Виды и способы лечения меланоцитарного невуса

Меланоцитарный невус образуется по причине чрезмерного скопления пигментных клеток в определённых участках кожи.

Диагностика

Обычные родинки нуждаются в проведении диагностики лишь тогда, когда необходимо подтвердить их доброкачественность. Первым этапом обследования становится врачебный осмотр и дерматоскопия. Дифференцировать внутридермальные невусы необходимо с дерматофибромой, вульгарными бородавками, ювенильной ксантомой, кистозной базалиомой.

Диагностика

Крайне важное значение имеет исключение злокачественной пигментной опухоли – меланомы. От внутридермального невуса ее отличает ряд клинико-морфологических аспектов:

  • Быстрый рост.
  • Крупные размеры.
  • Неправильные границы.
  • Неравномерность окраски.
  • Асимметрия.
Диагностика

Цитологическая диагностика опухоли (мазки-отпечатки) недостаточно эффективна, поэтому единственно верным способом исключения злокачественного роста становится биопсия образования. Она предоставляет наиболее ценную информацию для клинициста.

Важное значение в диагностике внутридермальных невусов имеет их дифференциальная диагностика с меланомой.

Диагностика

Виды и признаки невусов

[adrotate banner=»4″]Невус меланоцитарный может иметь разнообразные формы, отличаться по цвету и размеру. Существует несколько разновидностей образований с определенными признаками.

Пограничный невус

Пигментный сложный невус

Сложный меланоцитарный невус имеет цветовую гамму от черного до светлого коричневого. Он четко выделяется и возвышается над кожей, внешним видом напоминая папулу, иногда может быть покрыт волосами.

Интрадермальный

Наиболее распространенный тип родинок, может появиться на любой части тела. Интрадермальный невус образуется от дермальных клеток и не выступает над кожей. Может оставаться в первоначальном виде или перейти во внутридермальную форму.

Внутридермальный невус

Врожденные невусы

Врожденный меланоцитарный невус проявляется еще в материнской утробе, но во многих случаях является невидимым на младенческой коже. Проявляться начинает на протяжении первого года жизни ребенка, чаще всего на нижней части тела. Иногда такие образования представляют собой меланомоопасные невусы, поэтому необходимо периодически обследовать ребенка у онкодерматолога.

Пятнистый невус

Этот вид родинок может возникнуть во внутриутробном периоде или на протяжении жизни. Образование выступает над кожей, имеет светло-коричневый цвет и неровную угловатую форму.

Галоневус

Виды и признаки невусов

Имеет внешнюю схожесть со сложным меланоцитарным невусом. Отличимой чертой этого вида является ободок более темного цвета, чем сама родинка, образованный пигментами. Появляется, как последствие реакции иммунной системы человека. Характерен для женского пола и обычно является приобретенным, а не врожденным.

Веррукозный невус

Этот эпидермальный невус также имеет название бородавчатого и обычно наблюдается у маленьких детей. Может появляться у новорожденных и взрослых. Внешне похож на бородавку. Выглядит как единичная бородавка или цепочка плотно прилегающих образований телесной или черной окраской. При наличии системного веррукозного невуса вид образований может напоминать гирлянду. Они могут занимать обширную площадь и локализируются на месте нервных стволов или сосудов, обычно приобретая темный оттенок.

Диспластический невус

Диспластические образования — это меланомоопасные невусы, поскольку вероятность малигнизации составляет сто процентов. Зачастую диспластические родинки дают о себе знать в подростковом возрасте и проявляются на протяжении всей жизни. Этот вид может возникать в результате наследственной предрасположенности или спорадически.

Имеет вид размытых светло-коричневых или темно-багровых пятен. Центральная часть такой родинки возвышается над кожным покровом, чем напоминает вид яичницы. Размер таких образований может колебаться от обычных родинок до больших пятен диаметром более 1,3 сантиметра. Чаще всего их локализацией являются покрытые волосами участки головы, а также ягодицы и грудь. Образования могут быть в количестве от одного и даже до сотни.

Невус «кофейные пятна»

Этот тип образований, присущий новорожденным или маленьким детям, определяется у 20% населения. Чаще всего такой вид родинок характерен для афроамериканцев. Эпидермальный невус может появляться как в единичном, так и во множественном числе. Локализируются только на кожном покрове, без поражения слизистых оболочек. Размер «кофейных пятен» может составлять от 1 мм до 20 сантиметров.

Голубой невус

Инволюционный невус

Этот тип меланоцитарного невуса очень редкое явление и имеет еще одно название — фиброзная папула носа. Инволюционный невус специалисты определяют как самостоятельную патологию, поскольку он является доброкачественным образованием куполообразной формы в виде узла или папулы. Цвет варьируется от натурального до красного и темно-коричневого.

Читайте также:  Лечение экземы возможно через активацию части иммунитета

На ощупь опухоль бывает упругая, мягкая или плотная. Локализируется на носу, а также в области носогубной складки. В размере может достигать 1 или более сантиметров. При негативном воздействии окружающей среды или механических травмах родинка воспаляется. На протяжении человеческой жизни образование растет и изменяет окрас, но этот вид редко переходит в злокачественную опухоль.

Лечебные мероприятия и профилактические меры

Основной целью лечения является удаление образования, выбор способов в современной медицине широк. В зависимости от характеристики образования и оснащения оборудованием учреждения выбор делает лечащий врач. Это может быть:

  • криодеструкция — удаление жидким азотом;
  • электрокоагуляция — воздействие высокой температурой;
  • лазерное удаление — самое успешное;
  • метод радиохирургии — радионожом иссекаются малых и средних размеров проблемные участки;
  • хирургический метод, при котором иссекаются гигантские невусы с окружающей кожей, для взрослых используют местную анестезию, а при работе с детьми — общий наркоз.

Специальной профилактики в современном мире нет. Каждому человеку следует меньше находиться под солнечными лучами, участки тела с крупным невусом прятать от загара, при наличии родинок и невусов — не посещать солярий. Солнцезащитные кремы и лосьоны не спасут от прямых лучей, на них надеяться не стоит.

Лечебные мероприятия и профилактические меры

Цель лечения — удаление образования

Нужно следить за своими родинками и при обнаружении малейших изменений незамедлительно консультироваться с врачом.

Клинико-морфологические формы меланомы:

  1. Злокачественная лентиго-меланома.

Возникает на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Имеет длительную фазу радиального роста. Обладает низкой степенью злокачественности.

Состоит из атипичных, полиморфных, часто веретоноклеточных меланоцитов, проникающих в дерму.

  1. Поверхностно распространяющаяся меланома:

Наиболее частый вариант, типичная локализация – конечности и туловище.

Макроскопия: Имеет вид пятна или бляшки без четких границ, цвет от розово-бурого до темно-коричневого.

Микроскопия: Представлена мономорфными атипичными меланоцитами, образующие гнезда. Преобладает горизонтальный рост. Возможны очаги инвазии в дерму.

  1. Нодулярная (узловатая) меланома.

Начинается с вертикального роста. Возникает в более раннем возрасте на любых участках кожи. Обладает наихудшим прогнозом.

Макроскопия: Имеет вид сине-черной бляшки или пигментированного узла, часто с изъязвлением.

Микроскопия: Состоит из полиморфных (веретенообразных, пластинчатых, часто многоядерных) клеток, которые содержат меланин. Ядра неправильной формы, с крупными ядрышками, многочислены митозы. Опухоль инфильтрирует дерму и подкожную клетчатку.

  1. Акральная лентигинозная меланома:

Ладони, подошвы, слизисто-эпидермальные зоны полости рта, носа, ануса. Чаще у негров.

Может ли родинка исчезнуть сама

Родимые пятна на теле имеют свой жизненный цикл. Появление их объясняется в основном генетическим фактором. Некоторые закладываются еще в утробе, а другие возникают со временем. Иногда, подойдя к зеркалу, видишь, что исчезла родинка, которая была еще с рождения. И тогда задаешься вопросом, почему вдруг начали пропадать родинки на теле и опасно ли это.

Причины, почему исчезают родинки

Многие люди стремятся избавиться от проблемных наростов. Однако когда замечаешь, что пропала родинка сама, факт заставляет насторожиться. Оказывается, любое родимое пятно может через некоторое время исчезнуть. Это считается нормальным, если происходит в пожилом возрасте.

Возрастное видоизменение или исчезновение невуса происходит за длительное время. Остерегаться стоит, когда подобное свершается с молодыми людьми или ребенком. Так организм сигнализирует о присутствии проблем со здоровьем.

В действительности существует много причин, почему исчезают родинки:

  • когда человек достигает преклонного возраста, невус заканчивает свой жизненный цикл;
  • при нарушении пигментации, которая выражается в появлении Витилиго на месте, где отпало родимое пятно;
  • депигментация, вызванная облучением ультрафиолетовыми лучами;
  • при сильном ожоге;
  • перерождение родимого пятна в онкологическое заболевание.

Новообразование может пропасть на любом участке тела, как на голове, так и на лице, руке, ноге, спине. Процесс исчезновения не проходит стремительно. Для этого нужно какое-то время. Невус сходит в несколько этапов, за которыми можно наблюдать:

  • сначала вокруг родинки образовывается светлый ореол;
  • затем этот ореол опоясывает и захватывает всю поверхность нароста от краев к центру;
  • в итоге остается белое пятно, которое со временем принимает телесную окраску. Но может остаться в виде светлого шрама, не особо бросающегося в глаза.

