Лечение пигментных пятен

Õàðàêòåðèñòèêà ìîðôîëîãè÷åñêèõ ôîðì íåâîêëåòî÷íûõ íåâóñîâ

Причины гиперпигментации

Факторы, приводящие к гиперпигментации кожи, причины повышенного образования меланина отличаются разнообразием. Среди наиболее распространенных причин выделяют следующие.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей. Во время нахождения на солнце в меланоцитах, клетках эпидермиса, вырабатывается меланин.
  • Травмирование кожи. Кожные повреждения, например, после пластики лица, ожоги, раны, воспалительные инфекционные и грибковые поражения, часто провоцируют развитие такого явления, как поствоспалительная гиперпигментация. Это связано с тем, что на месте повреждения целостности эпидермиса происходит активное деление клеток. Молодая кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолету, поэтому быстро приобретает темный оттенок.
  • Гормональные нарушения. Расстройства функциональной активности и заболевания органов эндокринной системы также могут привести к гиперпигментации век (Базедова болезнь, тиреотоксикоз), лица, груди и других участков тела. То же касается повышенного синтеза меланина во время беременности, в период климакса, полового созревания, а также во время применения оральных контрацептивов.
  • Возрастные особенности кожи. С возрастом особенно становится заметно появление гиперпигментации кожи лица и рук. Эта проблема возникает вследствие доступности данных участков тела солнечной активности.
  • Заболевания кровеносных сосудов. Варикозная болезнь – частая причина развития гиперпигментации на нижних конечностях.
  • Нарушения функций печени.
  • Интоксикация. Активные компоненты некоторых медикаментозных средств, лекарственных трав, накапливаясь в организме, способны вызывать повышенный синтез меланина в меланоцитах.
  • Гипо- и авитаминозы. Данные биологические соединения входят в состав ферментных систем. Их недостаток нарушает нормальное протекание обменных процессов в клетках и вызывает патологическое накопление меланина.
  • Неправильно подобранные косметические средства. В состав многих средств для ухода за кожей и декоративной косметики входят вещества, увеличивающие восприимчивость кожи к ультрафиолету (фотосенсибилизирующие компоненты).

Кроме перечисленных факторов можно отметить: злоупотребление спиртными напитками и курение, глистные инвазии, частые стрессовые ситуации, неправильное питание и так далее. Лечение гиперпигментации основано, в первую очередь, на выявлении причины чрезмерной выработки меланина. В большинстве случаев пигментные пятна проходят самостоятельно после ее устранения. Программа коррекции гиперпигментации кожи подразумевает проведение предварительной диагностики, лечебные мероприятия и меры, направленные на предупреждение повторного появления пятен.

Лечение послевоспалительной гиперпигментации

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны химический пилинг, микродермабразия и отбеливающие средства, защита от чрезмерного УФ-облучения.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Ахромин крем (средство для осветления кожи на основе гидрохинона). Режим до-зирования: обычно для достижения существенного эффекта требуется регулярное применение средства в течение 2-3-х месяцев. Крем нужно наносить на очищенную кожу дважды в день, и более чем за два часа до выхода на солнце. В этом случае УФ-фильтр, входящий в состав Ахромина, защитит кожу и предотвратит отложение пигмента.
  • Азелаиновая кислота (Азелик) — кератолитическое, противовоспалительное, антибактериальное, депигментирующее средство. Режим дозирования: Азелаиновая кислота используется местно. Длительность лечения и режим дозирования определяют индивидуально. Гель или крем 2 раза в сутки наносят на пораженные участки кожи, предварительно очистив водой и мягкими очищающими средствами, и слегка втирают. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев (при мелазмея — не меньше 3 месяцев). После 4-8-недельного перерыва возможно проведение повторного курса. Стоит избегать попадания азелаиновой кислоты на слизистые оболочки губ, носа, рта, в глаза. При сильно выраженном раздражении кожи в первые недели терапии можно кратковременно отменить препарат или использовать его 1 раз в сутки.

