Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Гранулема – это очаговое разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое является следствием гранулематозного воспаления. По внешнему виду они напоминают небольшие узелки. Они могут быть единичными или множественными. Размер гранулемы не превышает 3 см в диаметре, поверхность образования плоская и шероховатая. Часто подобные доброкачественные новообразования образуются при наличии в организме инфекции в острой или хронической форме.

Список источников

  • Вольф К., Лоуэлл А., Голдсмит С. и др. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. М.: 2012. — 401 С.
  • Хэбиф Т.Т. Кожные болезни: Диагностика и лечение. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 574 С.
Список источников

Кольцевидная (анулярная) гранулёма – это патология, возникающая на поверхности кожи в виде узелковых образований. Высыпания принимают различные формы и размеры. Болезнь имеет доброкачественный и хронический характер. Причины развития гранулёмы врачам до конца ещё не известны. Считается, что это ответная реакция иммунитета на внешние раздражители.

Этиология и патогенез. Динамика изменений в соединительной ткани. Строение ревматической гранулемы.

Ревматизм— инфекционно-аллергическое заболевание, хар-ся поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии). Чередование атак и ремиссий может продолжаться много месяцев и даже лет; иногда ревматизм принимает скрытое течение.

Этиология. В возникновении и развитии заболевания доказана роль β-гемолитического стрептококка группы значение возрастным и генетическим факторам (ревматизм — наследуемое заболевание).

Патогенез. При ревматизме возникает сложный и многообразный иммунный ответ на многочисленные антигены стрептококка. В результате иммунного ответа на компоненты стрептококка и на продукты распада собственных тканей в крови больных появляется широкий спектр антител и иммунных комплексов, создаются предпосылки для развития аутоиммунных процессов. Ревматизм принимает характер непрерывно-рецидивирующего заболевания с черта- ми аутоагрессии.

Структурную основу ревматизма составляют системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани, поражение сосудов, особенно микроциркуляторного русла, и иммунопатологические процессы. В наибольшей степени все эти процессы выражены в соедини- тельной ткани сердца (основное вещество клапанного и пристеночного эндокарда). наблюдаем мукоидное набухание, фибриноидные изменения, воспалительные клеточные реакции и склероз.

Мукоидное набухание -поверхностная и обратимая фаза дезорганизации соединительной ткани.

Фибриноидные изменения (набухание и некроз) представляют собой фазу глубокой и необратимой дезорганизации: наслаиваясь на мукоидное набухание, они сопровождаются гомогенизацией коллагеновых волокон и пропитыванием их белками плазмы, в том числе фибрином.

Формирование гранулемы начинается с момента фибриноидных изменений. Характеризуется вначале накоплением в очаге повреждения соединительной ткани макрофагов, которые трансформируются в крупные клетки с гиперхромными ядрами. Далее эти клетки начинают ориентироваться вокруг масс фибриноида. В цитоплазме клеток происходит увеличение содержания РНК и зерен гликогена. В дальнейшем формируется типичная ревматическая грануле-ма с характерным веерообразным расположением клеток вокруг центрально расположенных масс фибриноида.

Макрофаги принимают активное участие в рассасывании фибриноида. Они могут фиксировать иммуноглобулины. Ревматические гранулемы, состоящие из таких крупных макрофагов, называют «цветущими», или зрелыми .В дальнейшем клетки гранулемы начинают вытягиваться, среди них появляются фибробласты, фибриноидных масс становится меньше формируется «увядающая» гранулема. В итоге фибробласты вытесняют клетки гранулемы, в ней появляются аргирофильные, а затем коллагеновые волокна, фибриноид полностью рассасывает- ся; гранулема приобретает характер рубцующейся. Цикл развития гранулемы составляет 3-4 мес.

Атрофический акродерматит

Атрофический акродерматит (хронический) – это инфекционное заболевание, которое на самом деле уже не является самостоятельным заболеванием, а его уже считают, как 3-ую позднюю стадию болезни боррелиоза или Лайма болезнь.

Эта болезнь возникает от иксодовых клещей. Атрофический акродерматит развивается спустя многие месяцы после укуса клещей, если во время не началось лечение болезни Лаймы. Атрофический акродерматит может встречается в любом возрасте.

Атрофический акродерматит, его cимптомы и признаки

  • в начале постепенно появляются синюшно-красные пятна на коленях, локтях, подошвах.
  • в основном на конечностях ( стопах, голенях, руках), но могут и на других участках кожи появляются:
    1. воспалительные уплотнения или узелки,
    2. возникают отеки,
    3. увеличение лимфатических узлов.

Все это развивается годами, площадь поражений медленно увеличивается. Затем склеротическая стадия начинается:

  • развивается атрофия кожи,
  • кожа похожа на тонкую смятую бумагу,
  • также у 30 % больных наблюдается поражение костей и суставов,
  • нарушение кожной чувствительности,
  • онемение кожи, покалывание;

Причина атрофического акродерматита

Очень ясная – при укусе иксодового клеща происходит инфицирование. Кто такие иксодовые клещи?

  • это паразиты, которые питаются только кровью;
  • в мире их около 1000 видов;
  • они обитают практически на всех континентах, исключение – Антарктида;
  • вызывают такие тяжелые заболевания, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Как защитить себя от укуса клеща

  • на прогулки в лес одевайте закрытую одежду;
  • при приходе домой производите сразу визуальную самопроверку всего тела и просите близких, чтобы вас осматривали;
  • проверяйте регулярно домашних питомцев, которых вы выгуливаете на улице;
  • пользуйтесь специальными средствами от клещей при походах на природу;
  • не употребляйте сырое козье молоко,( инфекция может передаваться и через сырое козье молоко).
Читайте также:  10 вещей, которые расскажут ногти о вашем здоровье

Что делать, если вас укусил клещ

  • аккуратно вытащить его;
  • клещ не выбрасывать, а положить его в коробочку и отнести в лабораторию;
  • обработать место укуса дезинфицирующим средством;
  • сдать анализы спустя 10 дней после укуса на боррелиоз или энцефалит;
  • если результаты положительные, то срочно обращаться к врачу-инфекционисту.

