Как отличить пеленочный дерматит от аллергии?

Аллергический дерматит у детей развивается в ответ на воздействие того или иного аллергена. Формирование данного заболевания может быть предвестником более серьёзных недугов, также имеющих в механизме своего развития аллергический компонент (бронхиальная астма и прочие). Для полноценного лечения необходимо обратиться к опытному педиатру, аллергологу или дерматологу.

Причины пеленочного дерматита

Изначально пеленочным дерматит – это воспаление дермы, связанное с пеленанием. Возникает оно чаще всего в промежности, области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Однако многие родители обобщают в это понятие другие кожные проблемы грудничков, поэтому в быту оно приняло более широкий смысл.

Пеленочный дерматит у детей может образовываться на небольших участках. Часто, если выявлена и устранена причина возникновения, он проходит достаточно быстро. Если же запустить процесс, дерматит рискует перерасти в серьезные поражения кожи.

Все причины образования пеленочного дерматита делят на 4 основные группы.

Механические

Натирание кожи тканью (одежда, постельное белье) или подгузником провоцирует потертости, которые при несвоевременном лечении перерастают в дерматит. На месте потертостей образуются ранки и язвочки, куда попадает инфекция, процесс распространяется на здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит чаще возникает у детей от 3 месяцев до года вследствие физиологических особенностей. Эпидермис детей этого возраста очень тонкий, любое трение способно вызвать раздражение. До 3 месяцев дерматит возникает, как правило, у детей, чья гигиена не была соблюдена в достаточной мере.

Химические

Возникают в результате воздействия аммиака (содержащегося в моче), пищеварительных ферментов (в кале), отдушек, щелочных компонентов (в моющих средствах и стиральном порошке).

Физические

Повышенная температура и влажность в определенном месте. Возникают, как правило, при несвоевременной смене подгузника и мокрого белья в виде опрелостей, которые без должного ухода и лечения перерастают в пеленочный дерматит.

Терморегуляция новорожденных налажена недостаточно, они подвержены перегреву, поэтому у малышей, которых часто кутают, они потеют, болезни кожи проявляются чаще.

Сюда же относят и перианальный дерматит, или воспаление области вокруг ануса. Это связано с ферментной активностью кала, в некоторых случаях – с особенностями питания. Именно поэтому после каждого испражнения детей следует не просто обтирать влажными салфетками, как это делают современные мамы, а подмывать под проточной водой. Особенно это касается новорожденных девочек: от правильности процедур зависит их репродуктивное здоровье в будущем.

Микроорганизмы и грибки

Часто присоединяются к уже существующему воспалению, усугубляя ситуацию. Если ребенка вовремя не переодели, не сменили подгузник, то в теплой влажной среде бактерии начинают размножаться очень быстро, еще больше поражая кожные покровы малыша.

Вероятность возникновения дерматита, вызванного грибковым заболеваниями, выше у детей, принимающих антибиотики. Кандидоз поражает в основном паховую область. Это участки кожи с ярко-красными воспалениями, покрытыми беловатым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Другие причины

Кроме перечисленного, самой распространенной причиной пеленочного дерматита у ребенка являются погрешности в проведении гигиенических процедур. Неправильное питание в некоторых случаях также способно спровоцировать проявления дерматита у ребенка.

Нередко виновником пеленочного дерматита является аллергия, в том числе и контактная. Она возникает на синтетические материалы, гигиенические и моющие средства, с помощью которых была постирана детская одежда.

Особенности течения

Обычно, практическая медицина рассматривает возникновение дерматитов в детском возрасте как врожденное заболевание. Именно это создает определенные трудности в сфере того, как лечить дерматит у ребенка и что является основным фактором в развитии подобного нарушения. Крайне редко воспалительные заболевания кожи являются единичными. При посещении специалиста одновременно выявляется признак дерматита и сопутствующая патология. Самыми распространенными у ребёнка являются также наследственные заболевания аллергического типа. Выявление различных типов пищевой аллергии, поллинозов, аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы только подтверждает диагноз врожденного дерматита у детей, лечение которого напрямую связано с определенными трудностями. Заболевание является хроническим, с частыми рецидивами, сочетается с иными нарушениями деятельности органов и систем.

