Как лечить атопический, пеленочный и контактный дерматит у грудничка

Наиболее часто пеленочный дерматит развивается там, где имеют место подгузники, затруднен к мокрой и влажной коже доступ воздуха, присутствуют различные химические раздражители кожи, микроорганизмы, фекалии, моча, а также трение кожи.

Что такое пелёночный дерматит?

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне.

Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Что такое пелёночный дерматит?

Как определить пеленочный дерматит у детей

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

У лежачих больных возникновение пелёночного дерматита – не редкость. В их случае появление покраснений и сыпи связано со снижением защитных функций организма.

Процессы регенерации кожи замедляются. В результате любая царапина может вызвать серьёзные осложнения.

Различают три стадии пелёночного дерматита. Самая легкая – первая. На начальном этапе болезнь проявляется в небольших покраснениях. Обычно они появляются в тех местах, где кожа малыша соприкасается с подгузником.

Что такое пелёночный дерматит?

Для второй стадии характерны: потёртости, опрелости на ягодицах и в паховой зоне. В тяжёлых случаях происходит инфицирование грибками – болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – процесс выздоровления. При правильно подобранном лечении она длится не более 3-х дней.

Причины образования пеленочного дерматита у ребенка

Симптомы могут проявиться с первых недель жизни ребенка, а пик болезни приходится с 8–12 месяцев, в это время питание становится довольно разнообразным и в меню малыша зачастую добавляется прикорм. Главными факторами, провоцирующими образования дерматита, являются:

  • Инфицирование кожи грибками или патогенной микрофлорой;
  • Затруднение к коже доступа воздуха;
  • Высокая температура и влажность в подгузнике или под пеленками;
  • Наличие химических раздражителей в кале и моче (соли желчных кислот, аммиак);
  • Трение об одежду или подгузники.

Благоприятный фон для образования пеленочного дерматита создается из-за незрелости покрова кожи грудничков, несовершенства их иммунной и терморегуляторной функции. Развитию дерматита также могут поспособствовать врожденные аллергические заболевания (себорейный или атопический дерматит), более того, реакция раздражения также проявляется в ответ на раннее введение прикорма и неправильное кормление.

Иногда симптомы проявления дерматита проявляются при использовании гигиенических препаратов либо новых подгузников, которые не подходят по размеру, или сильно натирают кожу.

Провоцировать появление раздражения может долгое нахождение ребенка и недостаточный гигиенический уход в грязных пеленках. Во время контакта мочи с фекалиями проходит взаимодействие аммиака с пищевыми ферментами и мочевой кислотой, что повышает раздражающее воздействие на кожу.

Иногда у малыша может намечаться высокая предрасположенность к появлению пеленочного дерматита, это объясняется реакцией покрова кожи на склонностью к аллергии и раздражители. Эта реакция происходит у ребенка с нарушениями солевого и водного обмена, высокими кишечными расстройствами (дисбактериозом) и содержанием аммиака в моче.

Нарушение барьерной функции покрова кожи зачастую сопровождается соединением вторичной инфекции, которая вызывается грибками типа Candida или стрептококками. В этом случае речь идет о кандидозном дерматите. Как правило, пеленочный кандидозный дерматит появляется в результате лечения малышей антибиотиками обширным спектром действия.

Эти лекарства убивают бактерии, но не могут справиться с дрожжевым грибком Candida, который находится в стуле и кишечнике многих детей. В итоге происходит увеличение роста грибков, и вирус поражает покровы кожи.

Так, главными факторами, провоцирующими болезнь, являются особенности физиологии кожного покрова ребенка, и несоблюдение правил гигиены.

Симптомы

Главными симптомами пеленочного дерматита у детей являются раздражение и покраснение кожи в районе ягодиц, бедер и паха. На участках контакта с подгузником могут образовываться шелушения и пузырьковые высыпания. В тяжелых случаях на воспаленной коже наблюдается отечность, также появляются гнойнички и изъязвления.

Краснота и раздражение около анального прохода зачастую появляется у малышей, которые находятся на искусственном кормлении, и характеризуются стулом, имеющим щелочную реакцию.

Воспаление и покраснение покровов кожи отмечается на участках, которые подвергаются постоянному механическому трению при соприкосновении с одеждой или памперсом. Стойкие опрелости на ягодицах и в складках кожи могут образовываться у малышей, больных себорейным дерматитом. Прохождение пеленочного дерматита характеризуется волнообразным течением, обострение болезни может вызывать любой провоцирующий фактор, недостаточная гигиена, пищевые аллергены, повышенная влажность воздуха.

