Импетиго у детей и взрослых: стрептококковое, вульгарное и т.д.

Импетиго – кожное заболевание, для которого характерно образование полостных элементов с вялой покрышкой и серозным содержимым (фликтена). Болезнь отличается высокой контагиозностью. Предрасполагают к ее развитию микротравмы.

Признаки импетиго

После заражения на коже отмечается появление болезненных красных бугорков, которые через некоторое время превращаются в небольшие болезненные пузырьки обычно не более 0,5 см в диаметре, окруженные красным венчиком. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, которая мутнеет. Достаточно быстро они вскрываются, на их месте образуются мокнущие язвы, которые покрываются желтыми корками, самостоятельно отпадающими через 5–7 дней.

У маленьких детей очень часто наблюдается поражение кожи в уголках рта, на крыльях носа или за ушами. Такая клиническая картина чаще всего возникает при стрептококковом заражении. В углу рта появляется пузырь, покрышка его не напряжена, после его вскрытия образуется красная кровоточащая язвочка, в центре которой видна трещина. Через пару часов этот дефект покрывается коркой. Процесс часто сопровождается болезненностью при открывании рта и зевании, нередко воспалительный процесс распространяется и на слизистую оболочку ротовой полости.

В некоторых случаях импетиго возникает только на слизистой оболочке рта, на которой появляются пузыри, они быстро вскрываются, образуя болезненные эрозии, покрытые гнойным налетом.

При заражении одновременно и стафилококковой и стрептококковой инфекцией (вульгарное импетиго) содержимое пузырей нередко становится гнойным, после их вскрытия образуются массивные корки. Такое поражение чаще всего возникает на коже лица, высыпания при этом носят множественный характер, процесс быстро распространяется, т. к. инфекция переносится руками. При обширном поражении и при отсутствии лечения могут увеличиваться и становиться болезненными регионарные лимфатические узлы.

Факторы риска заражения импетиго

Импетиго не возникнет на поверхности кожи, при условии если иммунные силы организма находятся на достаточном уровне. Тем не менее, стрептококковые инфекции часто становятся причиной гнойничковых поражений кожи, при условии присутствия среды, благоприятной к их появлению.

Наиболее распространенными факторами, создающими опасность заражения, являются:

  1. Гипергидроз, представляющий собой излишнее потоотделение. Сюда же относится мацерация кожных покровов.
  2. Не соблюдение элементарных гигиенически норм.
  3. Вредные условия работы, которые представлены пыльными помещениями, слишком влажным воздухом, а также вынужденным контактом с различными продуктами переработки нефти, смазочными материалами и химическими красителями.
  4. Любые микротравмы кожи, вызванные действиями извне. Чаще всего это укусы насекомых, за которыми следует зуд и расчесывание ран, особенно такому способу подвержен ребенок. Сюда же относится сахарный диабет и иные схожие заболевание, когда инфекция заносится через так называемое первичное импетиго.
  5. Хронические заболевания внутренних органов, приводящие к общему снижению иммунной системы. К таким недугам относятся, прежде всего, поражения легких и печени, почечная недостаточность, нестабильность работы сердечно-сосудистой системы. Снижению собственных ресурсов организма способствуют также аутоиммунные недуги и заболевания соединительной ткани.
  6. Помимо снижения внутренних иммунных сил организма, импетиго может вызываться так называемым местным поражением иммунитета, который проявляется через повреждение кожных покровов. Появлению таких проблем часто способствует псориаз, чесотка, экзема, лишай, себорейный дерматит, педикулез и иные недуги, провоцирующие разрыв целостности кожи.

Из-за зависимости от общего состояния организма человека, импетиго, вызванное стрептококковой инфекцией, возникает обычно у определенных людей. Тем не менее, подвергаться ее распространению могут также целые группы, особенно актуально распространение заболевания в детских учреждениях из-за несостоятельности иммунной системы организма ребенка.

Импетиго – симптомы и клиническая картина заболевания

В настоящее время медики выделяют стрептококковую, стафилококковую и смешанную формы инфекции.

Читайте также:  Как выглядит чесотка у человека и чем лечить в домашних условиях?

Стрептококковое импетиго – болезнь начинается с образования пузырьков (фликтен), которые незначительно возвышаются над поверхностью кожи, имеют размеры от 2 до 10 мм и окружены узким ободком красного цвета. Высыпания могут быть как рассеянными, так и скученными в отдельные группы. На ранних стадиях содержимое пузырей – прозрачно, но в дальнейшем оно мутнеет и через некоторое время засыхает, образуя светло-желтые корочки. После их отпадания остаются лишь небольшие, непигментированные пятна. Существует несколько разновидностей стрептококкового импетиго. У детей наиболее часто встречаются так называемые заеды. Главным симптомом данной формы является наличие пузырька в углу рта. Его содержимое быстро образует корочку, при удалении которой обнаруживается кровоточащая поверхность. Заеды редко доставляют сильные болевые ощущения. Исключением являются разве что случаи, когда импетиго поражает слизистую оболочку полости рта.