На сегодня педиатры рассматривают детский дерматит трех типов:

До первого полугодия жизни он встречается у 45% малышей, в основном на попе у ребенка и щеках

  • От рождения, возможно с 3 — 4 месяца, когда начинают вводить в рацион прикорм или используют детские смеси до трех лет – младенческий.
  • Период от начала 4 лет и по 7 лет атопические воспаления кожных покровов детского типа.
  • После семи лет и до возраста 12-14 лет доктора диагностируют подростковое заболевание кожи.
Читайте также:  Строение кожи человека, функции и интересные факты об этом органе

Еще одной особенностью патологии является то, что пик заболевания приходится на первый год жизни. До первого полугодия жизни он встречается у 45% малышей, в основном на попе у ребенка и щеках. При достижении первого года жизни аллергическим проявлениям подвержены уже около 60-67% детей. Уже к пяти годам дерматит на попе, в складках ягодиц, конечностях или на лице можно встретить у 18 – 20% всех обследованных детей. Очень ярко прослеживается тенденция снижения подверженности дерматитам к старшему дошкольному возрасту, что связано с усилением иммунных функций детского организма. Итак, в чем заключается возможность возникновения патологии.

Стадии и степени дерматита у детей

Существует определенная классификация, позволяющая определять степень и стадию заболевания. Ограниченный тип дерматита затрагивает 5% кожи, распространенный от 5 до 25%, диффузный более 25%.

Стадия Описание
Начальная Щеки ребенка горячие, отекают, появляется легкое шелушение. На начальной стадии болезнь обратимая при своевременном обращении к педиатру.
Выраженные изменения (период обострения) Стадия заболевания, которая наступает при неправильном лечении или в результате несвоевременной помощи. Начинается в любом возрасте, чаще приходится на первые годы жизни ребенка. Периоду обострения присущи острая или хроническая фазы.
Период ремиссии Симптомы дерматита уменьшаются или исчезают. Период ремиссии может длиться до 5-7 лет. В некоторых ситуациях болезнь протекает без ремиссии, с рецидивами на протяжении всей жизни человека.
Клиническое выздоровление Последняя стадия дерматита, когда признаки заболевания полностью отсутствуют на протяжении 3-7 лет.

Тяжесть дерматита определяется интенсивностью высыпаний на коже, их распространенностью и размерами:

  • Легкое течение. Присутствует гиперемия, шелушение и экссудация, слабый зуб, единичные папулы. Обострение наблюдается 1-2 р. за год. Продолжительность периода ремиссии составляет от 6 до 8 месяцев.
  • Средняя степень тяжести. Болезнь характеризуется множественными кожными очагами, выраженной экссудацией, также умеренным или сильным зудом. Обострение наблюдается 3-4 р. в год. Ремиссия длится не больше 3 месяцев.
  • Тяжелая степень заболевания характеризуется множественными очагами на коже, сильным зудом, глубокими трещинами. Обострение в течение года происходит 5 р. и больше, ремиссия от 1 г. и не полностью.
Стадии и степени дерматита у детей

Учитывая возраст пациента, также различают определенные стадии развития дерматита:

  1. Младенческая. Диагностируется в 75% случаев у детей возрастом от 1,5 месяца до 2-х лет.
  2. Детская. Встречается у детей в возрасте 2-10 лет (20%).
  3. Взрослая. Болеют подростки и молодые люди старше 18 лет (5%).

Лечебную тактику врач подбирает на основании диагностики и проведенных результатов, которые покажут стадию заболевания, степень развития патологических процессов и их фазу.

Что рекомендуют педиатры и доктор Комаровский?

Мамы часто спрашивают самого популярного педиатра о лечении пеленочного дерматита у детей. Комаровский утверждает, что он чаще развивается у младенцев, родители которых не имеют материальных возможностей для приобретения качественных памперсов, а пользуются пеленками. Но появление раздражения на коже необязательно связано с тем, что ребенку «попалась» плохая мама, которая не уделяет внимания гигиене. Некоторые детки отличаются предрасположенностью к развитию ПД.

