Голубой невус – проявления и тактика лечения

Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

  • Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
  • Составной голубой невус — это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
  • Глубоко проникающий — это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.

Крупный сотовый (целюлярный) невус в виде цели. Расположен на ягодице. Очень рекомендуется его удалить.

И много людей болеет?

Плохие новости для 97% белорусов – меланома в более чем 20 раз чаще встречается у светлокожих европейцев по сравнению с темнокожими афроамериканцами. Если оценивать усредненный риск заболеваемости меланомой в течение жизни, то для светлокожих людей он находится в районе 2,6% (1 к 38), тогда как для темнокожих – всего 0,1% (1 к 1000), а для выходцев из стран Латинской Америки – 0,6% (1 к 167).

Что касается половой принадлежности, то меланома до 50 лет чаще встречается у женщин, а после 50 лет – у мужчин.

Хорошие новости заключаются в том, что средний возраст пациентов с диагнозом меланомы составляет 65 лет. Но, как говорилось выше, сегодня эту опухоль можно встретить у пациентов 30 лет и моложе. Фактически, это один из наиболее распространенных видов рака кожи у молодых людей, особенно у молодых женщин.

Причины развития онкологии

Как только новообразование появилось на теле человека, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который оценит риск развития онкологического заболевания. Доказано, что при ранней выявляемости опухоли и немедленном её удалении выживаемость составляет 100%. Именно этот показатель даёт возможность принять решение по удалению родинки.

Голубая опухоль, даже если она большая, перерастает в меланому достаточно редко, но под действием негативных факторов такое случиться может в любой момент.

Чаще перерождение в злокачественное новообразование никак не проявляется и может выглядеть как обычная родинка, но могут быть и тревожные признаки.

Симптоматика онкологии:

  • размытые границы пигментного пятна;
  • быстрое изменение размера;
  • изменение структуры с гладкой на неровную;
  • пятно мокнет;
  • нарушается целостность;
  • появляется болезненность;
  • на месте поражения растут волосы.

Когда появляются такие клинические проявления, то необходимо немедленно обратиться к онкологу, возможно, это проявления рака.

Факторы риска:

  • травмирование родинки;
  • множественный невус;
  • гормональные скачки;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • формирование опухоли на лице.

При наличии хотя бы одного фактора риска необходимо постоянно следить за состоянием родинки. Обязательно пройти диагностику, чтобы оценить дальнейшее развитие событий. Возможно, врач примет решение об удалении новообразования, чтобы снизить риск развития осложнений.

Читайте также:  Лечится ли меланома начальной стадии и какие ее симптомы

Виды и симптоматика

Меланомоопасные родинки делятся на несколько подвидов, так как родинки этой группы разнятся между собой по ряду признаков: по форме, размеру, цвету, сопутствующим симптомам, риску перерождения в злокачественную опухоль. В зависимости от вида назначается метод лечения. Правильное определение типа невуса позволит врачу назначить оптимальный вариант дальнейшего лечения.

Диспластический

Сложный и опасный вид невуса с высоким процентом преобразования в злокачественную опухоль. Регистрируется в момент рождения ребенка, порой отмечается проявление в пубертатный период. Плоское образование размером до 1 см, цвет которого варьируется от синего до черного. Проявляется во всему телу, на ощупь похожа на здоровую кожу. Передается по наследству.

Синий меланомоопасный

Родинки этого типа образуются с большей вероятностью на голове, ладонях, ступнях. Цвет образования колеблется от светло-синего до черного, размер не превышает 1 см. Родинка находится выше кожи в виде купола. Проявляется невус в течение жизни. Причиной появления служит травма или неполное косметологическое удаление. На коже образуются как одиночные невусы, так и группы (до 5 шт.).

Пограничный невус может образовываться из-за избытка УФ-воздействия на кожу.

Пограничный

Такой тип проявляется или при рождении, или в ближайший период взросления. Образование размером от 8-ми мм до 1,5 см и растет в течение жизни. Цвет, как правило, темно-коричневый в центре родинки и светлее к краям. Иногда вокруг новообразования кожа кольцеобразно меняет оттенок на более светлый. Толчком к перерождению служит длительное ультрафиолетовое воздействие или механическое повреждение.

Гигантский пигментный

Самый большой и заметный вид меланомоопасных невусов врожденного типа. Размер доходит до 13-ти см и продолжает свой рост со взрослением человека. Постоянное увеличение в размерах приводит к крайне неэстетичному виду, покрывая собой большие участки тела. Родинка также выступает над уровнем кожи, цвет изменяется от темно-коричневого до черного. Вероятность перерождения низкая — не более 10%.

Меланомоопасный невус Ота

Врожденная пигментация кожи в районе скулы или глаза. Шанс преобразования в злокачественную опухоль низкий и встречается в основном у представителей монголоидной расы, представителям других рас опасаться этого не стоит. Выглядит как изменение цвета кожи на светло-серый оттенок, нередко меняется цвет глазного яблока. Размер колеблется от 1 см и выше. Причиной служит ультрафиолет.

Предраковый невус чаще диагностируют у людей пенсионного возраста.

Ограниченный предраковый

Возникает у пожилых людей в виде пигментного пятна с рваными краями. Такой тип не классифицируется только как меланомоопасный. Некоторые врачи относят вид в группу предракового дерматоза. Если лечение не будет вовремя назначено, то в большинстве случаев это пятно перерождается в меланому. Образуется на любом участке тела и с течением времени обзаводится разнообразными наростами.

Признаки

Несмотря на все разнообразие свойств и характеристик злокачественных родинок существуют 5 основных симптомов для их выявления, которые в дерматологии называются аббревиатурой «АКОРД»:

Признаки
  • А – асимметрия. Обычные родинки имеют форму ровного круга. Злокачественные имеют произвольную форму. Исключением являются врожденные родимые пятна.
  • К – края. В отличие от доброкачественных края чаще всего размытые и нечеткие.
  • О – окраска. Имеет неравномерный окрас, представленный точками или полосками. Оттенок в середине и по краям будет различаться, а цвет может разным — от красного до черного.
  • Р – размер. Превышает 7 мм в диаметре.
  • Д – динамика развития. Резкое увеличение и изменение контуров, как родинки, так и врожденного родимого пятна.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

Варианты проявления голубого невуса на коже.
  • Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
  • Составной голубой невус — это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
  • Глубоко проникающий — это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.
Варианты проявления голубого невуса на коже.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Крупный сотовый (целюлярный) невус в виде цели. Расположен на ягодице. Очень рекомендуется его удалить.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Раковые родинки

Непосредственно раковыми, т. е. злокачественными родинками являются меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак.

Читайте также:  Дисгидроз кистей рук: лечение, фото и причины болезни

Меланома

Другое название – меланобластома. Подразделяется на несколько видов.

Поверхностно-распространяющаяся (до 70 %)

  • размер до 2 см;
  • цвет коричневый и темно-коричневый не равномерный;
  • локализация на коже грудной клетки, спины и конечностей;
  • вертикальный и/или горизонтальный рост;
  • на уровне с неповрежденной кожей;
  • края не ровные, волнистые;
  • различная форма (округлая, шестиугольная);
  • поверхность бугристая.

Долго находится в дремлющем состоянии и чаще возникает на фоне пигментных невусов. На начальном этапе заболевания трудно понять конкретную природу патологического очага, что затрудняет своевременную диагностику.

Меланома может не иметь отличий от обычной родинки, поэтому нужно обращать внимание на все новые родимые пятна

Узловая (нодулярная)

Раковые родинки

Считается финальной стадией развития поверхностной формы.

  • локализация – голова и шея;
  • узел по типу полипа;
  • поверхность гладкая, блестящая, неровная;
  • склонность к изъязвлению;
  • цветовая гамма аналогичная поверхностной форме.

Лентиго-меланома (меланотические веснушки)

Всегда возникает de novo, то есть на неизмененной коже. Крайне редко может возникнуть на фоне невусов или других предраковых заболеваний. Чаще появляется у мужчин в преклонном возрасте (за 70 лет), у молодых людей регистрируется менее чем в 1% случаев.

  • локализация – лицо и шея;
  • множественные узелки;
  • темно-синий, темно-коричневый и светлокоричневый цвет;
  • диаметр 1,5- 4 мм;
  • края не ровные, волнистые.

Акрально-лентигинозная

  • локализация – ладони, подошвы, ногти;
  • неровные края;
  • цвет серый и черный.

Чаще возникает у лиц негроидной расы. Растет крайне медленно. Имеет относительно благоприятный прогноз.

Базальноклеточный рак кожи

Также подразделяется на несколько форм.

Нодулярный

Наиболее распространенный тип патологии. Характеристики:

  • плотные множественные узелки, склонные к слиянию;
  • диаметр 2–5 мм;
  • локализация – кожа лица;
  • цвет от бледно-розового до желто-коричневого;
  • имеет склонность к изъязвлению.

Поверхностный

Особенности:

Раковые родинки
  • округлый поверхностный очаг;
  • диаметр 1 см и более;
  • на поверхности папилломатозные разрастания, изъязвления;
  • возникает на коже туловища и конечностях;
  • цвет желтоватый.

Базальноклеточный рак кожи на начальных этапах может принимать вид родинки

Склеродермоподобный

Относительно благоприятная форма.

Особенности:

  • быстрый рост;
  • не выступает над нормальной кожей в начале, а затем за счет эндофитного роста вдавливается вглубь по типу рубца.

Фиброэпителиальный

Имеет относительно благоприятный исход.

Характеристики:

  • форма узла (цвет варьирует в широких пределах);
  • диаметр 1-3 см;
  • плотно эластичный;
  • локализуется на туловище.

Плоскоклеточный рак

Имеет три формы.

Поверхностная

Трудно идентифицируемая и наиболее распространенная форма.

Характеристики:

Раковые родинки
  • единичное пятно или узелок;
  • цвет вариабелен, чаще беловатый;
  • на очаге множественные корочки;
  • выступает над поверхностью кожи;
  • имеет склонность к эрозиям.

При любых подозрениях на возможный рак кожи необходимо обратиться к дерматологу

Инфильтративная (эндофитная)

  • множественные плотные узлы;
  • покрыты корками;
  • склонность к образованию глубоких язв.

Папиллярная форма (экзофитная)

  • внешне выглядит как цветная капуста;
  • возвышается над кожей;
  • склонность к кровотечению и изъязвлению.

У меланомы и всех форм плоскоклеточного рака наиболее часто возникают региональные и отдаленные метастазы за короткий промежуток времени (2-4 месяца), поэтому они наиболее опасны. Злокачественные родинки длительно никак не дают о себе знать, и по этой причине пациент часто госпитализируется в стационар уже на фоне выраженного паранеопластического синдрома.

Классификация родинок по признаку доброкачественности

Изначально образование на коже человека в виде родинки или родимого пятна не несет себе угрозы его жизни и здоровью. В течение жизни, невусы не требуют дополнительного ухода, однако, необходимо следить за тем, как ведут себя родинки, чтобы снизить риск возникновения меланомы.

