Лечение себорейного дерматита волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы – хроническое заболевание кожи, вызываемое грибковой инфекцией. Себорейная болезнь поражает только зоны, где расположены сальные железы, а значит, заболевание может поражать все части тела, кроме подошв и ладоней. Патологии подвержены более 5% населения планеты, потому как выглядит себорея, знает почти каждый человек.

Причины заболевания

Основная причина заболевания – грибок Malassezia furfur, являющийся комменсалом здоровой кожи пациента. Но только при наличии провоцирующих факторов у человека начинается себорея кожи головы. Представляя собой группу липофилов, грибок использует жиры для поддержания и развития жизнедеятельности. В норме здоровый организм пациента регулирует количество грибка, но под воздействием провоцирующих факторов контроль ослабляется, что приводит к интенсивному развитию грибка.

Факт! Сухой себорейный дерматит – перхоть, встречающаяся у каждого 5-6 человека. У людей с ВИЧ-инфекцией себорейный дерматит волосистой части головы диагностируется в 80% случаев. Велик риск заполучить болезнь при приеме некоторых медикаментов. Заболевание встречается даже у новорожденных младенцев, однако чаще всего ему подвержены пациенты в возрасте 20-50 лет.

Факторы, активизирующие рост грибковой инфекции:

  • Гормональные нарушения, эндокринопатии. Это состояния, при которых нарушается процесс регулирования работы сальных желез половыми гормонами. У женщин дерматит на голове появляется вследствие деструкции соотношения эстрогена и тестостерона. Но иногда повышенная концентрация андрогенов в организме может являться причиной наследственного характера или проявлением заболевания. Причины появления себореи: поликистоз яичников, семинома, болезнь Иценко-Кушинга. Также гормональные перестройки могут стать следствием ожирения, родов, пубертатного периода.
  • Патологии нервной системы. Контроль за выработкой кожного сала осуществляется вегетативной нервной системой, сбои в которой приводят к развитию дерматитов. Себорейный дерматит кожи головы часто сопровождает ваготоников, страдающих пониженным АД и потливостью. В зоне риска пациенты с болезнью Паркинсона, инфекционными психозами, энцефалитами (в том числе летаргическими), шизофренией, эпилепсией.
  • Ослабление иммунитета – первая причина, при которой появляется дерматит на голове. Малейшие нарушения иммунной системы приводят к агрессивно-избыточному размножению грибка и, к сожалению, лечение себореи кожи головы в данных случаях несет только симптоматический характер. Избавиться полностью не поможет мазь, другие средства от себореи – заболевание перерастает в хроническую патологию. Снижение иммунитета наблюдается при хронических вялотекущих заболеваниях, глистных инвазиях, сахарном диабете.
  • Патологии ЖКТ. Слизистая кишечника отвечает за защиту организма от вредных факторов, потому малейший сбой приводит к дисбалансу процессов, в результате чего провоцируется избыточная работа сальных желез, при которой неизбежен дерматит кожи головы. Причины развития патологии: дисбактериоз, гастриты/дуодениты, колиты, язвенные болезни желудка, кишечника, панкреатиты, запоры, глистные инвазии.
  • Стрессы. Пожалуй, нет ни одного заболевания, причиной которого не являлся бы стресс. Лечить себорейный дерматит на голове у человека, который находится в нервном напряжении бесполезно. Бессильной окажется самая эффективная мазь, шампунь или бальзам – синтезация кожных медиаторов при малейших напряжениях нервной системы начинает работать в усиленном порядке, активно вырабатывая кожное сало. То есть, нервное возбуждение моментально провоцирует выброс новой порции кожного сала, при этом снижается иммунитет, возникают проблемы с пищевым трактом, желудком, кишечником. В результате появляется хронический дерматит головы, отягченный образованием коросты, нарывов, липом и прочих неприятностей. Лечение кожи от себорейного дерматита волосистой части головы в этом случае потребует комплексной терапии, направленной на устранение повышенной нервной возбудимости или купирование приступов стрессов.
  • Прием назначенных медикаментов определенного характера. Чаще всего причиной дерматитов являются гормональные препараты. Оказывая влияние на гормональный фон, медикаменты нарушают привычный ритм работы организма, что приводит к интенсивности работы сальных желез, а, следовательно, появляется себорея.
Причины заболевания

Кроме перечисленных, причиной дерматита может стать:

Рекомендуем к прочтению:Состав и инструкция по применению шампуня Себозол

  1. Избыточность или недостаточность гигиены;
  2. Агрессивные косметические процедуры.

