Крапивница — причины, симптомы, диагностика и лечение

Патология встречается редко – не более 1 случая на 1 тысячу пациентов. 70% больных составляют дети в возрасте до двух лет. У них крапивница протекает довольно легко. У взрослых поражаются печень, селезенка, кишечник и костная система.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

Как отличить разные виды высыпаний
  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Причины

Тучные клетки распространены практически во всех органах и располагаются в непосредственной близости к лимфатическим и кровеносным сосудам, эпителиальным поверхностям и периферическим нервам, что позволяет им выполнять защитные и регуляторные функции, а также участвовать в различных воспалительных реакциях.

Патогенез заболевания основан на высвобождении различных медиаторов тучных клеток, включая гепарин, гистамин, лейкотриены и цитокины воспаления. Обширная инфильтрация органа тучными клетками, приводит к нарушениям в его функциях.

Среди причин, которые способны запустить выделение медиаторов, отмечают тяжелые физические нагрузки, действие различных токсических веществ химического или органического происхождения.

Также в этиологии заболевания отмечается мутация генов, которые кодируют рецептор тирозинкиназы. Существует теория о передаче заболевания аутосомно-доминантным путем, хотя большая часть пациентов не имеет семейного анамнеза.

К настоящему времени не удалось выявить точные причины, вызывающие мастоцитоз. Неизвестны и механизмы его формирования.

Есть мнение, что заболевание вызывается специфическим поражением хромосом и является наследственным, однако, примерно у половины больных мастоцитозом случаев заболевания в семье не выявляется.

До настоящего времени причины, обусловливающие развитие данного заболевания, не установлены.

Тучные клетки встречаются практически во всех органах человеческого организма. Они располагаются близко к лимфатическим и кровеносным сосудам, эпителиальным поверхностям и периферическим нервам и, благодаря этому, выполняют защитные, регуляторные функции, участвуют в воспалительных реакциях.

Считается, что основную роль в патогенезе мастоцитоза играет клональная пролиферация тучных клеток.

Чаще всего к развитию мастоцитоза у взрослых ведет мутация протоонкогена с-KIT.

При мастоцитозе у детей такие генные мутации наблюдаются редко. Болезнь не имеет семейного характера, кроме редких случаев аутосомно-доминантной передачи.

Мастоцитоз у детей обусловливается спонтанными случаями гиперплазии тучных клеток, мутациями гена c-KIT или другими неизвестными мутациями.

Считается, что в основе патогенеза заболевания – патологические процессы, развивающиеся вследствие проилиферации и аккумуляции мастоцитов (тучных клеток) с последующим высвобождением из них ряда биологически активных соединений.

Мастоцитоз встречается в двух формах – кожной и системной.

Причины

Кожные формы мастоцитоза встречаются в основном у детей и бывают редко, нет различий в поражении у девочек и мальчиков. Чаще всего страдают дети до 2 лет, большая часть случаев болезни самопроизвольно проходит к подростковому возрасту.

Однако существует еще и взрослая форма – системный мастоцитоз, он протекает тяжелее и не имеет склонности к самоустранению.

Точные причины развития системного мастоцитоза и механизмы его формирования до сих пор неизвестны, выдвигаются теории о поражении некоторых хромосом с передачей данного типа болезни аутосомно-доминантно. Однако половина больных не имеют семейной предрасположенности.

Единой причины, по которой появляется крапивница, до сих пор не выявлено.

Есть предположение, что мастоцитоз является наследственной болезнью, то есть — патологией генетического аппарата.

В настоящее время эта патология считается ретикулезом, объясняется это мастоцитарной инфильтрацией кожи.

То есть проявления болезни являются следствием деления гистиоцитов как доброкачественного, так и злокачественного генеза.

Также часто крапивницу приравнивают к гистиоцитозу и поэтому классифицируют как гомопоэтическую опухоль тканей лимфоидного происхождения.

Читайте также:  Витамины для кожи рук, если трескается, облазит и сохнет кожа рук

Существует версия, предполагающая, что мастоцитоз может проявиться при инфекции, интоксикации и воспалении любой локализации.

Так как в участках кожи, подвергшихся поражению, повышена пролиферация мастоцитов, любое воздействие активирующих агентов вызывает дегрануляцию клеток с последующим высвобождением гистамина.

Этими агентами могут выступить:

  • антитела;
  • лекарства;
  • продукты;
  • УФ-лучи;
  • тепло и холод.

Мастоцитоз и пигментная крапивница

Нам неделю назад поставили диагноз мастоцитоз. Высыпания на голове, попе, и единичные на ножке, животе и спине. Подскажите, может известны случаи полной регрессии? Очень переживаю. Если ждать до пубертатного периода, может обсыпать жуть как. Нам почти 9 месяцев. Как жить дальше? Ждать, когда пройдёт? Каждое утро изучать, а не появились ли новые? Расскажите как живете вы с этим!!!