Глава ОПУХОЛИ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ И МЫШЕЧНОЙ ТКАНЕЙ

Макроскопически меланомы имеют вид округлых или бугристых резко очерченных одиночных или множественных узлов, окрашенных в черный или темно-коричневый цвет. Консистенция их мягкая, реже плотная (или плотноватая). Капсула вокруг опухоли выражена слабо.

Злокачественная меланома. Построена из круглых веретенчатых или полиморфных клеток с отложением в них пигмента меланина. Относится к разряду весьма злокачественных опухолей, дает метастазы. Последние сначала беспигментные, белого дымчатого цвета.

Читайте также:  5 положительных эффектов таблеток Пайлекс при геморрое

Опухоль локализуется в коже, глазах, мозговых оболочках, надпочечниках и др.

Чаще встречается у лошадей светло-серой масти (реже других мастей) в основании хвоста (репица), вокруг анального отверстия, в крайней плоти, молочной железе, откуда может дать метастазы в лимфатические узлы, печень, селезенку, костный мозг.

Макроскопически имеет вид мелких узлов и узловато-бугристых образований. Метастазы во внутренних органах принимают вид и форму узлов. Иногда они достигают огромных размеров — пронизанная метастазами печень у лошади может достигать массы 20 кг и более.

Микроскопически клетки, содержащие меланин, расположены чаще небольшими островками (паренхима опухоли); между ними в виде узких или широких прослоек имеются волокнистая соединительная ткань и кровеносные сосуды (строма опухоли). Структура клеток округлая или овальная. В цитоплазме некоторых из них меланина содержится очень много, поэтому ядра почти не выявляются; есть клетки, в которых меланин практически отсутствует.

Опухоли из мышечной ткани. Из мышечной ткани формируются доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли из гладких мышечных волокон называются лейомиомами, из поперечно-полосатых — рабдомиомами. В практике чаще встречаются лейомиомы (как доброкачественные, так и злокачественные).

Доброкачественная лейомиома. Развивается и растет чаще там, где есть гладкая мышечная ткань — в основном в теле и рогах матки, шейке матки, во влагалище, тонком и толстом кишечнике, мочевыводящих путях, у птиц — в яйцеводе. Обнаруживают ее также в селезенке, легких и других органах.

Макроскопически опухоль имеет вид единичных или множественных узлов. Вызывает атрофию окружающей ткани и может достигать больших размеров.

Встречается у собак, крупного рогатого скота, кур, а также у овец, лошадей, кошек и свиней, как правило, у старых животных. Форма круглая или овальная, в виде плотного узла.

Поверхность разреза слоистая, серо-белая и серо-красная, иногда дольчатая. Встречаются участки некрозов и кровоизлияния.

Микроскопически опухоль построена из пучков гладкомышечных волокон, копирует материнскую ткань. Отличается от нее беспорядочным расположением мышечных пучков, которые переплетаются между собой.

Строма опухоли образована прослойками соединительной ткани, между волокнами которой расположены кровеносные сосуды; при специальных методах окраски выявляются лимфатические ходы. Мышечные клетки имеют вид удлиненного веретена или сигары, часто с заостренными краями (концами), тесно прилегают друг к другу.

Пучки клеток идут в разных направлениях, поэтому в срезе имеют продольное, косое и поперечное сечения, а ядра мышечных волокон — округлую, овальную или продолговатую форму. Фигуры митозов редки. Фиброзные волокна делят опухоль на дольки.

При окраске гистосрезов опухоли по ван Гизону строма опухоли приобретает ярко-красный цвет (цвет фуксина), мышечная ткань (паренхима) — желтый цвет (цвет пикриновой кислоты).

Злокачественная лейомиома. Имеет вид узлов единичных или множественных, узловатых образований. Встречается там, где есть гладкая мышечная ткань. Построена из незрелой мышечной ткани. Обладает сильно выраженным инфильтрирующим ростом и метастазами.

Паренхима опухоли состоит из полиморфных мышечных клеток, которые крупнее нормальных, с большим содержанием цитоплазмы, короче или толще, чем в норме. Ядра таких клеток также крупнее, более короткие и толстые, овальной и круглой формы.

Встречаются многоядерные и гигантские клетки. В ядрах видны многочисленные митозы. Мышечные клетки расположены параллельными рядами, рассеяны в беспорядке или собраны в мощные переплетающиеся в разных направлениях пучки различной формы.

Первичные гиперпигментации

К меланодермиям при первичной гиперпигментации относят следующие виды особенностей и патологий:

  • веснушки;
  • хлоазама;
  • лентиго;
  • витилиго.

Веснушки (эфелиды).

К этим «солнечным отметинам» склонны люди с І и IІ фототипом кожи. У них в меланоцитах присутствует специфический ген, который под воздействием солнечных лучей начинает активно продуцировать большое количество меланина. Поэтому веснушки ярко выражены весной и летом. Также их появление связано с возрастом. До 20-25 лет эфелиды более яркие и заметные, до 35 их количество может увеличиваться. А затем они становятся бледнее.

Хлоазама

Хлоазама (мелазама) – неравномерная пигментация кожных покровов, преимущественно встречается у женщин. Эта приобретенная гиперпигментация может быть связана с УФ-излучением и генетической предрасположенностью – гиперчувствительностью меланоцитов к увеличению количества гормона эстрогена. Поэтому мелазама часто появляется при приеме гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, во время беременности, в климактерическом периоде, при нарушении гормонального фона, на фоне воспалительных процессов женских половых органов. Также хлоазама может быть вызвана приемом фотосенсибилизаторов (аммифурина, псоберана, антибиотиков тетрациклинового ряда, сульфаниламидов и др.) или использованием наружных средств, содержащих фотосенсибилизаторы. Мелазама преимущественно локализуется в области лица и шеи.

Читайте также:  Водянистая сыпь на пальцах ног. На пальце появились водянистые прыщики

Выделяют три типа хлоазамы в зависимости от локализации гиперпигментированных пятен на теле:

  1. Центрофациальную (лоб, нос, подбородок);
  2. Молярную (щеки, нос, проекции моляров);
  3. Мандибулярную (область нижней челюсти).

По локализации пигмента в дерме или эпидермисе различают:

  1. Эпидермальный тип хлоазамы – меланин концентрируется в эпидермисе;
  2. Эпидермальный тип хлоазамы – избыток меланина находится глубоко в дерме, где концентрируются в этом случае меланофаги;
  3. Смешанный тип хлоазамы – меланин частично локализуется и в дерме, и в эпидермисе.

Лентиго

Лентиго – пигментные пятна овальной формы. Бывают плоскими и выпуклыми. Окрас – от бежевого до темно-коричневого. Различают юношеское лентиго, возникающее чаще на фоне пребывания на солнце продолжительное время, и старческое. Второй тип может проявляться в возрасте от 40 лет, когда повышается проницаемость эпидермиса и снижается липидный барьер. Иногда лентиго возникает после светолечения (ультрафиолетовой фототерапии в комбинации с псораленом).

Витилиго

Витилиго – исчезновение пигмента на отдельных участках кожи, проявляется в виде белых пятен с неровными краями различного размера. Витилиго – исключительно косметический дефект, не представляющий опасности для физического здоровья человека. Однако патология доставляет тяжелые моральные страдания.

Более 70% случаев витилиго фиксируется у представительниц женского пола. Связано это, предположительно, с повышенной психоэмоциональной чувствительностью девушек и женщин. Причины появления витилиго до конца не выяснены. Известно лишь, что провоцирующими факторами могут стать нервно-психические срывы, химические или физические раздражители, нарушение иммунной реакции. Витилиго может возникать параллельно с дерматозом (любой формой). Однако у человека должна быть склонность к появлению витилиго (генетическая предрасположенность или врожденные особенности организма). Меланосохранность клеток может восстанавливаться без лечения и без видимых причин. Но это, к сожалению, частный случай, методов эффективного лечения витилиго пока не существует. Усилия при такой болезни направлены на коррекцию косметического дефекта и предупреждение распространенности заболевания – препятствование появлению новых пятен.