Если появились опрелости, то надо обеспечить малышу такой режим, чтобы его попа как можно дольше «гуляла» на воздухе без памперсов, пеленок и штанишек. Мамы должны подбирать подгузники «по фигуре» и в соответствии с полом ребенка, желательно без ароматизированных пропиток.

Педиатры советуют использовать Эмолиум, Бепантен, Д-Пантенол, Пантодерм, на ночь – Деситин, давать витамин Д. По поводу присыпок мнения врачей расходятся: одни советуют их использовать, другие — нет.

  • Раздражение у грудничка на попе: чем лечить?
  • Аллергия у грудничков: лечение и профилактика
  • Мазь от дерматита на коже: показания к применению

Многие мамочки уверены, что их ребенку точно не грозит пелёночный дерматит, поэтому незачем знать, как выглядит его лечение у детей. Казалось бы, чего проще: вовремя выполняй гигиенические процедуры – и никаких опрелостей! Но на деле, даже следуя всем руководствам по уходу за младенцем, можно заполучить дерматит. Если такое случилось, главное — не паниковать. Это точно не самая большая неприятность, которая бывает с малышами. Посоветуйтесь с врачом и начинайте действовать — совсем скоро Вы забудете об этой неприятности.

Атопический дерматит

Атопия – иммунная реакция организма на аллерген. Похоже на обычную аллергию, но есть отличия, из-за которых методы лечения также немного отличаются.

Причины

Патология передается генетическим путем. Впервые проявляет себя в детском возрасте до 12 лет, позже встречается довольно редко.

У заболевания широкий спектр аллергенов – пыль, синтетические вещества, пыльца растений, продукты питания и прочее. Для данного вида кожной проблемы актуальны все виды путей попадания раздражителя в организм: воздушный, контактный и пищевой.

Обострения чаще происходят зимой и весной, когда защитные функции организма особенно ослаблены.

Симптомы

Иммунная система вырабатывает определенные вещества при попадании в организм аллергена – вдыхании или проглатывании. Эти вещества изнутри воздействуют на кожу, вызывая изменение ее структуры. При этом воздействие распространяется на всю поверхность тела, в первую очередь поражая более нежные кожные покровы (лицо, сгибы локтей и коленей, слизистые оболочки).

Читайте также:  Диклоран (Dicloran) – инструкция по применению

Симптомы атопии следующие:

  • повышенная сухость кожи;
  • зуд кожного покрова;
  • эрозия кожных слоев с выделением влаги;
  • гнойники при условии попадания инфекции в ранки.

Как правило, воспаление данного характера образуется на тыльной стороне кистей и стоп, поверхности шеи, изгибов суставов, на лбу и висках. Пищевая аллергия также проявляется отечностью слизистой оболочки горла, вызывая удушье.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностирования патологии – анализирование врачом внешней симптоматики и расспроса пациента. На усмотрение врача дополнительно назначается анализ крови на иммуноглобулин. Если результат показывает содержание вещества выше нормы – организм склонен к аллергии.

Необходимо выяснить, какой именно аллерген спровоцировал заболевание. Для этого проводят кожную пробу с нанесением веществ в небольшом количестве на чувствительные участки кожи.

Лечение заключается в комплексном подходе: профилактические меры сочетаются с медикаментозной терапией.

Профилактические меры:

  1. Исключение контакта со всеми возможными аллергенами;
  2. Поддержание назначенной доктором диеты;
  3. Избежание расчесывания поврежденных участков кожи;
  4. Не носить одежду из шерстяных и синтетических тканей на голое тело — материал способствует расчесыванию ран;
  5. Ежедневное пользование увлажняющими средствами.

Врач назначает лекарственную терапию:

  1. Прием противоаллергических средств (для внутреннего и внешнего применения);
  2. По усмотрению специалиста назначается СИТ — специфическая иммунотерапия: в организм вводится аллерген для выработки устойчивости иммунитета к раздражителю. Терапия начинается с маленьких доз с постепенным их увеличением.

