ЛЕЙКОПЛАКИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА


опытный гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К. Ермолаева
Записаться на лечение

ПРИЧИНЫ

Почему возникает лейкоплакия полости рта, и что это такое? На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению на счет того, по какой причине возникает лейкоплакия. Существует точка зрения, согласно которой, данное заболевание возникает вследствие воздействия как внешних раздражителей, так и внутренних факторов.

К экзогенным факторам относятся:

  1. Длительное термическое раздражение слизистой оболочки – вдыхание горячего воздуха в горячих цехах, употребление горячей пищи и так далее.
  2. Неблагоприятные климатические условия – сухой жаркий климат с частыми ветрами.
  3. Продолжительное химическое раздражение слизистой оболочки – производственные вредности (нефтеперегонные заводы, заводы минеральных удобрений, работа с щелочами и кислотами), курение, употребление крепких спиртных напитков.
  4. Длительные систематические механические воздействия на слизистую оболочку – плохо установленные зубные протезы и пломбы, кариес, неправильный прикус, неправильный рост зубов, грубая пища и так далее.

К внутренним факторам относятся различные патологии желудочно-кишечного тракта, которые в значительной степени снижают устойчивость слизистой оболочки к действию негативных воздействий. Также дефицит витамина А, отвечающего за зрение и состояние эпителия, в том числе полости рта может способствовать развитию заболевания.

Лечение болезни

При возникновении осложнений простая и веррукозная формы заболевания переходят в эрозивную. Это происходит под действием травмирующих факторов, постоянно воздействующих на очаг поражения.

Главным признаком данной формы заболевания является выраженное ороговение, при котором верхний слой слизистой оболочки полости рта заметно утолщается.

Лейкоплакия ротовой полости делится на четыре формы:

На слизистой оболочке щеки обнаруживаются пятна в виде вытянутых линий, которые могут быть как непрерывными, так и с разрывами в нескольких местах.

Лечение лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. Прежде всего необходимо убрать все раздражающие механические факторы: лечение пораженного зуба, замена зубных протезов, проведение полной санации ротовой полости. Если заболевание вызвано внутренними недугами, то естественно, что больному в первую очередь нужно провести лечение болезни, спровоцировавшей лейкоплакию. При лейкоплакии Таппейнера необходимо, прежде всего, отказаться от курения.

Мягкую лейкоплакию следует рассматривать отдельно от других видов данного заболевания, так как он является доброкачественным раком слизистой оболочки полости рта. Периодически поверхность очага поражения подвергается десквамации (отшелушиванию), что является характерным признаком болезни.

Читайте также: 

Что это такое

Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

  1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
  2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
  3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
  4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
  5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
  6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
  7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
  8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

Читайте также:  Ветрянка у новорожденных, грудничков и детей до года

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Народные рецепты

Отвар травы льнянки

1 ст. ложку травы льнянки залить стаканом кипятка, варить на малом огне 5 минут, настоять в термосе 2 часа. Процедить. Использовать в виде аппликаций на зону поражения 2 раза в день по 20 минут. Курс лечения — 2 месяца. Для усиления результата советую сочетать аппликации от­вара и мази льнянки.

Мазь травы льнянки

Высушенную и перемолотую в порошок траву смешать со свиным жиром в соотношении 1:5, томить на водяной бане до образования однородной массы. Полученную субстан­цию отжать через марлю, переложить в стеклянную емкость. Готовую мазь наносить на проблемные места 2 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Народные рецепты

Отвар корней репейничка (репешка), не путать с репей­ником (лопухом)

1 ст. ложку измельченных корней репешка залить 300 мл воды, до­вести до кипения, но не кипятить. Держать 30 минут на ма­лом огне при температуре 90 градусов, процедить в теплом маленькими глотками каждые 15-30 минут, удерживая во рту как можно дольше. Курс лечения -1 -2 месяца.

Настой травы чистотела можно использовать тоже как кератолитическое средство в малых дозах.

1 ч. ложку измельченной травы чистотела залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стака­на 3-5 раз в день, удерживая настой во рту. Курс — 1 месяц.

Масло заманихи

Его прием повышает не только иммун­ный статус больного, но и защищает от грибков кандида.

Для приготовления масла используются подсушенные корни растения или стебли без листьев, которые мелко измельчаются и заливаются в стеклянной банке нерафиниро­ванным растительным маслом из расчета 1:1. Необходимо регулярно перемешивать сырье, чтобы всплывающие корни были покрыть» маслом и не имели контакта с воздухом.

Особенность масла заманихи заключается в сочетании противомикробного и противогрибкового действия, а также в хо­рошей заживляющей способности язв и раневой поверхности. Поэтому его можно использовать как наружно, смазывая пора­женные участки полости рта, так и перорально, рассасывая во рту по 1 ч. ложке 2 раза в день. Курс составит 2-3 месяца.

Народные рецепты

Подобный рецепт годится и для лечения пародонтоза, рака полости рта.

Читайте также:  Инструкция по применению Оксикорта, его цена, аналоги, отзывы о нем

Таблетки верошпирона

Хороший лечебный результат дает применение верошпирона (спиронолактон). Он снижает отечность, избирательно блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях, умень­шая гормональную составляющую в развитии заболевания.

Принимать по 2 таблетки (25 мг) 4 раза в день на пустой желудок в течение 1 месяца, потом постепенно сократить дозировку до 1 таблетки утром и вечером. На сниженной до­зировке лечиться еще 3 месяца. Результативность лечения хорошая.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Специалисты отмечают, что в настоящее время лейкоплакия мочевого пузыря встречается сравнительно редко. Впрочем, тенденция к более частому проявлению данной формы лейкоплакии в последние годы все же существует. При развитии этой формы заболевания происходит поражение эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря под действием хронического воспаления. В итоге на слизистой оболочке появляются бляшки, которые приподнимаются над нормальными участками слизистой. Возникновение хронического воспаления мочевого пузыря, в свою очередь, развивается под воздействием либо патогенной, либо условно-патогенной микрофлоры. Следовательно, есть все основания говорить о связи лейкоплакии с половыми инфекциями. Чаще лейкоплакия мочевого пузыря проявляется у женщин, так как существует связь заболевания с эрозией шейки матки, дисплазией эпителия влагалища, хроническими аднекситами.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с проявлением хронического цистита: болевые ощущения в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.

Однако анализы мочи при этом не свидетельствуют о выраженных изменениях воспалительного характера. Кроме общего анализа мочи при диагностике заболевания важно провести посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, пациентке следует провести диагностику урогенитальных заболеваний. Иногда требуется проведение биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Именно исследования с помощью цистоскопии позволяют точно определить наличие лейкоплакии мочевого пузыря. Такое исследование проводится путем осмотра с использованием цистоуретроскопа – специального эндоскопического аппарата.

Прогноз

Прогноз при начальной форме лейкоплакии считается благоприятным. Такой вид заболевания часто подвергается регрессии. А вот с веррукозной и эрозивной формой все гораздо сложнее.

Они очень часто малигнизируются (приводят к раку). Потому очень важно как можно раньше обнаружить патологические симптомы и начать лечение болезни.

Лейкоплакия – редкое заболевание, при котором происходят хронические деструктивные процессы в тканях. Оно трудно поддается лечению и со временем приводит к атрофии слизистой.