Читайте также:  Как выглядит грибок на коже: фото, симптомы и лечение

Пеленочный кандидозный дерматит проявляет себя образованием эритематозных бляшек и розовых папул, с распространением их на ягодицы, половые органы и паховую область. Очаги вируса представляют собой покрасневшие пятна с неровными контурами, отмечается распространение гнойничков, появление болезненных и мокнущих участков. Ребенок часто плачет, становится капризным и беспокойным. Если симптомы дерматита сохраняются больше 76 часов и медикаментозное лечение безрезультатно, предполагается поражение ребенка грибковым вирусом.

Пеленочный дерматит

Учитывая симптомы, пеленочный дерматит принято делить на 3 степени:

  • Легкая. Характеризуется умеренным проявлением сыпи, покраснением кожи, раздражением и шелушением воспаленных местах на коже.
  • Средняя. Кожа покрывается эрозиями, папулами, в глубоких складках повышается риск присоединения вторичного новообразования и появляется инфильтрат.
  • Тяжелая. Образуются обильные пузырьки, высыпания, заполненные серозной жидкостью. Появляются мокнущие участки, глубокие эрозии, обширные инфильтраты. Дерматит распространяется, поражая и захватывая большие участки тела.

Иногда пеленочный дерматит вызывает серьезные болезни. Ребенка нужно срочно отвести врачу, если у него сильно повысилась температура, на воспаленной коже образовались сильные отеки и гнойники, а покровы кожи имеют багрово-синюшный цвет. Также помощь врача требуется в случаях, если быстрое лечение дерматита в домашних условиях в течение недели не дает положительных показателей.

Предрасположенность к заболеванию

У некоторых малышей повышен риск возникновения пеленочного дерматита. Причины могут быть следующими:

  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Длительное лечение антибиотиками;
  • Высокое содержание аммиака в моче;
  • Грибковые инфекции Candida albicans и Streptococcus aureus;
  • Дисбактериоз;
  • Нарушение водно-солевого обмена;
  • Атопический дерматит.

Пеленочный дерматит в области ануса может быть вызван щелочной реакцией, которая наблюдается у малышей при кормлении адаптированными молочными смесями.

Когда обратится к врачу

К сожалению, пеленочный дерматит — не всегда столь безобиден. К нему могут присоединяться различные инфекции или под него могут маскироваться какие-либо заболевания. Если опрелости не проходят в течение трех дней и более необходима консультация педиатра.

Если на коже, помимо покраснения возникают:

  • язвочки
  • пузырьки, наполненные прозрачным или мутным, гнойным содержимым
  • сыпь или воспаления заняли обширную площадь кожи
  • у ребенка повышена температура тела

Следует обратиться к педиатру в кратчайшие сроки.

Еще одна причина, по которой могут возникать опрелости — это аллергическая реакция. Она может возникнуть на:

  • Одноразовые подгузники конкретной фирмы.
  • Любую детскую косметику, особенно ароматизированную.
  • Стиральный порошок которым вы стираете белье и одежду…
  • Некоторые продукты в питании мамы или ребенка — с введением прикорма.

Если вы подозреваете аллергическую реакцию:

  • Сведите к минимуму использование косметики.
  • Стиральный порошок смените на детский гипоаллергенный или просто поменяйте марку.
  • Обратите внимание на питание. После каких новых продуктов появилось воспаление.
  • Обязательно обратитесь к врачу.

Любая форма аллергической реакции, пищевой непереносимости или химической чувствительности требует врачебного наблюдения.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит образовывается у маленьких детей в том случае, если родители пренебрегают правилами гигиены.

Пеленочный дерматит является последствием длительного воздействия кала и мочи на области около паха и попы. Другими словами, если редко менять подгузники, на коже появятся опрелости.

Почему появляется пеленочный дерматит:

Пеленочный дерматит
  • родители редко моют малыша;
  • если подгузники меньше или больше по размеру, это приводит к тому, что кожа натирается, появляется раздражение;
  • редкая смена подгузников — родители не меняют подгузник малышу после того, как он испражнился;
  • использование кремов, мыла и стирального порошка, в составе которых есть аллергены, раздражающие кожу ребенка;
  • родители контактируют с кожей младенца грязными руками.

Как распознать пеленочный дерматит:

  • сильные покраснения кожного покрова в паховой области и около попы;
  • ребенок постоянно чешется, зуд доставляет ему дискомфорт;
  • около попы и паха образовываются пятна яркого-красного цвета;
  • неприятный запах.

