением конечностей, галлюцинациями, обильным выделением слюны и даже пены во рту. Такие припадки кратковременны, но часто приводят к негативным последствиям в виде травм при падении, психических отклонений.
  • Гематомы. А также другие аномалии в черепной коробке.
  • Базилярная мигрень. Для нее характерно кружение в голове, боль в одной ее половине, потеря чувствительности, зрения, а иногда может возникнуть обморок.
  • Травмы и болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз). При этом появляется боль в пораженной области. При травмах головы наблюдаются кровотечения из ушей, разрыв барабанной перепонки, тошнота и рвота, нистагм в горизонтальном положении, нарушение координации движений.
Причины и проявления

к оглавлению ↑

Причины и проявления

Диагностика головокружения

В первую очередь проводится анализ жалоб. Истинное (системное или вестибулярное) головокружение проявляется:

  • ощущением вращения окружающих предметов;
  • чувством вращения, падения, наклона или раскачивания тела в определенном направлении.

Несистемное головокружение сопровождается:

  • общей слабостью;
  • чувством неустойчивости, проваливания;
  • отсутствием ощущения потери равновесия;
  • шаткостью и неуверенностью походки;
  • предчувствием падения.

Вестибулярное головокружение центрального генеза отличается умеренной интенсивностью, хроническим течением, отсутствием слуховых нарушений, наличием симптомов поражения ЦНС, длительным присутствием остаточной вестибулярной дисфункции. Патология периферического генеза характеризуется приступообразным течением с ограниченностью приступа по времени, вегетативными расстройствами, хорошим самочувствием между приступами, быстрым наступлением компенсации остаточной вестибулярной дисфункции.

Помимо неврологического осмотра и опроса пациента диагностика может включать в себя:

  • консультации отоневролога, вестибулолога;
  • рентгенографию, МРТ, КТ позвоночника;
  • МРТ, КТ головного мозга;
  • ЭЭГ головного мозга;
  • аудиограмму;
  • вестибулометрию;
  • стабилографию;
  • вращательные тесты и т.д.

Классификация головокружений

Выделяют физиологическое ощущение движения предметов при интенсивном раздражении вестибулярного анализатора. Это бывает частью такого состояния, как укачивание. Может наблюдаться у полностью здоровых людей при вращении на качели, резкой перемене скорости перемещения, слежении за двигающимися объектами. К болезненным состояниям относятся системное (истинное вестибулярное) и несистемное.

Вестибулярное

Если патологический процесс охватывает ядра черепных нервов или мозжечок, то этот вид системного головокружения называется центральным. Оно связано с ишемией тканей (инфаркт мозга) или спровоцировано кровоизлиянием в эту область. Периферическое головокружение отмечается при поражении лабиринта, вестибулярных центров и нервов.

Заболевания, вызывающие вестибулярную патологию:

Классификация головокружений
  • болезнь Меньера;
  • неврит, нейронит, невринома;
  • приступы позиционного.

Несистемное

К нему относится физиологическое, предобморочное состояние, а также нарушение равновесия при интоксикациях, патологиях зрения. Психогенное головокружение также является несистемным, развивается при симпатоадреналовых кризах (панических атаках), истерии, депрессивных расстройствах и ипохондрии.

Диагностика

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал головокружение. Как это было у вас? После долгого катания на карусели в детстве? Или, когда вы резко вскочили с кровати, осознав, что проспали важную встречу? А может, вы и сами не успели понять, отчего вдруг закружилась голова? Не отмахивайтесь от этой проблемы, ведь головокружение может быть симптомом серьезного заболевания.

Сегодня вопросам диагностики и лечения головокружения уделяется особое внимание как в России, так и за рубежом. И это не случайно, ведь головокружение является одной из наиболее частых жалоб на приеме у отоларинголога (ЛОР-врача) и невролога.

При этом каждый пациент описывает головокружение по-своему: кто-то жалуется на то, что «все плывет», кто-то – на то, что «земля из-под ног уходит», а некоторые ошибочно принимают за головокружение мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Так как же в таком случае понять, отчего кружится голова?

В первую очередь, важно помнить о том, что правильно диагностировать причину головокружения и назначить необходимое лечение может только специалист.

  • Сбор анамнеза Любой прием у врача должен начинаться с выяснения симптомов, которые беспокоят пациента, их частоты, интенсивности и сопутствующих недомоганий (например, тошнота, рвота, головная боль, потеря равновесия и т.д.). Важное значение имеет информация о хронических заболеваниях, а также перенесенных травмах и операциях. Правильно собранный анамнез позволяет установить причину головокружения в 75% случаев!
  • Лабораторная диагностика включает в себя ряд анализов, тестов и процедур, которые позволяют врачу получить информацию о состоянии организма пациента. В первую очередь смотрят на такие биохимические параметры, как уровень сахара в крови, гемоглобин, насыщенность крови кислородом (оксигенометрия), показатели печени и т.д.
  • Консультации специалистов Исследование и диагностика головокружения – это междисциплинарная проблема, т.е. проблема, которой занимаются врачи самых разных направлений: вертебро-невролог (мануальный терапевт), невролог, отоневролог, сурдолог, отоларинголог (ЛОР), кардиолог и для выяснения подлинной причины головокружения может понадобиться обследование у нескольких специалистов.
  • Лучевая диагностика, т.е. диагностика на основе использования различных видов излучения (например, рентгенография, КТ и МРТ ).
  • Дополнительные исследования В некоторых случаях при обнаружении патологии специалисты могут также назначить дополнительные исследования: например, исследование состояния внутреннего уха, ЭКГ, УЗИ состояния сосудов, аудиологическое, вестибулометрическое и офтальмоневрологическое обследования, а также постурографию (исследование равновесия).

Многие специалисты сегодня указывают на то, что качество диагностики вестибулярных нарушений напрямую зависит от качества оборудования.

Важно, чтобы в медицинском центре были:

  • Видеонистагмограф с функцией исследования следящих и саккадических движений глаз, оптокинетического нистагма и пр.
  • Отокалоризатор,
  • Отоскоп,
  • Аудиометр,
  • Стабилограф.

Головокружение опасно не только потому, что может являться симптомом серьезного заболевания.

Нередко люди, страдающие от головокружения, становятся жертвами бытовых и производственных травм, ведь случается, что голова начинает кружиться за рулем или, к примеру, дома, пока вы совсем одни.

Поэтому, если вы почувствовали головокружение, не игнорируйте «сигналы» своего организма, обратитесь к врачу и пройдите полный курс лечения!

Лечение

Современная медицина применяет комплексный подход в лечении психогенных головокружений, включающий и лекарственные и нелекарственные методы. Причем приоритетно именно немедикаментозное лечение, ведущим направлением которого является снижение возбудимости вестибулярной системы и ее тренировка (дыхательная гимнастика, занятия на стабилометрической платформе и т. п.).

Это важно! Одно усилие не сможет справиться с проблемой. Истощенная и ослабленная нервная система человека требует поддержки и помощи. Напряжение, усталость, негативные мысли и эмоции убивают организм изнутри. Вернуть в жизнь позитив и поправить здоровье помогут аутогенные тренировки и психотерапия.

Если же встает вопрос, как лечить психогенное головокружение медицинскими препаратами, то первоначально употребление лекарственных средств может быть ограничено легкими успокоительными. Адаптогены помогут справиться со стрессом. Они являются натуральными веществами и содержатся в продуктах или БАДах. Витамины групп А и С — основные адаптогены. В большом количестве они содержатся в моркови, лимонах, фруктах и овощах красного и оранжевого цвета, в квашеной капусте.

Применение неотропных препаратов способствует снабжению клеток головного мозга кислородом и глюкозой. В результате повышается работоспособность и стрессоустойчивость, улучшается физическое самочувствие.

Лечение психогенного головокружения сводится к тому, чтобы привести психоэмоциональное состояние человека в норму. Подобная ситуация основана на понимании сложного взаимодействия психической деятельности и тревожных состояний: тревога может стать причиной психогенного головокружения, но и головокружение может вызвать тревогу, усиливая истинные симптомы и, вызывая мнимые.

Лечение

На сегодняшний день медицинская наука предлагает проводить лечение психогенного головокружения по той же схеме, что и вегето-сосудистую дистонию, т. е. использовать успокоительные средства и психотерапевтические приемы, нежели лечение специфическими лекарствами, применение которых необходимо только в случае истинного головокружения.

(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)

Loading …

Записи по теме:

  • Пусть не пугает вас доброкачественное позиционное головокружение
  • Вся правда про системное головокружение
  • О чем свидетельствует головокружение при нормальном давлении и как его лечить?
  • Что может вызывать несистемное головокружение, принципы лечения недуга
  • Симптоматика и причины головокружения. Как правильно повести себя в случае развития приступа
  • Причины и симптомы головокружения. Первая помощь и последующее лечение заболевания

Последствия и осложнения

В результате затяжного развития доброкачественного головокружения пациент не может спокойно вести полноценную жизнь:

  • теряет работоспособность;
  • подвергается опасности в тех случаях, когда требуется абсолютная внимательность: во время пересечения проезжей части, вождения автомобиля или движения по обледеневшему тротуару зимой.

