Какие признаки и методы лечения ладонно-подошвенного псориаза?

Псориаз относится к числу многофакторных заболеваний, поскольку в его основе лежит не только генетическая предрасположенность, но и развитие всевозможных нарушений в работе иммунной, нервной и эндокринной систем. Он может протекать в различных формах, одной из которых является ладонно-подошвенный псориаз, чаще всего возникающий в возрасте от 30 до 50 лет, хотя не исключена возможность развития этого заболевания и у детей.

Разновидности ладонно-подошвенного псориаза

Псориатические поражения, проявляющиеся на стопах и ладонях пациента, имеют три разновидности в зависимости от симптоматики.

Роговой вид

При такой форме заболевания более выражено ороговение кожного покрова, чем покраснение. К основным симптомам относят круглые псориатические бляшки, пожелтение кожного покрова, уплотнение поверхности, наличие мелкой сыпи. Подошвы могут быть поражены незначительно, но, как правило, ладони поражаются полностью.

Псориаз Барбера

Клиника: у пациента появляются пустулы с жидким гнойным содержимым, наблюдается гиперемия, присутствует сильный зуд непосредственно в области гнойной сыпи. Рядом располагающиеся папулы часто сливаются.

Высыпания на ладошках и ступнях локализуются симметрично.

Гнойная папула может сформироваться как на чистом участке кожи, так и на бляшке. Чаще всего гнойные папулы образуются на мизинцах, поражают большие пальцы рук и своды стоп.

Такой вид заболевания стремительно развивается, имеет свойство медленно регрессировать, традиционное лечение помогает слабо.

Типичный вид

У пациента появляются папулы – не возвышаются над поверхностью кожного покрова и псориатические бляшки. С течением времени проявляется шелушение. Симптомы более выражены в области нижних конечностей, чем рук.

Стадийность болезни

Кожа на ногах и руках более грубая, поэтому процесс протекает немного иначе, если сравнивать с другими разновидностями псориаза. Так, на ранней стадии появляются мелкие высыпания, они похожи на гнойники. Сильно зудят. С течением времени кожа краснеет, покрывается коркой, а зуд сменяется болевым синдромом.

Если на этой стадии не начать лечение, то болезнь прогрессирует. Появляются бляшки, они сливаются, увеличивается площадь поражения. Кожа грубеет, патологически утолщается, возникают трещины.

Обостряться болезнь может под воздействием ряда факторов. Некоторые реагируют на холод, то есть обострение происходит зимой (чаще всего), у других же летний рецидив.

В заключение

Сегодня не существует единой системы лечения псориаза, как и единого лекарства, которое помогло бы одинаково эффективно каждому больному этим недугом. Чешуйчатый лишай относят к систематическим незаразным заболеваниям, которые протекают в хронической форме. Вылечить его раз и навсегда нельзя, но вполне возможно добиться длительной ремиссии. Выявление болезни на ранних стадиях значительно упрощает эту задачу.

Читайте также:  Димексид: инструкция по применению, показания и особенности применения

В целях профилактики медики рекомендуют проходить общий осмотр и сдавать анализы раз в полгода-год, даже если нет подозрений на какое-либо заболевание. При появлении сыпи, длительных раздражений, больших участков шелушения на коже стоит сразу же обратиться к специалисту и не терять драгоценное время на опасное самолечение.

ru/wp-content/uploads/2019/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Фурманова Елена Александровна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Основные формы и разновидности

Как было сказано выше, псориаз рук (ладоней) и подошв бывает трех основных видов:

  • типичная форма, или папулезно-бляшечная;
  • тезикуло-пустулезная;
  • роговая.

Клинические проявления при этих формах могут различаться. Это обуславливает определенные трудности в диагностике.

Роговая форма

При роговой форме процессы ороговения преобладают над инфильтрацией и гиперемией. Это приводит к появлению следующих характерных симптомов:

  • очаги имеют округлую форму;
  • цвет их желтоватый;
  • на ощупь они достаточно плотные;
  • это могут быть небольшие папулы и бляшки большого размера;
  • в некоторых случаях слияние бляшек приводит к тотальному поражению ладонной поверхности рук и подошв ног.

