Генитальная чесотка: как остановить развитие болезни?

Чесо́тка (лат. scabies ) — заразное кожное заболевание (акародерматит), вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Передаётся от человека к человеку в результате продолжительного прямого контакта.

Пути заражения чесоткой

Чесоточный клещ может передаться мужчине при различных формах контакта с больным человеком или зараженными клещом предметами:

  • прямой контакт – заражение происходит семейным или половым путем – клещ перебирается с лобковой области партнера или других участков его кожи;
  • непрямой контакт – мужчина может заразиться, вытираясь полотенцем больного человека, находясь в его постели, используя другие предметы, на которых находится чесоточный клещ.

Факторами, увеличивающими вероятность заболевания чесоткой, врачи называют высокую плотность населения, низкий уровень жизни, слабую гигиеническую культуру, ослабление иммунитета мужчины. Способствовать заражению может и социальная среда: рост количества людей, не имеющих определенного места проживания, мигрантов из стран Азии, незащищенных категорий населения.

Для детей и подростков характерен непрямой путь заражения, для совершеннолетних мужчин – половой. Наиболее подвержены заражению студенты, а у мужчин среднего возраста риск заболеть этой неприятной болезнью достаточно низок.

Само же заражение происходит обычно в ночное и вечернее время суток. Мужчина должен долгое время находиться в контакте с больным чесоткой или зараженными ею вещами –полчаса и дольше.

Прочтите, как проявляется трихомониаз у мужчин, как лечится данное заболевание и какие методы профилактики существуют.

А на этой странице написано о том, как проводится лечение остроконечных кондилом у мужчин в рамках современной медицины.

Профилактика

Для лечения людей от чесотки и избавления от чесоточных клещей подходят средства, содержащие серу и бензилбензоат. Животных обрабатывают средствами, оказывающими акарицидное действие. Компания «МедиЛис» предлагает для профилактики и лечения чесотки у животных использовать:

  • Эктометрин;
  • Диазинон-рус.

Эти препараты разводятся водой, растворами обрабатывают кожу и шерсть. Обработку производят в течение 5 – 6 дней, нанося средство 2 – 4 раза в день. Можно приготовить эмульсию для избавления от ушной чесотки. Обработка производится в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к каждому препарату. Необходимо учитывать состояние здоровья животного, его вес, условия содержания и степень поражения клещами. При обработке необходимо соблюдать технику безопасности и не допускать попадания средств в глаза, нос, на слизистые.

Для эффективного лечения и профилактики повторного заражения необходимо обработать помещение, где содержатся животные. После выхода из-под кожи чесоточный клещ может жить до пяти дней, так что важно не допустить его распространения в этот период. Раствором Эктометрина обрабатывают поверхности, где могут находиться клещи, подстилки, лежанки. Его наносят при помощи распылителя или ветоши, дают высохнуть, после чего помещение проветривают, а погибших вредителей убирают.

У человека и животных чесотку вызывают разные виды клещей, но для обработки помещений, в которых проживает человек с чесоткой, также можно использовать эти средства.

Кроме лечения чесотки эти средства подходят для выведения блох и избавления от прочих эктопаразитов у животных и птицы. Также эти препараты используют для уничтожения клещей, блох, вшей, кожеедов, власоедов у крупного рогатого скота и домашней птицы.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски. Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Читайте также:  Ультрапрокт мазь, 10 г., 1 туба.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Чесотка у детей

Детская чесотка является очень распространенным паразитарным заболеванием кожи. В группе риска обычно находятся дети от 3 до 7 лет, которые любят трогать руками все подряд. Поэтому важно приучить ребенка регулярно мыть руки с мылом.

Многих родителей волнует, как выглядит чесотка у детей. Изначально на теле образуются папулы с жидкостью. На более поздних стадиях появляются так называемые ходы, которые становятся видны спустя некоторое время. Выглядят они как мелкие царапинки. Заражение чаще всего происходит в школах и детских садах. Больные родители и родственники также могут заразить ребенка.

Чесотка очень быстро охватывает детские учебные заведения. Один больной ребенок может заразить всех, если заболевание не было вовремя замечено. Поэтому довольно часто медсестра проводит профилактический осмотр. Как выглядит чесотка на ногах, руках, животе и ягодицах малышей, она уже знает. Заболевание распространенное, поэтому опытный медработник определит недуг даже на глаз. Однако лабораторная диагностика все равно потребуется для подтверждения диагноза. Параллельно проводится осмотр волосистой части головы для исключения вшей, которые являются не менее заразными.

Если в учебном заведении обнаруживается больной ребенок, его сразу отправляют на больничный и сообщают в санэпидемстанцию по месту жительства. Малыш направляется в лабораторию для подтверждения диагноза. Там проводится соскоб с кожных покровов, и при обнаружении паразита назначается соответствующая терапия. Как правило, для лечения чесотки детям прописывают такие препараты:

  • «Бензилбензоат».
  • «Спрегаль».
  • Серная мазь.