Заранее благодарю каждого за отклик!

Это не пятно после загара

Добрый день ! Пожалуйста, любой уголок России , подскажите врача диагностирующего данное заболевание и способного продлить период ремиссии , поставили диагноз агрессивный системный мастоцитоз .Пыталась связаться с частными клиниками за пределы России , все тщетно . Связывалась с Израилем и Германией . Везде говорят одно и тоже «лечения от данного заболевания ещё нет» Пожалуйста, если у Вас есть хоть какая то информация , я буду очень благодарна

Мое состояние становится все хуже , а вопросов без ответа все больше

А есть тут мамы у которых пришло половое созревание у деток ипятнышки пошли на сход??

Уменяестьрецепткитайскоймедицины,которыйможетэффективнолечитькожныеклещиисыпь。Внастоящеевремяхочураспространитьвыставкунароссийскийрегион,

Доброго времени суток! Помогите! Крик души. У ребенка покрыто все тело пятнами. Началось все с ягодиц и ног потом руки, спина и живот. Пятна от розового переходят в красно- коричневые, кирпичные цвета. Пятна не чешутся и не беспокоят, при пальпации пятна гладкие, нешаршавые и не выпуклые.

Получается что просто косметический дефект. Утром пятно почти бледные,а к вечеру когда ребёнок продвигается пятна становятся тёмными. Болезнь уже 2 сдали кучу. Врачей прошли дерматолог, аллерголог-имунолог,гематолог. Ставили диагнозы все под вопросом.

Гомосидероз кожи, токсикоаллергический дерматит, мастоцитоз кожных покровов, просто аллергию. Все анализы которые назначили по определению этих заболеваний отрицательные. И вообще все анализы хорошие как говорят врачи. Сейчас пятнами покрыто все тело и они стали локализоваться в большие пятна.

Хотелось бы совета какие ещё надо сдать анализы или к каким врачам ещё обратиться? Помогите пожалуйста.

Подскажите пожалуйста, как диогнастировать пигментную крапивницу у взрослых? Какие нужно сдать анализы?

Два варианта:1. Дерматолог потрет пластинкой на коже и в зависимости от реакции (характер покраснения) поставит предположительный диагноз. Этот метод как-то называется, не помню как2. Биопсия кожи. Вырежут маленький кусочек кожи и поставят диагноз. Это более точный вариант

В любом случае нужно идти к хорошему дерматологу, так как это достаточно редкое заболевание

Для начала необходимо сдать анализ на триптазу

Светлана Зайцева ответила9 ответов

Подскажите в какую клинику по лечению взрослого мастоцитоза можно обратиться в город Москва к какому доктору

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие есть средства от пигментных пятен хорошие,эффективные? Может есть какие нибудь моющие средства?

Мы пользуемся средствами Bioderma . Гель для душа Bioderma Atoderm. И солнцезащитные средства тоже этой фирмы.

Нам выписали циновит шампунь и гель для душа

добрый вечер нам 7 лет мы с Украины где то около года назад в дочки под коленкой появилса прищик она была в деревни думали укус комара но увы со временем поставили диагноз мастоцитома что делать как быт не кто не чего просто строгая диета и все пройдет но потом начали и новые появлятся кто знает в какой стране могут доброкачествино проводит лечение

Добрый день. Институт Мастоцитоза находиться в Испании в городе Толедо. Точный диагноз может установить только биопсия кожи. У моего ребенка эта проблема уже 7 лет. Лечение Мастоцитоза нет. Только симптоматическое.

А факторов провоцирующих выделение тучный клеток может быть оказалось не только еда и я говорю о том,что было у есть вопросы пишите в личку. Но я не врач и рекомендаций давать никаких не могу.

Могу только рассказать о том,что происходило с моим ребенком и о моих личных наблюдениях. Удачи.

Наталия, здравствуйте! Как ваш малыш? У него прошло данное заболевание? Принимали ли вы кетотифен и какой диеты придерживались? У нас просто тоже самое. Хочется у мама узнать у кого опыт имеется

Насчёт обследования .Так получилось,что мы ждём консультацию в Толедо .Сейчас мы находимся в другом городе. Но здесь в Испании хорошо знакомы с этой проблемой в любом госпитале. Все делается по протоколу Толедо.

Читайте также:  Лечение луковой шелухой различных болезней

Самые первые анализы,которые нам назначили-это Гемограмма, Биохимия крови, и очень очень важно – уровень триптазы в крови. Также УЗИ внутренних органов и конечно биопсия кожи.