Как лечить пеленочный дерматит:

  • следить, чтобы кожа ребенка около паха и попы всегда была сухой;
  • иногда оставлять малыша без нижнего белья, чтобы кожа дышала, причем возраст ребенка неважен;
  • менять подгузник каждые 3-4 часа.
Пеленочный дерматит

Современные производители подгузников утверждают, что использование их товара предотвращает пеленочный дерматит. Это заблуждение: организм каждого ребенка индивидуален, но образования покраснения на коже малыша не избежать, если не соблюдать простые правила гигиены.

Когда нужно прибегать к медицинской помощи

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания с памперсным дерматитом можно легко справиться в домашних условиях. Однако, если несмотря на все принимаемые меры, симптомы болезни не проходят, а также при изменении в характере кожных высыпаний или поведении малыша, нужно записаться на консультацию к специалисту. В поликлиниках детей раннего возраста наблюдают и лечат педиатры-неонатологи или обычные педиатры широкого профиля.

Читайте также:  Клинические проявления и лечение парового ожога

При необходимости врач даст направление на лабораторные исследования, а также направит к детскому дерматологу, аллергологу или иммунологу.

Пеленочный дерматит у детей — это результат неправильного или неграмотного ухода. Только любовь, забота и внимательное отношение к малышу станут залогом профилактики этого и других заболеваний.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Диагностика

Решение проблемы выяснения причин высыпаний обычно не требует ни временных ни материальных затрат. Диагноз ставится при первом же осмотре педиатром. Доктор расспрашивает об особенностях питания ребенка, об особенностях ухода, о проблемах со стулом.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции или на грибковый пеленочный дерматит, маму с малышом направляют к дерматологу для взятия соскоба для лабораторного исследования. В случае затянувшегося течения болезни ребенку может потребоваться более глубокое обследование для выяснения первопричины.

Чем отличается от других дерматозов?

Тем не менее, существуют болезни схожие по симптомам с пеленочным дерматитом, которые нужно исключить:

  1. Экзема. Очаги мокнущих высыпаний на теле малыша. Если проблема ограничивается только областью памперса, то врач выставит диагноз пеленочного дерматита.
  2. Закупорка потовых желез. Бывает в случае их недоразвития у малышей. Тогда сыпь будет иметь вид бугорков с прозрачным содержимым.
  3. Герпетическое поражение – вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже. Пузырьки могут вскрываться и воспаляться. Если герпес появляется на ягодице, надо знать, что локализация его, как правило, односторонняя.

Места локализации

Характерной особенностью контактного дерматита является частое поражение открытых участков тела ребенка.

В зависимости от возрастных особенностей и течения заболевания места локализации могут быть разнообразными:

  • У детей первого года жизнихарактерные места локализации: область промежности и ягодиц;
  • лицо;
  • голени;
  • предплечья;
  • подмышечные впадины;
  • У детей 6 -12 лет характерные места локализации:
  • локтевые сгибы;
  • подколенная область.
  • Места локализации
  • У детей подросткового возрастасыпь может локализоваться на любых частях тела.
  • Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

    • Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами. Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.
    • Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
    • Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
    • Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
    • Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
    • Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.

    Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

    Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов. Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

    Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.

    Народные рецепты

    Многие рецепты, которые включают в себя применение различных травяных растений, которые помогают бороться с заболеванием. Они передаются от старшего поколения и проверены годами.

    Но не стоит забывать о мерах предосторожности и противопоказаниях. Некоторые травяные растения могут приводить к аллергии и только навредить крохе.

    Отвары для обработки

    Для обработки поврежденной местности, готовят отвары из ромашки, календулы, череды или коры дуба. Настои должны быть приготовлены правильно, чтобы оказать положительный эффект.

    Читайте также:  Как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей: главные отличия

    Кора дуба и череда

    Народные рецепты

    Для устранения покраснения и раздражения отличным средством будет настой из череды и коры дуба. Он подсушивает ранки и избавляет от неприятных симптомов.

    Способ приготовления:

    1. Размельчить 1 столовую ложку травы.
    2. Добавить 0,5 стакана кипяченой воды.
    3. Настоять в темном месте в течение 30 минут. Отвар должен получить насыщенный оттенок.

    В готовом отваре смачивают бинт или марлю, наносят и оставляют до полного высыхания 3-4 раза в день.

    Чистотел

    Он является очень сильным средством. Он поможет справиться с опрелостью, но наносить его нужно аккуратно.

    Сок разбавляют с водой в соотношении 1:2. После этого, в нем смачивают бинтик или марлю и наносят на повреждение.