Основные методы лечения

Кроме медикаментозного или врачебного лечения нарушений пигментации, существуют также и народные методы. Большинство из них основаны на отбеливании кожи натуральными веществами без употребления химии.

Существует множество разных рецептов народных средств, которые способствуют нормализации пигментации по всему телу. Перед тем, как начать лечение народными методами, нужно обязательно посоветоваться с врачом во избежание негативного воздействия их на здоровье.

Отбеливающая огуречная маска для лицаВо время приготовления понадобится один небольшой очищенный огурец. Его необходимо натереть, и, получившуюся кашицу нанести на зоны пигментации. Держать 20-30 минут, а после умыться без мыла.

Огуречная маска обладает отличными отбеливающими свойствами

Маска для выравнивания цвета лицаДля маски понадобится морковный сок, которым необходимо протирать лицо дважды в день, сразу после нанесения не смывать.

Когда лицо высохнет, его необходимо ополоснуть водой, разведенной молоком. Для лучшего результата советуют употреблять стакан морковного сока ежедневно.

Осветление пигментных пятен после родовСмешать непастеризированое молоко и спирт (или водку) в пропорции 1:3. Протирать каждый вечер перед сном.

Сок дыни от пигментных пятенНа пораженные зоны необходимо прикладывать размятую мякоть дыни и протирать их дынным соком. Повторять процедуру дважды в день.

Нарушения пигментации кожи лечатся разными способами. Терапия в первую очередь зависит от типа заболевания, возраста пациента и наличия у него каких-либо хронических болезней.

Косметические средства: крема от пигментации

Если пигментация на коже – это не симптом болезни, то врач может рекомендовать некоторые косметические препараты. В составе эффективных кремов от пигментации обязательно должен присутствовать хотя бы один из этих компонентов:

  • арбутин;
  • гидрохинон;
  • витамин С;
  • койевая кислота;
  • экстракты жожоба и петрушки.

Перед использованием каких-либо кремов от пигментации консультация врача обязательна.

Лазерная шлифовка кожи

Хороший результат при устранении нарушений пигментации демонстрируют и салонные процедуры, в частности шлифовка кожных покровов лазером. Такое комплексное воздействие на кожу позволяет избавиться от различных дефектов.

Лазер влияет на пигментные пятна, происходит разрушение меланина. Такая методика устранения дефектов позволяет устранить пигментацию различных размеров безопасно и быстро. Главное обращаться за помощью только к профессионалам и не заниматься самолечением.

Читайте также:  Как избавиться от прыщей с помощью «Полисорба»?

Удаление пигментации: пилинг, фототерапия

Удаляют пигментные пятна и при помощи фототерапии или пилинга. Воспользоваться процедурой можно в косметологическом центре вашего города, предварительно проконсультировавшись с дерматологом.

Пилинг – это глубокая чистка кожи, которая проводится с помощью специальных кремов. Фототерапия же – это светолечение. Такой метод работает за счет ультрафиолетового излучения, которое может стимулировать отдельные обменные процессы в организме и воздействует местно как иммуномодулятор.

Способы удаления пигментных пятен на лице и теле

Как лечить гиперпигментацию, знает не только дерматолог, но и косметолог. Сыпь на поверхности кожи удаляется в косметологии несколькими способами. Самостоятельно процедуру проводить не следует, так как неверные действия могут усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям. Для решения проблемы с появлением пятен на теле нужно обращаться к профессионалам, окончившим академию косметологии.

Мезотерапия

Во время процедуры происходит отбеливание кожи, а также насыщение ее питательными веществами. В состав мезококтелей входят витамины, гиалуроновая кислота, минералы, лекарственные соединения, натуральные растительные экстракты.

