Лимфаденит — что это, классификация, причины, симптомы и лечение

Подчелюстной лимфаденит может возникать после переохлаждения или по ряду других причин. Его лечение бывает консервативным или хирургическим и назначается только врачом.

Подробный обзор

Лучшие Дерматологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Владыкино Войковская Выставочная Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Дегунино Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Дерматологи в Москве

Формы недуга

Реже диагностируется фибринозная форма болезни, для которой характерна обильная экссудация и выпадение фибрина. Некротический вид развивается на фоне быстрого и обширного омертвления лимфоузлов. Для геморрагического лимфаденита характерно пропитывание узлов кровью.

При простой форме наблюдается хроническое течение рассматриваемой патологии. В воспалительном процессе участвует одиночный узел либо несколько лимфоузлов. Регионарный лимфаденит развивается на фоне заболевания кошачьей царапины, когда увеличиваются лимфоузлы шеи после укуса, царапины либо попадания слюны животного в кровеносную систему человека. Реактивный лимфаденит — это воспаление лимфоузлов как реакция на инфекционное заболевание.

Возбудители не специфических форм недуга — стрептококк и стафилококк. Местное воспаление чаще сопровождается региональным лимфаденитом. Лимфаденит у ребенка развивается на фоне воспаления ЛОР-органов и кожных заболеваний. Специфические лимфадениты возникают на фоне возбудителей туберкулеза, гонореи, сумы.

Читайте также:  Лимфома — это рак или нет? Лечение лимфомы народными средствами

Симптоматика недуга

Для лимфаденита симптомы характерны следующие:

  • высокая температура;
  • недомогание;
  • нарушенный сон;
  • потеря аппетита.

Тяжелым осложнением болезни является генерализация инфекции. На фоне сильного болевого синдрома развивается гиперемия. На поздней стадии наблюдается лейкоцитоз. Не специфическая форма болезни может быть спровоцирована стафилококком, стрептококком и прочими гноеродными микробами, проникающими в лимфоузлы контактным и гематогенным путем.

Если микроб проник в лимфоузел при его ранении, тогда лимфаденит — это первичная патология. Воспаление развивается по общей схеме. Прогрессирование гнойного процесса приводит к некрозу. На начальной стадии повреждается эндотелий. Экссудация сменяется клеточной инфильтрацией. Последний процесс связан с миграцией лейкоцитов и полиферацией клеток лимфатической системы. При деструктивной форме воспаляются окружающие ткани. Одновременно образуются аденофлегмоны.

Острая и хроническая формы недуга

При остром лимфадените воспаление распространяется за лимфоузлы. Болезнь начинается с боли и увеличения лимфоузлов. Затем появляются мигрень, слабость, недомогание, высокая температура. Выраженность симптоматики зависит от характера главного воспаления. При серозном лимфадените общее состояние пациента не страдает. Отмечается боль в области региональных лимфатических узлов. Они увеличиваются в размерах, уплотняются.

Формы недуга

При прогрессировании развивается периаденит, сопровождающийся резкой болью. Пальпация лимфоузлов вызывает болезненность. Аденофлегмона сопровождается диффузной гиперемией и плотными очагами размягчения. При этом повышается температура тела, появляются озноб, тахикардия, мигрень. К осложнениям данного процесса относят тромбофлебит, свищ, септикопиемию.

Хроническая форма развивается на фоне воздействия микробов при вялотекущем либо рецидивирующем воспалении. Для данного недуга характерны следующие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов (плотных на ощупь);
  • разрастание соединительной ткани;
  • лимфостаз;
  • отек;
  • слоновость.

Специфические формы недуга

Специфические лимфадениты, вызванные возбудителями туберкулеза, проявляются как общее заболевание. Часто первичный туберкулез сопровождается поражением внутригрудных лимфоузлов. Течение болезни зависит от социальных условий.

Туберкулез лимфоузлов, расположенных на периферии, вызывается бычьими и человеческими микобактериями. При этом существуют разные пути распространения инфекции. При поражении миндалин изменяются шейные лимфоузлы.

При остром начале болезни повышается температура. Для туберкулезного лимфаденита характерен периаденит. Пораженные лимфоузлы представлены в виде образований разной величины. Заболевание начинается постепенно.

Можно распознать острую патологию, учитывая анамнез и клинические проявления. Сложнее диагностировать осложненную форму недуга, которая протекает с периаденитом. Лечащий врач должен установить первичный гнойный очаг. Дифференциальная диагностика острой формы проводится с флегмоной, остеомиелитом.

Хронический лимфаденит требует проведения пункциональной биопсии либо иссечения лимфоузла с последующей гистологией (для дифференциации от системного заболевания). Диагностика специфических форм заключается в проведении клинических и лабораторных исследований. Для выявления туберкулезной формы проводится проба Манту. Микроскопическое исследование выявляет клетки Пирогова-Лангганса. Рентген грудной клетки выявляет туберкулезный очаг в легких. При необходимости требуется помощь инфекционистов, венерологов. Проводится КТ, МРТ, УЗДГ.

Значение клинических признаков при лимфаденопатии

Увеличение селезенки

инфекционный мононуклеоз

лимфатические опухоли

острые н хронические лейкозы

ревматоидный артрит

системная красная волчанка

хронический гепатит с системными проявлениями

Кожные проявления

инфекционный мононуклеоз цитомегаловирусная инфекция ревматоидный артрит системная красная волчанка саркоидоз

лимфатические опухоли сывороточная болезнь риккетсиозы боррелиоз

чума, туляремия и др. инфекции

ВИЧ-инфекция

сифилис

лейшманиоз

Увеит, хориоретинит, конъюнктивит

саркоидоз

токсоплазмоз

болезнь кошачьей царапины, туляремия герпесвирусные инфекции сифилис

Поражение легких и плевры

саркоидоз туберкулез рак легкого

системная красная волчанка герпесвирусные инфекции лимфатические опухоли острые и хронические лейкозы

Суставной синдром

ревматоидный артрит системная красная волчанка саркоидоз

сывороточная болезнь хронический вирусный гепатит ВИЧ-инфекция бруцеллез

иерсиниоз

Лихорадка, резистентная к антибиотикам

инфекционный моноиуклеоз

лимфатические опухоли

ревматоидный артрит

системная красная волчанка

сепсис (включая бактериальный эндокардит)

ВИЧ-инфекция

туберкулез, лейшманиоз

Методы обследования при лимфаденпатиях

Облигатные

  • Общий анализ кропи, общий анализ мочи
  • ВИЧ, сифилис, гепатиты
  • Рентген или КТ грудной клетки
  • УЗИ органов брюшной полости

Факультативные_________________________________________________ ____________

  • Исследования на герпесвирусы:,СМУ, IBV, вирус простого герпеса 1,2 и др.

| Серологическая диагностика токсоплазмоза, бартонеллеза (болезнь кошачьей

царапины), бруцеллеза, риккетсиозы, боррелиоз и др. инфекционные заболевания

  • Биохимия крови (белки, ферменты, билирубин, холестерин, ревматоидные пробы)
  • Проба Манту, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела
  • Специфическая диагностика системной красной волчанки и ревматоидного артрита
  • Биопсия лимфатического узла и/или экстранодального очага поражения с гистологическим, цитологическим, иммуногистохимическим и молекулярно-биологическим исследованиями.
  • УЗИ лимфатических узлов с допплерографией
  • Направление на консультацию к специалисту___________________________________
Таблица 3. Эпидемиологические данные, профессиональные факторы важные в диагностике лимфаденопатий.
Причина Заболевание
Контакт с кошкой Болезнь кошачьей царапины, токсоплазмоз
Употребление мяса, подвергнутого недостаточной термической обработке Токсоплазмоз, бруцеллез
Контакт с больным туберкулезом, перенесенный туберкулез, Туберкулез
Употребление молока, сыра Бруцеллез
Г емотрансфузии, трансплантация в анамнезе, гемофилия Цитомегаловирус, ВИЧ-ифекция, гепатиты
Беспорядочные половые связи, гомосексуализм ВИЧ-инфекция, сифилис, HSV, CMV, гепатит В
Наркомания ВИЧ-инфекция, сепсис и эндокардит, гепатит В
Эпилепсия ЛАП на фоне длительного приема фенитоина, карбамазепина
Профессиональные вредности
Ювелирное дело Саркоидоз
Работа в мясомолочной промышленности, ветеринария Бруцеллез, токсоплазмоз
Охота, лесное дело, выделка шкур, работа с грызунами Туляремия
Рыбная ловля, работа на скотобойнях Эризипелоид
Садовое дело, торговля цветами Споротрихоз
Укус клеща Клещевые риккетсиозы, болезнь Лайма (боррелиоз), туляремия
Работа с минералами, почвой Нокардиоз
Купание в водоемах тропических стран, бассейнах Атипичные микобактериозы (гранулема купальщиков)
Читайте также:  Как быстро убрать прыщ с лица: 10 лучших способов

Лекарственные препараты, применение которых может вызвать увеличение лимфоузлов (в контексте гиперчувствительность)

Препарат Г руина
Аллопуринол Антиметаболит
Атенолол (Тенормин) Антигипертензивнь» препараты
Каптоприл
Гидралазин (Апресолин)
Карбамазепин (Тегретол) Противосудорожные препараты
I Фенитоин (Дилантин)
Примидон (Мизолин)
Пенициллин Антибиотические препфаты
Цефалоспорины
Сульфаниламиды
Пириметамин Противомалярийныепрепараты
Хинин
Сулиндак (Клинорил) НСПВСипротиворевматические препараты
Препараты золота

Лечение Лимфаденита:

Лечение острого неспецифического лимфаденита зависит от стадии процесса. Начальные формы лимфаденита лечат консервативно: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры основного очага. Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденофлегмоны, удаляют гной, раны дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран.

Лечение хронического неспецифического лимфаденита должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, являющегося источником хронического неспецифического лимфаденита.

Лечение специфического лимфаденита определяется характером поражения лимфатических узлов и выраженностью туберкулезных изменений в других органах. При активном процессе назначают препараты первого ряда: тубазид, стрептомицин в сочетании с ПАСК или этионамидом, протионамидом, пиразинамидом, этамбутолом. Лечение должно быть длительным (8-12-15 месяцев). Кроме того, в пораженный узел вводят (или обкалывают его) стрептомицин, накладывают повязки со стрептомицином, тубазидовой, тибоновой мазью. При выраженном гнойном процессе назначают антибиотики широкого спектра действия.

Способы лечения

Как лечить лимфаденит? Методика лечения формируется исходя из причины возникновения лимфаденита. Чем раньше будут начаты мероприятия, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую или гнойную стадии. Первое – и главное – условие лечения инфекционной формы лимфаденита – устранение очага инфекции.

Стандартная схема медикаментозной терапии включает в себя прием следующих препаратов:

  1. Антибиотики определенной группы. Выбор осуществляется после выявления возбудителя.
  2. Препараты с обезболивающим действием, а также снижающие температуру тела.
  3. Препараты, направленные на снижение отеков.

Вышеперечисленный метод относится к медикаментозному лечению. Помимо него врачом назначаются процедуры физиотерапии, составляющие которой:

  1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) направлена на расширение сосудов и повышение температуры в пораженной зоне для повышенного проникновения лейкоцитов в воспаленный очаг. УВЧ-терапию проводят с использованием электромагнитного поля. Противопоказаниями к процедуре являются туберкулез, опухоли, повышенная температура тела, тахикардия, озноб.
  2. Лазеротерапия путем воздействия особых световых волн помогает улучшить кровообращение в больном лимфоузле, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, помогает тканям быстрее восстановиться. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие заболеваний кожи.
  3. Гальванизация представляет собой достижение лечебного эффекта путем воздействия на организм токов низкой силы. Относится к методу восстановительной терапии, направленному на ускорение процесса выздоровления после устранения очага инфекции.

Лимфаденит с гнойными осложнениями зачастую подлежит хирургическому лечению для снижения риска развития абсцесса. Для этого хирург под местным или общим наркозом вскрывает очаг со скопившимся гноем, производит чистку раны, промывает антисептиком, ушивает рану и укладывает дренаж, благодаря которому будет происходить отток воспалительной жидкости.

Важно помнить, что постановкой диагноза и назначением терапии может заниматься только специалист. Лимфаденит — опасное заболевание, не допускающее самолечения!

Профилактика воспаления лимфатических узлов включает в себя соблюдение следующих мер:

  1. Любая рана на кожном покрове должна быть тщательно и своевременно обработана антисептическими препаратами.
  2. Любые заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов должны быть своевременно вылечены. Любое хроническое заболевание становится источником токсинов и бактерий.
  3. Следует внимательно отнестись к первым симптомам проявления заболевания и сразу же обратиться за консультацией к специалисту.
  4. Регулярно посещать стоматолога и лечить кариес. Зачастую именно он становится причиной очагового воспаления в полости рта, с высокой скоростью распространяющегося на близко расположенные лимфатические узлы (подчелюстной лимфаденит).