Стафилококковое импетиго (фолиликулит) – при данной форме воспалительный процесс затрагивает волосяные мешочки. Характерным симптомом стефилококкового импетиго является образование множества гнойничков на волосистых участках кожи. Они окружены розоватой каймой и вырастают до 5 мм. в диаметре. При легких формах инфекции содержимое гнойничков быстро высыхает, оставляя после себя желтую корку, которая отпадает через несколько дней. Если же диагностируется глубокое стафилококковое импетиго у детей, лечение должно быть незамедлительным, поскольку гнойнички доставляют ребенку боль, а после их вскрытия и заживления остаются заметные рубчики.

Смешанное (вульгарное) импетиго – возникает при одновременном наличии в организме и стрептококковой, и стафилококковой инфекции. При такой форме содержимое пузырьков (фликтен) бывает как прозрачным, так и гнойным, а образовавшиеся после вскрытия корки – более массивны, чем при чистых видах инфекции. Вульгарное импетиго у детей и взрослых располагается обычно на лице, но нередко патологический процесс затрагивает и кожу других частей тела. Заболевают, как правило, дети и молодые женщины. Источниками инфекции являются как штаммы, так и белье или какие-либо другие личные предметы. Если у пациента наблюдается смешанное импетиго, лечение необходимо, так как на теле появляются все новые и новые фликтены, а процесс заражения может запросто распространиться на очень большую площадь кожного покрова.

Вульгарное импетиго

Представляет собой стрептококковое импетиго, осложненное стафилококковой инфекцией. Процесс начинается с обычной стрептококковой фликтены, но вскоре, после присоединения стафилококка, усиливается нагноение. Фликтены вскрываются, на их месте образуются обильные ярко-желтые корки. За 10-15 дней корочки полностью отторгаются, на их месте остается бледно-розовое пятно. Такое течение заболевания характерно для детей из-за незрелости их иммунной системы. Локализуются высыпания на лице, реже – на туловище или конечностях. Вульгарное импетиго очень заразно, потому больного необходимо изолировать. Лечение не отличается от схемы при обычном импетиго.

Профилактика

В том случае, если у новорожденного ребенка был определен диагноз буллезного импетиго, его срочно изолируют от остальных детей, чтобы предотвратить распространение инфекции. Тщательному осмотру будет подвергнут персонал, который ухаживает за больным ребенком, чтобы определить возможность наличия очагов стрептококковой и стафилококковой инфекции.

В этом случае наличия инфицированного заболевания, назначается соответствующее лечение. В обязательном порядке проводится ежедневная уборка палаты, а также кварценирование палаты, в которой лежит больной малыш. Во время работы с инфицированными детьми, должны использоваться индивидуальные марлевые повязки.

На сегодняшний день не существует эффективных мер профилактики этого инфекционного заболевания.

Импетиго у детей

Как правило, лечение импетиго и у детей, и у взрослых проводится амбулаторно, но строго по назначению врача, с использованием местных препаратов.

Обработку крупных фликтен после вскрытия проводят с помощью:

  • Фукорцина;
  • зеленки;
  • борного спирта;
  • антибактериальных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой, Гелиомициновой, Левомицетиновой, Левомеколя.

Обрабатывать ранки и накладывать мази следует несколько раз в день (не меньше 3), закрывать повязками не нужно.

Курс лечения обычно занимает от 5 до 10 дней. Чтобы не допустить рецидива, после терапии кожу обрабатывают спиртом еще в течение недели.

Антибиотики цефалоспориновой группы разрешены для лечения детей, так как обладают минимальным побочным действием при высокой лечебной эффективности.

При терапии антибиотиками следует параллельно принимать витамины и иммуностимуляторы. Отдельные случаи заболевания импетиго поддаются лечению с помощью гомеопатии.

Чтобы терапия заболевания была более эффективной, в этот период следует исключить из рациона продукты с содержанием сахара и употреблять побольше пищи, богатой витамином С.

Лечение детей осуществляется по аналогичной схеме, главное – начать его своевременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение конкретных препаратов врач осуществляет в зависимости от степени тяжести заболевания, формы импетиго, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Большинство маленьких пациентов, перенёсших стрептококковую и стафилококковую инфекцию, посещает дошкольные учреждения. В коллективе инфекция быстро переносится при контакте больных и здоровых детей.

Причины импетиго у детей:

  • слабый иммунитет;
  • плохая гигиена;
  • привычка совать пальцы в рот;
  • ранки на коже;
  • укусы насекомых;
  • недостаточное питание.

Наиболее распространенной формой заболевания у детей является стрептококковое импетиго. Заболевание развивается стремительно, а первые признаки недуга проявляются на кистях, стопах, лице.

У грудничков появляющиеся пузырьки обычно очень маленькие, изначально заполненные прозрачной жидкостью. Со временем она становится мутноватой или с кровянистыми вкраплениями.

Постепенно пузырьки лопаются и на их месте появляются корочки, которые отпадают уже через несколько дней. Завершающей стадией является появление на месте корочки розоватого пятна, которое также постепенно исчезает.