Так как биопсия- основной метод подтверждения этого диагноза.

Симптомы

Мастоцитоз у детей проявляется нарушением состояния кожного покрова. Основными признаками являются:

  • Зудящие высыпания. Они имеют округлую форму в виде пятен или папул. Их цвет варьирует от красного до светло-желтого.
  • Положительный симптом Дарье. Возникает волдырь при раздражении кожи в месте покраснения.

Проявления системной формы заболевания у взрослых разнообразны и связаны с поступлением в кровь воспалительных медиаторов из гранул тучных клеток. В организме запускается процесс общего воспаления с поражением практически всех органов и систем.

Симптомы заболевания во взрослом возрасте:

  • периодические приступы лихорадки с подъемом температуры до 38–38,5 0С;
  • анафилактические проявления (обмороки, падение артериального давления, шоковое состояние);
  • боли в суставах и костях;
  • нарушение стула, хроническая диарея;
  • боли в эпигастральной области («под ложечкой»);
  • тошнота, рвота;
  • резкие перепады настроения, повышенная раздражительность, депрессия.

К какому врачу обращаться при мастоцитозе?

Пигментная крапивница в кожной форме лечится врачом-дерматологом. При системном поражении терапия болезни проводится гематологом. Злокачественная форма требует обращения к онкологу.

Пигментная крапивница у взрослых

Пигментная крапивница у взрослых демонстрирует себя в форме пятен обтекаемой формы. Диаметр — не более 5 мм.

Грани образований ясно очерчены и обладают ровной поверхностью. Цвет — тускло-серый или буро-розоватый. Как правило, проявляются на теле, поначалу не затрагивая лицо.

Миграция на лицо и конечности происходит со временем — с эволюцией болезни. Тогда образования приобретают форму сферы и меняют цвет на более темный — коричневый, розовато-красный или грязно-бурый оттенки. Процесс распространения может идти с перерывами и затягиваться на годы.

При пигментной крапивнице у взрослых лечение имеет преимущественно медикаментозный характер.

С возрастом патология прогрессирует. Зарождается осложнение — мастоцитоз системного типа, то есть затрагивает внутренности человека. Это ведет к летальному исходу, поскольку нарушается функциональность органов.

Лечение болезни у взрослых и детей

У взрослых лечение данной патологии заключается в применении препаратов для симптоматической терапии. С этой целью могут использоваться антигистаминные лекарственные средства, а также препараты, стабилизирующие мембраны мастоцитов и уменьшающие продукцию серотонина. Врач может назначить лечение данного заболевания с использованием цитостатиков, альфа-интерферона, циклоспорина, метилпреднизолона. В случае тяжелого или осложненного течения кожного мастоцидоза у взрослых, больному может быть показана ПУВА-терапия. Большие элементы высыпаний в отдельных случаях требуют удаления хирургическим путем.

Младенческая форма недуга у большинства детей в мощном медикаментозном лечении не нуждается. Для начала требуется устранить все негативные факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания. С этой целью ребенку назначается гипоаллергенная диета, а также средства, смягчающие и очищающие кожу. Врач советует больному избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей, носить свободную одежду из натуральной ткани, избегать контакта с раздражающими и сильнодействующими веществами.  Лечение пигментной формы мастоцидоза у детей часто требует использования антигистаминных препаратов в период обострения воспалительного процесса, при появлении сильного зуда кожи и симптомов анафилаксии. Решение о применении каких-либо медикаментозных средств терапии должен принимать врач.

Диета

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения аллергической крапивницы. В условиях стационара могут назначить лечебное голодание на 3–5 дней. Оптимальное меню составляет врач в индивидуальном порядке.

Как составить меню правильно:

  • исключить молочные продукты, но кисломолочную продукцию употреблять можно;
  • не употреблять экзотические плоды, особенно яркоокрашенные, также исключить морепродукты;
  • орехи, продукты пчеловодства, сухофрукты могут стать причиной аллергии;
  • овощи и рыба должны быть нежирными, их можно варить, тушить, запекать;
  • свести количество специй к минимуму.

Что можно есть при крапивнице? Сезонные овощи в сыром, отварном, тушеном виде, каша из рисовой и гречневой крупы, твердый неострый сыр. Из фруктов – зеленые или желтые яблоки, груши, крыжовник, белую смородину. Вместо пшеничного хлеба лучше употреблять зерновой хлеб, хлебцы, сухарики домашнего производства.

Аллергическая крапивница – не смертельное, но очень неприятное заболевание, может вызвать отек Квинке, часто переходит в хроническую форму. Для профилактики необходимо укреплять защитные функции организма, исключить из рациона продукты-аллергены, своевременно устранять очаги инфекции, избегать стрессовых ситуаций.

