Циклоспорин у собак и кошек: обзор альтернативного применения

CICLOSPORIN HEXAL — латинское название лекарственного препарата ЦИКЛОСПОРИН ГЕКСАЛ

Побочные действия препарата

Учитывая основной эффект Циклоспорина – иммунносупрессия – следует ожидать развитие побочных эффектов после применения препарата, которые могут затрагивать абсолютно любые органы и системы. Ниже приведены наиболее часто встречающие побочные эффекты.

  • со стороны ЖКТ: диспепсические явления (тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул), обострение хронических заболеваний (панкреатита, холецистита, гастрита).
  • со стороны нервной системы: чувство онемения в конечностях, головная боль, возможно развитие судорог;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, увеличение числа сердечных сокращений;
  • со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, повышенное оволосенение;
  • со стороны кроветворения: развитие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), снижение количества тромбоцитов, увеличение время свертывания крови;
  • аллергия в самых разных проявлениях: начиная от сыпи на коже и заканчивая анафилактическим шоком.
Побочные действия препарата

Это далеко не полный список возможных побочных явлений. Однако следует подчеркнуть, что развитие того или иного эффекта зависит от индивидуальной переносимости препарата, длительности курса лечения, способа применения и дозировки.

ПСОРИАЗ. Лечение метотрексатом, циклоспорином А, неотигазоном (шаг

          Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     Как я обещал в предыдущей своей статье, сегодня я вам расскажу о системной терапии псориаза, которая может сочетаться и с фототерапией или проводиться самостоятельно, естественно не исключая мазевую терапию.

     Так в лечении очень острых форм псориаза, пустулезного, приходится прибегать к парентеральному введению кортикостероидных препаратов в различных дозах.

     Однако, в последние годы в тактике ведения больных псориазом применение глюкокортикостероидов (внутрь и парентерапльно) значительно сократилось из-за их серьезных побочных эффектов.

     Для лечения тяжелых форм псориаза с успехом применяют метотрексат, селективный иммуносупрессор циклоспорин А, ароматизированные ретиноиды Неотигазон (ацитретин).

     Метотрексат при псориазе

     Так наиболее часто при терапии тяжелого и среднетяжелого псориаза назначают лечение Метотрексатом. Действие метотрексата основано на блокаде ключевых этапов биосинтеза нуклеиновых кислот и других.

Врач подбирает начальную дозу, которая делается 1 раз в неделю. Через 42 часа после применение метотрексата показан прием 5 мг фолиевой кислоты. Со временем разовая доза может уменьшаться. Курс лечения составляет порядка 8 недель.

Читайте также:  Все про мазь вишневского: от чего помогает и как применять

     Метотрексат, достаточно сложный препарат, имеющий ряд побочных действий, его нельзя применять самостоятельно. Для своевременного выявления побочных эффектов необходимо контролировать состояние периферической крови (лейкоциты, тромбоциты), функцию печени – «печеночные» трансаминазы, функцию почек – азот мочевины, креатининкиназу и другие показатели.

     В случае, когда один из партнеров применял метотрексат, следует избегать зачатия – не менее 3 месяцев после лечения.

     Циклоспорин при псориазе

     Еще одно средство, применяемое при тяжелом, резистентном псориазе – иммуносупресор сандимун неорал (Циклоспорин А). Главным в механизме терапевтического эффекта этого препарата является подавление активности Т-клеток и другие.

В большинстве случаев при лечении псориаза Циклоспорином А применяют разовую дозу 5мг/кг в сутки, в настоящее время она считается оптимальной, так как ее увеличение может привести к частым побочным эффектам – нефротоксичности и гипертензии.

Курс лечения составляет 8-12 недель, после чего при необходимости проводится поддерживающая терапия в течение 1-1,5 месяцев под контролем сывороточного креатинина и артериального давления.

ПСОРИАЗ. Лечение метотрексатом, циклоспорином А, неотигазоном (шаг

     Лечение псориаза Циклоспорином А можно проводить как в виде монотерапии, так и в комбинации с различными средствами.

     Неотигазон псориаз

     В качестве выбора для лечения псориаза, особенно его упорных, тяжелых формах применяются также ароматические ретиноиды.

Препараты данной группы являются сложными синтетическими аналогами витамина А и селективно действуют на куратиноциты, имеющие к ним рецепторы.

Таким образом, ретиноиды препятствуют гиперкератинизации, наблюдающейся при псориазе и способствуют уменьшению рогового слоя.

     Из препаратов этой группы при лечении псориаза широко используется Неотигазон (Ацетретин), как в виде моно терапии, так и в комбинации с различными средствами.

     Препарат так же достаточно тяжелый, назначается исходя из веса больного (0,5-0,75 мг/кг) и под контролем многих показателей крови. Препарат рекомендуют применять 1-2 раза в сутки. Общая продолжительность лечения зависит от тяжести и распространенности процесса и составляет где то 6-8 недель.

     Все перечисленные средства, применяют и при тяжелых формах детского псориаза, только подбирая дозы с учетом веса ребенка и тщательно контролируя курс лечения.

     В последнее время в клинической терапии тяжелых форм псориаза в мире стали применяться биологические препараты, о которых я расскажу в следующей своей статье.

Читайте также:  Почему появляются белые пятна на ногтях?

     В заключении еще раз хочу вам напомнить, что все эти препараты назначает только врач и врач осуществляет обязательный контроль за лечением. Самостоятельно эти препараты применять нельзя!

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

Чтобы оставлять комментарии, пожалуйста авторизуйтесь

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы мягкие желатиновые, красно-коричневого цвета, с нанесенным логотипом фирмы и содержанием действующего вещества; содержимое капсул — прозрачная жидкость.

1 капс.
циклоспорин 25 мг

Вспомогательные вещества: α-токоферил-полиэтиленгликоль 1000 сукцинат (витамин Е TRYS), полиэтиленгликоль 400, этанол (абсолютный), макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH 40), вода очищенная.

Состав оболочки: желатин, сорбитол 70% (некристаллизованный), глицерол, железа оксид красный (Е172), вода очищенная.

5 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (20) — пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, красно-коричневого цвета, с нанесенным логотипом фирмы и содержанием действующего вещества; содержимое капсул — прозрачная жидкость.

1 капс.
циклоспорин 50 мг

Вспомогательные вещества: α-токоферил-полиэтиленгликоль 1000 сукцинат (витамин Е TRYS), полиэтиленгликоль 400, этанол (абсолютный), макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH 40), вода очищенная.

Состав оболочки: желатин, сорбитол 70% (некристаллизованный), глицерол, железа оксид красный (Е172), вода очищенная.

5 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (20) — пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, красно-коричневого цвета, с нанесенным логотипом фирмы и содержанием действующего вещества; содержимое капсул — прозрачная жидкость.

1 капс.
циклоспорин 100 мг

Вспомогательные вещества: α-токоферил-полиэтиленгликоль 1000 сукцинат (витамин Е TRYS), полиэтиленгликоль 400, этанол (абсолютный), макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH 40), вода очищенная.

Состав оболочки: желатин, сорбитол 70% (некристаллизованный), глицерол, железа оксид красный (Е172), вода очищенная.

5 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (20) — пачки картонные.

Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный до желтоватого цвета, вязкий, свободный от нерастворившихся и посторонних частиц, с запахом этанола.

1 мл
циклоспорин 100 мг

Вспомогательные вещества: этанол (абсолютный), α-токоферил-полиэтиленгликоль 1000 сукцинат (витамин E TRYS), полиэтиленгликоль 400, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH 40).

50 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с градуированным шприцем и канюлей — поддоны пластиковые (1) — коробки мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с градуированным шприцем и канюлей — поддоны пластиковые (1) — коробки картонные.

Глазная эмульсия

Циклоспорин выпускается в виде эмульсии для глаз. Перед ее использованием флакончик со средством необходимо тщательно встряхнуть, чтобы все действующие вещества успели раствориться. После этого можно открывать ампулу, закапывать лекарство в глаза. Категорически запрещено, чтобы наконечник флакона касался глаза или любого другого предмета. Если вы лечите сухой глаз, то на время терапии следует отказаться от ношения линз. Учитывайте, что лечение Циклоспорином снижает остроту зрения, поэтому стоит отказаться от вождения транспорта.

Глазная эмульсия

Использовать Циклоспорин в виде глазной эмульсии очень просто. Настоятельно рекомендуем перед применением ознакомиться с инструкцией по применению. В ней сказано, что средство нужно закапывать по 1 капле дважды в день. Лучше всего, чтобы между подходами был перерыв в 12 часов. Учитывайте, что действующие компоненты не накапливаются в крови. Уже по прошествии 10 часов следа каких-либо активных веществ отсутствуют.

Заключение

Хотя циклоспорин может помочь облегчить симптомы артрита, метотрексат остается первой линией лечения РА. Однако оба метода лечения имеют существенные преимущества и побочные эффекты. Например, метотрексат может вызвать кожные реакции у людей, которые проводят много времени на солнце. Препарат также может привести к врожденным дефектам у ребенка, если женщина принимает его непосредственно перед или во время беременности. Тем не менее, беременная женщина может принимать этот препарат, если потенциальная польза для женщины «оправдывает потенциальный риск для плода».

Статья по теме: Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии.

Побочные эффекты

Возможны:

  • головная боль, усталость, судорогитреморпарестезии, воспаление мышц;
  • тошнота, понос или запор, рвота, боли в животе, панкреатит, повышение уровня печеночных ферментов;
  • повышение артериального давлениятромбопения и лейкопенияанемия;
  • нарушения зрения, проблемы с координацией движений, энцефалопатия;
  • проблемы в работе почек, вплоть до интерстициального фиброза при длительном приеме.

Редко проявляются: дисменореяакне, отечность, гирсутизм, активный рост волос, увеличение веса, недостаточность магния, гиперкалиемиягиперлипидемия.