Геморрагический васкулит: фото, причины, лечение код по мкб-10

Геморрагический васкулит &#8212, общее неинфекционное воспаление мелких сосудов кожи, кишечника, суставов и почек. Для выявления заболевания используются лабораторные и аппаратные методы исследования. Лечение васкулита подразумевает применение средств, препятствующих повышению свертываемости крови. При тяжелом течении заболевания вводят гормональные и цитостатические средства.

Особенности заболевания

Остиофолликулит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее фолликул волоса. Основная причина – попадание на кожу золотистого стафилококка. Сниженный иммунитет способствует беспрепятственному проникновению патогена через поры в фолликул.

Заболевание широко распространено среди детей, а также людей, у которых на коже имеются раны, трещины, царапины, что облегчает процесс проникновения патогенной микрофлоры в дерму.

Часто остиофолликулит проявляется после бритья. Использование многоразовых станков и отсутствие должной их гигиены приводит к тому, что патогенные бактерии через микротрещины на коже проникают вглубь волосяной луковицы.

Заболевание склонно к рецидиву даже после полного излечения. Причина – сниженный местный иммунитет. Для поддержания организма назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Причины

Причиной заболевания может быть аллергия на клубнику или шоколад. Основной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах. У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия. У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.

Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:

  • различные ферментопатии пищеварительного тракта;
  • склонность к аллергическим заболеваниям, протекающим в виде экссудативного диатеза;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • глистные инвазии;
  • нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения);
  • новообразования внутренних органов;
  • хронический гепатит;
  • хронический холецистит;
  • сахарный диабет;
  • лимфогранулематоз и др.

Симптомы

Симптоматика онихомикоза включает в себя:

  1. Изменение цвета ногтевой пластины. В норме цвет ногтя является бледно-розовым. При поражении снижается его прозрачность, цвет сменяется на светло-жёлтый.
  2. Деформация ногтя. Гладкая ногтевая пластина становится бугристой, неровной и шероховатой.
  3. Отсутствие блеска.
  4. Повышение ломкости и отслаивание ногтя от тканей.

Микоз ногтя может быть:

  1. Дистальным, при котором поражается свободный край ногтя;
  2. Проксимальным, начало при котором наблюдается от ногтевого валика с прогрессией под пластину;
  3. Поверхностным, проявляющимся светлыми пятнами и полосками на поверхности ногтя;
  4. Тотальным, поражающий всю толщу ногтя с последующим утолщением и пожелтением.

От степени поражения выделяют:

  • Нормотрофический. Начальная стадия, характеризующаяся только изменением окраса ногтевой пластины. Обычно наблюдается поражение ногтей большого пальца и мизинца.
  • Гипертрофический. Происходит поражение всего ногтя, в результате чего он подвергается деформации, появляется болевая реакция при ходьбе. Пластина утолщается, теряет свой блеск.
  • Атрофический. Ногтевая пластина отмирает, что легко диагностировать по соответствующему цвету ногтя (серый).

Увулит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  • Головная боль
  • Слабость
  • Кожный зуд
  • Повышенная температура
  • Высыпания на коже
  • Нарушение речи
  • Кашель
  • Сонливость
  • Боль в горле
  • Затрудненное дыхание
  • Насморк
  • Повышенное слюноотделение
  • Боль в мышцах
  • Рвотные позывы
  • Слезоточивость
  • Ощущение инородного тела в горле
  • Отек небного язычка
  • Провисание небного язычка
  • Покраснение небного язычка

Увулит — заболевание воспалительного характера, поражающее небольшой отросток, который находится на заднем краю нёба. Как правило, этот процесс характеризуется сильными болями, затруднённым дыханием и ощущением инородного тела в горле. По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) данному заболеванию присвоен код К12.2. Лечение этого заболевания назначает только врач, после проведения всех необходимых лабораторно-инструментальных диагностических процедур.