Остальные противочесоточные препараты в педиатрической практике не применяют. Помимо ребенка, лечение проводится ближайшим родственникам:

  • братьям и сестрам;
  • маме и папе;
  • бабушкам и дедушкам.

Остальные люди, имевшие контакт с маленьким пациентом, должны пройти обработку кожных покровов специальными препаратами. Такие же меры проводятся в самом заведении, где был выявлен такой ребенок.

После успешного лечения все детское белье, включая постельное, необходимо прокипятить. То же самое относится к игрушкам.

Диагностические мероприятия

Существуют следующие способы постановки диагноза чесотка:

  1. Удаление зудня из образованного входа при помощи иглы с дальнейшим микроскопическим исследованием паразита.
  2. Максимально тонкий срез кожи в зоне продвижения клеща.
  3. Соскабливание в зонах поражения до появления первых капель крови и дальнейшее микроскопическое изучение материала.

К сведению! Наиболее точные результаты получаются в процессе взятия свежих соскобов. Самостоятельно определить входы зудня можно, применив йодную настойку. При попадании этой жидкости на входы, последние приобретают насыщенный коричневый цвет.

Разновидности чесотки:

Иногда чесотка не выражается, как описано выше. Это обусловлено способом заражения и особенностями организма больного, его образа жизни и гигиены. Тогда чесотка у взрослых принимает необычные формы и выражается с совершенно иной симптоматикой.

  • «Чесотка без ходов». Появление такой формы чесотки возникает, если в кожном покрове присутствуют только личинки (без самки). Такая чесотка – временная, ведь когда паразиты вылупятся, начнут прорывать ходы и спровоцируют обычное заболевание.
  • «Чесотка чистоплотная». Заболевание в этой форме бывает у людей, заботящихся о собственной гигиене и регулярно (2-3 р. в день) моющих руки с мылом. Тогда с кожного покрова смывается большая часть паразитов, но незначительное их количество, способно замаскировать своё существование в эпидермисе. Это происходит из-за естественной сухости рук от использования мыльных средств.
  • «Норвежская чесотка». Эта чесоточная разновидность встречается у людей, имеющих слабую иммунную систему. Чаще всего встречается у больных ВИЧ, СПИД заболеваниями, синдромом Дауна. Признаки чесотки у взрослых в такой форме характеризуются локализацией сыпи по всему телу, на голове, а сама болезнь имеет тяжёлое течение.
Читайте также:  Высыпания на носогубном треугольнике у женщин

У людей с нормальной работой иммунной системы усложнённая болезнь встречается, если к обычной чесотке присоединяется инфекция, вследствие расчесывания. Также, если применялась неверное лечение или избавление от недуга началось не вовремя. Тогда кожный покров выглядит очень болезненно, сопровождается многочисленными язвами, имеющими неприятный запах.

  • «Псевдочесотка» Встречается, если паразит попал к человеку от заражённого животного. Нанести вред здоровью человека такой клещ не может, а болезнь проходит сама собой, если прекратить контактировать с домашним питомцем.

Как проявляется чесотка у взрослого человека?

Отсутствие видимых проявлений на начальной стадии заболевания вызывает целый ряд сложностей, поскольку именно по этой причине меры по лечению чесотки принимаются с заметным запозданием. Именно по этой причине при возникновении первых подозрительных симптомов требуется незамедлительное обращение к специалисту, поскольку это свидетельствует о том, что клещ находится в организме уже не первую неделю.

Для большинства разновидностей чесотки характерной считается следующая симптоматика, которая может проявляться с разной степенью интенсивности:

  1. Возникновение чесоточных ходов, в которых легко можно рассмотреть вход и выход.
  2. Зуд, который может проявляться с различной интенсивностью и периодичностью, но в большинстве случаев он усиливается ночью, поскольку в это время клещ проявляет наибольшую активность.
  3. Кожные высыпания, которые могут поражать все тело, а также отдельные участки: руки, ноги, живот, молочную железы, половые органы. Локализация обычно зависит от запущенности заболевания, активности паразитов и причины инфицирования.
  4. Наличие гнойных поражений или кровяных корок в области локтей, данный симптом имеет название синдром Арди-Горчакова.
  5. Гнойничковые высыпания, поражающие межъягодичную область и крестец.

Вам может быть интересно! Платяная вошь: что за это за паразит и как от него избавиться?

Большая часть симптомов чесотки является острой аллергической реакции и отравления организма, что вызывается продуктами жизнедеятельности паразитов.

Симптомы чесотки взрослого человека сходны с чесоткой у детей.

Первые признаки чесотки

Как уже упоминалось, в случае первичного инфицирования какая-либо выраженная симптоматика обычно отсутствует.

Ниже описаны первичные признаки, по которым можно заподозрить наличие чесотки:

  1. Возникновение специфических пузырьков небольшого размера, которые только с течением времени покрываются корочкой. Эти места являются входами, через которые клещ проник в эпидермис.
  2. Первые признаки кожных раздражений могут возникнуть в области между пальцев, стопах, запястьях, а также вблизи половых органов, если инфицирование произошло через половой акт.
  3. Возникновение схожих симптомов у людей, которые контактировали с инфицированным человеком.

Сроки лечения чесотки

При сталкивании с признаками болезни, люди задаются вопросом: сколько лечится чесотка и через сколько проходят ее симптомы? На самом деле все зависит от стадии болезни, состояние здоровья пациента и, соответственно, времени от появления первых симптомов до обращения в клинику. При своевременной терапии чесотка может пройти даже через уже упоминалось о препаратах, которые применять регулярно нет необходимости – достаточно 1-2 раза выпить таблетки и ждать, когда активные компоненты принятого лекарства устранят высыпания и зуд.

Дезинфекция и профилактика

Чесотка болезнь заразная. Чтобы не подвергать опасности заражения окружающих, важно не только получать соответствующее лечение, но и соблюдать некоторые правила.

  1. У зараженного человека должна быть отдельная кровать и личные предметы индивидуального пользования.
  2. Постельное белье, одежда и другие вещи больного подлежат обязательной обработке от чесоточного клеща.
  3. В помещении обязательны влажные уборки с использование дезинфицирующих средств. Особое внимание уделяют предметам общего пользования.
  4. Дезинфекцию проводят сразу же после обнаружения заболевания и в период лечения. После выздоровления требуется повторная обработка вещей.
Читайте также:  Какие препараты используются для лечения трофических язв на ногах

При лечении болезни большое значение имеет санитарная обработка вещей. Чесоточный клещ вне человеческого организма может жить до 7 дней. Он не выносит сухости, высоких температур и холода. Постельное белье и одежду больного подвергают стирке в горячей воде или кипячению, а также замачиванию в хлорсодержащих растворах. Другие предметы обихода (личные вещи, игрушки, матрасы) обрабатывают горячей водой, проглаживают или выносят из помещения для проветривания. На свежем воздухе их оставляют на 7 дней до полной гибели чесоточного клеща. При температуре воздуха ниже нуля достаточно будет выдержать вещи на холоде в течение суток.

Чесотка у детей сложнее диагностируется, чем у взрослых. У некоторых малышей высыпание на коже выглядит как обычные укусы насекомых. Иногда симптомы проявления чесотки в области лица и головы можно спутать с мокнущей экземой. Особенно если у ребенка ранее наблюдались аллергические реакции такого характера.

Лечение чесотки у детей в основном проводят дома под наблюдением доктора. Младенцев могут поместить в стационар. Для ликвидации клеща используют противочесоточные лекарства и антигистаминные препараты. Аэрозоль «Спрегаль» можно использовать для детей различного возраста, в том числе и грудничков. Препарат бензилбензоата подходит для ребенка старше 3 лет.

Характеристика паразита

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, или чесоточный зудень — Sarcoptesscabiei. Он относится к паразитам, способным развиваться в естественных условиях только в коже человека. Лишь незначительную часть времени чесоточные клещи проводят на ее поверхности — дважды в течение одного жизненного цикла. Это происходит в периоды спаривания взрослых особей и расселения личинок. Таким образом, жизненный цикл состоит из двух частей — длительной внутрикожной и кратковременной накожной.

Характеристика паразита

Чесоточный клещ

Жизненный цикл паразита оканчивается внедрением в кожу молодых самок. Самка клеща перемещается по кожной поверхности посредством присосок и двух пар передних ножек, снабженных концевыми шипами. При участии этих ножек и с помощью своих челюстей в течение 15-60 минут она внедряется в нижние отделы рогового слоя и, прокладывая в них ходы, питается за счет чешуек эпителиальных клеток, захватывая зернистый слой кожи.

В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование. Здесь они сохраняются до момента заполнения чесоточного хода регенерирующими эпителиальными клетками.

1. 2. Изображение чесоточного хода с несколькими яйцами и беременной самкой

Характеристика паразита

Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке. Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.

Личинки и молодые самки — это именно те стадии развития, во время которых возбудитель чесотки способен внедряться в нового хозяина или определенное время (в среднем 4 дня) при 22° и влажности 35% находиться во внешней среде (натуральные ткани, поверхности деревянной мебели и домашняя пыль) и продолжать свой жизненный цикл. Личинки являются более устойчивыми к изменению условий существования во внешней среде и воздействию акарицидных (противоклещевых) средств. Пары двуокиси серы уничтожают паразитов в течение 2 – 3-х минут, температура 60° — на протяжении 1 часа, а температура 100° или ниже 0° вызывают моментальную гибель молодых особей и яиц.