Почему нельзя оставлять аллергический дерматит грудничка без лечения

Когда на коже грудного ребёнка появляются небольшие воспалительные процессы, родители не придают этому особого значения, ведь у всех детей это наблюдается. Если родители не будут лечить аллергический дерматит своего ребёнка, это может привести к более неприятным проблемам, среди которых следует отметить такие:

  • распространение проблемы на достаточно большие участки кожи;
  • появление мелких или более крупных ранок из-за того, что малыш расчёсывает кожу на месте высыпания;
  • возрастание вероятности появления грибковых инфекций у грудничка;
  • возрастание возможности заразиться разными вирусами и пострадать от неблаготворного воздействия вредных микроорганизмов.

Если не выявить и не устранить предмет, который привёл к аллергическому дерматиту у грудничка, его состояние будет ухудшаться. Длительный контакт с аллергеном приводит к тому, что на коже ребёнка появляются раны, а воспалительный процесс практически никогда не проходит. Для маленького ребёнка такое состояние будет катастрофическим, ведь кожа младенца очень нежная и страдает быстрее, чем кожа взрослого человека.

Лечение аллергического дерматита у грудничка нельзя производить самостоятельно, ведь родители не могут быть компетентными в вопросе подбора лекарственных средств для маленького ребёнка.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

  • поднимается температура до 39 оС,
  • в области пораженной кожи возникнет отек,
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок,
  • при касании к больному месту ребенок кричит,
  • на коже появляются гнойничковые элементы,
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Методы диагностики

Добиться исчезновения аллергической реакции можно также с помощью целебных трав. Данный вариант используется в том случае, если человек не может принимать гормональные препараты или антибиотики.

Справиться с аллергическим дерматитом помогут отвары и ванночки. Положительное воздействие на кожу оказывает березовый деготь. Этот компонент обладает целым рядом преимуществ:

  • Делает кожный покров более мягким и быстро устраняет ороговевшие клетки.
  • Ликвидация вредных микробов.
  • Устранение красноты и раздражения.
  • Выведение подкожной воды, вызывающей отеки.
  • Снятие зуда.
  • Убивает паразитов.

Народные целители рекомендуют использовать деготь в чистом виде. Именно такой вариант сохраняет максимальное количество положительных характеристик. Для нанесения состава целесообразно использовать специальную кисточку. Втирать деготь можно легкими и нежными движениями рук. Техника считается правильной, если поверхность не растирается слишком сильно. В противном случае увеличивается риск развития раздражения и создания дискомфорта.

Методы диагностики

Избавиться от дерматита помогут целебные свойства ромашки

Средство продолжает свое действие следующие шесть часов. Курс лечения предполагает повторение процедуры два раза в сутки. Продолжительность составляет не менее четырнадцати дней.

Нанесение крема на кожу можно проводить только в том случае, если младенец был предварительно искупан. На первом этапе лечения следует провести тест на аллергию. Для этого небольшое количество крема наносится на сгиб локтя. Состав можно использовать не дольше определенного срока. Положительное воздействие на мокнущие участки не будет оказано.

Читайте также:  Мирамистин: инструкция по применению, отзывы и цены

Лечение дерматита народными средствами проводите только в рамках комплексной терапии, поскольку при самостоятельном применении оно вряд ли даст долгосрочный результат.

Профилактика и прогноз

К сожалению, полностью победить дерматит невозможно. Однако, своевременная терапия позволит устранить проявление негативной симптоматики, улучшит состояние ребенка и облегчит его самочувствие. Но, чтобы добиться такого результата родителям требуется пересмотреть рацион и полностью исключить все продукты, способные вызывать аллергический ответ организма.

Когда период обострения давно остался позади можно начинать постепенно вводить новые продукты питания в меню крохи. Для этих целей рекомендуется завести тетрадь и записывать каждый новый продукт. Это поможет в случае возвращения негативной симптоматики определить пищу, спровоцировавшую аллергический ответ организма.

Регулярное соблюдение личной гигиены — один из признаков хорошей профилактики заболевания.