Если заражение произошло, то наступает 1 стадия болезни Лайма (всего выделяют 3 стадии болезни Лайма). От начала заражения до проявления первых симптомов болезни Лайма проходит от 1 дня до двух месяцев, в среднем около двух недель.

Симптомы 1 стадии

  • красное пятно в месте укуса клеща (оно может быть и не одно);
  • постепенное увеличение этого пятна;
  • пятно преобразуется и в центре его оттенок переходит с красного в синюшный, по краю пятно становится ярко красным или розовым;

Красное непреходящее пятно – это основной показатель заражения болезнью Лайма, однако она может отсутствовать. Также могут возникают такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • крапивница;
  • увеличение лимфоузлов в месте укуса клеща;
  • у малого количества больных может начаться поражение тошнота и головная боль, признаки нарушения функционирования головного мозга.

В 20% случаев красное пятно это основной симптом 1-й стадии болезни Лайма. Может быть полное выздоровление при приеме антибиотиков, иначе же болезнь переходит во вторую стадию.

Симптомы 2 стадии

Длится около 5- 6 месяцев:

  • поражается нервная система – развивается серозный менингит;
  • неврит черепных нервов;
  • нарушение сердечно сосудистой системы;
  • головная боль, лихорадка;
  • на коже: сыпь на ладонях , а также узелки или бляшки на мочках ушей или на груди ярко розового цвета, при нажатии могут быть болезненными.

Симптомы 3 стадии

Или поздняя стадия развивается чаще через год или более после острого периода, характеризуется тем, что возбудитель остался живым и здоровым в каких-либо тканях ли органа. Длится все это годами или даже пожизненно.

Признаки:

  • нарушения в нервной системой;
  • может произойти расстройство памяти;
  • появляются моноартриты или полиартриты;
  • хронический энцефалит.

А на коже возникает:

  • атрофический хронический акродерматит;
  • очаговая склеродермия.

Как же ставится диагноз при атрофическом акродерамтите

Из кожи больных атрофическим акродерматитом можно выделить возбудитель трепонему Боррелия после первой стадии болезни Лайма. При этом заболевание может уже длиться около 8 лет.

Самый эффективный метод поиска возбудителя в пораженной кожи, цереброспинальной жидкости, крови, методом обнаружения антител к возбудителю в крови, цереброспинальной жидкости.

Читайте также:  Избавляемся от крапивницы быстро в домашних условиях

Но как лечат атрофический акродерматит? Лечение проводится антибиотиками.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Атрофический акродерматит Ссылка на основную публикацию

Гранулема молочной железы

К гранулезными заболеваниями грудных желез относятся:

  • лобулит или гранулематозный мастит в хронических формах;
  • узлы, возникающие при проникновении инородных тел (воска или силикона);
  • микозы;
  • гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • цистицеркоз.

Симптомы гранулемы в груди у девушек могут длительное время не проявляться, но рано или поздно на коже возникает гематома. В этот момент женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в месте поражения, а при прощупывании молочной железы пальпируется бугристое уплотнение. В таком случае происходит деформация груди. При прогрессировании болезни, орган может утрачивать чувствительность.

Липогранулема молочной железы в онкологию не трансформируется.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы проводится исключительно с косметической целью. Заболевание не поражает внутренние органы, не имеет угрожающих для жизни симптомов. Однако косметический дефект болезнь вызывает довольно неприятный.

Поэтому доктора могут назначить одно из следующих лекарственных средств:

  1. Инъекции гормональных препаратов вокруг кожного очага. Лучше всего для этих целей подходит Кеналог.
  2. Мази с кортикостероидами – мометазон, Элоком, Адвантан. Эти лекарства блокируют клеточные механизмы воспаления, которые и лежат в основе болезни.
  3. Протопик и Такропик – эти мази содержат в себе такролимус, вещество, которое блокирует воспаление и препятствует повреждению коллагеновых волокон кожи.
  4. Применение ретиноидов внутрь – Роаккутан, Ретасол. Доза препаратов рассчитывается на массу тела. Применяют средства до 1 месяца.
  5. Витаминотерапия – витамины группы B и E. Ежедневный прием в течение 3 месяцев позволяет поддержать иммунные силы организма.
Лечение

Из оперативных методов используются:

  • Нанесение скарификационных насечек при выраженном инфильтрате.
  • Криотерапия – с помощью жидкого азота на место поражения. Возможны осложнения в виде рубцов или шрамов.
  • Диагностические пункции кожи.

Фитотерапия и другие методы нетрадиционной медицины имеют сомнительные эффекты при этом заболевании кожи.

Почему возникает кольцевидная эритема, симптомы заболевания и принципы лечения

Эритема – это покраснение и отек кожи, связанные с расширением кровеносных сосудов дермы и застоя крови в них. Она возникает, как реакция на укусы кровососущих насекомых, аутоиммунные процессы, глистные инвазии. Кольцевидная эритема получила свое название благодаря характерному внешнему виду: красное кольцо с приподнятыми краями ограничивает участок неизмененной кожи. В зависимости от причины, заболевание протекает в острой либо хронической, рецидивирующей формах.