Читайте также:  Особенности и причины возникновения перламутровых папул

Этиология

К этиологическим факторам, которые могут спровоцировать развитие этого воспалительного процесса, нужно отнести следующее:

  • тонзиллит;
  • ринит;
  • гайморит;
  • последствия аденотомии;
  • фарингит;
  • кариес;
  • тонзиллярный абсцесс;
  • попадание патогенных микроорганизмов в полость рта;
  • механическое повреждение язычка;
  • аллергическая реакция;
  • термическое повреждение ротовой полости в результате употребления слишком горячей, острой пищи, чрезмерного количества алкоголя;
  • побочные действия определённых медикаментозных препаратов.

В редких случаях этиологию этого заболевания установить не удаётся. В группе риска находятся люди, которым удаляли миндалины или аденоиды.

Классификация

По характеру течения различают две формы заболевания – острая и хроническая. Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма недуга.

По провоцирующему фактору различают такие формы воспалительного процесса:

  • лекарственный;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический.

Наиболее часто диагностируется инфекционный тип заболевания.

Симптоматика

Симптомы увулита

Хроническая форма заболевания может длительное время не проявляться, что приводит к запоздалой диагностике, более сложному и длительному лечению.

Острая форма этого воспалительного процесса характеризуется следующими симптомами:

  • отёк и покраснение нёбного язычка;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль, сонливость;
  • боль в горле;
  • затруднённое дыхание, что обусловлено отёчностью нёбного языка;
  • слабость и боль в мышцах;
  • нёбный язычок может «провисать» и доставать до ротового языка;
  • нарушение речи, больной не может произнести некоторые звуки;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвотные позывы, которые очень редко сопровождаются рвотой.

При аллергической природе этого заболевания вышеописанная клиническая картина может дополняться такими симптомами:

  • кашель;
  • сыпь или зуд на кожном покрове;
  • повышенная слезоточивость;
  • насморк.

Следует отметить, что такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях органов верхних дыхательных путей, поэтому самостоятельно проводить лечение в домашних условиях настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений. Корректный курс лечения может назначать только отоларинголог, после проведения обследования и точной постановки диагноза.

Диагностика

При наличии вышеуказанных симптомов следует обращаться к врачу. В первую очередь проводится уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни, после чего объективный осмотр больного.

Для постановки диагноза и выявления природы этого воспалительного процесса могут назначаться лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Дополнительные диагностические методы могут назначаться в индивидуальном порядке для каждого больного.

На основании обследования и установленного диагноза врач назначает программу лечения. В большинстве случаев госпитализация больного не требуется.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно и полностью лечить все недуги ЛОР-органов, особенно инфекционного характера;
  • исключить механическое повреждение ротовой полости, верхних дыхательных путей;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • не заниматься самолечением.

При плохом самочувствии и появлении признаков вышеуказанной клинической картины, нужно обращаться к отоларингологу, а не лечить недуг самостоятельно.

Геморрагический васкулит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Геморрагический васкулит.

 Геморрагичееский васкулит (синонимы: болезнь Шёнлейна — Геноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура) — наиболее распространённое заболевание из группы системных васкулитов.

 Симптомокомплекс геморрагического васкулита складывается из характерных кожных поражений, суставного синдрома, абдоминального синдрома, поражения почек. Кожные проявления встречаются наиболее часто и характеризуются появлением на конечностях, ягодицах, реже на туловище полиморфных симметричных папулезно-геморрагических, реже уртикарных, пузырьковых и эритематозных высыпаний, приподнимающихся над поверхностью кожи и не исчезающих при надавливании. Для геморрагических элементов характерен явный воспалительный компонент и длительно сохраняющаяся после регрессии кожных проявлений пигментация. В тяжелых случаях течение заболевания осложняется развитием центральных некрозов и образованием язв.  Суставной синдром возникает после кожных высыпаний и сохраняется в течение нескольких дней в виде летучей боли в крупных суставах, рецидивирующей при новой волне высыпаний.  Абдоминальный синдром в ряде случаев опережает появление кожных геморрагии и доминирует в клинической картине у 30 % пациентов. Основной симптом — постоянная или схваткообразная боль в животе, иногда большой интенсивности, связанная с кровоизлиянием в стенку кишки и брыжейку. Кровоизлияние в стенку кишки может приводить к ее геморрагическому пропитыванию и сопровождаться кровавой рвотой, меленой, свежей кровью в кале. Период боли чередуется с безболевыми промежутками, что помогает дифференцировать острую хирургическую патологию и абдоминальные проявления геморрагического васкулита. Абдоминальный синдром непродолжителен и регрессирует в большинстве случаев за 2-3 дня.