Грудничкам лучше надевать специальные трикотажные рукавички, которые предотвратят непроизвольное механическое повреждение пузырьков.

При правильном лечении выздоровление выступает уже через неделю. Лишь в самых редких случаях импетиго вызывает ухудшение общего состояния. Тогда малышам дополнительно назначается общеукрепляющая терапия.

Это заболевание очень распространено в детских садах. Там дети играют вместе, часто травмируются и царапаются. Это все является отличной средой для развития болезни. Для профилактики болезни достаточно следить за гигиеной, одевать ребенка в натуральную одежду нераздражающую кожу.

При обнаружении импетиго у ребенка следует применять дезинфицирующие растворы и антибактериальные мази. Кроме этого, не следует мыть пораженные участки водой. При тяжелом поражении возможно применение антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инфекций. Для того чтобы избежать осложнений, следует долечить ребенка до конца.

Профилактика

  1. Для того чтобы избежать заражения вульгарным импетиго, необходимо следить за личной и трудовой гигиеной, проводить регулярную уборку и проветривание жилого помещения.
  2. Чтобы снизить риск получения царапин у детей, им необходимо вовремя состригать ногти. Если был травмирован кожный покров, нужно обработать его антисептическим раствором.
  3. Нужно ограничить контакты с инфицированными людьми, не пользоваться их личными вещами. Если у ребенка было выявлено это заболевание, он не должен посещать школу или детский сад до полного выздоровления, чтобы избежать распространения болезни среди других детей.
  4. Если было обнаружено импетиго такого типа у детей, или других членов семьи, необходимо ограничить общее использование предметов быта. У зараженного человека должны быть личные столовые приборы, полотенце, постельное белье.
  5. К профилактическим мерам также относится укрепление иммунитета, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение хронических заболеваний.

Профилактика

Профилактические методы это, в первую очередь, соблюдение гигиены. Не допускаются к работе люди, если есть риск того, что человек болеет данным недугом. Дети, болеющие импетиго, немедленно должны быть изолированы из общественного помещения (школа, садик). В обязательном порядке нужно провести дезинфекцию. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Лечение импетиго

Для успешного лечения заболевания необходим комплексный подход. При соблюдении всех условий и рекомендаций врача выздоровление происходит в короткие сроки и без осложнений.

  • Рациональное питание. Предпочтение белковым легкоусвояемым продуктам, овощам и фруктам, исключение из рациона острых блюд, цитрусовых, острых приправ и консервированных продуктов.
  • Прием поливитаминов.
  • Правильный уход за кожей и обработка пораженных участков в соответствии с назначениями лечащего врача.
  • Местная терапия (при любых видах импетиго).
  • Антибактериальная терапия.

Местная терапия

  • антисептические препараты;
  • наружные антибактериальные средства;
  • наружные антибактериальные средства в сочетании с топическими глюкокортикостероидами.

Антибактериальная терапия

Проводится при распространенном или рецидивирующем импетиго, или при недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений.

Препараты, дозировки и длительность приема определяет врач-дерматолог в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. При подборе препарата учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья и характер осложнений.

Осложнения импетиго

Осложнения встречаются редко. При своевременном и правильном лечении болезнь проходит бесследно. В число осложнений входит такой эстетический дефект как эрозии, которые оставляют после себя небольшие рубцы на коже или зоны гипо- и гиперпигментации.

Самые опасные осложнения импетиго — это нефрит и миокардит. В ряде случаев развиваются флегмоны и абсцессы.

Личная гигиена

Очень важно соблюдение личной гигиены, так как один из факторов, который влияет на развитие инфекции — это загрязнение кожи. Также активный образ жизни, занятие спортом помогают снизить риск появления импетиго. Немаловажную роль играет правильное полноценное питание.

Включите в рацион масло, сыр, рыбу, куриную печень, а также употребляйте как можно больше овощей и фруктов. Очень важно в период заболевания уделить внимание приему витаминов группы D, С. Кроме всего этого, рекомендуется принимать препараты, в которых содержится витаминно-минеральный комплекс: «Алфавит классик», «Мультимакс», «Ревит», «Компливит».

Что такое пиодермия? Мы ответили на данный вопрос.

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Импетиго − опасное заболевание, передаётся бытовым путём. Данной болезни зачастую подвержены дети, но в редких случаях она может наблюдаться у взрослого человека при несоблюдении правил личной гигиены. Заражение импетиго у детей происходит вследствие полученных микротравм (царапины, укусы, порезы и ссадины). Микобактерия, в результате проникновения на кожные покровы, начинает стремительно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Стрептококки и постоянно находятся на коже, но благодаря ежедневным гигиеническим процедурам их количество уменьшается, не вызывая кожные заболевания. Попадают под эту категорию люди, страдающие такими недугами:

  • экссудативный диатез.

Если данный недуг не лечить, то возможно поражение внутренних органов. Вот почему так важно провести своевременную диагностику и назначить корректное лечение импетиго.