    Нельзя надолго оставлять настой на повреждении, делать повязки или компрессы. В таком случае, чистотел нанесет вред.

    Примочки и компрессы

    Народные рецепты

    Для примочек и компрессов отлично подойдут такие травы, как ромашка, календула, мята и череда. Для приготовления используют 25 гр сбора трав, или отдельного вида.

    Смесь заливают стаканом кипяченой воды. После этого, прокипятить в течение 15 минут и оставит настаиваться в течение часа.

    Важным правилом в приготовлении компрессов будет то, что готовый отвар нужно процеживать. Мелкие частички могут натирать кожу малыша. Они останутся в складочках, и вызовут только усугубление болезни.

    Для примочек готовят настои из березовых почек. Тогда, 1 столовую ложку нужно разбавить стаканом воды и заварить. Настаиваться он должен в течение 30 минут.

    Ванночки

    Большинство отваров применяются в качестве добавления к ванночкам. Настой получается менее концентрированный и оказывает меньше негативного воздействия.

    Ромашка

    Для ванночки с ромашкой берут 2 столовые ложки травы и заливают кипятком. Отвару нужно настояться перед добавлением его в ванну. Обязательно следует процедить полученный настой.

    В ванну добавить необходимое количество воды. Такое средство помогут устранить воспаление.

    Народные рецепты

    Отличным средством будет солома овса. Способ приготовления:

    1. Взять 500 гр соломы.
    2. Залить 2 литрами воды.
    3. Прокипятить в закрытой емкости на медленном огне.
    4. Процедить и добавить в ванну.

    Такой способ избавит от болевых ощущений и снимет воспаление.

    Крахмал

    Еще одним средством станет крахмал. В небольшом количестве воды заваривают 4 столовые ложки крахмала и добавляют в детскую ванну.

    Такая терапия проводится курсом в 10 процедур. Купать ребенка в ванночке с добавками следует через день.

    Натуральные масла

    При лечении дерматита народными средствами в домашних условиях часто используют натуральные масла. Здесь есть несколько основных правил, которыми не стоит приберегать. В частности, они касаются выбора масла.

    Народные рецепты

    Растительное масло не только не поможет новорожденному, но и нанесет вред. Это связано с тем, что оно образует пленку, которая не позволит коже дышать. Образуется парниковый эффект и симптомы только усилятся.

    Для борьбы с болезнью стоит отдать предпочтение маслу миндаля и ромашки аптечной. Понадобится 20 мл сладкого миндаля, в который добавляется одна капля ромашки.

    Используют также масло чайного дерева и персиковых косточек. Правильная пропорция этих масел 1:20.

    Причины развития патогенной среды

    Данную патологию не стоит недооценивать, т. к. вовремя нераспознанный пелёночный дерматит может прогрессировать, переходить в более тяжёлые формы и приводить к серьёзным осложнениям не только со стороны кожного покрова, но и со стороны других систем органов.

    Грибковый пеленочный дерматит — это реакция, которая может развиваться у малышей с самого рождения и до года. На протяжении этого времени ребёнка окружают различные агрессивные факторы, которые способствуют формированию данной патологии. К ним относятся: естественные физиологические выделения, такие как секреты активно формирующихся сальных и потовых желез, избыточная влажность, тесное и постоянное соприкосновение с различными элементами одежды, пелёнок или подгузников, меняющееся кислотно-основное состояние кожных покровов.

    Присутствующие на коже бактерии, особенно в ягодичной области, взаимодействуя с биологическими выделениями и ферментами, способствуют формированию воспаления как в поверхностных, так и в глубоких слоях. Кожный покров, будучи очень нежным и находясь только на стадии формирования, не способен противостоять этим агрессивным факторам, зачастую потенцирующим действие друг друга.

    Следует отметить, что к указанному заболеванию более склонны дети в возрасте около 6 месяцев, чем новорождённые и годовалые дети. Младенцы менее активны, а у годовалых детей уже сформирован защитный кожный барьер. Проведённые исследования также доказали, что у детей, чьи родители склонны к различным аллергическим реакциям, вероятность развития патогенной среды из-за неверного уход и неблагоприятных условий содержания в несколько раз выше, чем у детей родителей с неотягощенным аллергическим анамнезом.

    Стоит также принять во внимание характер питания ребёнка.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к воспалительным явлениям на коже, чем дети на искусственном вскармливании. Неправильно подобранные косметические средства могут стать одной из причин формирования воспаления на кожи.