Нейродерматит: симптомы, причины и лечение заболевания

Болезнь нейродермит представляет собой хронический воспалительный процесс в коже, имеющий нервно-аллергический характер. Распространенность этого недуга составляет 40% от общего числа всех кожных заболеваний.

Описание и виды

Патология относится к числу широко распространенных заболеваний, требующих систематического длительного лечения под руководством и контролем опытного аллерголога и дерматолога.

В зависимости от обширности пораженных участков выделяют такие формы:

  • ограниченная (нейродермит Брока) — сыпь локализуется на отдельных участках, наблюдается 1—2 очага овальной формы,
  • диффузная — появляется несколько очагов воспаления по всему телу.
  1. Белый, или депигментированный. Его отличительная черта — осветление кожных покровов в местах поражения.
  2. Экссудативный. Сопровождается образованием небольших пузырьков, наполненных серозной жидкостью. В результате расчесывания папулы лопаются, покрываются грубой коркой, которая трескается и становится причиной микротравм. Эта форма опасна инфицированием ранок и развитием воспалительного процесса.
  3. Гипертрофический. Характеризуется появлением крупных уплотнений, внешне напоминающих бородавки.
  4. Псориазиформный, или чешуйчатый. На поверхности кожи образуются красные пятна, покрытые большим количеством мелких чешуек. В зоне поражения появляются красные зудящие бляшки. Постепенно сливаясь, они образуют уплотнение значительных размеров.

Патогенез

Механизмы развития заболевания связаны с возникновением воспалительного процесса в коже без предшествующего повреждения и наличия инфекции (бактериальные агенты могут присоединяться позже).

В основе повреждения лежит именно аллергенный фактор, который приводит к прогрессированию процесса с появлением характерной клинической симптоматики, а воздействие стрессорных факторов (изменение гормонального фона) и наследственных нарушений иммунитета не позволяет справиться с нарастающим патологическим процессом.

Симптомы

Одним из первых и самых неприятных симптомов нейродермита является зудящая сыпь, которая в первую очередь поражает шею, затем лицо, затрагивая область глаз, рта, подбородка щек и лба.

С течением заболевания, высыпания распространяются по конечностям, поражает область паха и ягодиц.

Очаговый зуд, распространяющийся по зонам пораженным нейродермитом настолько силен, что при расчесывании могут образовываться ссадины открытые раны. Помимо таких явных симптомов, которые легко определить визуально, но есть еще и вторичные проявления:

  • усталость;
  • апатия;
  • вялость;
  • понижение кровяного давления.

Поэтому, для того, чтобы определить развитие нейродермита, следует проверить наличие основных признаков начала болезни:

  • ощущения сильного, изматывающего зуда, наступающего преимущественно в вечернее и ночное время суток;
  • высыпания с локализацией на голове, конечностях и туловище сопровождающиеся шелушением кожи, ее сухостью (такая сыпь характеризуется из трех зон – центральной с утолщением эпителия и усилением проявление его рисунка, средняя, состоящая из папул с блестящей поверхностью, а также периферическая, которая имеет усиленную пигментацию);
  • симптомы начинают проявляться с раннего детского возраста;
  • имеется наследственная предрасположенность к нейродермиту;
  • заболевание начинается преимущественно в зимнее время года;
  • в анамнезе пациента имеются сопутствующие заболевания аллергического характера, например, бронхиальная астма или контактный дерматит.

На лице

Нейродермит поражающий преимущественно лицо, придает кожным покровам бледный вид, а сыпь распространяется по участкам вокруг глаз и ротовой полости. При этом, нейродермит сопровождают некоторые заболевания органов ЖКТ (гастрит, дисбактериоз кишечника) и ЛОР-органов, инфекции хронического типа, катаракта и психические заболевания взрослого населения. Довольно часто, заболевание с локализацией на лице, может становиться сплошным, приобретая характеристики вторичного типа эритродермии. Также, нередко очаги нейродермита могут поражаться инфекциями, при дальнейшем развитии воспалительных процессов в лимфоузлах.

Часто заболевание присоединяется к аллергическим проявлениям, таким как крапивница, астма, поллиноз. Болезнь поражающая лицо, сопровождается зудом, из-за которого и образуется сыпь. Зуд становится настолько невыносимым, что при расчесывании высыпаний на коже лица формируются раны. Поврежденные верхние слои эпителия начинают мокнуть, кожа лица шелушится и повышается вероятность вторичного инфицирования, что влечет к более тяжелому течению болезни и осложнениям. Выглядят такие поражение нет очень приятно, поэтому рекомендуется при проявлении первых симптомов обратиться к специалисту.

