Болезни ногтей: виды и особенности лечения

врач-онколог, дерматовенеролог, косметолог клиники «Медицина 24/7»

Строение ногтя

Ногти выполняют функцию защитной оболочки наших кончиков пальцев. Они имеют три главных составных элемента:

  1. Корень;

  2. Краешек;

  3. Тело.

Корень располагается под кожей, тело – ногтевая пластина, а краешек – отросшая часть ногтя. Рост начинается с корня, который постепенно удлиняется и образует ногтевую пластину. Кутикула или ногтевая кожица помогает удерживать ноготь на коже. Многим наверняка известно, что обрезать кутикулу вредно, но, тем не менее, это никого не останавливает. А зря, ведь она играет свою важную роль в развитии ногтя.

Обратная сторона, которая соединяет ногтевую пластину с кончиком пальца, имеет название ногтевого ложа. Верхняя его часть (белого цвета) называется ногтевой лункой. Сами по себе ногти должны быть прозрачными, но эта лунка создает визуальный эффект белого цвета.

Этиология

У здорового человека нормальной считается толщина ногтя 0.5 миллиметра на руках и 1 миллиметр на ногах. Помимо этого, для нормального внешнего вида ногтевых пластин характерны такие признаки:

  • гладкая поверхность;
  • отсутствие шероховатостей и расслоения;
  • розовый оттенок.

Однако под влиянием небольшого количества неблагоприятных предрасполагающих факторов подобная структура ногтя может измениться.

Наиболее частые причины утолщения ногтей на ногах представлены:

  • нерациональным питанием – недостаточное поступление витаминов и питательных элементов с пищей приводит к развитию патологий и нарушению обмена веществ, что негативно сказывается на здоровых ногтевых пластинах;
  • нарушением процесса кровообращения в пальцах – подобное отклонение может развиваться на фоне таких заболеваний, как ревматизм, подагра или атеросклероз;
  • грибковым поражением ногтей – представляет собой самый распространённый этиологический фактор, который приводит не только к изменению их толщины, но и цвета поражённого участка. В таких случаях рекомендуется в кратчайшие сроки начать лечение, поскольку патологический процесс может распространиться на близлежащие ткани;
  • травмированием или протеканием воспалительного процесса в ногтевом ложе;
  • деформациями стоп, в частности плоскостопием и косолапостью;
  • кожными болезнями негрибкового характера, например, экземой или псориазом;
  • ношением тесной обуви – наиболее часто это приводит к уплотнению ногтя на мизинце.

Грибок – возможная причина утолщения ногтей на ногах

Кроме этого, причиной того, что утолщаются ногти на ногах, может выступать врождённая патология, которая носит название пахионихия. Болезнь помимо эстетического дискомфорта больше никак не влияет на состояние здоровья человека. В таких ситуациях облегчить состояние пациента можно путём приёма витаминных комплексов и применения лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав и растений.

Утолщение ногтей на руках встречается в несколько раз реже, нежели подобное изменение ногтевых пластин на нижних конечностях. Тем не менее это может быть вызвано:

  • псориазом;
  • грибком;
  • онихогрифозом – при этом помимо основного признака наблюдается деформация ногтя по типу «птичьего когтя»;
  • эпидермофитией;
  • койлонихией;
  • протеканием красного плоского лишая;
  • сильным ударом или падением сверху на ноготь тяжёлого предмета.

Подобное нарушение может быть вызвано процессами старения организма – чем старше человек, тем толще становятся его ногти. Именно по этой причине очень часто наблюдаются утолщённые ногтевые пластины на руках, чаще на ногах у пожилых людей, что считается вполне нормальным явлением.

Виды ногтевых заболеваний

Ногти могут многое рассказать о состоянии здоровья всего организма в целом, ведь изменение их консистенции, характера, размера и оттенка — важный диагностический критерий. Не зря, когда вы приходите на приём к терапевту, доктор осматривает не только тот орган, с жалобами на который вы обратились, но и полностью всё тело. Особое внимание уделяется коже и ногтям.

По цвету, форме и характеру ногтевой пластины можно выявить заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой, нарушение функционирования щитовидной железы, наличие анемии или недостаточное количество кальция, фосфора и т. д.

Классификация ногтевых заболеваний.

  • инфекционные:
    • паронихия — воспаление околоногтевого валика по причине присоединения бактериального агента;
    • параниций — воспаление ногтевого валика, вызванное анаэробными бактериями. Этот вид воспаления нуждается в хирургическом вмешательстве;
  • неинфекционные:
    • анонихия — генетическое заболевание, в основе которого лежит отсутствие ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
    • дистрофия ногтей — ногти приобретают плоскую либо вогнутую форму, появляются бороздки на ногтевой поверхности. Чаще всего причиной дистрофии выступают эндокринные нарушения или недостаточно сбалансированное питание;
  • грибковые — возникают у больных с рубромикозом или при микроспории. Ногтевые пластины меняют цвет от светло жёлтого до серого, их поверхность становится неровной, появляются ногтевые «волны»;
  • травматические:
    • меланонихия — почернение ногтевой пластины вследствие травмы и кровоизлияния в окружающие ткани;
    • онихолизис — отделение ногтевой пластины от мягких тканей пальца. Может быть частичным и полным;
  • другие — изменения ногтевой пластины при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расслоенность ногтевого края); ногти в виде «барабанных палочек» при лёгочных (хроническая лёгочная обструкция, рак лёгкого, туберкулёз и т. д.), сердечно-сосудистых (врождённые пороки сердца, инфекционный эндокардит) и прочих заболеваниях (муковисцидоз, токсический зоб, ВИЧ-инфекции).
Читайте также:  Яблочный уксус – надежный избавитель от морщин и прыщей

Лечение

Лечение этого симптома до конца не разработано. Сейчас врачи борются с проявлениями и конкретными симптомами заболевания.

При сильном поражении почек человеку назначают диализ или проводят трансплантацию почки.

Болезни костей и суставов также лечат в частном порядке. При ярком проявлении синдрома, он вполне вероятно приведет к инвалидности человека, сильно ограничив его подвижность и работоспособность.

При сильных болях прописывают обезболивающие препараты.

Если образования на тазовой кости, воспаления суставов вызывают сильные неудобства, также может быть проведена операция.

Симптоматичное лечение облегчит жизнь человека, но все равно он будет зависим от постоянного приема препаратов.

Как избавиться от желтизны в домашних условиях?

Если твердые пластины пожелтели не из-за какого-то заболевания, а, например, из-за курения, злоупотребления чаем, кофе, использования некачественной косметики, то в этом случае хорошо помогают народные средства: лимонный сок, масло чистотела, отвар из дубовой коры, чеснок.

Лимонный сок

Когда желтеют ногти на руках, может помочь лимон. Нужно выдавить половину цитруса в ванночку для рук или вовсе наносить его 2 раза в день с помощью ватной палочки, смоченной в лимонном соке, на роговую пластину.

Масло чистотела

Чтобы избавиться от желтизны может помочь масло чистотела. Наносить его нужно несколько раз в день. Обязательно после нанесения надевать носки, чтобы не испачкать постельное белье, тапочки.

Отвар дубовой коры

Избавиться от желтизны на пальцах сможет отвар, в состав которого должны входить такие ингредиенты: дубовая кора (3 ст. л.), сухие цветики сирени (3 ст. л.), цветки календулы (2 ст. л.), чистотел (1 ст. л.). Все компоненты соединить, залить 250 мл кипятка, отставить на 24 часа. Этим отваром протирать проблемный ноготь, а также палец.

Чеснок

У женщин при появлении проблем с ногтями начинается паника. Многие не знают, что делать, если производные эпидермиса не только желтеют, но и слоятся. С этой проблемой может справиться чеснок. Его нужно натереть на мелкой терке, потом соединить с растопленным сливочным маслом, чтобы получилась кашица. Наносить смесь на роговую пластину, обязательно заворачивая палец в полиэтиленовую пленку.

Мазь из растительного масла и яйца

Делать ее легко: смешать в равном количестве уксус, подсолнечное или оливковое масло и сырое яйцо. Подготовленной смесью смазать больной ноготь перед сном, сверху намотать чистый бинт, надеть носок. Такую мазь можно хранить в холодильнике не больше 5 дней. Кстати, делать такой компресс можно не только на ночь, но и утром (если никуда не нужно идти), тогда процесс выздоровления ускорится.

Если лечение народными средствами не принесло результата, тогда синдром желтых ногтей необходимо лечить совместно с дерматологом и другими врачами (по необходимости).

Жёлтые пятна на ногтях рук, ног

Причины возникновения пятен:

  • курение. Накопленный организмом никотин может проявляться желтизной ногтей. Единственным лечением является полный отказ от курения;
  • некачественные декоративные покрытия ногтей. Они препятствуют нормальному дыханию ногтей, пластины желтеют и становятся ломкими;
  • грибок ногтей;
  • недостаток питательных веществ (авитаминоз);
  • заболевания эндокринной и лимфатической систем;
  • анемия;
  • опухоли внутренних органов;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • заболевания легких.

Как видно, причины могут быть самые различные, в том числе очень серьезные. Поэтому, если на ногте появилось желтое пятно, а причина вам неизвестна, стоит пройти комплексное обследование, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Если причина не в заболеваниях организма, можно постараться убрать этот дефект самостоятельно. Что можно предпринять:

  • перед маникюром наносить защитное покрытие на ноготь;
  • пропить курс витаминов и минералов, направленных на оздоровление ногтей;
  • в качестве маскирующих средств можно использовать отбеливающие карандаши (корректоры), жидкости. Они не лечат причину желтизны, но успешно ее маскируют.

Чтобы не зависеть от этих средств и не маскировать дефект ногтей постоянно, нужно постараться устранить его причину.

Простые народные средства могут помочь ликвидировать проблему:

  • из сока половины лимона, чайной ложки масла жожоба и трех капель масла иланг-иланга сделать однородную эмульсию. Нанести обильно состав на ногти с помощью ватного диска, оставить на ночь, утром смыть;
  • приготовить ромашковый отвар (2 ст. л. на стакан кипятка), настоять на водяной бане, процедить. В теплый отвар опустить пальцы на 15 минут. После ванночки втирать в ногтевые пластины лимонный сок. Повторять раз в три дня;
  • хорошо осветляют и укрепляют ногти ванночки с морской солью. На стакан воды положить пару чайных ложек соли, сок лимона и несколько капель эфирного масла розмарина, иланг-иланга, лимона. Держать пальцы в теплой ванночке 15 минут;
  • розовую воду (50 мл) смешать с глицерином (10 мл) и перекисью (50 мл). Наносить эмульсию ватным диском, стараясь не затрагивать кожу вокруг ногтя.

Если способы отбеливания не приносят желаемых результатов, значит, причина серьезная и стоит обратиться к врачу.

Основные причины и лечение желтизны ногтей на ногах

Изменение цвета ногтевой пластины способно многое рассказать о состоянии организма. Желтый ноготь на большом пальце ноги может быть симптомом заболеваний внутренних органов.

Такой дефект нередко появляется у представительниц слабого пола, часто использующих для покраски ногтей некачественные лаки. Существуют и другие причинно-следственные связи.

Знания о них помогают правильно ориентироваться и вовремя обращаться за медицинской помощью.

О чем говорит желтый ноготь

Спровоцировать изменение окраски ногтей пальцев ног способны разные причины.

Название болезни Клинические проявления
Острые и хронические заболевания печени (гепатит, цирроз) В результате их развития в кровь выделяется огромное количество билирубина – желчного пигмента. Он не растворяется в воде, поэтому накапливается в тканях. Сначала желтеют ногти на ногах и на руках (одновременно), потом кожа и белки глаз.
Местные грибковые патологии Грибок приникает в разные слои пластины, его жизнедеятельность меняет ее структуру. Она становится рыхлой. Края крошатся и отслаиваются, меняется цвет
Дисбаланс микрофлоры кишечника Приводит к нарушению всасывания и усвоения полезных микроэлементов и минералов. Среди них есть компоненты, которые участвуют в строении рогового слоя. Изменение цвета способно сигнализировать об их недостатке
Синдром желтых ногтей Развивается у людей пожилого возраста, свидетельствует о разных патологических процессах. Его течение может быть связано с заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, с гормональными нарушениями. Если это так, ногтевая пластина утолщается, деформируется, ее поверхность становится шероховатой на ощупь. Визуальная диагностика не позволяет выявить причину образования, поэтому пациент направляется на полное диагностическое обследование
Сахарный диабет Увеличение глюкозы в крови приводит к поражению сосудов, нервных окончаний. В нижних конечностях, в силу анатомических особенностей, патологические изменения протекают быстрее. В результате частично утрачивается чувствительность, ткани испытывают кислородное голодание (ногтевые пластины в том числе). В результате они начинают крошиться, желтеют, появляются синяки. Кровоизлияние нередко становится причинной развития бактериальной или грибковой инфекции, для их развития тоже характерно изменение цвета ногтей

Грибковое поражение ногтей

Причины появления желтизны, не связанные с заболеваниями внутренних органов

Ногтевая пластина способна становиться желтой и толстой при несоблюдении правил личной гигиены: ноги потеют, влажная среда формирует благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность приводит к изменению цвета рогового слоя.

Основные причины и лечение желтизны ногтей на ногах

Часто случается описываемое явление при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы: лекарства ослабляют базальные клетки ногтевого матрикса.

У женщин ногти на ногах желтеют из-за частого применения некачественного лака. Химические элементы, входящие в их состав, проникают глубоко в структуру пластины, вызывают ее окрашивание изнутри.

Устранить его при помощи растворителей не представляется возможным. Чем ярче цвет лака, тем сильнее будут проявляться желтые пятна после снятия цветного покрытия.

Поэтому специалисты рекомендуют при использовании подобных средств предварительно наносить на пластину специальную базу.

Дифференциальная диагностика

Без устранения причины лечение изменения цвета ногтей окажется бесполезным. Поэтому важно сразу обращаться за помощью к врачу-дерматологу. Во время осмотра он соберет тщательный анамнез и методом исключения постарается определить фактор-провокатор.

Важно на данном этапе дифференцировать структурные изменения, связанные с внешними воздействиями, от патологических состояний, связанных с заболеваниями внутренних органов. Для этих целей производится:

  • исследование пластины специальной лампой;
  • биопсия пораженного участка и последующая микроскопия;
  • соскоб с кожи вокруг больного ногтя;
  • забор крови для определения антител к сифилису и к лепре;
  • анализ крови на сахар.
Читайте также:  Из-за чего появляются прыщи на лице и теле у ребенка и как их лечить

Результаты анализов позволяют выявлять или исключать грибковые и бактериальные инфекции, сахарный диабет, воспалительные процессы. Схема лечения разрабатывается с учетом полученных данных.

К какому доктору обращаться и какие анализы сдавать?

Пациенты, обнаружив желтые ногти на руках или пальцах стоп, ломают голову. К какому врачу записаться на прием и как избавиться от этого неприятного косметического дефекта?

Для начала надо взять талон на прием к дерматологу. В некоторых бюджетных поликлиниках врачи такой специализации ведут бесплатный прием. Если нет, стоит обратиться в областной или городской кожно-венерологический диспансер, там в обязательном порядке ведет бесплатный прием дерматолог. Для получения консультации понадобится медицинский полис.