Вышеперечисленные признаки требуют проведения от врача дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как:

  • вторичный сифилис;
  • микоз рук и ног;
  • кератодермия.

Везикуло-пустулезная форма (болезнь Бербера)

Клинические признаки болезни Бербера выглядят следующим образом:

  • пустулы, то есть прыщики с гнойным содержимым;
  • покраснение подлежащей кожи;
  • появление «гнойных озер», то есть слияние нескольких пустул друг с другом;
  • симметричность гнойных высыпаний.

Поражение ногтей на руках и ногах

Поражение ногтей при псориазе бывает трех основных видов:

  • появление точечных углублений на ногтевой пластинке. На этом фоне ноготь начинает напоминать наперсток («наперстковый» псориаз);
  • постепенное отделение ногтя от подлежащей кожи в результате нарушения микроциркуляции;
  • появление полосок и бороздок на ногтях, которое приводит к их утолщению.

Виды заболевания

По внешним проявлениям и стадиям развития, выделяют 3 вида ладонно-подошвенного псориаза:

  1. Типичный (папулёзно-бляшечный): плотные образования редко выступают над поверхностью кожи, локализируются по краям ладоней и подошв, как на внутренней, так и на тыльной стороне; бляшки серебристо-белого оттенка; бляшки плохо соскабливаются; через 3-5 недель, бляшки трескаются – возможно, попадание инфекции через трещины; зимой развивается в несколько раз быстрее, чем летом.
  2. Роговой (мозолистый): образование схожи с появлением мозолей, кожа грубеет на протяжении 3-5 недель; проявляется на участках наибольшего механического воздействия; через 2-3 месяца с момента первых проявлений возможно полное поражение ладони и или подошвы.
  3. Пустулёзный: начинается с образования прозрачного пузырька под кожей с образованием бляшки; через 2-3 недели охватывает -+всю стопу или ладонь, а при слабом иммунитете – 5-10 дней; далее, инфильтрация пустул, высокий риск нагноений; данная форма часто генерализируется.
Читайте также:  Все о том, как лечить мозоль куриная жопка

Основные симптомы и признаки псориаза

Опытный дерматолог легко отличает проявления болезни от других дерматитов. На теле появляется несколько пятен, больше напоминающих сыпь. Они быстро увеличиваются в диаметре, достигая 7–8 см, начинают шелушиться. Если не начать лечение псориаза, воспаленные участки покрывают до 50–60% тела.

Отличить псориазные бляшки от лишая или аллергии помогают следующие признаки:

  • Имеют четкие края, слегка утолщены и приподнимаются над кожей, провоцируют легкую отечность и покраснение. Чешуйки отличаются светлым практически серебристым цветом.
  • Отшелушенные частички легко соскабливаются с поверхности, оставляя поверхность, словно покрытую воском.
  • После удаления воспаленных чешуек заметна тонкая красная пленка из новых клеток, которая блестит на свету.
  • При попытке содрать пленку проступают капельки крови (феномен Ауспитца).
Основные симптомы и признаки псориаза

Это главные признаки псориаза, которые помогают провести самодиагностику. Первые проявления наблюдаются в месте натирания одеждой, после ссадин или термических ожогов, напоминая незаживающие раны. Но выделяется несколько вариантов размещения папул на теле пациента:

  • На руках. Мелкие очаги могут локализоваться на пальцах, покрывать корочками локти. В редких случаях или при запущенной форме процесс поражает предплечье.
  • На голове. Распространенная форма диагностируется при появлении частичек и корочек на волосистой части. Воспаление начинается на затылке, постепенно переходит за уши, сопровождается жжением и обильным выделением перхоти, напоминая корону.
  • На теле. При каплевидной форме мелкие бляшки обильно покрывают живот, бедра, спину. Часто проблема наблюдается после лечения инфекций антибиотиками.
  • На ладонях и стопах. Ладонно-подошвенный псориаз начинается с нескольких маленьких бляшек, но быстро перерастает в обширные участки, покрытые белесой кожей. Иногда зудящие корочки возникают только между пальцами.
  • На лице. Редкая форма с локализацией на тонкой коже век, вокруг губ с высыпаниями на щеках.

В последнее время возросло количество детей, у которых псориаз проявляется задолго до полового созревания. У малышей первые папулы скрываются в складочках кожи в паху, подмышечных впадинах, на шее. Они зудят, вызывая дискомфорт и нарушение аппетита. Родители часто принимают их за проявление атопического дерматита.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • принятие лечебных ванн;
  • поддержание нормальной влажности кожи;
  • деликатный уход за кожей;
  • достаточное пребывание на солнце;
  • соблюдение правильного образа жизни;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Ладонно-почвенный псориаз – это патологический процесс, требующий своевременного лечения и профилактики развития осложнений. При игнорировании врачебных предписаний существенно снижается качество жизни. Современные методы лечения помогают значительно удлинить период ремиссии.

При отсутствии лечения заболевание может быстро распространятся, заняв огромные участки конечностей и поразив даже ногтевые пластины. При этом царапины и другие повреждения кожи, неизбежно возникающие вследствие пустулеза, являются слабым местом для проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. В тяжелом случае, псориаз ладонно-подошвенного типа осложняется острым воспалительным процессом.

Псориаз относится к числу хронических недугов, он характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Прогноз заболевания зависит от его типа и тяжести, однако полностью излечить патологию невозможно. В период спокойствия болезни пациентам рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • избегать воздействия на кожу факторов, провоцирующих появления псориаза;
  • осуществлять гигиенические процедуры регулярно;
  • отказаться от способных стимулировать аллергическую реакцию косметических продуктов;
  • придерживаться диеты, исключающей продукты-аллергены типа яиц, шоколада, кофе, пр.;
  • умываться исключительно теплой водой (горячей или холодной нельзя);
  • защищать кожу стоп, ладоней от механических повреждений;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • при появлении первичных признаков псориаза сразу же обращаться к врачу.
  1. Соблюдать правила личной гигиены и поддерживать чистоту помещения.
  2. Не допускать длительного попадания воды и химических веществ на руки.
  3. Следить за уровнем сухости кожи и не допускать трещин.
  4. Придерживаться назначенной диеты и выполнять предписания врача.
  5. Избегать стресса и не провоцировать конфликтные ситуации.

Ладонно-подошвенный псориаз – хроническое заболевание. Лечение будет эффективным, если терапевтический план будет разрабатывать опытный врач.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Перед тем как назначить лечение, врач должен опросить пациента о том, когда стали проявляться первые симптомы заболевания, при каких обстоятельствах. Далее производится внимательный физический осмотр псориатических высыпаний, основываясь на двух симптомах: на симптоме Ауспитца (когда соскабливаются чешуйки бляшек, то происходит точечное кровотечение) и на симптоме «стеариновой свечи» (при соскабливании чешуек просматривается лоснящаяся ровная поверхность кожи). При выборе схемы лечения псориаза ладоней и подошв врач учитывает степень поражений, возраст больного, наличие других заболеваний, самочувствие пациента.

Важным моментом при диагностике заболевания является не спутать его с другими болезнями из-за похожей симптоматики: со сквамозной эпидермофитией (при такой патологии трещины неглубокие и отсутствует воспаление кожи), с амикробными пустулёзами (эти заболевания имеют другой характер высыпаний), с грибковым поражением ладоней рук, подошв ног или ногтей.

Как избежать болезни

ВНИМАНИЕ! Ведение здорового образа жизни – важнейшая часть профилактики ладонно-подошвенного псориаза.

Если правильно и разнообразно питаться, высыпаться и систематически заниматься спортом, вероятность возникновения такого заболевания, как псориаз на ступнях и ладонях, сводится к нулю.

Другие меры профилактики и терапии псориаза ладоней и подошв:

  • пребывание на солнце (исключая период с 11 до 16 ч);
  • закаливающие процедуры;
  • регулярное прохождение медосмотров;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций, медитирование;
  • ношение удобной обуви из натуральных материалов;
  • гигиена стоп с использованием смягчающих кремов;
  • отказ от жирных блюд;
  • защита рук при контакте со средствами бытовой химии.

Важно! Данная болезнь неизлечима. Однако грамотная терапия и здоровый образ жизни позволяют значительно уменьшить число рецидивов болезни.

Про симптомах псориаза, можно узнать здесь >>>.