Как правило, переносится нейродермит у взрослых с локализацией на лице намного сложнее, так как сыпь зудит и при расчесывании могут образовываться раны, которые также продолжают вызывать зуд. К большим осложнениям может привести неверный курс лечения, назначенный врачом или выбранные самостоятельно медикаменты. При недостаточно эффективном лечении или полном его отсутствии, нейродермит может часто рецидивировать. Поэтому, самым простым решением будет обращение к специалисту, который назначит правильное лечение.

На руках

Также, как и на лице, нейродерматит на руках может образовывать узелковые элементы, шелушение кожи и чешуйки отмирающего эпителия, которые со временем становятся корочками и начинают мокнуть. Позже такие образования отпадают и на месте бывших корочек образуются раны, которые кровоточат, зудят и пролонгируют процесс заболевания.

Читайте также:  Лордестин таблетки 5мг, 10 шт.

Большое количество случаев нейродермита на руках перетекает в хроническую форму и может систематически обостряться.

Клиническая картина

Первые признаки нейродермита, обычно проявляющиеся уже в первые месяцы жизни малыша, трудно не заметить. Как правило, чем старше ребенок, тем более выраженной становится симптоматика заболевания. Заподозрить неладное можно по следующим характерным проявлениям:

  1. Красные пятна. Заметно отличаясь по окраске от здоровой кожи, они могут принимать разную форму. В некоторых случаях на кожном покрове образуются многочисленные мелкие пузыри, заполненные серозной жидкостью.
  2. Выраженный зуд. Ребенок все время расчесывает зудящую кожу, что приводит к образованию ранок, в которые легко может проникнуть какой-либо инфекционный агент и спровоцировать нагноение.
  3. Сухость и шелушение кожи. Во время осмотра на воспаленном эпидермисе обнаруживаются продольные и поперечные бороздки. Нарушение работы сальных желез на волосистой части головы приводит к появлению сухой себореи.

Из-за непрекращающегося зуда существенно меняется поведение ребенка. Любимые занятия не доставляют удовольствия, пропадает аппетит, появляется бессонница. Больной нейродермитом становится раздражительным, быстро утомляется, испытывает сложности в обучении и адаптации в коллективе.

Разновидности болезни у взрослых

У каждого взрослого человека эта болезнь будет иметь разные проявления. Существует несколько разновидностей нейродермита, которые отличаются между собой в зависимости от степени поражения кожного покрова и от процессов развития. Заболевание подразделяется на виды:

  • Ограниченный нейродермит представляет собой образование высыпаний, которые локализуются на одном отдельном участке тела. Места локализации таких очагов поражения сосредотачиваются в подколенных и локтевых сгибах, внутренней части бедер, мошонке, голенях, анальном отверстии и так далее.
  • Гипертрофический нейродермит или нейродермит Эрманна. Форма считается не распространённой, при ней образуются воспалительные процессы, которые локализуются на внутренней бедренной области. Воспаление носит опухолевидные характер. Часто процесс болезни сопровождается появлением образований, которые внешне похожие на бородавки.
  • Линеарный нейродермит. Это разновидность заболевания сопровождается воспалениями, которые развиваются в основном на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностях. Воспаления имеют форму полосок. Чаще всего поверхность шелушащаяся или бородавчатая.
  • Фолликулярный нейродермит. Эта форма заболевания отличается расположением высыпаний, локализованных вдоль волосяных фолликулов. При этом образуются папулы остроконечной формы.
  • Гиперемированный нейродермит. Для этого вида характерна потеря пигментации кожи в местах воспалений.
  • Псориазиформный нейродермит. Болезнь распространяется в основном на шее и голове. Внешне высыпания представляют собой уплотненные покраснения, которые покрываются мелкими чешуйками.
  • Диффузный нейродермит. Эту форму болезни часто называют атопическим нейродермитом. Ведь заболевание считается более тяжелой формой. Диффузный нейродермит характеризуется появлением множественных очагов поражения. Чаще всего они локализуются на нижних и верхних конечностях, туловище и других участках на теле. После сильного зуда проявляются сильно пигментированные утолщения и участки. Кожа при этом приобретает бурый оттенок, становится сухой.

При любом виде заболевания пациент испытывает ощутимый дискомфорт. Но все формы болезни будут требовать своевременного лечения, чтобы в будущем избежать неприятных последствий и осложнений.

Признаки диффузного нейродермита

Нейродермит у ребенка может быть ограниченным и диффузным. Многие дерматологи диффузный нейродермит считают синонимом атопического дерматита. Заболевание обычно начинается у детей в возрасте до 2 лет. Часто нейродермит сочетается у больного с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или поллинозом.

При диффузном нейродермите появляются просовидные зудящие бледно-розовые узелки. Чаще всего высыпания возникают на шее, лице, в подмышечных впадинах, подколенных ямках и локтевых сгибах, в паховой области, под мочками ушей и на волосистой части головы. Узелки сливаются между собой и образуют сплошные зоны инфильтрации (скопления в коже клеточных элементов с кровью и лимфой). В области лучезапястных суставов, коленных и локтевых сгибов и на боковых поверхностях шеи происходит лихенизация кожи (последняя утолщается, а кожный рисунок становится более выраженным).

Признаки диффузного нейродермита

На лице, спине и груди появляются участки покраснения с небольшим шелушением, они не имеют четких границ. Из-за сильного зуда дети расчесывают кожу, и возникают множественные точечные и линейные экскориации (поверхностные повреждения, которые покрыты корочкой из крови или плазмы). Кожа приобретает сероватый оттенок, становится сухой. Заметны трещины и участки нарушения пигментации.

Признаки диффузного нейродермита
Признаки диффузного нейродермита

Характерен белый дермографизм. Этот симптом можно проверить следующим образом: твердым, тупым предметом проводят по коже, и через несколько секунд на ней появляется полоска. При нейродермите она белая из-за сужения мелких капилляров. Это означает, что преобладает работа симпатического отдела нервной системы.

Признаки диффузного нейродермита
Признаки диффузного нейродермита

У ребенка нарушается сон, снижается аппетит. Он становится раздражительным и плаксивым, быстро устает, иногда у него уменьшается масса тела. Течение диффузного нейродермита длительное, в летние месяцы состояние улучшается. При расчесах может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. Иногда на фоне этого развивается хронический фурункулез. Если присоединяется вирус герпеса, то может возникнуть саркома Капоши (злокачественное новообразование в коже).

Признаки диффузного нейродермита
Признаки диффузного нейродермита

Симптомы нейродермита

В случае нейродермита, первым симптомом является появление сыпи и сильного зуда в области шеи. Затем она распространяется на лоб, щеки, глазные веки и область рта. Следующими местами локализации сыпи и кожного зуда становятся область половых органов и ягодиц, локтевых и коленных сгибов.

Симптомы нейродермита

Кожа на пораженных заболеванием участках приобретает красный оттенок и постепенно начинает шелушиться. В запущенных случаях заболевания на коже появляются крохотные пузырьки, оставляющие после себя тонкую засохшую корочку кожи.

Читайте также: 

Порой зуд от нейродермита бывает настолько сильным, что человек не может себя контролировать и расчесывает все воспаленные участки кожи, которые, как правило, начинают мокнуть, но быстро высыхают. Нейродермит на руках доставляет массу неприятностей по причине влаги, а также механических воздействий, что приводит к усугублению заболевания.

Симптомы нейродермита

Симптомы нейродермита заметнее проявляются в зимний период, а также вечернее время, к лету же происходит облегчение симптоматики.

Также, как и на лице, нейродерматит на руках может образовывать узелковые элементы, шелушение кожи и чешуйки отмирающего эпителия, которые со временем становятся корочками и начинают мокнуть. Позже такие образования отпадают и на месте бывших корочек образуются раны, которые кровоточат, зудят и пролонгируют процесс заболевания.

Симптомы нейродермита

Большое количество случаев нейродермита на руках перетекает в хроническую форму и может систематически обостряться.

Общие правила и методы лечения

Как лечить нейродермит у детей? Как и другие аллергические заболевания, лечение необходимо начинать с определения аллергена и исключения контакта с ним. Устранить те предметы быта, которые могут содержать в себе раздражающие вещества. Очень часто причиной аллергической реакции становятся пищевые продукты. При нейродермите обязательно нужно пересмотреть рацион ребенка.

Гипоаллергенная диета

При нейродермите у ребенка назначается гипоаллергенная диета. Из меню ребенка убрать все блюда, в составе которых есть много специй и соли. Вредна также жаренная и жирная еда. Употребление сладостей нужно свести к минимуму. Следует отказаться от фруктов красного и оранжевого цвета. Аллергенами также могут выступать чай, кофе, шоколад, газировка. Их нужно исключить.

При нейродермите полезно включить в рацион ребенка продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Они способствуют поддерживанию жирового метаболизма организма (льняное, подсолнечное масло, авокадо). Рыбу, мясо птицы, молочные продукты можно употреблять, если нет аллергии на белок.

Справка! Некоторые специалисты считают, что отказ от животных белков помогает ускорить выздоровление при нейродермите. Но научно это не доказано.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарства должен исключительно врач. Часто лечение затрудняется из-за того, что многие лекарства имеют много побочных действий на детский организм. Для облегчения симптоматики заболевания используют несколько групп препаратов.

Общие правила и методы лечения

Чтобы подавить синтез гистамина, который провоцирует возникновение аллергической реакции, назначают антигистаминные препараты:

  • Цетиризин;
  • Эбастин;
  • Фенкарол;
  • Телфаст;
  • Хлоропирамин.

Для улучшения обменных процессов и работы печени рекомендуется курс гепатопротекторов:

  • Хофитол;
  • Эссенсиале;
  • Гепарин.

Спутниками нейродермита часто становятся раздражительность, подавленность, апатия, бессонница. Поэтому для нормализации психического состояния рекомендуется принимать седативные средства. Детям рекомендовани давать препараты на растительной основе:

  • Настойка пустырника;
  • Настойка валерианы.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения аллергического дерматита у грудничков.

О причинах развития и вариантах терапии аллергии на грудное молоко у детей написано в этой статье.

Перейдите по ссылке и прочтите о том, как распознать аллергический кашель у ребенка и как его лечить.

Для восстановления работы ЖКТ назначают ферментные препараты:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Креон;
  • Дигестал.

Заболевание часто протекает на фоне ослабления иммунитета. Для сопротивляемости организма к различным раздражителям, ускорения выздоровления детям показан прием витаминных комплексов (В, Е, А), иммуностимуляторов (Левамизол, Тималин).

Для местного применения подходят кремы и мази от аллергии, которые снимают зуд, воспаление, ускоряют регенерацию кожи. Чаще это мази от нейродермита на основе дегтя, ихтиола, нафталана.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить заживление кожи, снять зуд и воспаление:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • рефлексотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • сульфидные, радоновые ванны.
Общие правила и методы лечения

При мокнущих поверхностях кожи делают цинковые ванночки.

Народные средства и рецепты

Нейродермит у детей требует длительного лечения. Для ускорения выздоровления вместе с медикаментозными препаратами используют народные средства. Стоит учитывать, что многие растительные вещества способны вызывать аллергию, поэтому применение домашних средств должно обязательно согласовываться с врачом.

Проверенные рецепты:

  • Смешать в равных частях вазелин и ланолин. Поставить их на водяную баню и закипятить. Потом на 10 частей смеси добавить 1 часть измельченного прополиса. Остудить и наносить дважды в день на воспаленную кожу.
  • Заварить 1 ложку ромашки в стакане воды. Настоять отвар и давать ребенку по 1-5 ложек (в зависимости от возраста) 3 раза в день.
  • Смешать хвощ, плоды рябины, кору дуба, шалфей. Залить стакан сырья 3 л воды. Настоять 30 минут и поставить на медленный огонь, чтобы настой закипел. Процедить средство и вылить в ванну. Температура воды должна быть 37 градусов. Принимать ванну нужно 15-20 минут.
Читайте также:  От чего помогает Ципрофлоксацин? Инструкция по применению

Нейродермит у детей – распространенная патология, отягощенная наследственным фактором. Высыпания вызывают ряд неудобств, заболевание требует своевременного и квалифицированного лечения. Вылечить нейродермит полностью невозможно. Но при правильном подходе можно достигнуть длительных ремиссий.

Медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты для лечения нейродермита у детей в домашних условиях. Перед применением обязательна консультация специалиста:

Нейродермит у детей

Чтобы правильно диагностировать заболевание, визуального осмотра бывает недостаточно. Часто требуется клиническая лабораторная диагностика. При наличии следующих нарушений можно предполагать наличие нейродермита:

  • увеличение уровня иммуноглобулинов класса Е;
  • возрастание числа эозинофилов и лейкоцитов;
  • пониженный уровень интерферона типа γ.

Начинать лечение нейродермита у детей необходимо с корректировки рациона питания. Следует ограничить употребление соли и специй, жиров и жареных продуктов. Сладости стоит употреблять в минимальном количестве. Чай, кофе, газировку, шоколад лучше исключить.

Вторым этапом терапии должно стать устранение факторов, вызывающих аллергическую реакцию. Нужно свести к минимуму количество пыли в доме, ограничить контакт с домашними любимцами и т.д.

Если у ребенка нарушен обмен веществ в организме, он должен принимать гепатопротекторные препараты и ферменты.

При неэффективности перечисленных выше методов, необходима специальная терапия:

  • антигистаминные препараты;
  • тиосульфат натрия внутривенно;
  • гормональные средства;
  • иммунотерапия;
  • витаминотерапия.

В индивидуальных случаях разрешается лечение ультрафиолетовыми лучами в небольших дозировках.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

  1. Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
  2. Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
  3. Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
  4. Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

  • коротко стричь ногти
  • на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

  • необходима гипоаллергенная диета
  • новую одежду следует предварительно стирать.
  • надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
  • одежду следует тщательно полоскать
  • ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

  • использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
  • после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
  • следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
  • желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.