Что касается профилактических мероприятий, дабы дерматит у ребенка больше не проявил себя важно выполнять следующие пункты:

Профилактика и прогноз
  • исключить провокаторы, вызывающие сухость кожи. Для этого требуется регулярно увлажнять воздух в помещении где живет ребенок, больше гулять на свежем воздухе, надевать вещи, изготовленные из натуральных материалов и обильно поить;
  • важно следить за тем, чтобы малыш не переедал. Вследствие избыточного питания кожный покров становится сухим, краснеет и растрескивается. Подобное явление сигнализирует о действии токсинов изнутри;
  • не стоит сильно зацикливаться на чистоте тела ребенка. Чрезмерное очищение кожи чревато разрушением липидного слоя, как результат уязвимость тела увеличивается. Оптимальным вариантом будет купать ребенка ежедневно с применением органической косметики для купания.

И последнее, детям, страдающим атопическим дерматитом, рекомендуется приобретать вещи из натуральных материалов. Кроме того, одежда должна быть свободной, удобной и хорошо отстирываться.

Соблюдая эти правила, родители смогут контролировать заболевание и не допустить появление обострения.

Диагностика и лечение

Часто для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра ребенка. Другие методы диагностики используются в запущенных случаях или если присоединились сопутствующие заболевания. В таких случаях для проведения адекватного лечения берется мазок из пораженного участка, чтобы определить микрофлору, установить возбудителя инфекции.

Обработка пораженных участков

Лечение пеленочного дерматита начинается с соблюдения правил гигиены и устранения воспалительного процесса на коже.

Следует помнить: Пораженную кожу нельзя промывать мылом, гелями, даже специальными антибактериальными, перекисью водорода, спиртосодержащими растворами. Это доставит боль ребенку и вызовет еще большее раздражение. Для обработки воспаленных участков лучше воспользоваться отварами ромашки, череды, календулы, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Не нужно стараться избавиться от налета, если он присутствует, полностью, тереть. Достаточно пройтись по воспаленным участкам обильно смоченной в выбранном растворе салфеткой и подержать так ребенка 1-2 минуты. Затем смочить другую, чистую, салфетку, слегка отжать и еще раз мягкими движениями протереть воспаленный участок.

Кусочком стерильного бинта или мягкой пропаренной утюгом салфеткой следует осторожно промокнуть вымытые участки кожи. Оставить ребенка обнаженным в кроватке на 10-15 минут, чтобы тело и складочки полностью просохли.

Медикаментозное лечение

Легкую и средней тяжести форму пеленочного дерматита вполне можно вылечить самостоятельно при помощи мазей. Важно только внимательно осмотреть кожу малыша и установить, нет ли помимо дерматита проявлений других кожных заболеваний:

  1. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными ранозаживляющими средствами — мази на основе декспантенола: д-пантенол, бепантен. Эти мази не только ускоряют эпителизацию, но и защищают кожу ребенка от негативных факторов. Их можно использовать как профилактическое средство.
  2. С бактериальной инфекцией, которая устанавливается по наличию в пораженных местах гноя, справляются антибактериальные мази, например, тетрациклиновая.
  3. При мокнущих ранах применяют мази, которые содержат оксид цинка (деситин). Они стягивают и подсушивают кожу, способствуют скорейшему заживлению язвочек.
  4. При наличии грибковой инфекции ранозаживляющие мази чередуют с противогрибковыми: миконазол, клотримазол и другие.
Диагностика и лечение

При сильном непроходящем воспалении врач может назначить гормонсодержащие мази.

Народные средства

Часто для лечения кожных проблем родители применяют отвары ромашки или череды. Следует учесть, что эти травы обладают подсушивающим действием и хорошо помогают при мокнущих язвах. Если же дерматит, напротив, проявляется в виде сильного шелушения, то они только усугубят ситуацию. В этом случае больше подойдет отвар овса. Он используется в случае сильного зуда и шелушения, так как смягчает кожу.

Рецепт отвара овса для смягчения кожи

2 ст. л. овса заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Полученный настой влить в ванночку при купании . Малыша в такую ванну желательно опускать уже чистым, подержать в воде 10-15 минут.

Зверобой от кожных проблем

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить половиной стакана оливкового масла, протомить на водяной бане полчаса, оставить настаиваться до остывания. Полученным составом протирать проблемные места от одного до нескольких раз в день.

Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы