Потемнение кожи на ногах болезнь шамберга лечение

, MD, University of Miami Miller School of Medicine Florida International University Herbert Wertheim College of MedicinePediatric Dermatology of Miami

Симптомы хронической гранулематозной болезни

У подавляющей части больных заболевание проявляется на первом-втором годах жизни, но описаны случаи развития заболевания и в возрасте 17-20 лет.

  • Задержка физического развития.
  • Рецидивирующие (возникающие повторно) гнойные процессы кожи (абсцессы – отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах, фурункулы, чиреи – острое воспаление волосяной луковицы, сальной железы и окружающей ткани).
  • Различные, часто повторяющиеся  гнойные заболевания органов и тканей:
    • лимфатических узлов (например, лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, проявляющееся отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных узлов);
    • кишечника (энтерит – воспаление тонкой кишки, проявляющееся внезапными болями (преимущественно в середине живота), нередко  рвотой,  поносом, повышением температуры);
    • легких (например, пневмония – воспаление легочной ткани, проявляющееся повышением температуры, головной, мышечной болью, кашлем, одышкой,  слабостью, – или абсцесс – отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах);
    • костей (остеомиелит – инфекционное поражение кости, характеризующееся опуханием тканей и сильной болью в пораженной области, повышением температуры, у маленьких детей – нежеланием двигать пораженным конечностями).
  • Возможно развитие параректальных (рядом с прямой кишкой) абсцессов, абсцессов печени, селезенки, сепсиса (проникновение инфекции в кровь).
  • Различные, часто повторяющиеся грибковые заболевания. Например:
    • кандидоз — одна из разновидностей  грибковой инфекции, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами  рода Candida (Candida albicans). Характеризуется зудом, жжением, творожистыми выделениями (например, в области половых органов), белесоватым налетом на видимых слизистых оболочках (например, полости рта — на языке, щеках);
    • апергиллез – заболевание, вызываемое грибами рода Aspegillus; чаще  протекает с преимущественным поражением легких (одышка, приступы удушья, кашель с отделением мокроты, возможно наличие прожилок крови и комочков в мокроте, повышение температуры тела, боль в грудной клетке, общая слабость), ногтей (ногтевые пластинки утолщаются, крошатся), кожи (пузырьковая, узелковая сыпь) и др. органов.
  • Увеличение селезенки и печени в размерах (гепатоспленомегалия).
  • Образование гранулем (узелков, возникающих в результате скопления фагоцитов (клетки иммунной системы, которые защищают организм путем поглощения (фагоцитоза) вредных чужеродных частиц,  бактерий, а также мертвых или погибающих  клеток), не способных разрушить патоген (чужеродные клетки)).
  • БЦЖит (воспалительная реакция в месте прививки БЦЖ (вакцина против туберкулеза), сопровождающаяся воспалением подмышечного лимфоузла) у привитых против туберкулеза (инфекционного заболевания  человека и животных, вызываемого Mycobacterium tuberculosis (палочкой Коха)).

Подробнее о применяемых препаратах

Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.

Название препарата Описание
«Серная мазь» Эффективное средство против чесоточного поражения кожи. Наносится на пораженный участок ежедневно, желательно перед сном. Длительность терапевтического курса – 7 дней. К противопоказаниям «Серной мази» относится почечная недостаточность.
«Ивермектин» Сильнодействующий препарат, однократного применения которого хватает для уничтожения большей части паразитов. На территории РФ «Ивермектин» встречается достаточно редко.
«Якутин» Применяется лишь в тех случаях, когда другие противочесоточные препараты оказались бессильными. Связано это с тем, что «Якутин» опасен для человека – он воздействует на ЦНС. Смывать средство можно не раньше, чем через 6 часов после нанесения.
«Медифокс» В качестве активного вещества выступают пиретрины. Препарат используется при норвежской чесотке чаще всего из-за отсутствия токсического воздействия. Применять можно только по назначению лечащего врача.
«Бензилбензоат» Используется в виде мази или эмульсии. Для лечения чесотки средство наносится на пораженную кожу ежедневно. Длительность лечебного курса, на протяжении которого нужно каждый день менять постельное и нательное белье, составляет 5 дней.

Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.

Лечение крустозной чесотки

Болезнь Файербанка

Болезнь Файербанка (множественная эпифизарная дисплазия) — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением развития эпифизов, главным образом длинных трубчатых костей. Заболевание проявляется в детском и юношеском возрасте. У больных отмечаются низкий рост, нарушение походки, контрактуры и деформации преимущественно суставов нижних конечностей, широкие кисти с утолщенными и укороченными пальцами, вывихи и подвывихи в коленном и локтевом суставах, деформация стоп за счет укорочения пальцев. При рентгенологическом исследовании выявляются уменьшение размеров поперечника эпифизов, их деформация, уплощение, нередко — дольчатое строение (фрагментация). Указанные изменения носят симметричный характер и наиболее выражены главным образом в тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых суставах.

Возможные осложнения

В этом случае речь идёт не об осложнении самой болезни, а компликациях, возникающих в случае неконтролируемого самолечения.

Самолечение, независимо от формы нарушения венозной системы, абсолютно противопоказано!

Врачи неоднозначны в мнении относительно лечения венозного дерматита нетрадиционными методами, они не высказываются категорически против него, но будьте осторожны – все эти процессы должны стать лишь основой для дальнейшей или поддерживающей терапии.

Нередко последствия самостоятельного лечения приводят к постоянной инвалидности. Все методы лечения в этом случае, как и при любом другом диагнозе, должен порекомендовать эксперт. В обязательном порядке прежде, чем использовать народные средства, проконсультируйтесь с дерматологом!

Современная медицина не исключает целесообразности применения, в рамках лечения венозного дерматита, методов и рецептов, проверенных в течение многих столетий. Но, сравнивая среднюю продолжительность жизни современного человека и предка, жившего 100 лет назад, отрицать её достижения, вряд ли, возможно.

Симптомы болезни

Среди основных симптомов данного заболевания специалисты выделяют:

  1. Характерную сыпь, которая расположена симметрично. Изначально на коже появляются группы кровоизлияний и расширяются поверхностные сосуды кожи. Со временем эти группы соединяются, и образуются бляшки коричневатых оттенков.
  2. Появление новой сыпи, но уже красного оттенка. Она образуется по краям сформировавшейся бляшки. Сама бляшка начинает истончаться посередине и постепенно атрофироваться.
  3. Усиление кожного рисунка по краю бляшки.
  4. Появление зуда.

При данном заболевании характерные высыпания распространяются на бедрах и голенях. Верхние конечности и другие участки на теле бывают поражены крайне редко.

Болезнь Шамберга в некоторых случаях может изменить состав крови больного, к примеру, уменьшив число эритроцитов. Изменения во внутренних органах болезнь не вызывает.

При заболевании поражаются стенки сосудов, при этом часть крови попадает под кожу. Внешне заболевание проявляется как небольшие точечные кровоизлияния, а железо, которое содержится в эритроцитах, преобразуется в гемосидирин, дающий коже характерный бурый оттенок.

Изначально болезнь может проявляться в виде групповых высыпаний, которые располагаются симметрично. Точечные кровоизлияния со временем сливаются и образуют коричневые бляшки.

Потом по краям образуются новые высыпания, может наблюдаться усиление рисунка на коже, пациент нередко испытывает сильный зуд в пораженных местах.

Локализация высыпаний — это нижние конечности, бедра, на руках и других частях тела такие высыпания наблюдаются достаточно редко.

Положительный симптом Кебнера — это еще один признак заболевания Шамберга. При поверхностном поражении кожи могут наблюдаться новые высыпания. У некоторых пациентов изменяется состав крови, уменьшается или увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и прочих составляющих.

Болезнь имеет несколько форм, в зависимости от характера будут зависеть симптомы и характер протекания болезни.

Высыпания при этом явлении характеризуются симметричностью. Внешне тёмные пятна на коже могут быть довольно разнообразными.

Симптомы болезни

После устранения старых петихий (мелких кровоизлияний) появляются новые. Общее самочувствие остаётся нормальным, пациент может вести полноценный образ жизни.

Повреждаются только кожные капилляры, поэтому заболевание характеризуется доброкачественным течением. Опасность кровоизлияния во внутренние органы отсутствует.

Однако затягивать с обращением к дерматологу нельзя. Под симптомами болезни Шамберга может скрываться другая опасная патология.

Выделяют четыре типа гемосидероза:

  • петехиальный;
  • телеангиоэктатичный;
  • лихеноидный;
  • экзематозный.

Петехиальный тип заболевания характеризуется появлением преимущественно на коже голени тёмных пятен с различным очертанием. Отёчность или какой-либо дискомфорт отсутствует.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на голенях

При телеангиоэктатичном типе на коже появляются круглые очаги, в центре которых образуются сосудистые звёздочки. Кровоизлияния могут локализоваться на любом участке тела.

Лихеноидный тип заболевания характеризуется появлением бурых узелков, которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Присутствуют также симптомы петехиального типа.

При болезни Шамберга высыпания характеризуются разнообразием внешнего вида и симметричностью. Разнообразие заключается в наличии на коже одновременно старых и новых петехий. Болезнь Шамберга не будет вызывать изменения в самочувствии человека, он может даже ничего не подозревать. Болезнь Шамберга отличается поражением только кожного капилляра. Заболевание носит доброкачественный характер. Кровоизлияния во внутренние органы не наблюдаются.

Симптомы васкулитов кожи

Общие симптомы

симптомы

  • Воспалительные изменения кожного покрова;
  • Склонность кожного покрова к отекам, высыпаниям, кровоизлияниям и некрозам;
  • Симметричность поражения (участки поражения кожи появляются одновременно на обеих ногах, или на левой и правой стороне тела, и т.д.);
  • Полиморфизм элементов высыпаний (пятна, пурпура, узелки, некрозы, корочки, язвы, эрозии и др.);
  • Первичная и преимущественная локализация повреждений на ногах (голенях);
  • Наличие каких-либо сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и иных системных заболеваний;
  • Наличие причинно-следственной связи между перенесенным инфекционным заболеванием или применением лекарственного препарата и первым проявлением васкулита;
  • Острое или хроническое течение.
Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов крупного диаметра Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов среднего диаметра Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов мелкого диаметра
Перемежающаяся хромота Подкожные узлы Пурпура (красная сыпь)
Несимметричное артериальное давление (разница в значении давления на правой и левой руках составляет более 20 мм рт. ст.) Сетчатое ливедо (синюшные или красные очаги на коже в виде петли, создающие эффект «мраморной кожи») Нейтрофильные гранулемы, расположенные в форме забора (по результатам гистологии)
Отсутствие пульса Гангрена пальцев Пузырьки и пузыри
Расширение аорты Невриты Поверхностные язвы
Экхимозы (синяки) Глубокие язвы Гломерулонефрит
Конституциональные симптомы Мелкие рубцы на ладонях и пальцах рук Утрикария (волдыри на покрасневшей коже)
Аневризмы (истончение стенок) сосудов Инфильтрированная эритема (участки красной отечной, уплотненной кожи)
Инфаркты Желудочная колика
Узлы на фоне покрасневшей кожи Склерит, эписклерит, увеит (формы воспаления глаза)
Гипертония Кровоизлияния в легкие
Конституциональные симптомы Конституциональные симптомы

Полиморфный дермальный васкулит

здоровьяповышается температураболи в суставахголовные болиУтрикарный типболи в животеГеморрагический типотек ногкровянистый стулПапулонодулярный типПапулонекротический типшелушенияПустулезно-язвенный типЯзвенно-некротический типСобственно полиморфный тип

Хроническая пигментная пурпура Шамберга-Майокки

гемосидерозы (геморрагически-пигментные дерматозы, болезнь Шамберга-Майокки)Петехиальный тип

Телеангиэктатический типЛихеноидный типЭкзематоидный тип

Ливедо-ангиит (васкулит с мраморной кожей)

полового созревания

Узловатый васкулит (глубокие васкулиты кожи)

Острая узловатая эритема.Хроническая узловатая эритема (узловатый васкулит).аллергических заболеванийМигрирующая (подострая) узловатая эритема

Узловато-язвенный васкулит (глубокие васкулиты кожи)

Рассмотрим дополнительно клинические признаки некоторых заболеваний, входящих в группу васкулитов кожи, но не отраженных выше и имеющихся в классификации Шапошникова и Попова:

Зудящая пурпура Левенталя

Пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Ше, дерматит охряный)

трофические язвы

Белая атрофия кожи Милиана

Сетчатый старческий гемосидероз

Ортостатическая пурпура

Микробид Мишера-Шторка

Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз Габермана-Муха

ознобувеличение лимфатических узлов