Лентиго: причины, признаки, симптомы (фото) и лечение

Лентиго отличаются от других меланоцитарных образований (например, меланоцитарных невусов, меланомы). Гистологический анализ может показать гиперплазию эпидермиса и повышенную пигментацию базального слоя, но малигнизированных (злокачественных) клеток не обнаружит.

Что представляет собой лентиго

Лентиго это пигментный невус, похожий на плоскую родинку. Чаще всего пигментация с видимой четкой границей. В большинстве случаев это доброкачественные пятнышки коричневого оттенка благодаря пигменту меланину в верхних слоях кожи.

У разных людей в зависимости от оттенка кожи цвет пятнышек меняется от светлого к более темному. Возраст и пол не влияет на появление пятен. Локализация бывает на лице и по телу. При травмировании, большой дозы ультрафиолета и других осложнений бывает перерождение в меланому (злокачественное заболевание кожи).

Лентиго

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей. Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания. Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Причины

Воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать лентиго. С большой вероятностью образование пигментных пятен будет замечено у человека, который:

  • обладает светлой кожей;
  • часто находился под прямыми лучами солнца или имел случаи солнечных ожогов;
  • загорал в солярии;
  • проходил лучевую или фототерапию.

В других случаях унаследованный синдром может вызвать развитие лентиго. В группу риска входят представители обоих полов и любых возрастов. Также причиной может стать ядерное или химическое облучение.

Симптомы и разновидности лентиго

Точная клиническая картина зависит от формы заболевания, которых выделяют 3 разновидности:

  • Солнечная.
  • Юношеская.
  • Старческая.

Тем не менее имеются общие симптомы, характерные каждой разновидности. Это:

  • Появление множества пигментных пятен размером от 1 мм до 1 см.
  • Цвет высыпаний от светло-жёлтого и коричневого до насыщенного чёрного.
  • Образования имеют удлинённую либо округлую форму.
  • Довольно редко пигментные пятна также могут немного возвышаться над поверхностью кожных покровов.

Теперь стоит рассмотреть каждую форму более подробно.

Солнечное лентиго

Данный тип чаще всего возникает на предплечьях и лице, реже — на тыльной стороне рук и шее. Как понятно из названия, основная причина появления — длительное или частое воздействие прямых солнечных лучей.

Ввиду определённых особенностей, появлению солнечного лентиго больше всего подвержены светлокожие люди. При этом немалое значение также оказывает возраст. Возникновение этой разновидности у пожилых людей намного выше, чем у молодых. У подростков данная форма обычно возникает из-за частых посещений солярия.

Изначально пятна имеют небольшой размер (около 3 мм), определённую окраску (светлая или жёлтая) и ограниченный участок локализации. Со временем их диаметр начинает увеличиваться, что приводит к потемнению окраски, вплоть до чёрного цвета. Стоит отметить, чем дольше у человека лентиго — тем более тёмную окраску имеют пятна.

Читайте также:  Лечение кератодермии ладонно подошвенной

Постоянное увеличение размера образований приводит к тому, что лентиго начинает постепенно распространяться. Несмотря на это высыпания не смогут занять всё тело. Солнечное лентиго также не оказывает негативного влияния на состояние человека.

Юношеский (ювенальный, простой) тип

В отличие от предыдущей разновидности, юношеское лентиго не возникает из-за воздействия ультрафиолета. Кроме того, точно установлено, что проявление этой формы не связано с наличием каких-либо заболеваний.

Характерный симптом — появление множества небольших пятен, имеющих следующие особенности:

  • Тёмный оттенок.
  • Овальная или круглая форма.
  • Размер каждого образования от 3 до 15 мм.
  • Края высыпаний сглажены либо в форме зубчиков.
  • Пятна могут возникать не только на коже, но и на слизистой рта.

Старческое лентиго

Как понятно из названия, эта форма образуется только в пожилом возрасте. Основная причина — старческие изменения в коже. «Излюбленные» места локализации — это щёки и кисти рук.

Как и другие разновидности, высыпания старческого лентиго имеют характерные особенности:

  • Размытая форма.
  • Множество образований, диаметром до 1 см.
  • Цвет от светло-жёлтого до тёмно-коричневого.

Иногда высыпания могут становиться менее заметными. При этом основной провоцирующий фактор — воздействие прямых солнечных лучей.

Злокачественная форма

Любая разновидность данного заболевания может привести к злокачественной опухоли — раку кожи. Вряд ли стоит рассказывать об опасности и сложности лечения этого недуга. Тем не менее распознать «перерождение» в злокачественную форму вполне возможно даже на ранней стадии.

При начале развития злокачественной формы, высыпания начинают:

  • Чесаться.
  • Приобретать неоднородный цвет.
  • Значительно увеличиваться в размерах.
  • Приобретать асимметричную форму.

Если не обратиться к дерматологу, развивается воспаление, покраснение и появление узелка. Окончательное «перерождение» в злокачественную опухоль произойдёт нескоро. Однако медлить с лечением точно не стоит.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Причины возникновения злокачественного лентиго

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

Читайте также:  Малиновый язык симптом какого заболевания у взрослого

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.

Злокачественная форма заболевания

Лентигиноз в злокачественной форме по внешнему виду ничем не отличается от простого пигментного пятна, однако из-за высокой вероятности перерождения в рак кожи болезнь имеет второе название лентиго-меланома. Она поражает чаще всего женщин, возраст которых превышает 50 лет. Высока опасность развития болезни на участках эпидермиса, которые ранее пострадали от солнечных ожогов и атрофических процессов. Другим провоцирующим фактором является регулярное повреждение родинок или пятен старческого лентиго.

Механизм развития злокачественной формы достаточно прост. Сначала на участке эпидермиса, который регулярно страдает от УФ лучей, появляется пятно, как веснушка. Через некоторое время оно может увеличиться в размерах, стать более темного коричневого цвета. Если образование располагается на волосистой части головы, при перерождении волосы выпадут.

О злокачественной форме заболевания сигнализирует неравномерная окраска пятна. Появление черных точек говорит о том, что начался процесс малигнизации. Если не заниматься лечением, меланома со временем приобретет синеватый отлив. Ее размер постепенно растет и может достигнуть 20 см.

Профилактика заболевания

Профилактических действий, которые смогли бы уберечь вас на 100% от возникновения болезни, нет. Можно только максимально снизить риск образования пигментных пятен. Для этого достаточно выполнять нижеуказанные правила:

  1. Правильно питаться.
  2. Посещать периодически дерматолога.
  3. Избегать частых посещений солярия.
  4. Предоставлять коже защиту посредством мазей, кремов с SPF.
  5. Реже бывать под лучами солнца.
  6. Забыть о вредных привычках.

При каком-либо изменении лентиго (появляется зуд, меняется цвет, форма, увеличиваются размеры пятен) следует немедленно посетить дерматолога.

В этом видео показано, как удаляют пятно лентиго:

Классификация лентиго

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

  1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:
  • Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.
  • Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.
  • Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.
  1. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:
  • Лентиго, приобретённое в естественных условиях.
  • Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.
  • Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.
Читайте также:  Контагиозный моллюск на коже ребенка: лечение и фото

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии , энуреза , отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Симптоматика

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

  • наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
  • форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
  • высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
  • пятна не группируются;
  • зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.

Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:

  • пятна начинают расти;
  • границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
  • на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
  • очаги сопровождаются зудом.

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Причины лентиго

Коричневые пятна, образующиеся у людей разного возраста, пола, называют лентиго. Данная болезнь очень редко может иметь также голубой цвет пятен. Такие пигментные пятна являются доброкачественными. Болезнь выглядит неэстетично, но при этом нет угрозы развития злокачественного образования. Чаще всего причина появления пятен является длительное воздействие на кожу солнечных лучей.

Возникновение лентиго провоцируют следующие факторы:

  1. Слабый иммунитет;
  2. Неконтролируемое деление меланоцитов;
  3. Наличие ВИЧ-инфекции;
  4. Повышенная чувствительность дермы к УФ-лучам;
  5. Определенный возраст (младше 10, старше 60);
  6. Наличие ожогов от лучей солнца;
  7. Присутствие в организме вируса папилломы человека;
  8. Пересаженные органы;
  9. Гормональные сбои, спровоцированные половым созреванием, климаксом или послеродовым периодом;

Важно! После косметологических процедур, удаления образований регулярно посещайте дерматолога и онколога для контроля состояния кожи.