В большинстве случаем многие не знают, может ли родинка исчезнуть сама и не нанести этим самым вред здоровью. Если наблюдаются ее активные действия, нужно срочно проконсультироваться с дерматологом. Особенно опасным является, когда задействованы сразу несколько родимых пятен.

Отдельного внимания требуют наросты красного цвета. Их в медицине называют ангиомы. Это родимые пятна, состоящие из новообразованных кровеносных сосудов. Они возникают в определенных ситуациях:

  • при почечных заболеваниях;
  • наличие патологии поджелудочной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • на третьем триместре беременности;
  • во время употребления противозачаточных средств.

Обратившись к дерматологу, можно выяснить, могут ли такие родинки самостоятельно исчезать с тела. А пропасть они могут в таких случаях:

  • после проведения соответствующего лечения больных органов;
  • вызванные беременностью ангиомы сами выводятся через 6 месяцев после рождения малыша;
  • после прекращения приема контрацептивов.

Игнорировать процессы исчезновения родинок нельзя, даже если они маленькие.

Опасно ли, если родинка исчезла

Исчезновение родимых пятен свидетельствует об изменениях в организме. Необходимо следить не только за родинками, но и за сопровождающими симптомами. Самым верным решением будет обратиться к специалистам, провериться на онкологию.

Исчезающие невусы уже являются одним из серьезных признаков патологии. Это может служить сигналом:

  • развитие меланомы;
  • появление накожного заболевания Витилиго;
  • депигментации, вызванной повреждениями или длительным нахождением под открытым солнцем.

Даже если потеря или обесцвечивание нароста вызвана ожогом, облучением ультрафиолетом риск для здоровья остается. Нужно серьезно подойти к этой проблеме, потому что самое безобидное, но избыточное воздействие на родимое пятно может привести к негативным последствиям.

Нужно ли обращаться к врачу

Поход к врачу нельзя откладывать, если было обнаружено не только пропадание родимых пятен, но и при наличии потенциально опасных невусов. Такие родинки имеют ряд отличий от нормальных и здоровых новообразований.

Симметричная форма Асимметричная
Ровный ободок Прерывистые, зубчатые края
Родинка имеет однородный цвет Смешанные цвета
Размер меньше 6 мм Диаметр более 5–6 мм
Аккуратность Размывчитость
Не меняет окраску Наличие прожилок, вкраплений
Безболезненность Кровоточит, стала болезненной

На развитие накожных заболеваний влияют следующие факторы:

  • болезненные нарушения в спинном мозге;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие инфекционного заражения или перенесение вирусных заболеваний;
  • метаболизм;
  • гормональные, аутоиммунные нарушения депигментации невуса;
  • нарушение деятельности желез внутренней секреции.

Квалифицированные медики при осмотре кожи человека способны выяснить, несет ли исчезновение невуса угрозу для здоровья.

Исчезновение родинок сигнализирует о здоровых и патологических изменениях в организме. Игнорировать такой процесс нельзя.

Внутридермальный невус

Внутридермальный невус – разновидность невуса, или родинки, которая относится к доброкачественным пигментированным новообразованиям кожи врожденного или приобретенного характера.

Этот вид невуса образуется тогда, когда специализированные клетки кожи – меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, скапливаются в глубоких слоях дермы. Он бывает одиночным и множественным, локализуется чаще в области лица, шеи, туловища, встречается преимущественно в зрелом или пожилом возрасте.

В большинстве случаев не требует лечения, а только наблюдения в динамике. К удалению прибегают при травматизации образования и риске злокачественного перерождения.

Внутридермальный невус обычно имеет вид купола или бородавки, т. е. возвышается над уровнем кожи

Невус, или родимое пятно, возникает на поверхности кожи из пигментных клеток при переизбытке в них пигмента меланина. Кожа состоит из поверхностного слоя – эпидермиса и более глубокого – дермы. В зависимости от того, где скапливаются меланоциты, различают несколько типов невусов:

  • эпидермальный, локализующийся в верхнем слое – эпидермисе;
  • пограничный, расположенный на границе эпидермиса и дермы;
  • внутридермальный, образующийся в толще дермы.

Причины возникновения

Причин формирования родимых пятен может быть несколько.

Признаки

Пигментные образования, локализующиеся в толще дермы, обычно имеют куполообразный или бородавчатый вид.

Если речь идет о внутридермальном папилломатозном невусе, то он по форме может напоминать папиллому – мягкое доброкачественное образование на ножке или широком основании.

Цвет варьирует от светлых оттенков коричневого до практически черного. Иногда встречаются почти не содержащие пигмента внутридермальные образования белесоватой или розовой окраски.

Размеры различны: от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Обычные, или меланоцитарные, невусы увеличиваются в размерах по мере роста тела человека. На поверхности кожи новорожденных они часто не видны, но начинают проявляться уже на первых годах жизни. По величине различают:

  • мелкие (от 0,5 до 1,5 мм);
  • средние (до 1 см);
  • крупные (более 1 см в диаметре).

Внутридермальные родинки могут быть единичными и множественными. Их число достигает максимума в пубертатном периоде. После 50 лет их количество может постепенно уменьшаться. Локализация разнообразная, чаще – кожа лица, шеи, туловища.

Отмечается некоторое предпочтительное расположение у малышей в зависимости от пола: у девочек родинки чаще обнаруживаются на конечностях, у мальчиков – на голове и туловище.

Диагностика

Дерматоскопия — информативный метод диагностики невусов

  • 9 мифов о раке кожи
  • 12 заблуждений о седине
  • 15 мифов о русской бане

В чем опасность пигментных образований

Внутридермальный невус – доброкачественное новообразование, но действие ультрафиолетового излучения, механическая травма, особенно многократная, увеличивают риск его перерождения в меланому. Последняя является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей человека.

Ранними клиническими проявлениями меланомы могут быть:

  • изменение цвета образования (интенсивная пигментация, ее неравномерность);
  • быстрый рост;
  • возникновение зуда;
  • изъязвление, воспалительные изменения, кровоточивость.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует немедленного обращения к специалисту.

Лечебная тактика

Большинство внутридермальных пигментных невусов безопасны и не требуют лечения, только динамического наблюдения. Удалять родинки приходится, если нарушается их целостность, особенно неоднократно.

Обычно это связано с их локализацией, не позволяющей избегать периодической механической травматизации: на ладонях, подошвах, в области шеи, на талии.

Часто пигментные пятна убирают по эстетическим соображениям.

Способов удаления внутридермального пигментного новообразования несколько.

Электрокоагуляция — один из эффективных методов удаления доброкачественных кожных образований

Выбирать различные способы удаления родинок можно только будучи абсолютно уверенным в их доброкачественном характере. При травматизации образования, малейших подозрениях на его озлокачествление следует прибегать только к хирургическому иссечению, которое должен проводить онколог. Удалять необходимо радикально, обязательно последующее гистологическое исследование.

Как снизить риск озлокачествления невуса

Для исключения риска злокачественного перерождения родинки следует:

  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • не злоупотреблять искусственным загаром;
  • не допускать травматизации;
  • при появлении подозрительных признаков посещать дерматолога.

Необходимо регулярно следить за внешним видом и количеством родинок. Немедленное обращение к специалисту при изменении их контуров, размеров, окраски позволит не допустить развития меланомы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Невус: причины, разновидности, диагностика, лечение

Невус (пигментное пятно. пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса.

Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – «родинка»).

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
  • детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Признаки малигнизации невуса

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

  • люминесцентной микроскопией;
  • КТ и МРТ;
  • соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
  • анализом крови на наличие онкомаркеров.

Зависимость родинок от возраста человека

Родинки появляются в молодости во время интенсивного роста организма. У маленьких детей их можно наблюдать в редких случаях, а у новорождённых обычно кожные покровы чистые. Это зависит от того, что в раннем возрасте родинки слишком малы и незаметны глазу, их формирование начинается из-за изменения гормонального фона.

Возникновение невусов на коже напрямую зависит от возраста человека.

Эта связь выражается в следующем:

  • первые пигментные пятна можно наблюдать у ребёнка в шестимесячном возрасте;
  • к 11 годам родинки имеют почти все дети;
  • в пубертатный период появляются новые образования;
  • к 25 годам на теле человека вырисовывается полная картина родинок;
  • в дальнейшем процесс появления родинок замедляется и к 30 годам прекращается;
  • по мере старения родинки не появляются, а существующие могут посветлеть и полностью исчезнуть.

Насколько опасны родимые пятна

Некоторые люди уверены, что родинки со временем могут перерасти в меланому или другие виды рака кожи. Однако это неправильно. В подавляющем большинстве случаев любое родимое пятно (или невус меланоцитарный) ничем не грозит. Волноваться и немедленно мчаться к врачу (дерматологу, онкологу) нужно, если вдруг с родинкой начали происходить следующие изменения:

– изменился ее цвет, все равно, в какую сторону;

– она стала ассиметричной (например, выпуклой с одной стороны);

– поменялись цвет либо структура ободка родимого пятна;

– родинка начала болеть, чесаться, кровоточить;

– резко увеличились размеры родимого пятна.

Во всех случаях, если вновь возникшая родинка отличается от уже имеющихся, или старая вдруг стала какой-то необычной, нужно как можно скорее обращаться к врачу.