Гиперпигментация кожи лица и тела – причины, лечение

Как предостеречь себя от появления пигментных пятен?

Не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом, ведь пигментация в первую очередь появляется именно из-за солнца и разрушительных УФ-лучей. Более того, использование кислот и витамина А требуют особенной осторожности в использовании, так как могут делать кожу более восприимчивой к солнечным лучам. А мы ведь не хотим добавить себе пигментных пятен, пока пытаемся от них же избавиться, верно? Выбирайте солнцезащитные крема с широким спектром защиты от УФ-А и УФ-Б лучей и пользуйтесь ими ежедневно 365 дней в году, потому что тучи — не помеха для солнца, иначе на улице была бы ночь…

Пигментация лица, что это такое?

Появление пятен на лице происходит в результате воздействия окрашивающих пигментных клеток. При расстройствах цвет кожи изменяется в ту или иную сторону.

Цветовой пигмент зависит от генетических особенностей человека, предполагающих различное сочетание коричневых, желтых, красных и синих окрашивающих клеток.

Пятна могут появиться на любом участке лица, на ногах, руках, спине.

Чаще всего пигментные пятна образовываются в местах, которые чаще подвергаются воздействию солнца.

Дерматолог Дженнифер Трент 

Коричневый пигмент меланин определяет цвет человеческой кожи и препятствует вредному воздействию ультрафиолета на нее. Повышенная пигментация часто наблюдается вследствие чрезмерного загара.

Если у вас светлая кожа, сильные проявления пигментации более заметны. Они могут выражаться в виде пятен, веснушек и родинок на лице. Если меланин залегает глубоко в коже, пятна смотрятся особенно ярко, если ближе к поверхности, они имеют бледно-коричневый оттенок.

Ежедневный уход

Повседневный уход за кожей преследует цель разрушения меланина и подавления его синтеза. Для химической инактивации уже выработанного меланина издавна использовались средства, содержащие ртуть, висмут, перекись водорода. В настоящее время они не применяются в связи с высокой токсичностью. Метиловый эфир гидрохинона менее токсичен и обладает комплексным действием, угнетая выработку меланина и стимулируя его разрушение в клетках. В состав отбеливающих средств включают арбутин, азелаиновую, койевую кислоты и другие активные ингредиенты.

Отбеливающая активность аскорбиновой кислоты обусловлена ее способностью блокировать тирозиназу и нарушать образование ДОФА-хрома из ДОФА-хинона. Также витамин С участвует в преобразовании меланина в его бесцветный аналог – лейкомеланин. Кроме того, аскорбиновая кислота активно воздействует на ткани мезодермального происхождения: стимулирует синтез коллагена (в составе дермального матрикса и стенок сосудов), мукополисахаридов, снижает продукцию матричных металопротеиназ(ферментов, разрушающих коллаген), является антиоксидантом и клеточным фотопротектором (благодаря ингибированию фактора транскрипции генов, индуцированного УФ-облучением), обладает противовоспалительным действием.

Витамин С широко применяется при лечении пигментаций любого генеза в сочетании с эритозом, куперозом, розацеа, акне, при хроно- и фотостарении кожи, на этапах подготовки к пластическим операциям, срединным и глубоким пилингам, особенно у курящих. С помощью мезотерапии активный витамин С можно ввести на любую глубину.

Гликолевая кислота осветляет кожу за счет угнетения продукции меланина, способствует более равномерному распределению гранул меланина в эпидермисе, оказывает отшелушивающий эффект. При использовании составов для пилинга, содержащих гликолевую кислоту в высокой концентрации и имеющих низкое значение рH, следует помнить об их раздражающем действии и принять меры по предупреждению окислительного стресса и воспаления. Следствием этих процессов могут быть ятрогенные осложнения в виде постпилинговой травматической гиперпигментации.

К преимуществам гликолевой кислоты можно отнести ее плейотропное действие на кожу: она устраняет гиперкератоз любого генеза, в том числе фолликулярный, стимулирует синтетическую и пролиферативную активность фибробластов, повышает гидратацию эпидермиса посредством увеличения содержания в коже функционального активного NMF и модуляции синтеза церамидов. Кроме того, гликолевая кислота активизирует защитные системы кожи за счет выброса факторов роста и стимуляции микрофагов.

Миндальная кислота также относится к группе альфа-гидроксикислот и оказывает на кожу действие, аналогичное гликолевой. С другой стороны, ее химическая структура схожа с некоторыми антибиотиками, поэтому миндальная кислота обладает ярко выраженной противовоспалительной и антибактериальной активностью. Этот пилинг обладает гораздо меньшим раздражающим действием, в связи с чем может проводиться на тонкой чувствительной коже и при куперозе. Безопасен при работе с кожей 3 -4 фототипов по Фицпатрику, так как не осложняется постпилинговой гиперпигментацией.

Миндальную кислоту (феноксигликолевая или амигдаликовая) получают посредством гидролиза экстракта горького миндаля, стимулирует синтез коллагена и клеточную регенерацию: миндальные пилинги идеальны для подготовки к срединным химическим и механическим пилингам (предотвращение грамотрицательных бактериальных инфекций).

Гиперпигментация в детском возрасте

Гиперпигментация у детей, как и у взрослых, считается нарушением выработки пигмента меланина. Срок появления пигментных пятен может быть разным.

Виды пигментных образований у детей:

• голубой невус;
• лентиго;
• смешанные невусы.

Локализация пятен у детей может быть различной. Чаще всего встречаются образования, имеющие кофейный оттенок. Такие пятна не исчезают по мере взросления, однако они довольно безобидны.

Гиперпигментация у детей может быть признаком различных заболеваний, особенно если на коже ребенка появляется множество темных пятнышек. Детская пигментация может быть признаком недостатка витаминов, нарушения обмена веществ, аллергической реакции. Малыши особо чувствительны к воздействию УФ-лучей, поэтому нужно внимательно следить за тем, сколько они находятся под солнцем.

Опасность и причины появления пятен цвета кофе с молоком у ребенка

Гиперпигментация встречается у каждого. У одних это родинки или невусы, у других – пигментные пятна, располагающиеся на самых разных участках тела.

Такие “отметки” появляются у детей с рождением или в первый год жизни, имеют разную степень интенсивности, требуют как минимум консультации дерматолога.

Любые кофейные пятна на коже ребенка – сигнал маме о необходимости наблюдать их, отслеживать деформацию и изменение окраски. Насколько опасна избыточная пигментация?

Мнение Комаровского об удалении кофейных пятен с кожи ребенка

Всемирная организация здравоохранения не считает кофейную пигментацию на коже основанием для постановки какого-либо диагноза. Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила данному виду пятен код L81.

3 Наличие родинок, бородавок или кофейных пятен на коже ребенка, по мнению доктора Комаровского и других педиатров, не требует удаления, если дефекты не доставляют маленькому пациенту дискомфорта.

Если они располагаются на лице, руках и других открытых участках тела, становятся причиной комплексов, постоянно подвергаются солнечному облучению, их стоит удалить.

С самого детства ребенка должен наблюдать дерматолог, офтальмолог, невролог, чтобы вовремя заметить развитие патологии и назначить необходимое обследование. Консультация генетика при наличии более 6 пятен на теле диаметром от 1.5 см обязательна. рекомендация докторов при наличии пигментации на теле – защита кожи от ультрафиолета.

Когда стоит обратиться к врачу

Поскольку кофейные пятна на теле заметны уже с рождения, внимание педиатра обращено на них уже при первом осмотре.

На плановых осмотрах у невролога, офтальмолога маме необходимо обратить внимание специалистов на избыточную окраску кожных покровов.

Для дополнительной консультации стоит обращаться к дерматологу и провести обследование у генетика. При подозрении на нейрофиброматоз диагностические мероприятия включают в себя исследования:

1. Кровеносных сосудов на предмет стеноза почечной или головной артерии.
2. Опорно-двигательного аппарата на предмет искривления костей голени или сколиоза.
3. Эндокринной системы на предмет гормональных сбоев из-за давления опухоли на зрительный нерв.
4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга для дальнейшего наблюдения.

Если родимое пятно начинает пигментировать, на нем появляются вкрапления другого цвета, границы его становятся расплывчатыми, зубчатыми, наблюдается стремительная динамика в его увеличении, такое образование требует консультации онкодерматолога.

Перспектива

Состояния, связанные с гипопигментацией, такие как альбинизм и витилиго, не сокращают продолжительность жизни. Человек с альбинизмом должен будет принять меры для защиты своей кожи и глаз от солнечных повреждений, но в остальном он может вести нормальную и здоровую жизнь.

Хотя гипопигментация не является опасной для жизни, она может изменять жизнь и приводить к эмоциональным проблемам, таким как низкая уверенность в себе и недостаточная самооценка.

Обучение, поддержка сверстников и изучение вариантов лечения могут уменьшить социальные и эмоциональные проблемы и улучшить общий результат.

Виды пигментных пятен и их особенности

Различают следующие варианты патологии:

Веснушки

Появляются они из-за того, что в клетках присутствует особый ген, интенсивно производящий меланин. Веснушки чаще возникают на коже у блондинов и шатенов.

Лентиго

Появляются обычно на коже лица. У людей среднего и преклонного возраста такой вид гиперпигментации связан с нарушением липидного барьера, у молодых – воздействием УФ лучей (солнечное лентиго).

Хлоазма

Пятна большого размера, имеющие неправильную форму. Чаще всего возникают на лице.

Хлоазма бывает трех типов:

• Центрофациальная – появляется на центральной части лба, подбородке, коже над верхней губой.
• Молярная – пятна образуются на щёках.
• Мандибулярная – появляется в районе челюсти.

Хлоазма проходит три этапа развития:

• Эпидермальная – такой вид легче всего лечить.
• Дермальная – самый тяжелый вариант течения.
• Смешанная.

Невус Беккера

Этим заболеванием чаще страдают мужчины. Консервативное лечение практически не дает эффекта.

Клиника и диагностика пигментации

Клиническая картина этой патологии разнообразна, и зависит от причины возникновения. Цвет измененных участков кожи может варьироваться от желтого или светло-коричневого до темного и почти черного, а высыпания могут быть произвольной формы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Располагаются чаще всего пигментированные участки на лице, руках, животе и спине, на ладонях, стопах и волосистой части головы гиперпигментация встречается очень редко. Других жалоб и симптомов при обычной физиологической пигментации нет, если наблюдается боль, зуд или жжение, необходимо обратится к врачу и провести дополнительное исследование.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Для точной постановки диагноза и исключения эндокринологических, онкологических и других болезней необходимо провести сбор жалоб и анамнеза болезни, дополнительные методы исследования. К ним относятся общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, копрологический анализ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки.

Профилактические меры

Даже после отбеливания лица в салоне, может возникнуть опасность рецидива. Чтобы этого не произошло, необходимо предпринимать несложные профилактические меры:

• Старайтесь меньше показываться на солнце. Если отправляетесь на пляж или любое другое солнечное место, обязательно надевайте головной убор с широкими полями, используйте крема с солнцезащитными фильтрами. Косметологические процедуры рекомендуется делать осенью или зимой, одновременно нужно принимать блокаторы тирозиназы.
• После проведения процедуры отбеливания необходимо регулярно использовать крем с защитой не менее 15. Крем необходимо наносить равномерно и не менее чем за 20 минут до выхода на улицу. При этом не стоит забывать и том, что обновлять слой крема необходимо каждые 4-5 часов, при этом удалив остатки старого.
• Для профилактики рецидива ежедневно — утром и вечером рекомендуется протирать лицо соком огурца или петрушки. Можно сделать специальные кубики льда и протирать лицо ими.

Опасность гипопигментации

1. Развитие раковых заболеваний, так как существует недостаток меланина, который должен защищать ее от ультрафиолета.
2. Люди, которые имеют такой косметический дефект, чаще других подвергаются депрессии, апатии.
3. При альбинизме существует вероятность появления разнообразных проблем со зрением: косоглазие, функциональная слепота, непроизвольные движения глазами, постепенная потеря остроты зрения.
4. Заболевание может прогрессировать и площадь пораженной кожи может увеличиваться, повышая риск появления солнечных ожогов и других осложнений.