Лечение

Лечение крапивницы определяется исходя из общей степени тяжести ее проявлений. Важная роль отводится выявлению и последующему устранению всех тех патогенетических факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания. Определенная роль отводится в лечении таким составляющим как режим, диета, состояние ЖКТ и ЦНС.

Читайте также:  Герпес половой у женщин и мужчин: симптомы и способы лечения

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены). Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

Диета в большей мере заключается во включении в рацион продуктов молочно-растительного происхождения. Что касается специфических препаратов, то это антигистаминные средства, магния сульфат, натрия гипосульфит, десенсибилизирующие кальцийсодержащие препараты, седативные препараты.

Острая крапивница требует использования слабительных и мочегонных средств, а также применения очистительных клизм; налаживание обменных процессов обеспечивается за счет приема витаминов группы В, препаратов железа и пр. Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов и гистаглобина. Нередко применяется ряд мер наружной терапии (ванны, мази и пр.), однако существенного результата они не определяют.

При подозрении на крапивницу необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту и дерматологу, в обязательном порядке уже во время лечения назначаются консультации ЛОРа и невролога.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Выводы

Крапивницу можно лечить в домашних условиях народными средствами. Однако, это не значит, что не нужно идти на прием к врачу. Обязательно нужно установить истинную причину такой реакции организма. Не придется и пользоваться никакими народными средствами, а после приема антигистаминов, сыпь на начальной стадии сойдет практически сразу. Опытный врач пропишет комплексное лечение и сам назначит, какие именно из вышеперечисленных средств можно применить.

Если у человека есть аллергия, на амброзию или на полынь, то ему сам по себе и мед нельзя употреблять не то, что им мазаться, да и травами лечиться тоже нельзя, иначе можно спровоцировать отек Квинке или анафилактический шок.

Не занимайтесь самолечением. Лучше всего заниматься профилактикой, а не лечением. Поэтому, если вы знаете, что у вас есть аллергия на тот или иной продукт, избегайте его употребления, ведите здоровый образ жизни, не нервничайте, больше гуляйте и укрепляйте свой иммунитет. Тогда никакая крапивница вам будет не страшна.

Формы заболевания

Детский мастоцитоз. Обычно поражает детей в возрасте до двух лет. Характерен тем, что не затрагивает внутренний органы, его проявления ограничиваются кожными высыпаниями. Представляет собой кожную (доброкачественную) форму.

Мастоцитоз у взрослых и подростков. Затрагивает не только кожный покров, но и влияет на работу внутренних органов. Иногда может переходить в системную (злокачественную) форму.

Как проявляется у детей

На кожном покрове появляются пятна красного и розового цвета, сопровождающиеся постоянным зудом. Со временем они меняют форму и переходят в волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Из-за этого возникают отеки.

Формы заболевания

При надавливании пальцем, частом трении в районе волдырей усиливается зуд, они приобретают яркий красный цвет. Это называется феноменом Дарье-Унны.

Также ухудшения состояния может произойти при принятии ванны с горячей водой или длительном нахождении на солнце. Обычно после вскрытия волдырей на их месте остаются коричневые пятна.

Иногда вместо волдырей появляются маленькие узлы выраженного красного цвета. Обычно это всего один узел, но встречаются формы, при которых их количество может достигать больше трех.

Детская пигментная крапивница способствует утолщению кожи и увеличению кожных складок. При этом локализация пятен чаще всего бывает на шее, туловище и руках. Большое количество волдырей в паховой области после вскрытия может привести к возникновению трещин, что будет вызывать боль при ходьбе.

Как проявляется у взрослых

Для взрослых характерно образование пятен красного цвета или небольшие папулы. Форма этих образований круглая с четко выраженными очертаниями и при этом плоская. На появившихся пятнах отсутствует шелушение. Также редко наблюдаются зуд и жжение. Оттенок кожи может меняться от темно-розового до серого.

Первоначально локализация новообразований происходит в районе туловища, но позднее они появляются на руках и лице. К тому моменту их цвет меняется до темно-коричневого или темно-серого. При это специфика заболевания такова, что болезнь может остановить свое распространение на несколько лет, а затем процесс вновь возобновляется.

Состояние больного может ухудшиться, если кожная форма перейдет в системную. Тогда нарушается работа внутренних органов, что может привести к летальному исходу. При этом возникают такие симптомы как:

Формы заболевания
  • пониженное давление;
  • слабость и постоянная усталость;
  • боль в мышцах без видимых причин;
  • тахикардия;
  • повышение температуры;
  • трудности с дыханием.

Известны случаи, когда у взрослых людей сразу диагностировали системную форму без кожных проявлений.

Более подробно можете узнать из как лечить крапивницу во взрослом возрасте.