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Лимфаденит не исключение. Являясь инфекционной болезнью, он оказывает крайне негативные отравляющие последствия для организма, подчас становясь смертельно опасным.

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция, как одна из наиболее частых причин патологии

инфекцияпереохлаждениестрессНаиболее часто неспецифическое воспаление лимфоузлов бывает вызвано так называемыми гноеродными кокками:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • реже – кишечной палочкой;
  • еще реже – другими условно-патогенными микроорганизмами.
  • подчелюстные;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховые;
  • бедренные;
  • подколенные.
Читайте также:  Аллергия и кашель и на цветение симптомы и лечение

Как выглядит острое гнойное воспаление лимфоузлов?

быстрая утомляемостьголовную больознобомартериальное давлениетошнота

головокружение

Последствия

тромбофлебитатромбоэмболией легочной артериисепсисом

Как лечить?

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

  • хронический тонзиллит;
  • фарингит;
  • трофическая язва голени;
  • хронические воспалительные заболевания наружных половых органов и т.п.

Как вылечить?

фитотерапия

Опасно ли хроническое увеличение и воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой?

здоровья

Лечение пахового лимфаденита

Лимфаденит — это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом какого-либо патологического состояния. Так, если паховый лимфаденит возник на фоне кольпита, гинеколог находит причину этого состояния и назначает лечение. На фоне лечения лимфаденит проходит.

В случае гнойного лимфаденита или тем более флегмоны приступают уже к активному лечению. Если есть гнойный процесс, значит, нужно принимать антибиотики. Также назначаются противовоспалительные препараты (НПВС).

Врачи рекомендуют избегать лечения лимфаденита всевозможными народными средствами. Это может навредить. Так, прогревание лимфоузлов будет способствовать еще большему развитию воспалительного процесса, что усугубит течение болезни.

В случае осложненного лимфаденита прибегают к оперативному вмешательству. Хирург производит местное обезболивание, после чего рассекает ткани. Врач тщательно удаляет гной, иссекает разрушенные ткани. Образовавшуюся полость обрабатывают антисептическими растворами. Затем в рану устанавливают дренаж, а разрезанные ткани ушивают. Через дренаж осуществляется отток воспалительного экссудата, а при необходимости через него вводят антисептики. В случае некроза лимфоузла хирург производит его полное удаление.

Лечение пахового лимфаденита

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

38, всего, сегодня

(64 голос., средний: 4,00 из 5)

    Похожие записи
  • Лимфобластный лейкоз: симптомы и лечение
  • Периостит (воспаление надкостницы): формы и лечение

МКБ КЛАСС XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L

Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

липомеланотический ретикулез (I89.8)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные

при клинических и лабораторных исследованиях,

не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Этот класс содержит следующие блоки:

L00-L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Лечение пахового лимфаденита

Точный диагноз и основную причину пахового лимфаденита может определить только врач. Поэтому пациенту не следует заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение пахового лимфаденита может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение применяют на ранней стадии болезни. Пациенту назначают адекватную антибиотикотерапию. На время лечения пациенту показан полный покой и тепло, однако строго запрещается прогревать сам воспаленный лимфоузел. Тепло провоцирует дальнейшее протекание воспалительного процесса. Следует также учесть, что лимфаденит может быть следствием злокачественной опухоли, а в данном случае прогревание категорически запрещено, так как оно способствует распространению раковых клеток. Для лечения болезни широко применяют специальные асептические повязки местного действия.

Если паховый лимфаденит перерос в гнойную форму, то он может стать причиной некроза окружающих тканей. В таком случае лечение пахового лимфаденита только хирургическое. Хирург проводит разрез воспаленного лимфоузла, извлекает оттуда гной и удаляет близлежащие омертвевшие ткани. При помощи противомикробных и антисептических препаратов врач осуществляет дренирование вскрытой полости.

Для лечения хронической формы пахового лимфаденита в первую очередь необходимо определить причину болезни. Если причиной служит какое-либо венерическое заболевание, то основное лечение должно быть направлено на его устранение. Как правило, после устранения причины воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно. Если же воспаление не исчезает, врач назначает дополнительное рентгенообследование и назначает лечение, направленное на укрепление иммунитета пациента.

На сегодняшний день врачи стараются прибегать к оперативному вмешательству только в крайних случаях, так как доказано, что оно может привести к неправильному оттоку лимфы, что, в свою очередь, приводит к лимфостазу или элефантиазу.

©г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра