Болит колено при ходьбе, сгибании и разгибании: лечение

Возникновение боли под или же над коленной чашечкой может быть спровоцировано переутомлением, серьезными физическими нагрузками, незначительной травмой, а может быть симптомом серьезной патологии. Все дело в том, что в данной области расположено значительное количество лимфоузлов, связок, сосудов и артерий.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Подробнее об артрозах

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

Болевой эффект при нажатии

Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.

Бурсит

Болевой эффект при нажатии

При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.

Подагра

Причины и последствия

  1. Тендинит. Заболевание поражает сухожилия, возникает в результате серьезной нагрузки физического плана, при инфекциях и травмах, а также из-за некоторых особенностей анатомического характера. Последствием считается поражение окружающих тканей, развитие артрита и артроза, серьезные процессы воспаления.
  2. Повреждение мениска.

    Заболевание диагностируется трудно. Нередко сочетается с серьезными повреждениями ткани хряща. Отсутствует возможность разогнуть и согнуть ногу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Лечение достаточно сложное, требует оперативного вмешательства.

  3. Бурсит. Это процесс воспалительного характера, поражает сумку составного типа.

    Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что могут образовываться спайки, а удалить их можно только посредством операции.

  4. Болезнь Осгуда-Шлаттера формируется на основании повышенной нагрузки и характеризуется поражением связок. Чаще всего она проявляется в подростковом возрасте (у спортсменов).

    Отсутствие лечения становится основой различных патологий суставов.

  5. Артрит. Предполагает поражение, а также дальнейшую деформацию суставов. Отсутствие лечения приводит к поражению сустава, окружающих тканей, постепенному разрушению ткани хряща.
  6. Остеопороз. Заболевание поражающее хрящевую ткань, как правило считается возрастным.

    Последствием его развития считается ограничение нормальной работы сустава, разрастание остеофитов, полное разрушение ткани хряща.

  7. Подагра. Болезнь воспалительного типа, может в дальнейшем вызывать серьезные нарушения процессов обмена, посредством чего формируются иные патологии, причем не только суставов, но даже внутренних органов.

Болевой эффект при нажатии
  • При тендините наблюдаются боли в области колена (над и под чашечкой). Эффект длительный, проявляется внезапно, при серьезных нагрузках, область поражения воспаляется, замечается незначительная хромота.
  • При разрыве мениска наблюдается сильный дискомфорт тянущего характера, сконцентрирован он под коленом, возникает незначительный отек. Нередко бывает так, что отечность в течение недели спадает, после чего начинает формироваться артроз деформирующего типа.
  • При бурсите эффект сконцентрирован над и под коленной чашечкой, формируется ограничение при сгибании, создается повышенная чувствительность при надавливании, в области поражения – покраснение.
  • При заболевании Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначительный, образуется небольшая припухлость, которая не болит при пальпации.
  • Для артрита характерны значительные боли в колени со всех сторон, особенно в движении и при сгибании. Нередко формируется повышение температуры и лихорадочное состояние.
  • Для остеопороза характерным является постепенное развитие с нарастающим дискомфортом, ограничением подвижности, возникновением хромоты.
  • При подагре неприятные ощущения концентрируются в колене, невероятно усиливаются при сгибании и при любом прикосновении. Яркая симптоматика сохраняется в течение 5-10 дней. В области поражения возникает гиперемия, отек, изменение цвета кожи.

Диагностика

При возникновении боли над и под коленной чашечкой проводят такие исследования:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Оценка симптомов.
  3. Рентгенография.
  4. Анализы лабораторного типа.
  5. Исследования ультразвуком.
Болевой эффект при нажатии

Описание лечения

Независимо от причин возникновения болей в колени (под и над коленной чашечкой) нужно в первую очередь осуществить снижение нагрузки. При острых ощущениях рекомендуется полный постельный режим. При передвижении нужно использовать специальную трость или же костыли.

Консервативные методы лечения:

  • Средства противовоспалительного характера и анальгетики – Ибупрофен, Нимесулид (снижение воспаления и устранение дискомфорта), если неприятные ощущения слишком сильные, то вместе с данными препаратами применяются местные средства в виде аппликаций, гелей, мазей и кремов.
  • Хондропротекторы – Дона, Глюкозамин, они вводятся непосредственно внутрь сустава, способствуют восстановлению целостности хрящевых тканей.
  • Применяется физиотерапия: фонофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия.
  • В определенных случаях, когда большая часть ткани хряща разрушена, или же в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.
Болевой эффект при нажатии

Болит колено при сгибании и разгибании

Согласно статистике, боль в колене беспокоит каждого второго человека (при этом болит колено при сгибании, а также разгибании). Относиться к подобным ощущениям необходимо с повышенным вниманием, ведь колено является одним из важнейших суставов.

   ↑

Дискомфорт в коленном суставе возможен на основании различных патологий. Это может быть следствие травмы, переутомление от излишне тяжелых физических нагрузок, инфекция.

Также боль в колене при сгибе может означать наличие заболеваний костей и суставов, требующих серьезного медикаментозного лечения.

Наиболее частой причиной возникновения острого и достаточно болезненного дискомфорта в колене при сгибании является какое-либо повреждение.

Подобное явление сопровождается усиливающейся болью при:

  • ходьбе;
  • беге;
  • подъемам;
  • спускам по лестнице.

Распространенными травмами считают следующие повреждения колена:

  • растяжение связок, фиксирующих коленную чашку;
  • вывих коленной чашки или коленного сустава;
  • травмирование мениска.

Помимо различного рода травм, сопровождающихся неприятным дискомфортом, подобные ощущения могут быть признаком появления болезней коленного сустава.

   ↑

по теме

Посмотрите на видео, почему болит колено при ходьбе:

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Распространенная патология с внутренней или наружной стороны колена

Помимо основных причин и заболеваний, ведущих к появлению болей в колене при сгибании, можно выделить надколенно-бедренный синдром.

При подобной патологии человек ощущает болезненный дискомфорт вокруг коленной чашки или под ней.

Боль может усиливаться в состоянии длительного покоя и дальнейшем сгибании и разгибании конечности. Появление болевых ощущений также возможно вследствие скопления жидкости в колене и под воздействием возрастных изменений.

   ↑

Эффективные методики лечения

Лечение любой патологии колена, вызвавшей болезненные ощущения, следует проводить после осмотра врача и выявления им причины страдания организма.

Если очень сильно болят коленки, то стандартное обследование включает в себя:

  • опрос пациента;
  • осмотр;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • рентген колена;
  • компьютерная томография.

После постановки диагноза, специалист чаще всего назначает комплексное лечение в зависимости от характера патологии.

Стоит заметить, что все нарушения в работе коленных суставов должны быть установлены на начальных стадиях, лишь тогда лечение окажет эффект.

Основные рекомендации по воздействию на коленный сустав:

  1. В первую очередь больному прописывается покой для уменьшения нагрузок на колени, возможно использование костылей или трости при движении.
  2. Далее назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, а также обезболивающих препаратов.
  3. Возможно использование мазей, компрессов, кремов.
  4. В некоторых случаях требуется фиксация коленного сустава эластичным бинтом или повязкой.
  5. Если болезненные ощущения связаны с неправильным питанием или избыточным весом пациента – прописывается особая диета.
  6. Также возможно назначение врачом комплекса лечебных упражнений для разработки коленного сустава, что тоже дает хорошие результаты, если лечить их консервативным путем.

   ↑

Разновидности оперативного вмешательства, если болит колено

В ситуациях, когда болезнь принимает запущенный характер или просто не поддается лечению медикаментами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операции на коленном суставе подразделяются на 3 вида:

  1. Артроскопия – наиболее распространенный вид хирургического вмешательства в области колена. Осуществляется путем нанесения небольших надрезов, через которые извлекаются хрящевые тела, отколовшиеся части мениска, промывается полость сустава. Процедура несложная и срок реабилитации занимает не более 2 недель.
  2. Замена составляющих коленного сустава. Подобная операция предусматривает удаление поврежденных хрящевых тканей и установку протезов на их место.
  3. Эндопротезирование назначается в случаях повреждения и отмирания не только сустава, но и костной ткани. Подразумевает полную замену коленного сустава искусственным протезом.

Появление дискомфорта при сгибании колена, включая непостоянно проявляющиеся болевые ощущения, является несомненным признаком какой-либо патологии коленного сустава, выявить которую может лишь специалист.

Для наилучшего исхода необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для постановки верного диагноза и дальнейшего адекватного лечения, иначе коленка так и продолжить доставлять дискомфорт пациенту.

Виды болевой симптоматики

Боли в колене бывают ноющими, острыми, периодическими и постоянными. Иногда они возникают уже при вставании с постели по утрам, в других случаях появляются только после долгой ходьбы или исключительно при подъёме по лестнице. Чем чаще болит колено при ходьбе, тем вероятнее опасность серьёзной суставной патологии.

Не исключена иррадиация боли вверх по поверхности бедра или вниз до голеностопного сустава. Часто болевой синдром сопровождается хрустом и щелчками. Локализация болей тоже разнообразна: иногда коленка при ходьбе болит в коленной чашечке, в других ситуациях – в зоне внутреннего сгиба или в самом суставе.

Виды болевой симптоматики

Независимо от локализации и разновидности болевого синдрома первейшей задачей является выяснение этиологии (причины) боли. Если симптоматика отличается постоянностью или усиливается со временем, заниматься самостоятельным лечением не стоит – лучше сразу записаться к терапевту или ревматологу. В случае наличия в анамнезе травмы можно посетить травматолога – ортопеда.

Боль в мышце ноги ниже колена

Боль в мышцах ниже колена является признаком многих заболеваний:

  • механических повреждениях мышечных волокон и сухожилий;
  • варикозной болезни нижних конечностей;
  • облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
  • воспаления мышц и нервов.

Наиболее часто мышцы ног болят ниже колена из-за высоких физических нагрузок. Незначительные повреждения сухожилий не вызывают сильных клинических симптомов, за исключением периодической приступообразной боли при ходьбе. Механические повреждения мышц с течением времени при постоянной физической нагрузке осложняются воспалением, поэтому ниже колена появляется отёчность.

Второй по частоте причиной боли мышц колена являются болезни позвоночника, при которых сдавливаются нервные окончания:

  • межпозвонковая грыжа;
  • выраженный остеохондроз;
  • спондилез.

Она усиливается при ощупывании задней области голени и резких поворотах тела. Причиной, по которой болят мышцы ног ниже колена, является бурсит (воспаление подколенным мышечных влагалищ). Он возникает вследствие артроза коленного сустава или повреждения мениска. При выраженном сужении суставной щели коленного сустава повреждаются хрящевые структуры с формированием воспалительной жидкости. Она накапливается в сухожильных влагалищах, поэтому наблюдается отёк подколенной ямки.

Боль в мышцах ниже колена может возникнуть по следующим причинам:

  • поражение нервов (полинейропатия),
  • воспаление костей (остеомиелит);
  • приём фармацевтических средств (статинов);
  • снижение уровня кальция, калия, магния в крови;
  • нарушение формирования костей у детей и подростков (болезнь Осгуд-Шляттера).

Мышечная боль ниже колена не является локализованной. Она распространяется 10-15 см, что свидетельствует об обширном поражении анатомических структур нижней конечности. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и ослабляется при её прекращении. Боль в мышцах ниже колена беспокоит курильщиков. Сильная боль возникает при тромбозе глубоких вен голени. Она локализуется ниже колена, усиливается при тыльном сгибании стопы и сдавлении голени в переднезаднем направлении.

При остеомиелите большеберцовой или малоберцовой костей боль ниже колена сочетается с гнойными выделениями на поверхности кожи через открывшийся свищ. Её интенсивность зависит от состояния иммунной системы человека. При повреждении менисков боль сочетается с ограничением подвижности в коленном суставе.

При воспалительных изменениях для уменьшения выраженности болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы применяются в форме таблеток, кремов или мазей. При варикозной болезни назначают венотоники, ношение компрессионного трикотажа. Лечение заболеваний позвоночника, вызывающее боль ниже колена, проводят врачи клиники неврологии. Вертебрологи назначают пациентам хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты (мидокалм), нестероидные противовоспалительные средства и выполняют блокады с местными анестетиками. Реабилитологи проводят комплексную терапию с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, разных видов массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

Боль в коленном суставе, причины

Если болит колено, причины могут быть самые различные. Их насчитывается больше двух сотен. Рассмотрим самые распространенные.

  • Травма коленного сустава. Обычно она бывает при ударе или падении. Человек может получить ушиб, вывих, растяжение и разрыв связок, перелом.
  • Избыточный вес.
  • Врожденная патология.
  • Инфекционные заражения.
  • Заболевания сосудов. При болях сосудистого генеза не нарушается подвижность суставов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Артрозы и артриты.
  • Воспаление суставов.
  • Невоспалительные заболевания: менископатия, хондропатия, тендопатия. Как правило, поражается один вид соединения – сухожилия, связки, мениск или хрящ. Боль возникает во время ходьбы, сгибания или разгибания ноги.

Диагностика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение опухшего колена должно проводиться соответственно установленным причинам самой патологии. Для этого при наблюдении первых же симптомов заболевания, следует пройти консультацию у терапевта или педиатра (для меленьких пациентов), который после составления анамнеза порекомендует, к какому врачу обращаться дальше.

Например, при подозрении воспалительных процессов и развития аутоиммунных заболевания необходим осмотр и обследование кардио-ревматологом, а при сильных ушибах – травматологом.

Для детализации и уточнения степени развития патологии обследование обратившегося пациента может заключаться в проведении:

  • ультразвуковой диагностики (УЗИ), что позволяет обнаружить все нехарактерные изменения в области коленных суставов;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), что позволит оценить общее состояние сустава и исключить возможные осложнения;
  • рентгенографии, что может назначаться в проекции для отслеживания возможных изменений;
  • пункции синовиальной пластины, позволяющее проверить наличие в суставах патогенных микроорганизмов (вирусных инфекций);
  • артроскопии или оперативного вмешательства для определения патологических нарушений и их устранения.

Использование тех или иных методов диагностики может определять исключительно квалифицированный врач с обязательным учетом особенностей организма самого пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.

При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.

В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.

Больные колени можно разминать, растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.

Виды болей, каким болезням соответствуют

При каждой патологии, травме боли колена носят специфический характер. Во многих случаях врачи диагностируют патологию на основе характера болевого синдрома. Опишем специфику болей при разных заболеваниях колен.

Ноющая

Боли ноющего характера беспокоили в этой жизни практически каждого человека. Они могут возникать после усиленных физ. нагрузок, переутомлений. Часто ноющие боли не спровоцированы физ. нагрузкой. Они могут возникать ночью, при изменении погоды. Боль ноющего характера может указывать на развитие таких заболеваний:

  • Артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • киста Бейкера;
  • алергия на медпрепараты;
  • инфекции сочленений при гонорее, туберкулезе, сифилисе.

Острая, сильная

Сильную боль при выпрямлении ноги могут провоцировать различные причины. Резкая болезненность обычно сопровождает травму. Острая боль, усиливающаяся после ходьбы, свидетельствует о наличии воспаления сухожилий, сочленений, мышечных волокон, связок.

Наиболее распространенными причинами сильных болей считаются:

  1. Растяжения, разрывы связок;
  2. переломы костей;
  3. разрыв сухожилий;
  4. травмирование мениска;
  5. подвывих, вывих сочленения колена;
  6. смещение надколенника.

Пульсирующая

Сочленения обычно болят по-разному. При пульсирующей боли врачи говорят о заболеваниях сочленений. Также она возникает при острых воспалительных процессах, начинающихся в мягких тканях соединения колена. Она указывает на развитие нижеприведенных состояний:

  • Тромбофлебиты;
  • ревматоидный артрит;
  • сосудистые нарушения.

Сверлящая

Боли также могут носить сверлящий характер. Указанный вид болевого синдрома указывает обычно на развитие остеомиелита костей.

Тупая

В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на тупые боли в области колен. Подобный болевой синдром свидетельствует о развитии нижеприведенных патологий:

  1. Остеохондрит;
  2. бурсит;
  3. хронический синовит.

Жгучая

Еще один вид болей, которые пациенты испытывают в области колен, характеризуется, как жгучий. Он беспокоит людей при таких патологиях:

  • Туберкулез костей;
  • защемление седалищного нерва.

Простреливающая

Еще одним уникальным видом болевого синдрома является простреливающая боль. Она беспокоит людей в случае защемления нервных стволов.

Читайте также:  Витилиго – что это за болезнь и можно ли ее вылечить?