У 1/5 части больных ДППГ наблюдается новый приступ заболевания спустя год после лечения. В остальном симптомы не являются препятствием для занятия повседневными делами. Вовремя выявленные патологии позволяют быстро справиться с дискомфортом, вызванным головокружением.

Немного анатомии и физиологии

То, что внешне выглядит как раскачивание картинки перед глазами, может сопровождаться перераспределением ликвора внутри полостей головного мозга и восприниматься прессорецепторами нервной системы, но не ощущаться явственно.

Для непосредственного же восприятия положения тела в пространстве природой создан лабиринт.

Это мешковидное образование в полости внутреннего уха с исходящими из него тремя ориентированными перпендикулярно друг другу полукольцами полукружных каналов. Полость всего комплекса заполнена эндолимфой – происхождения такого же, как и ликвор – а «сердцем прибора» является сложная чувствительная конструкция с участием «слуховых камушков» – отолитов, или статолитов.

«Слуховые» они потому, что лабиринт – часть уха.

Отолиты своим хоть незначительным, но весом оказывают определённое давление на приёмное устройство анализатора чувства равновесия – участок специализированных нервных клеток, центр же его дислоцирован в большом мозге.

При изменении положения тела эндолимфа в полукружиях каналов перемещается. При возникновении тока в ней происходит как растяжение определённой части органа, так и изменение степени давления отолитов на «кнопку» анализатора равновесия.

Поскольку полукружных каналов – три, мы всегда знаем, в какой позе находимся: отолиты сообщают о перемещении тела вверх-вниз, вправо-влево, вперёд-назад.

Из устройства приёмника органа равновесия вытекают и причины выхода его из строя, и исходящие из них симптомы состояния.

Медикаментозная терапия

Кроме медикаментозного лечения, используются другие виды терапии. Нужна консультация психолога, определяющего причину патологии. Если после лекарств не возникают побочные эффекты, их польза будет краткосрочная. Симптоматика будет быстро возобновляться. Сегодня такая болезнь лечится только с помощью психотерапии. Воздействие оказывается на пациента следующим образом:

  • Дыхательная гимнастика позволяет избавиться от головокружения.
  • Чувствительность снижается.
  • Люди подвержены стрессовым ситуациям, чтобы вызывать ощущение страха и тревожности.

Лечение ВСД предполагает применение легких седативных препаратов. Хорошо помогает настойка Валерианы. Она помогает устранить не только тошноту, но и такие неприятные симптомы, как дрожание конечностей, нервный зуд. Ее можно пить и при страхе тошноты.

Если клиническая картина выражена очень ярко, а состояние больного позиционируется как тяжелое, ему прописывается прием Этапиразина. Это нейролептик, обладающий мощным противорвотным эффектом. Одновременно средство помогает справиться со страхом, напряжением.

Лучшие препараты

Тошнота при стрессе и ВСД купируется и другими медикаментами. Наиболее эффективные представлены в табличке.

От болей в сердце, сопровождающих этот симптом, можно избавиться при помощи:

  1. Настойки Пустырника.
  2. Персена.
  3. Афобазола.
  4. Тенотена.
  5. Ново-Пассита.
  6. Успокоя.
  7. Глицина.

Принимать лекарства можно только по назначению врача.

Головокружения в период беременности

Головокружения чаще всего встречаются в первый триместр беременности. Основной причиной таких головокружений являются изменения в системе кровообращения, происходящие во время беременности: снижается тонус сосудистой стенки, их просвет расширяется и это приводит в конечном итоге к снижению кровяного давления и кровообращения во внутренних органах.

Поскольку у беременных женщин увеличивается объем циркулирующей крови и ускоряются метаболические процессы, им необходимо большое количество кислорода, дефицит которого приводит к тому, что у больной начинает кружиться голова. Головокружения могут быть связаны с недостаточным количеством питательных веществ в рационе женщины, воздействием вредных факторов окружающей среды (загрязненный воздух, запах табака, недостаток свежего воздуха, а также побочные действия некоторых лекарственных препаратов). И если первые два фактора возможно исключить самостоятельно, остальные – нет. Обнаружив связь между приемом лекарственных препаратов, например, витаминов и головокружением, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В таком случае врач принимает решение о замене препарата на его аналог.

Читайте также:  Особенности и лечение карциноидного папилломатоза Готтрона