Застарелый разрыв связок голеностопного сустава лечение

Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение растяжения связок голеностопа, первая помощь. Что происходит при патологии, степени тяжести, методы диагностики и профилактики.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь может стать залогом успешного лечения, а также полного восстановления поврежденных структур.

Мероприятия по оказанию первой помощи:

  1. Снять с поврежденной ноги обувь и носки, чтобы ничего не сдавливало область отека.
  2. Обеспечить поврежденной конечности полный покой.
  3. в положении лежа положить под ногу какую-либо подушку, чтобы нога была выше уровня сердца, так будет улучшен отток крови от нее.
  4. Положить под область сустава ткань, сложенную в несколько раз, чтобы голеностоп был обездвижен.
  5. Приложить к области сустава лед. Его кладут на сухую ткань, чтобы не получить некроз мягких тканей в результате обморожения. Холодный компресс держат 20 минут, после чего нужно сделать перерыв в 20 минут. Действия продолжать на протяжении двух часов.
  6. Забинтовать сустав эластичным бинтом, чтобы обеспечить полную неподвижность.
  7. Принять обезболивающую таблетку.

Три степени растяжения

Чтобы знать, как лечить растяжение связок вокруг голеностопа, врач на основании клинической картины и дополнительного обследования устанавливает степень тяжести травмы.

Всего есть 3 степени растяжения:

  1. Легкое растяжение развивается при микроскопических разрывах в волокнах связок. Оно характеризуется невыраженными симптомами – легкой болью и незначительным отеком в месте повреждения.У пациентов также может наблюдаться несильное ограничение подвижности в голеностопе. Однако в большинстве случаев они могут ходить и даже бегать. Улучшение состояния при таком растяжении происходит быстро. Полное восстановление наступает спустя 2–4 недели.
  2. Растяжение умеренной тяжести возникает при частичном разрыве связок. В таких случаях симптомы более выражены. В большинстве случаев пациентов беспокоит умеренная или сильная боль в голеностопном суставе, отек и кровоизлияние в месте с растяжением 2 степени трудно ходить. Для полного восстановления может понадобиться от 4 до 8 недель.
  3. Тяжелое растяжение развивается при полном или практически полном разрыве связок. Сразу же после травмы у пациента возникают сильная боль в голеностопе, отек и сустав становится нестабильным, человек не может наступить на ногу. В таких случаях для выздоровления может понадобиться более 3 месяцев.

Степени растяжения связок: от здоровой до полного разрыва

Симптомы разрыва связок

Для разрыва связок характерны следующие признаки:

  • боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
  • ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
  • синяки;
  • нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
  • отек этого сустава;
  • при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
  • чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.
Читайте также:  Меланома: причины, симптомы, стадии и диагностика

симптомовСимптомы разрыва голосовых связокстрессыСимптомы разрыва связок плечевого суставаСимптомы разрыва связок локтевого суставаСимптомы разрыва связок запястья (кисти)Симптомы разрыва связок пальца

Симптомы разрыва связок тазобедренного суставаСимптомы разрыва связок коленного суставаРазрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок).Разрыв крестообразных связок.Разрыв связок мениска.переломамиповышенная температураСимптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)

Способы лечения

Все описанные выше мероприятия актуальны для первых трех дней лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Через три дня сосуды, как правило, заживают, склонность к образованию отека значительно снижается. С этого времени назначается сухое тепло – это физиопроцедуры, выполняемые в поликлинике по месту жительства.

На этапе заживления связок голеностопа необходимо значительно ограничить вертикальную нагрузку на сустав. Ходить и сидеть с опущенными ногами крайне не рекомендуется. Конечность лучше располагать в возвышенном положении.

При необходимости ходить лучше надевать ортез. Обзавестись им необходимо, так как даже после клинического выздоровления некоторая нестабильность в суставе будет сохраняться ещё какое-то время. Бинтовать ногу каждый раз не очень то удобно, да и с ношением обуви могут возникнуть трудности.

Из препаратов вам могут назначить обезболивающие и венотоники. Самостоятельно, без назначения врача, принимать никакие препараты не нужно!

Последствия

Невылеченный разрыв влечёт за собой развитие осложнений:

  1. Инфицирование раны или гематомы при несоблюдении асептики и антисептики. В этом случае показана антибиотикотерапия;
  2. Повторный разрыв после операции. Для предотвращения этого после операции накладывается гипс. Гипсовая повязка позволяет зафиксировать сустав до полного сращения тканей;
  3. Разрыв дельтовидной связки чреват возникновением деформации голеностопа, вызванной смещением костей. Для предупреждения деформации показано ношение ортеза на весь период выздоровления.