Читайте также:  Виды аллергической сыпи (+ примеры на фото)

 Почечный синдром обнаруживается у 25-30 % больных и протекает по типу острого или хронического гломерулонефрита с микро- и макрогематурией, протеинурией, цилиндрурией. Участи больных развивается нефротический синдром. Из всех проявлений геморрагического васкулита поражение почек сохраняется наиболее долго, у части больных приводя к уремии.

 Воснове заболевания лежит асептическое воспаление стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды кожи и внутренних органов. Главной причиной, вызывающей это заболевание является циркуляция в крови иммунных комплексов и активированных компонентов системы комплемента.

В здоровом организме иммунные комплексы элиминируются из организма специальными клетками.

Чрезмерное накопление циркулирующих иммунных комплексов в условиях преобладания антигенов или при недостаточном образовании антител приводит к отложению их на эндотелии микроциркуляторного русла с вторичной активацией белков системы комплемента по классическому пути и вторичном изменении сосудистой стенки.

 Плановая терапия. Пациенты с болезнью Шенлейна-Геноха нуждаются в госпитализации и постельном режиме. Необходимо исключить из диеты шоколад, цитрусовые, ягоды и соки. Назначение антигистаминных препаратов неэффективно. В тяжелых случаях применяется преднизолон в дозе до 60 мг в сутки в виде курсов по 3-5 дней с обязательным фоновым введением гепарина, профилактирующего гиперкоагуляцию и развитие ДВС-синдрома. Доза гепарина подбирается индивидуально, в соответствии с показателями коагулограммы. Критерием эффективности гепаринотерапии является удлинение АЧТВ в 2 раза по сравнению с контрольным.  При выраженном суставном синдроме эффективно применение вольтарена или индометацина в среднетерапевтических дозах.  На фоне тяжелой инфекции геморрагический синдром связан с развитием ДВС-синдрома. В этом случае эффективно переливание свежезамороженной донорской плазмы.  Наиболее эффективным методом лечения телеангиэктазии является криодеструкция или локальная лазерная терапия.

 При обнаружении криоглобулина необходим курс лечебного плазмафереза с замещением альбумином и солевыми растворами.

 Профилактика рецидивов.

В профилактике геморрагического васкулита важную роль играет предупреждение обострений очаговой инфекции, отказ от назначения антибиотиков и других лекарственных препаратов без достаточных на то оснований.

Больным противопоказаны прививки и пробы с бактериальными антигенами (в т. Туберкулиновые). У пациентов с преимущественным поражением почек необходим постоянный контроль анализов мочи.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Что такое фолликулит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулит — одна из форм пиодермии, инфекционное гнойное заболевание, которое поражает волосяные фолликулы. Характерные проявления болезни: в местах прорастания волосяной луковицы появляются пустулы (множественные или единичные), через которые проходит волос. При сильном поражении пустулы образуют язвочки, оставляющие рубцы после заживления.

Виды фолликулита

Симптомы фолликулита

Визуально фолликулит проявляется узелками на коже красного цвета размером около 1 см в диаметре. Образование локализуется в зоне роста волосяного покрова. Если болезнь затронула лицо, то гнойнички образовываются на лбу, носу, скулах. На голове гнойнички формируются с красным ободком. Чтобы определить лечение фолликулита, узнаем основные характерные симптомы болезни:

  • Покраснение кожи.
  • Гнойные прыщи шаровидной или конусообразной формы.
  • Зуд.
  • После вскрытия пузырька и удаления гноя остается красное пятно.

Редко около пораженного места воспаляются лимфатические узлы. На коже после фолликулита могут остаться рубцы и пигментация. При бактериальном процессе пузырьки наполняются кровянистым, желтым или белым содержимым. При грибковом фолликулите образовываются плоские участки с каймой, где скапливаются белые бляшки.