Если врач заподозрит грибковое заболевание, пациент будет направлен на соскоб с поверхности ногтевой пластины. В некоторых случаях необходимо сдать посев на онихомикоз с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Для определения общего состояния здоровья и исключения некоторых инфекционных патологий пациент будет направлен на сдачу биохимического анализа крови.

Терапия

Снять или устранить пожелтения и нежелательные последствия после снятия гель лака, помогут аптечные средства, а также народные рецепты наших бабушек. Если видоизмененный цвет – причина патологических заболеваний или реакция организма на нарушения работы одной из систем, то без вмешательства специалиста не обойтись.

Обычный желтоватый оттенок можно убрать с помощью корректора, белой эмали, которая продается в аптеках. Но данная терапия подходит только для ноготков, уставших от беспрерывного покрытия яркими лаками.

Использование лака для ногтей с лечебным составом подходит и при нехватке строительных материалов для клеток. Кератиновый состав с кальцием, цинком и магнием благотворно влияет на толщину и цвет пластины. Однако, прежде чем покупать умную эмаль нужно определить, что именно нужно дорсальному слою: защита, укрепление или простое питание с маслами.

Любые средства необходимо наносить, опираясь на инструкцию. Если это лечебный лак, обновляйте покрытие раз в 3 дня. Если препарат в виде мази или геля, но втирайте вещество в пальчики несколько раз на день.

Специалист может назначить и другие препараты, витаминный комплекс, ванночки с лечебными травами, арома масла. Комплексный подход всегда дает хороший результат, даже если поставлен не очень хороший диагноз.

Современное лечение

Если причиной появления желтого цвета на ногтях является грибок, то для полного выздоровления назначают комплексное лечение, включающее обработку поражённых ногтевых пластин специальными средствами и приём антибиотиков. Эффективное лечение проводится с учётом степени тяжести протекающего заболевания. К современным методам лечения грибковых поражений ногтей относятся :

  • применение местных средств и препаратов;
  • назначение курса антибиотиков;
  • лечение лазером и аппаратная чистка;

При несвоевременном лечении грибковой инфекции, болезнь будет медленно прогрессировать.

Рисунок 3. Развитие грибка

Итак, при первых признаках грибковой инфекции врачом, скорее всего, будет назначено лечение местными препаратами, наносящимися непосредственно на поражённые ногти : различными кремами, мазями, растворами. Но наибольшей эффективностью в местном лечении грибковых поражений достигают противогрибковые лаки. Они способны проникать в более глубокие слои поражений и при регулярном нанесении активное вещество лака сведёт к нулю развитие грибковой инфекции в ногтевой пластине.

Лекарственные средства, принимаемые внутрь (антибиотики) назначают на более глубоких стадиях грибка, когда инфекцией поражено более половины ногтевой пластины. Также антибиотики назначают при сопутствующих заболеваниях иммунодефицитом, сахарным диабетом или когда возраст человека, страдающего грибковыми поражениями ногтей, превышает 50 лет. Однако длительный приём сильнодействующих антибиотиков может оказать сильную нагрузку на печень и почки, поэтому не стоит самостоятельно приобретать лекарства в аптеке.

Чистка аппаратом производится специальным оборудованием, напоминающим бормашину в стоматологических кабинетах. Благодаря удалению верхних инфицированных участков ногтевой пластины, можно сократить лечение грибка в 2 раза, поскольку, вместе с удалённой частью ногтя, удаляется и инфекция. Данная процедура может вызывать незначительные болевые ощущения.

Лазерное лечение безболезненно. Лазер, направленный на инфицированные ногтевые пластины, убивает грибковую инфекцию. Длительность одной процедуры составляет около получаса. Чтобы полностью избавиться от грибка, рекомендуется пройти несколько таких процедур, хотя положительный эффект можно будет заметить уже после первой лазерной процедуры. Посмотреть на процедуру лазерного лечения можно по ссылке :