К последним относится частое или неправильное окрашивание волос, что вызывает коросты на голове у взрослого человека. Неверный подбор красящих средств может спровоцировать не только дерматит, но и аллергические реакции, лечить которые достаточно сложно.

Причины

Себорейный дерматит развивается под влиянием двух провоцирующих факторов – избыточного выделения кожного сала с одновременным воздействием возбудителя – патогенного грибка Malassezia furfur.

Многочисленными исследованиями удалось установить, что грибки являются неотъемлемой частью микрофлоры наружного слоя кожи, концентрируются микроорганизмы вокруг фолликул волосяной луковицы. В этих местах кожи происходит выработка кожного сала, являющегося основной пищей, необходимой грибкам для роста и развития.

Бывает, что себорейный дерматит локализован не только на волосистой части головы, но и на лице. Подробнее..

При нормальной работе сальных желез грибки не проявляются и человек не ощущает их воздействия, под влиянием провоцирующих факторов происходит усиленный рост грибков и появляются симптомы себореи.

Причины себорейного дерматита подразделяются на внутренние и внешнии. К внутренним факторам относятся:

  • Заболевания пищеварительного тракта. При пакреатитах, гепатитах, колитах происходит нарушение обмена веществ, что приводит к выделению продуктов распада через кожные покровы и состояние микрофлоры эпидермиса меняется в сторону благоприятной среды для увеличения активности грибков;
  • Иммунодефициты. Себорейный дерматит часто развивается после перенесенных длительных и тяжелых заболеваний.
  • Заболевания нервной системы, в том числе паралич, болезнь Паркинсона. Врачами высказывается предположение, что в результате ограничения двигательной активности происходит накопление сального секрета, являющегося идеальной средой для развития Malassezia furfur.
Читайте также:  Викс Актив бальзам (мазь): инструкция по применению для всей семьи

Себорейный дерматит кожи головы может развиваться под влиянием таких внешних факторов как:

  • Стафиллококки, стрептококки. Опять же эти возбудители развивают свою активную деятельность при ослаблении защитных сил организма;
  • Частым использованием агрессивных щелочных средств для мытья кожи головы;
  • Влияния перепадов температур. СД может развиться у людей, которые пренебрегают ношением головного убора при низких или высоких температурах.

Себорейный дерматит часто регистрируется у членов одной семьи, что подразумевает влияние генетического фактора. Избыточный рост колоний грибков наблюдается в период гормональной перестройки организма – в подростковом возрасте, во время менопаузы. У детей первого года жизни себорейный дерматит возникает под влиянием материнских гормонов.

Какие еще бывают формы дерматита у взрослых:

  • Атопический
  • Аллергический
  • Контактный
  • Герпетиформный
  • Эксфолиативный

Каким бывает себорейный дерматит

Наилучшая среда для себореи – это кожное сало, вернее наличие в его составе определенных жирных кислот, где ряд микробов предпочитают вести активную деятельность. Развиться себорея может из-за комедонов, которые появляются, когда кожное сало не полностью и не своевременно удаляется с поверхности кожи, в результате чего поры закупориваются.

Выделяют два вида себореи:

  • жирная (чаще возникает у подростков в период полового созревания, а также при нарушениях работы ЖКТ или при хронических инфекциях и даже кариесе): для этого вида характерны угри и жирность волос;
  • сухая характеризуется снижением секреции кожного сала, что вызывает такие виды осложнений, как комедоны, угри и перхоть.

Иногда диагностируют смешанный себорейный дерматит, который совмещает в себе признаки обеих форм заболевания.

Себорейный дерматит у грудничков и детей других возрастов

У грудничков заболевание чаще всего проявляется в первые недели жизни и характеризуется круглыми шелушащимися пятнами разного размера. Лечение в этом возрасте, как правило, не требуется, поскольку дерматит проходит сам собой и не оставляет следов.

Себорейный дерматит может появиться у детей в возрасте 2–4 лет (наиболее часто диагноз ставится в этом возрасте), но это не значит, что другие возрастные группы вне зоны риска, поскольку основные факторы, которые провоцируют возникновение и распространение заболевания, – это слабый иммунитет, хронические или недавно появившиеся инфекции и генетическая предрасположенность.

Если у новорожденных детей себорейный дерматит часто проходит без лечения, то у ребенка более взрослого заболевание нельзя оставлять без контроля и посещения детского дерматолога. Лечение под контролем врача необходимо, чтобы как можно быстрее избавиться от заболевания и предупредить появление обострений и нежелательных последствий.

Как может заразиться здоровый благополучный ребенок?

В первую очередь стоит уточнить, что дети заражаются непосредственно от больного человека, но также и через вещи. Итак, в каких же ситуациях ребенок может незаметно для себя «приютить» незваного гостя?

  • Непосредственный контакт голов — когда дети обнимаются, играют друг с другом, например, увлеченно склонивши головы в песочнице или над настольной игрой. Чем длиннее волосы и чем свободнее они развеваются, тем проще паразиту переползти.
  • Передача через личные вещи. Высока вероятность подхватить паразита, если ребенок «по дружбе» обменяется одеждой с зараженным малышом — это могут быть шапки, шарфы, а также заколки для волос, расчески.
  • Сон в одной постели — здесь имеет значение фактор распространения паразитов к братьям и сестрам, а также, как ни прискорбно, к мамам.
  • Небольшая, но вполне определенная вероятность заразиться существует у ребенка, даже если он не посещает сад или проходит домашнее школьное обучение. Подголовники кресел общественного транспорта также являются вероятным источником заболевания.

Итак, как мы убедились, заразиться маленькому ребенку ничего не стоит. И для этого паразита абсолютно не имеет значение, на чью голову перебегать — ребенка обеспеченных родителей или чей достаток оставляет желать лучшего.

Диагностика патологии

Диагностика патологии начинается с консультации дерматолога и трихолога. Наличие покраснения и чешуек свидетельствует о проблеме. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • кровь на гормоны (для подростков);
  • соскоб кожи для бактериального анализа;
  • спектральное исследование волос.

В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. При необходимости, которая возникает достаточно редко, требуется УЗИ щитовидной железы, а также МРТ надпочечников и гипофиза.

Факторы, провоцирующие заболевание волосистой части

Усугубляющими факторами, которые усиливают симптоматику и способствуют прогрессированию заболевания можно считать:

  • несоблюдение личной гигиены: редкое мытье волосяного покрова, использование чужих расчесок, полотенца;
  • отсутствие обработки парикмахерских инструментов;
  • использование агрессивных моющих средств или грязной воды для мятья волос и тела;
  • стресс, нервное перенапряжение, психические расстройства могут иметь побочные проявления на коже, сопровождаться навязчивым зудом;
Факторы, провоцирующие заболевание волосистой части
  • предрасположенность к заболеванию передается по наследству и имеет генетические предпосылки;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта и, как следствие, недостаток микроэлементов и витаминов. В частности цинка, силена, витамина РР;
  • нарушение обмена веществ, замедление метаболизма;
  • снижение иммунных возможностей организма.
Читайте также:  Белые точки на губах, пятна на коже с внутренней стороны и внешне

Симптомы

У взрослых и подростков при себорейном дерматите могут поражаться следующие области:

  • кожа волосистой части головы,
  • брови,
  • усы,
  • границы роста волос,
  • носогубные складки,
  • кожа лица.

Реже в процесс вовлекается тело. Признаки дерматита иногда выявляются в области подмышечных впадин, живота, крупных складок, пупка. Чаще всего поражается кожа волосистой части головы. Характерны следующие симптомы:

  • обильная перхоть,
  • наличие белых чешуек,
  • кожный зуд,
  • покраснение кожи,
  • шелушение,
  • выпадение волос.

В случае активизации бактерий на коже могут появляться гнойнички. Перхоть является самым ранним симптомом болезни. Себорея бывает жирной, сухой и смешанной. Сухая форма протекает наиболее легко. При ней отсутствуют выраженные признаки воспаления.

Типичным признаком себорейного дерматита являются белые или желтоватые чешуйки.

Со временем они образуют корочки на голове.

Перхоть не устраняется даже самыми дорогими шампунями. Появление ее обусловлено жизнедеятельностью грибков. Кожа головы поражается диффузно. Бляшки склонны к периферическому росту, что приводит к массивному поражению кожи. Не у всех больных при осмотре головы выявляется покраснение. При отсутствии лечебных мер болезнь может осложниться экземой или пиодермией.

В запущенных случаях себорейного дерматита усиливается шелушение, а чешуйки становятся более плотными. На голове могут появляться эритематозные бляшки. Часто при дерматите наблюдается усиленное выпадение волос. Это может привести к облысению. Волосы становятся более редкими и тонкими. Себорейная алопеция является обратимой.

Диагностика

Себорейный дерматит на голове, лечением которого занимаются специалисты нашего трихологического центра, требует правильной диагностики. Необходимо отличить данный недуг от псориаза, нейродермита и некоторых других дерматозов с локализацией на скальпе. Себорейный дерматит, лечение которого требует обязательного врачебного участия, вызывает не только неприятные ощущения, но и создает серьезные проблемы для внешности, а также способствует нарушению роста и выпадению волос.

Многие пациенты убеждены, что эффективное лечение себорейного дерматита можно осуществлять народными методами.

К сожалению, нашим врачам часто приходится сталкиваться с такими мнениями и заниматься их развенчанием. Поисками ответа на вопрос о том, как вылечить себорейный дерматит, занимаются специалисты-трихологи и косметологи во всем мире, подбирая оптимальные схемы лечения и средства для коррекции этой проблемы. Народные средства лечения себорейного дерматита какого-либо длительного и устойчивого положительного эффекта не показывают. Здесь потребуется консультация профессионального трихолога и назначение современных препаратов с противогрибковыми, отшелушивающими и противовоспалительными компонентами. 

Стоит отметить, что сухая себорея головы, лечение которой некоторые пациенты безуспешно пытаются осуществить самостоятельно, используя, например, репейное масло, это устаревший термин и по сути является проявлением себорейного дерматита. Только в случаях так ранее называемой сухой себореи отсутствует обильное салоотделение и воспалительный процесс протекает без выраженной засаливаемости волос и кожи головы. Лечение сухой себореи кожи головы подразумевает применение специальных пилингов, способствующих удалению мертвых клеток с поверхности кожи, а также шампуней с содержанием кислот.

Наши врачи при ответе на вопрос «как лечить себорейный дерматит» подчеркивают необходимость постоянной поддерживающей терапии. Лечение не будет иметь положительного результата при кратковременным использованием того или иного средства. Более того, если лечение назначено неадекватно и не объяснена необходимость регулярного ухода, то это может привести к формированию устойчивости к лечебным компонентам и более сложным схемам коррекции в будущем. Поэтому людям с сухой себореей лечение нужно начинать с похода к квалифицированному врачу-трихологу. Именно этот врач сможет подобрать индивидуальную схему ухода в зависимости от особенностей жизни пациента и течения заболевания.

Наши специалисты имеют богатый опыт лечения себореи кожи головы, отзывы обращавшихся в клинику пациентов вы можете прочитать самостоятельно в специальном разделе сайта.

Терапия

Лечение себорейного дерматита требует комплексного подхода и начинается с определения и устранения фонового заболевания или состояния, которые спровоцировали проблему.

Важным условием эффективной терапии является рациональное питание с ограничением углеводистой, жирной, острой пищи. Преобладание в рационе овощей и фруктов с полноценным набором витаминов, особенно В, А, С, Д и микроэлементов — цинка и селена.

Терапия

Кератолитики

Кератолитические средства, которые выполняют пилинг волосистой части головы, помогают избавиться от шелушения, утолщения рогового слоя эпидермиса. В их составе содержатся кислоты — фруктовые, гликолевые.

Наиболее популярные мази: Салициловая, Цинковая, Серная. Оказывают антисептическое, противовоспалительное, заживляющее действие.

Противогрибковые

Терапия

Учитывая грибковую этиологию заболевания, для лечения себорейного дерматита на голове у взрослого применяют кремы и мази с фунгицидным действием.

  • Препарат Бифоназол в аптечной сети представлен несколькими фармакологическими формами: мазь, крем, порошок, раствор. Обладает широким антигрибковым спектром.
  • Скин-Скап. Действующее вещество лекарства — производное цинка. Тормозит деление клеток, разрушает клеточные мембраны грибков, что ведет к их гибели. Накапливается в верхних слоях кожи, постепенно мигрируя в глубокие слои дермы.
  • Клотримазол — антигрибковое средство широкого спектра действия. При местном применении практически не попадает в общий кровоток.
  • Паста Сульсена 2% — подавляет излишнюю продукцию сальных желез. За счет наличия в составе дисульфида селена не позволяет расти и размножаться дрожжевым грибкам. Эффективна при жирной себорее. По цене — один из самых дешевых антимикотических препаратов.
Читайте также:  Распознайте сыпь на теле и узнайте, как с ней справиться

Кортикостероиды

При упорном течении, когда противогрибковые средства не помогают, а в возникновении заболевания решающую роль играют гормональные нарушения, применяют стероидные мази: Акридерм, Адвантан.

Терапия

Комплексные средства

Для лечения себорейного дерматита кожи головы используют комбинированные кремы и спреи, содержащие и гормональный компонент, и антимикотический.

  • Пимафукорт. В составе находится три активных вещества: гидрокортизон, натамицин, неомицин. Действие — противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое.
  • Мометазон с салициловой кислотой. Снимает воспаление и аллергические проявления. Выпускается в виде мази, крема. Наносится тонким слоем на пораженную область 1 раз в день.

Средства для мытья волос

Терапия

В состав лекарственных шампуней входят деготь, сульфид цинка, кетоконазол, производные цинка. При яркой клинической картине использовать шампуни для мытья головы надо каждый день 2—3 недели. При стихании симптомов, с профилактической целью, применять 1—2 раза в неделю.

  • Деготь снимает воспаление, блокирует размножение грибков.
  • Кетоконазол оказывает противогрибковое действие.
  • Цинк — подсушивающий и заживляющий эффект.

Наиболее популярные шампуни: Данекс, Сибазол, Низорекс, Циновит, Низорал.

Нанести на кожу головы моющее средство и оставить на 10 минут, чтобы действующее вещество успело впитаться и оказать лечебный эффект.

Терапия

Диета при себорейном дерматите

Правильное питание при себорейном дерматите залог выздоровления. Рекомендовано в рацион систематически вводить отварное мясо, овощи, кисломолочные продукты, фрукты, а также продукты, обогащенные витаминами А, В, С, цинком и селеном.

Диета при себорейном дерматите исключает из питания шоколад, мед, сладости, сахар, конфеты, варенье, пряную и острую пищу.

Если больного беспокоит запор, то назначают слабительные. Единожды рекомендован к применению антигельминтный препарат – левамизол, который обладает иммунологическим действием.

Диета при себорейном дерматите должна быть низкокалорийная и исключать напитки, которые усиливают секрецию кожного сала.

Лечение себорейного дерматита кожи головы

При местном лечении пациентам с жирным себорейным дерматитом рекомендованоы обтирания спиртосодержащими растворами с серой, резорцином, салициловой кислотой.

Хорошо зарекомендовала себя антисеборейная лечебная смесь болтушка. Для ее приготовления необходимо: воды – 100 мл, резорцин – 0,5 грамм, уксус столовый 9% – 3 мл, спирт камфарный – 10 мл, 2,5% раствор марганцовки – 50 мл, трихопол — 3,0 грамм, спирт салициловый 2% – 30 мл, натрия тетраборат – 4 грамм, димексид – 20 мл, спирт камфарный – 10 мл.

Все смешиваем и втираем (в перчатках) медленно в корни волос. Держим 20 минут, а потом смываем водой. Эта болтушка предохраняет поры от закупорки и благоприятно опорожняет секрет сальных желез.

При затухании острых воспалительных процессов с себорейным дерматитом назначают физиотерапевтические процедуры: дарсонвализацию и криомассаж.

Дарсонвализация с помощью воздействия высокочастотных токов подсушивает кожу. Благодаря этому чешуйки отходят быстрее, и свежий эпидермис приобретает устойчивость к механическим повреждениям. Ко всему прочему высокочастотные токи способны дать успокаивающий эффект нервной системе, а это в свою очередь приведет к норме уровень адреналина, а также тестостерона в крови.

Криомассаж – это процедура, при которой область головы охлаждается, а также  успокаивается воспаленная кожа, улучшается микроциркуляция и укрепляются сосуды кожи головы.

Себорейный дерматит — лечение народными средствами

Чтобы смягчить кожу головы необходимо на влажные волосы и кожу нанести следующий состав: вода дистиллированная – 100 мл, оливковое масло – 5 грамм, щепотка лимонной кислоты, сок алоэ – 20 мл, календулы настойка – 10 мл, пчелиный воск – 5 грамм, гераниевое масло – 0,3 грамм, бальзам «Звездочка» 1 грамм.

Компоненты соединить, растопить и нанести на влажные волосы. Смесь на голове держим 40 минут, а для мытья используем детское мыло и попеременно полощем теплой и прохладной водой.

Зачастую лечение народными средствами включает использование масла чайного дерева, которое обладает противогрибковым эффектом, однако ограничиваться только этим средством не стоит. Неплохо зарекомендовали себя отвары трав (короставник полевой, дубовая кора, зверобой), дающие подсушивающий эффект. Их применяют в качестве примочек на воспаленные места. При сильном зуде можно использовать разведенный лимонный сок в качестве обтираний. Следует не забывать о постоянном гигиеническом и очень необходимом уходе за кожей, однако не использовать при этом мыло и другие раздражающие кожу средства. Обострение себорейного дерматита происходит по причине отсутствия гигиенического ухода за кожей, а отращивание бороды, а также усов выступает отягощающими причинами патологического процесса.

Ультрафиолетовое облучение в малых дозах помогает добиться длительного эффекта ремиссии. Следует обратить внимание на одежду, которую носит больной. Важна при носке хлопковая одежда, которая уменьшит раздражение кожи.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!