Читайте также:  Smooth (смус) голливудское лазерное омоложение Fotona

Есть ряд признаков, при появлении которых необходимо незамедлительно посетить онколога:

  • Асимметрия. Асимметричная форма родинки – повод для беспокойства, явный признак перерождения клеток.
  • Края. Если родинка имеет нечеткий, расплывающийся контур, это может быть сигналом о распространяющихся метастазах.
  • Окрас. Цвет невуса – важный симптом в определении образования злокачественной опухоли. Цвет родинки не должен меняться с течением жизни (допускаются незначительные изменения в рамках цветовой гаммы родинки), а также он должен быть однородным, без вкраплений других цветов.
  • Размер. Родинки, размер которых превышает 6-7 мм в диаметре, требуют постоянного наблюдения онколога.
  • Динамика. Любое изменение родинки: рост, смена цветового окраса, появление неприятных ощущений, зуда, покраснения, жжения, выпадение волос на теле родинки – повод незамедлительного визита к врачу.

По риску перерождения в злокачественные образования, родинки делятся на доброкачественные, злокачественные и пограничные новообразования.

Локализация родинок

Расположения невусов Ядассона-Тиче различно. Они могут появиться на любом участке тела и на поверхностях слизистых (во рту, влагалище, головке полового члена). Распространенными местами нахождения голубых узелков считаются кожа головы, кисти рук, шеи. Простые родинки можно обнаружить на лице, на руке, на ногах, зоне декольте. На стопах, ягодицах, пояснице и кистях можно распознать клеточный вид синей родинки.

Тыльная сторона рук, шея и лицо — место локализации комбинированной родинки. Если же невусы находятся в местах, где высокий риск механического воздействия на них и травмирования (стопы, поясница, где возможно трение об ремень, кисти, кожа головы) — потребуется удаление, в противном случае возможны неприятные последствия, такие как воспаления, инфицирование, перерождение в рак. При самостоятельном осмотре есть вероятность не заметить голубое новообразование, так как оно может находиться в недоступных невооруженному глазу местах.

Что такое невус Ядассона-Тиче?

Голубая родинка на теле — доброкачественное образование, не наносящие вред здоровью пациента. Образуется в кожном покрове, параллельно эпидермису. Синий или голубоватый цвет формируется из-за высокого содержания меланина в отростчатых меланоцитах. Имеет овальную, круглую либо дольчатую форму с четкими краями и гладкой поверхностью. Невус не содержит волосков и растет медленно. В среднем, максимальный диаметр составляет 2 см. Опасность синей родинки заключается в возможном ее перерастании в меланому. Голубые невусы появляются в единичном экземпляре, но возможны и несколько образований на коже у человека.

Образуется во время гормональных перепадов, в период полового созревания. Удалять такую родинку рекомендуют только в случае ее механического повреждения или злокачественности образования, или изменений ее формы и структуры. Причины появления голубой родинки точно неизвестны. Возникают и вследствие генетической предрасположенности, механического повреждения кожи, инфицирования. Игнорировать наличие узелков синего цвета нельзя, так как они относятся к опасны развитием рака кожи. Медицинский термин, который называют синий невус ― пигментное пятно Ядассона-Тиче, в честь ученных их открывших и изучавших.

Виды голубых невусов

Согласно формам выделяют:

Синие родинки могут быть плоскими и выпуклыми.

Что такое невус Ядассона-Тиче?
  • Комбинированную синюю родинку (меланоцитарная) — обычный голубой невус в сочетании со сложными пигментами. Цвет узелка неравномерный, нечеткие границы.
  • Клеточную — диаметр родинки от 1,5 до 3 см. Цвет — темно-синий, неровная форма и поверхность.
  • Простую. Невус отличается маленьким диаметром (до 1 см), гладкой поверхностью, синим окрасом. Пятно неопасно, может появиться на слизистых.

Любой из видов может стать причиной развития злокачественной опухоли и требуют диагностики. Обычный (простой) голубой узелок или пятно считается наименее опасным.

Существует вариант перерождения одного вида родинки в другой. За таким процессом нужно внимательно следить и изучать изменения. Голубой невус может иметь:

  • разную форму ― плоскую, выпуклую;
  • окраску ― от голубой до темно-синей, почти черной;
  • природу ― доброкачественную или злокачественную.