Предотвратить последствия повреждения голеностопа помогает адекватное лечение, выполнение врачебных рекомендаций и правильное отношение к своему здоровью. Откажитесь от самолечения и обратитесь в больницу, если не желаете получить неприятные последствия для своего здоровья.

User Rating: / 5

0 of 5 — 0 votesThank You for rating this article.

Классификация

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью повреждения. В медицинской практике данную травму разделяют на три степени, по количеству порванных жил:

  • 1-ая стадия обусловлена растяжением связок, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не разорвались.
  • 2-ая стадия характеризуется частичным разрывом связки голеностопного сустава, при котором отсутствует стабильность поврежденной зоны сустава либо она снижена.
  • При последней стадии наблюдается полностью разорванные соединительные волокна и теряется фиксация в поврежденной зоне.

Существует еще один вид травмирования, не относящийся к стадиям травмы связок – остеоэпифизеолиз. Это своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости, не приведшего к растяжению волокон сухожилий. По уровню тяжести данная форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голени.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава

Данный разрыв без перелома практически не встречается, и поэтому его диагностируют только с помощью рентгена. Лечение проводится по определенной схеме:

  • местное обезболивание;
  • абдукция стопы в голеностопе;
  • хирургическое сшивание малоберцовых связок;
  • иногда, в очень сложных случаях, накладывается гипс сроком на 2 месяца. Реабилитация пациента после того, как будет снят гипс, занимается не менее двух месяцев. Пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение. Необходимо точно соблюдать все предписания врача и заниматься лечебной физкультурой. Кроме того, важно пройти курс массажа, принимать грязевые и водные процедуры. После того, как будет снят гипс, всё время реабилитации необходимо носить ортез или жесткую повязку.

Ортез применяют во время всего реабилитационного периода для ограничения движения сустава. Благодаря этому снижается риск возникновения прогрессирования деформации голеностопа или смещения костей.

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

  • Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
  • Повреждение ІІ степеничасто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
  • Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;
Читайте также:  Какую угрозу может нести голубой невус кожи и как его следует удалять?

Методы лечения

Лечебные мероприятия проводятся поэтапно, в зависимости от времени получения травмы. В остром периоде проводится местная гипотермия (охлаждение), иммобилизация, обезболивание. В период срастания связок продолжают фиксацию, назначают физиотерапевтические процедуры, при необходимости – анальгетики. Далее, после снятия фиксирующих устройств, назначают восстановительное лечение: физиотерапию, массаж, ЛФК.

Охлаждение травмированной области

Холод на поврежденную область прикладывают в течение 1-х суток, при выраженном нарастании отека – до 2 суток. В первые часы лучше прикладывать лед, затем использовать грелку с холодной водой. Важно не «переусердствовать» с холодом, не оставлять его на длительное время. Лед можно держать до 10 минут (максимум – до 20), грелку с водой – до получаса, делать перерывы 30-40 минут.

Иммобилизация и фиксация

Вид иммобилизации зависит от тяжести разрыва связок. При легкой степени ограничиваются 8-образной повязкой бинтом – широким марлевым или эластичным. Тяжелые разрывы требуют более жесткой фиксации с помощью лонгеты или гипсовой повязки.

Обездвиживание сустава должно проводиться на протяжении периода, пока срастаются связки, – от 2 до 6 недель, а также после операции их сшивания.

Сегодня вошли в практику ортезы – легкие и надежные функциональные фиксаторы из синтетических материалов с регуляцией жесткости. Они удобны, гигиеничны, более просты в использовании по сравнению с бинтовыми повязками.

Методы лечения

Прогноз

Обычно прогноз после вывиха стопы довольно благоприятный, риск вышеперечисленных осложнений минимален при правильном лечении.

Бывает, что вывих провоцирует появление привычного вывиха, но это случается с теми пациентами, у которых уже была предрасположенность в виде наследственной слабости соединительной ткани.

В зависимости от тяжести травмы, период восстановления занимает от пары недель до нескольких месяцев, иногда людям нужно носить специальную обувь и бандажи, некоторым придется определенное время ходить с тростью.

  1. После растяжения связок голеностопа не проходит опухоль что делать
  2. Хроническое растяжение связок голеностопа
  3. После растяжения голеностопа осталась шишка
  4. Растяжение связок голеностопа лечение в домашних условиях