Когда оправдано проведение цистотомии зуба и ожидаемый результат

Распространенное хирургическое вмешательство в стоматологии – удаление кисты зуба.

Что такое аденомэктомия предстательной железы, показания и противопоказания

Задачей аденомэктомии является освобождение простатической части уретры и сфинктера мочевого пузыря от разросшейся ткани простаты. Аденома не рак, поэтому само ее наличие не является показанием к операции. Многие мужчины живут с этим заболеванием, контролируя его течение. Небольшое разрастание простаты в пожилом возрасте естественно. К оперативному вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • Аденома выросла до веса 80-100 г;
  • Имеются хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые постоянно обостряются на фоне аденомы;
  • Опухоль растет внутрь пузыря и нарушает мочеиспускание;
  • Быстрый рост новообразования.

Противопоказаниями к аденомэктомии является злокачественность новообразования, наличие фиброзных разрастаний в простате, активные воспаления, обострения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Показания

Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

  • при аномальном развитии челюстей;
  • при диагностировании прогнатической формы прикуса – тип строения лица, для которого характерно выдвижение нижней челюсти вперед;
  • при обнаружении ретрогнатии – аномалии строения зубочелюстного аппарата, при котором верхняя или нижняя челюсть отодвинута назад;
  • при открытом прикусе.
Показания

Является ли аномалией удлинение зубного ряда и как это исправить.

Выясним здесь, что представляет собой гиподентия зубов.

По этому адресу -anomalii/zubov/strukturyi-tverdyih-tkaney/ мы расскажем о дисплазии дентина.

Подготовка к операции

Подготовительный этап овариэктомии заключается в проведении основных исследований:

  • ОАК и ОАМ,
  • мазок на флору,
  • биохимический анализ крови,
  • анализы на определение состояния гормонального фона,
  • анализ на резус-фактор и группу крови,
  • коагулограмма,
  • УЗИ малого таза,
  • КТ,
  • кольпоскопия,
  • флюорография,
  • ЭКГ.

Дополнительные обследования устанавливаются индивидуально с каждой пациенткой, если имеется необходимость.

За неделю до операции:

  1. Прекратить прием всех медикаментов.
  2. Отказаться от алкоголя и, по мере возможности, от курения.
  3. Сбалансировано питаться пищей, богатой микроэлементами и витаминами.
Подготовка к операции

За сутки до операции:

  1. Полностью закончить прием пищи и перейти на голодание.
  2. Пить только воду, отказаться от чая, кофе и др.

В день операции:

  1. Продолжать голодание.
  2. Отказаться от воды.
  3. Сбрить волосы на лобке.

Накануне операции делают очистительную клизму. Сначала перед сном, затем повторяют утром непосредственно перед операцией.

Подготовка к вмешательству

Постольку цистотомия не предполагает повреждения здоровых зубов, перед операцией пролечивают и пломбируют каналы только одного зуба, ставшего источником воспаления. Помимо этого, потребуется:

  1. Осмотр и устранение кариозных полостей (при необходимости).
  2. Рентген-снимок нескольких зубов либо панорамный (всей челюсти со смежными отделами лицевых костей). Проводят с целью уточнить размер и локализацию полости, выявить масштабы истончения костной ткани, обозначить анатомические особенности.
  3. Консультация пародонтолога с учетом имеющегося рентген-снимка – для выявления прикорневых пародонтальных карманов и осмотра мягких тканей полости рта в целом. При необходимости проводится профессиональная гигиена.
  4. Консультация терапевта – при наличии заболеваний/состояний, могущих стать противопоказанием к операции.

Перед операцией пациенту назначают профилактическую антибактериальную терапию.

Послеоперационный период лазерной иридэктомии: ограничения после процедуры

Послеоперационный период данного хирургического вмешательства обычно длиться 3-4 недели. Особенно важно в этот период времени соблюдать все рекомендации лечащего врача и хирурга-офтальмолога, а также следовать всем прописанным ограничениям. В противном случае могут возникнуть неприятные осложнения, которые не только аннулируют положительный результат операции, но и создадут новые проблемы.

Основными рекомендация в послеоперационный период, которые позволят избежать нежелательных осложнений, как правило, являются:

  • соблюдение зрительного покоя;
  • воздержание от вождения автомобиля.
Послеоперационный период лазерной иридэктомии: ограничения после процедуры

При этом «зрительный покой» — понятие всеобъемлющее. Не стоит читать книги, смотреть телевизор, пользоваться компьютером и мобильным телефоном, подвергая органы зрения излучению. Кроме того, в первую неделю послеоперационного периода в обязательном порядке прописывается прием противовоспалительных средств и специальные капли для глаз.

Закапывание капель

Противопоказания

Процедуру не выполняют при различных отклонениях в состоянии здоровья пациента. Противопоказания к процедуре делятся на относительные и абсолютные.

К первой группе запретов относятся:

  1. Инфекционные патологии, протекающие в острой форме. Вмешательство назначается после полного восстановления пациента.

    В противном случае имеется риск инфицирования обрабатываемого участка. При ОРВИ происходит медленное заживление тканей, поскольку все силы организма уходят на борьбу с заболеванием.

  2. Период менструации.
  3. Период беременности – первый и последний триместр.
  4. Перенесенные в недавнем прошлом инфаркты и инсульты.
  5. Разрушенные в значительной степени коронки зубов и их повышенная шаткость.

После восстановления, пациентам возможно удалить кисту зуба при помощи цистотомии.

К абсолютным противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Хронические заболевания сердечнососудистой системы. У пациентов с такими заболеваниями тяжелее протекает сама операция и восстановительный период после нее. Возрастает риск негативной реакции на вводимые анестезирующие препараты.
  2. Раковые опухоли.
  3. Сахарный диабет. При заболевании количество патогенных микроорганизмов во рту увеличивается, что создает дополнительные риски во время проведения операции.

    Кроме того, сахарный диабет негативно влияет на процессы регенерации мягких тканей. Удаление кисты зуба при заболевании может осложниться гингивитом, пародонтитом и другими инфекционными проблемами.

Если киста представляет угрозу для здоровья или грозит перерождением в злокачественную структуру, то ее удаление при диабете выполняют только после принятия высоких доз инсулина (если речь идет о заболевании 1 типа).

Пациенту с сахарным диабетом перед вмешательством также назначаются антибактериальные препараты и анальгетики.

Послеоперационный период

Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде направлены на прекращение воспалительного процесса в среднем ухе, подавление инфекции и заполнение раны грануляциями и рубцовой тканью.

Общее лечение включает назначение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов (по результатам бактериологического исследования) и дезинтоксикационную терапию.

Если планируется закрытое ведение раны после операции, то она ушивается и в нее помещается дренажная трубка. При этом полость заполняется материалами биологического происхождения (которые в дальнейшем частично рассасываются, обезызвествляются и замещаются соединительной тканью) и лекарственными препаратами.

Этот принцип ведения операционной раны противопоказан при наличии выраженного гнойно-деструктивного процесса и внутричерепных осложнений. В таких случаях используется только открытое ведение раны.

Открытый способ имеет свои преимущества:

  • возможность непосредственного контроля течения процесса репарации и состояния раны;
  • а также при необходимости введение в нее лекарственных веществ.

Первая перевязка с извлечением тампона обычно выполняется на 2-3 сутки после операции, все последующие – при нормальном состоянии раны – через день до полного заживления, которое обычно наступает к концу второй, иногда третьей недели после вмешательства.

При наличии обширных разрушений костной ткани и обнажения твердой мозговой оболочки тампон может раздражать ее, вызывая у больного рвоту и интенсивную головную боль. В таких случаях он удаляется в более ранние сроки.

В настоящее время возможно ведение послеоперационной раны с использованием специальных коллагеновых губок или адсорбирующих гидрофильных пленок.

Для ускорения заживления послеоперационной раны может использоваться лазерная терапия.

Кому необходима

Потенциальные клиенты пластического хирурга к проведению ритидэктомии – это пациенты, у которых диагностированы следующие проблемы:

– искажение естественного контура шеи, подбородка;

– ярко выраженные носогубные складки;

– обвисание кожных покровов щек;

– ярко выраженная пигментация;

– опущение кожи вокруг глаз, бровей, рта.

Чаще всего к операции ритидэктомии прибегают пациентки старше сорока лет. При необходимости, по усмотрению врача, операция может быть проведена пациенткам более раннего возраста. Основной показатель к проведению ритидэктомии – это не только возраст, но и состояние кожи.

Преимущества ритидэктомии:

– подтяжка помогает улучшить одновременно внешний вид женщины и ее психо-эмоциональное состояние;

– положительный результат проявляется одновременно на всех зонах лица;

– эффект операции сохраняется до десяти лет.

Лечение дистрофии сетчатки

В данном случае лечение направлено на замедление прогрессирования дистрофии, укрепление сосудов и мышц глаз, восстановление метаболизма в глазных тканях.

Лечение лекарственными препаратами основано на использовании таких медикаментов как:

  • Антиоксиданты;
  • Ангиопротекторы;
  • Кортикостероиды;
  • Витаминные препараты;
  • Лютеиносодержащие препараты;
  • Сосудорасширяющие и укрепляющие стенки сосудов препараты.

Необходимо знать, что эти препараты могут быть эффективны только на ранних стадиях развития дистрофии сетчатки. В начале болезни хорошие результаты дает физиотерапия. Она направлена на укрепление сетчатки и мышц глаз.

Самые часто используемые физиотерапевтические методы:

  1. Электро- и фонофорез;
  2. Лазерное облучение крови;
  3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
  4. Хирургическое вмешательство проводится, чтобы улучшить циркуляцию крови в сосудах глаз и обменные процессы в сетчатке.

В случае влажной дистрофии операция нужно для удаления жидкости из сетчатки. Одним из современных методов лечения дистрофии сетчатки является лазерная коагуляция. Она позволяет предупреждать отслойку. При проведении коагуляции лазером поврежденные участки прижигаются к другим участкам на определенную глубину.

Лазер не касается здоровых участков. К сожалению, с помощью лазерной коагуляции нельзя вернуть потерянное зрение, но можно остановить дальнейшее разрушение сетчатки.

Фотодинамическая терапия, лазерная фотокоагуляция и инъекции Анти-VEGF препаратов применяются при лечении такой формы болезни, как периферическая хореоретинальная дистрофия сетчатки. В случае с инъекциями речь идет о специальном белке, который оказывает благотворное влияние на макулу глаза и тормозит развитие заболевания.

Фотодинамическая терапия предполагает применение веществ – фотосенсибилизаторов, которые вводятся внутривенно и также приостанавливают развитие болезни.

Такой вид терапии показан не каждому больному, поэтому применяется исходя из индивидуальных характеристик больного.

Лечение дистрофии сетчатки

Лазерная фотокоагуляция основана на прижигании больных сосудов: после манипуляции образуется рубец и зрение на этом месте восстановлению не подлежит, но и распространение болезни данная методика позволяет предотвратить.

При пигментной дистрофии сетчатки лечение основано скорее на физиотерапевтических методиках – это магнитостимуляция и электростимуляция глаза и его тканей.

В случае если при дистрофии сетчатки глаза предлагается операция, называемая вазореконструктивной (воздействует на кровоснабжение сетчатки), стоит иметь в виду, что эффект от ее проведения считается весьма ограниченным.

Дистрофия сетчатки при беременности, к сожалению, является известным явлением и врачи-офтальмологи вне зависимости от наличия жалоб на зрение рекомендуют проходить наблюдение, и 10–14 недели беременности в этом случае – идеальный срок.

Если все же у беременной женщины обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то в этом случае рекомендуется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, которая проводится до 35 недели беременности.

Беременность и роды в сочетании с рассматриваемым заболеванием – повод быть бдительными. Если у будущей мамы выявлена дистрофия сетчатки глаза, то именно это заболевание является показанием к тому, чтобы отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения.

РекомендацииС возрастом в организме особенно ощущается нехватка веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном.

Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.