Читайте также:  Опоясывающий лишай: 8 фото, симптомы, лечение и причины заболевания

Сыпь болезненная, что провоцирует слабый сон у детей, поскольку соприкосновение с постельным бельем доставляет дискомфорт. Нередко у малышей повышается температура тела. У крох часто поражаются: ягодицы, пах и наружные половые органы. Реже страдает шея, спина и ноги.

Что такое фолликулит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика фолликулита

При подозрении на развития фолликулита дерматологу необходимо:

  • Установить этиологию болезни.
  • Осмотреть сыпь.
  • Изучить волосяной фолликул.
  • Определить возбудителя.
  • Обнаружить сопутствующие болезни, которые могут служить развитием инфекции.
  • Провести дерматоскопию, которая определит степень поражения.
  • Направить пациента на анализ отделяемого из пустул. Он потребуется для исследования на грибы, микроспории, бактериологический посев и исследования на бледную трепонему.
  • Чтобы фолликулы не перепутать с сифилисом и гонореей, назначить RPR-тест и ПРЦ.

Если выявили данную кожную инфекцию, тогда переходим к пункту ниже «Как лечить фолликулит».

Осложнения фолликулита

Определив симптомы фолликулита, необходимо вовремя начать его лечение, иначе могут развиться осложнения:

  • Нарывы на кожном покрове (фурункулы).
  • Воспаление кожного покрова (карбункула).
  • Абсцесс.
  • Инфекционные заболевания волосистой кожи головы.
  • Образование рубцов на месте высыпания.

Причины

Основная причина заболевания – деятельность различных штаммов стрептококка. Эту бактерию можно найти на любом участке кожи человека, включая слизистые оболочки глаз, носа, пищеварительной системы и репродуктивных органов. У здорового человека она подавляется местным иммунитетом. Но при некоторых обстоятельствах она получает возможность проникнуть в организм и начать свою вредоносную активность:

  • Повреждения кожи: царапины, ссадины, раны, язвы, ожоги, потёртости.
  • Слабый иммунитет по причине возраста, плохого питания, в котором преобладают легкие углеводы (сладости) и отсутствуют в нужном количестве витамины, длительных психологических перегрузок.
  • Плохая гигиена или её отсутствие.

Главную роль в появлении стрептодермии играют только первые 2 причины. Третья является дополнительным источником инфекции и отягчает лечение заболевания.

Диагностика

Диагностические методы в основном направлены на изучение гнойной жидкости из узелков и определение фактора или микроорганизма, который послужил причиной формирования фолликулита, а также обнаружение сопутствующих недугов. Во время диагностики дерматолог должен провести:

  • беседу с пациентом по поводу интенсивности выражения симптомов и возможных факторов возникновения;
  • осмотр и пальпацию высыпаний – для изучения интенсивности болевых ощущений;
  • визуальную оценку узелков под многократным увеличением, что поможет определить глубину новообразований;
  • забор выделяемой жидкости для последующего микроскопического изучения, посева на бактерии и грибки;
  • биопсию кожи, которая может понадобиться в редких случаях;
  • анализ крови для оценки концентрации глюкозы;
  • ряд тестов для дифференциации данного заболевания от других расстройств, для которых могут быть характерны высыпания.

После получения результатов анализов и выявления возбудителя заболевания, врач сможет точно сказать, как лечить фолликулит.

Диагностика остиофолликулита

При первичном выявлении пустул на коже, которые распространены по всему телу, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Как правило, для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра под сильным увеличением (дерматоскопией). При этом отсутствие инфильтрата вокруг конических пустул и гнойное содержимое вверху пустулы указывает на поверхностный характер воспалительного процесса и стафилококковую природу развития.

Причастность стафилококка и определение чувствительности возбудителей к определенному антибиотику проводится при помощи бактериологических исследований пустулезного содержимого. Это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы выявить рецидивирующую форму остиофолликулита и подобрать наиболее эффективное лечение.

Кроме того, для уточнения диагноза рекомендуется выполнить бактериальное обследование крови и определить уровень кислотности кожи, а также для подтверждения генерализованности процесса выполняется забор крови на определение стерильности. Важно отличать остиофолликулит от глубоких фолликулитов, псевдофурункуллезов и стрептококкового импетиго.