Мезотерапевтические процедуры обычно проводят на лице. Но иногда производят отбеливание и отдельных частей тела, например, шеи, плеч. В результате кожа становится не только светлой и однотонной, но и упругой, свежей.

Длительность лечения определяется индивидуально косметологом. Эффект от мезотерапии сохраняется не менее чем в течение 6 месяцев.

Химический пилинг

Это – наиболее действенный метод избавления от пигментации. Процедура заключается в нанесении на ткани кожного покрова кислотного состава, который стимулирует отшелушивание верхнего слоя эпидермиса, то есть происходит механическое разрушение клеток пятен. Именно благодаря этому и исчезает гиперпигментация.

Химический пилинг может быть поверхностным, средним, глубоким. Необходимая глубина проникновения, как и вид средства, определяется косметологом.

Наиболее распространенные виды пилинга:

  • молочный;
  • пилинг хлоридом кальция или трихлоруксусной кислотой.
  • ретиноевый;
  • салициловый;
  • миндалевый;
  • гликолевый;

Каждое из средств помимо отбеливания оказывает свое действие: лифтинг, сужение пор, нормализация работы сальных желез.

Лазерный пилинг

Как избавиться от пятен навсегда? Сделать лазерный пилинг. Процедура проводится путем удаления существенного слоя эпидермиса, поэтому после лазера кожа нуждается в восстановлении. Действенность данного способа удаления гиперпигментации основана на способности новообразований поглощать электромагнитное излучение, разрушающее клетки пятен.

Способы удаления пигментных пятен на лице и теле

Механизм действия лазерного пилинга: новые клетки, образованные на месте воздействия лазером активно синтезируют и накапливают необходимое количество меланина. Именно поэтому цвет кожи пораженного участка становится светлее.

Процедура коррекции проводится минимум в 3 этапа. Перерывы между ними составляют около 10 дней.

Преимущества лазерного пилинга:

  • подобный способ удаления пигментации не имеет побочных эффектов, уход за пациентом не требуется;
  • во время процедуры не проводится анестезия;
  • лазерный пилинг избавляет от пятен относительно быстро, а, главное, навсегда;
  • первый результат заметен уже после первого этапа пилинга.

Озонотерапия

Способы удаления пигментных пятен на лице и теле

Процедура проводится двумя способами: аппликации и подкожные инъекции. Озонотерапия активно применяется при лечении очагов поствосполительных пигментаций, а также угрей, расширения пор.

Процедура оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Также она стимулирует активную работу иммунитета.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что положительного результата можно добиться всего после 2-3 процедур озонотерапии при первичной и вторичной гиперпигментации. Однако длительность лечения, а также его схема определяется дерматологом. Инъекционные методы показаны не всем.

Криотерапия

Процедура заключается в воздействии на клетки перенасыщенные меланином при помощи жидкого азота, который выступает как корректор. Он разрушает их и стимулирует процесс регенерации. В результате на месте пятен образуются новые молодые клетки с нормальным содержанием вещества, отвечающего за пигментацию.

Способы удаления пигментных пятен на лице и теле

Процедура обычно хорошо переносится пациентами. Иногда они ощущают легкое жжение и (или) пощипывание.

Минус криотерапии заключается в том, что после ее проведения на пораженных местах могут проявиться пусть чуть заметные, но шрамы. Именно поэтому процедура практически никогда не проводится для удаления гиперпигментации на лице и, тем более, для устранения периорбитальных пятен.

Фототерапия

Это наиболее щадящий метод избавления от пигментных пятен. Но он требует большее количество времени. Для достижения результата при первичной гиперпигментации необходимо пройти около десятка процедур.

Фототерапия основана на фототермализе, разрушающим клетки при помощи воздействия на них теплом. Помимо удаления пигмента, во время процедуры происходит стимуляция синтеза эластина и коллагена.

Способы удаления пигментных пятен на лице и теле