Краснуха у детей симптомы и лечение профилактика фото

Краснуха – острая инфекция, поражающая преимущественно детей дошкольного возраста. Еще недавно это была часто встречающаяся болезнь. Но с включением прививки против краснухи в календарь иммунизации ребенка встречается все реже. Краснуха у детей переносится достаточно мягко. Осложнения у детей с устойчивым иммунитетом крайне редки.

История

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учёными почти одновременно: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».

Краснуха у детей: течение болезни

Большому распространению болезни способствует длительный инкубационный период (13 – 21 день), во время которого признаки краснухи у детей еще отсутствуют, а вирус уже активно выделяется в окружающую среду.

Краснуха у детей развивается следующим образом:

  1. СТАДИЯ 1 Продром – период предвестников – за 1-5 дней до появления сыпи появляются катаральные признаки, иногда очень слабо выраженные, — боль в горле, головная боль, легкий кашель, небольшое повышение температуры, боль при движении глаз, покраснение или отек белка глаза;
  2. СТАДИЯ 2 Сразу или в течение 1-2 дней обнаруживается увеличение и уплотнение лимфатических узлов – чаще всего этот процесс ограничивается задней поверхностью шеи и затылком. Иногда краснуха у детей проявляется только одним этим симптомом;
  3. СТАДИЯ 3 Через 1-5 дней после появления катаральных признаков, болезнь проявляется кореподобной мелкой сыпью, что и прибавило к названию болезни редкоупотребимый эпитет – коревая краснуха. Розовые, плоские пятна начинают появляться на лице. В течение одного дня сыпь исчезает с лица и распространяется на туловище, руки и ноги. Розовые, плоские пятна могут сливаться вместе на туловище (чаще всего сыпь не сливается), но остаются разделенными на конечностях. Сыпь может зудеть;.
  4. СТАДИЯ 4 С появлением сыпи катаральные явления прекращаются, температура нормализуется, сама сыпь проходит чрез 2 – 3 дня, на месте сыпи появляется шелушение кожи.

Дольше всего (до 2,5 недель) из симптомов болезни сохраняется увеличение лимфоузлов, но размер их невелик, поэтому серьезных неудобств ребенку они не доставляют.

Важно! Инфицированный ребенок заразен за неделю до появления сыпи и в течение недели после того, как сыпь прошла. Не допускайте контакта инфицированного ребенка с беременными женщинами, во избежании тяжелых последствий.

Этапы болезни: как проявляется краснуха у детей

Патологический процесс делится на четыре этапа:

  1. Инкубационный период: обычно проходит бессимптомно, длится 2–3 недели.
  2. Продромальный: могут появиться насморк, покашливание, признаки ОРВИ. Длится от 24 до 72 часов до появления сыпи. У грудничков до года часто этот этап отсутствует, болезнь развивается стремительно.
  3. Период высыпаний: продолжается от 3 до 7 дней.
  4. Стадия выздоровления или реконвалесценции: длится 2–3 недели.
Этапы болезни: как проявляется краснуха у детей

Симптомы краснухи у детей по мере развития болезни:

  1. В начале заболевания у малыша заметны признаки быстрой утомляемости, мышечной слабости, головной боли. Он чаще, чем обычно, прикладывается полежать, вялый, не хочет играть. Возможно снижение аппетита. Инфицированные дети начинают подкашливать, у них першит горло и заложен нос. У младенцев до года могут появиться рвота и понос как ответ на общую интоксикацию организма.
  2. В конце инкубационного периода увеличиваются лимфоузлы. В большинстве случаев лимфаденопатия наблюдается на затылке, где вирус начинает активно размножаться. Вместе с кровотоком и лимфой патоген постепенно проникает в подмышечные, паховые и подчелюстные лимфоузлы. При пальпации присутствует болезненность, врач чувствует плотные неподвижные структуры. Параллельно с увеличением лимфоузлов повышается температура тела до +37,5…+38°С.
  3. По прошествии 24–36 часов от первых признаков заболевания развивается сыпь, которая не проходит в течение 3–7 дней. На коже появляются ровные покраснения размером 2–5 мм, получившие название экзантема. Сначала сыпь покрывает лицо, распространяется на заушную область и шею. После этого течение 4–5 часов она может появиться по всему телу за исключением ладоней и ступней. Кожные высыпания не сопровождаются зудом и не причиняют дискомфорта.
  4. Через 3 суток сыпь трансформируется в узелки, бледнеет и постепенно исчезает. На месте высыпаний не остается пигментных пятен, шрамов и других видимых дефектов кожи.
  5. В период выздоровления состояние ребенка быстро улучшается. Исчезает сыпь, нормализуется температура, повышается аппетит и физическая активность. Лимфоузлы возвращаются к своим естественным размерам в течение 2–3 недель.
Читайте также:  Как сказывается авитаминоз на коже рук

Симптомы не угрожают жизни ребенка, выздоровление проходит без осложнений. Но во время краснухи его иммунитет сильно ослабевает. Из-за этого существует риск заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями, особенно в возрасте до 12 месяцев.

Этапы болезни: как проявляется краснуха у детей

Видео: подробно о всех симптомах краснухи рассказывает врач–педиатр:

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
  • Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  • Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Как проявляется краснуха у детей до года: характерные симптомы и признаки заболевания

Краснуха – вирусная инфекционная болезнь. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Существует несколько форм, в которых протекает краснуха у детей до года, симптомы каждой из них могут проявляться по разному. Подробнее и признаках краснухи у грудничков далее в материале.

Первые признаки заболевания

Инкубационный период болезни варьируется от 10 до 21 суток. Заболевание начинается остро.

Первые симптомы краснухи у детей до года включают:

Как проявляется краснуха у детей до года: характерные симптомы и признаки заболевания

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением сыпи, жжения и зуда. У некоторых младенцев наблюдается сухой кашель, насморк, покраснение горла. Возможно увеличение лимфоузлов (особенно тех, которые находятся на затылке и задней поверхности шеи).

Виды краснухи и характерные для них проявления

Общепринятой классификации краснухи не существует, однако врачи выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • приобретенная: типичная, атипичная (без сыпи), инаппарантная (субклиническая);
  • врожденная.

Типичная приобретенная краснуха в большинстве эпизодов протекает легко и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия. У 48% детей температура тела повышается до субфебрильной, у 30% колеблется в пределах +38…39°C, у остальных – остается нормальной.

Читайте также:  Как лечить клещ демодекс на лице препараты

Практически у всех пациентов лихорадка сохраняется на протяжении 2-4 дней.

Приобретенная форма

Типичные признаки заболевания – умеренно выраженная лимфаденопатия и катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Распознать атипичную и субклиническую формы помогает серологический метод, т. е. сдача иммуноферментного анализа крови.

Врожденна форма

Наблюдается у детей, чьи матери болели во время беременности.

Как проявляется краснуха у детей до года: характерные симптомы и признаки заболевания

Она сопровождается поражением глаз (катаракта, микрофтальмия, помутнение роговицы), пороками развития сердца (стеноз легочного ствола, дефекты межжелудочковой перегородки), глухотой, умственной отсталостью, микроцефалией.

Дополнительные проявления включают задержку внутриутробного развития, поражение костей в районе метафиза, увеличение селезенки и печени, тромбоцитопеническую пурпуру, некроз миокарда, интерстициальную пневмонию, миокардит.

У некоторых детей выявляются признаки клеточного и гуморального иммунодефицита. Данная разновидность заболевания может развиваться даже после того, как мать перенесла бессимптомную (инаппарантную) краснуху.

Как выглядит сыпь?

Самым распространенным симптомом краснухи является сыпь – розовая и мелкая. В начале высыпания локализуются на лице, а затем распространяются на другие участки тела. Пятна практически никогда не сливаются между собой.

Сыпь при краснухе у ребенка

Сыпь держится на коже не более 3 дней, не вызывает мучительного зуда и не требует какого-то особого лечения. Как правило, через 2-3 суток пятна исчезают самостоятельно и бесследно.

Атипичная краснуха протекает в неотягощенной форме, без патологических высыпаний.

Как отличить от кори, скарлатины и других болезней?

Краснуха – заболевание сопровождающееся увеличением лимфоузлов, появлением мелкой розовой сыпи и простудных симптомов.

Как проявляется краснуха у детей до года: характерные симптомы и признаки заболевания

Существуют и другие болезни со схожими признаками:

  1. корь. Сопровождается появлением множественных пятен (мелких и выпуклых), локализующихся за ушами, на лице, локтевых и коленных сгибах. Сыпь сопровождается зудом и сливается в огромные красные пятна. К сопутствующим признакам относят конъюнктивит, насморк, удушающий кашель. Лимфоузлы не увеличиваются, температура может подниматься до +40°C и выше;
  2. скарлатина. Всегда сопровождается ангиной (характерный симптом болезни – ярко-малиновые миндалины). Высыпания появляются сразу в виде мелких, едва заметных розовых точек на лице и теле. Пятна более насыщенные в кожных складках, на боках и нижней части живота. Иногда наблюдается рвота;
  3. ветряная оспа. Характеризуется появлением розовых пятен, корочек, пузырьков с бесцветной жидкостью. Отличительная особенность заболевания заключается в том, что оно поражает слизистые оболочки. При ветрянке увеличиваются только шейные лимфоузлы, кашель и насморк отсутствуют;
  4. аллергия. Характеризуется появлением сыпи в виде зудящих, шелушащихся пятен или прыщиков. Лимфатические узлы при аллергии не увеличиваются, а температура не повышается.

Врач-педиатр высшей категории и симптомах и признаках краснухи у детей:

Если у ребенка наблюдаются признаки краснухи, следует показать его врачу для постановки диагноза и выбора способа лечения. Женщины, которые готовятся к беременности, должны следить за своим самочувствием и своевременно проходить иммунизацию. Профилактика позволит защитить будущего ребенка от самой опасной формы заболевания – врожденной краснухи.

Профилактика краснухи

В прошлые века население заботилось о здоровье подрастающих поколений весьма специфично. У русских дворян в ходу были так называемые «краснушные чаепития». Когда заболевал ребенок в семье, к нему приглашались ровесники, особенно девочки, в том числе и из крестьян. Все они благополучно переносили болезнь и приобретали пожизненный иммунитет. Принцип «чем раньше, тем лучше» в этом случае работал безотказно. Так создавался задел для профилактики опасного внутриутробного заражения, когда заболевала будущая мать.

Важно! Краснуха в раннем возрасте переносится легче, чем у взрослых.

Сегодня такое мероприятие было бы проблематично организовать: согласно календарю прививок от краснухи вакцинируют в начале второго года жизни. И это не случайно: в грудном возрасте от этого заболевания охраняет иммунитет, переданный матерью. Контакты детей этого возраста со сверстниками также ограничены, что делает заболевание краснухой у детей до года маловероятным.

Важно! Если заражение краснухой произошло у ребенка грудного возраста, это говорит о сильном снижении защитных сил организма. Таких детей лечат исключительно в условиях стационара, т.к. у них весьма вероятно развитие тяжелых осложнений, характерных для всех вирусных инфекций при снижении сопротивляемости.

Читайте также:  Рак вульвы: диагностика и лечение

Схема искусственной иммунизации предусматривает ревакцинацию в 7 лет и после 20. Это важно особенно для женщин – прививка предотвращает риск для плода во время беременности.

Таким образом, краснуха – одна из детских болезней, постепенно переходящих из частых в детском возрасте в редкие. Иммунизация снижает количество организуемых в группах детских садов карантинных мероприятий, противостоит угрозам внутриутробного заражения.

Рекомендуем также прочитать статью: «Прививка корь, паротит, краснуха детям: виды препаратов и реакция у детей«.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Профилактические нормы

Если же в каком-либо детском учреждении один из детей заболел краснухой, то его необходимо сразу же полностью изолировать от остальной массы детей до полного выздоровления. Чаще всего первый заболевший ребенок изолируется до 10 дней с момента появления первых симптомов краснухи. В тех случаях, если в коллективе имеется беременная женщина, срок разобщения продлевается до 3 недель.

Для того чтобы избежать распространения вирусной инфекции, необходимо на регулярной основе проветривать помещение, в котором находятся больные краснухой дети, а также постоянно проводить влажную уборку в палате.

Детей, возраст которых еще не достиг 10 лет, и которые еще ни разу не болели краснухой, запрещено помещать в учреждения закрытого типа на протяжении 3 недель после того, как они контактировали с детьми, подтвержденными данному заболеванию.

Диагностика краснухи

Антитела к краснухе выявляются на седьмой-десятый день болезни. Поэтому, данное исследование редко проводится с целью подтверждения диагноза.

Выставление диагноза проводится на основании эпидемиологических данных, клинической картины и анализа крови.

Диагностика краснухи

Анализ на антитела к краснухе проводится во время планирования беременности.

Выявление антитела к вирусу краснухи IgG в диагностику  на TORCH, назначаемое всем женщинам, планирующим беременность или вынашивающим ребенка. В идеале исследование на TORCH проводится за два-три месяца до беременности.

Норма антител IgG к краснушному вирусу – свыше десяти ЕД на миллилитр.

Что означает положительный anti-rubella IgG ?

Выявление уровня иммуноглобулинов G свыше десяти ЕД на миллилитр, свидетельствует о наличии у пациента достаточного иммунитета к краснухе.

Симптомы детской краснухи

Проявление краснухи не стоит ждать сразу после контакта с больным человеком. Не забывайте, что каждый вирус имеет свой инкубационный период, за который происходит развитие болезни.

Симптомы детской краснухи

Симптомы детской краснухи

У краснухи данный период чаще всего составляет около 3-4 недель. Иногда больше, иногда меньше, а в редких случаях возможно развитие в течение 24 часов. Будьте внимательны, ведь первые признаки краснухи у детей проявляются не ярко.

Симптомы детской краснухи

Симптомы детской краснухи

В дальнейшем в различные периоды происходит разное развитие и в плане симптоматики. Начало краснухи у детей проявляется в виде некоторых симптомов, которые поэтапно заменяют друг друга.

Симптомы детской краснухи

Симптомы детской краснухи

Обычно малыш начинает жаловаться на боли в горле, головные боли и головокружения, проблем со сном и аппетитом.

Симптомы детской краснухи

Симптомы детской краснухи

Также часто возникают боли и неприятные ощущения в области суставов. Небольшое повышение температуры, покраснения глаз, увеличение лимфоузлов и миндалин.

Симптомы детской краснухи

Симптомы детской краснухи

Конечно, первоначальные симптомы заболевания до момента появления сыпи похожи на обыкновенную простуду и респираторные инфекции.

Симптомы детской краснухи

Симптомы детской краснухи

Симптомы детской краснухи

Особенности у детей

При выявлении в детском учреждении инфицированного краснухой ребенка, медицинский работник сразу же осуществляет медицинский отвод от посещения.

Особенности у детей

Для полноценного ухода следует проводить профилактические мероприятия дома:

  • изолировать от больного других людей, находящихся в категории риска (дети, беременные женщины);
  • создать возможность постельного режима на период острого течения болезни (около 5-7 дней);
  • в помещении сохранять прохладную и влажную среду;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • регулярно проветривать помещение;
  • организовать обильное питье;
  • организовать возможность дробного частного и облегченного питания на основе животного и растительного белка (яйца, кисломолочные продукты и прочее);
  • по рекомендации педиатра, возможен прием антигистаминных препаратов (они будут способствовать снижению аллергических реакций и отечности).