Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы и лечение

В норме кетоновые тела (производные ацетона) в урине отсутствуют, поскольку от 25 до 50 мг таких соединений ежедневно покидает организм во время дыхания, с потом и через мочевыделительную систему. Если при клиническом анализе их обнаруживают, или у мужчин/женщин появляется моча, пахнущая ацетоном, то это значит, что нормальная жизнедеятельность организма находится под угрозой.

Как проверить мочу на наличие ацетона?

Заподозрить наличие кетоновых тел в моче позволяет специфический запах ацетона. В аптеках продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно обнаружить ацетон в моче и примерно определить его количество. При проведении теста необходимо следовать инструкции компании-производителя. Образец мочи для анализа должен быть свежим.

Тест-полоска состоит из тонкой пластиковой пленки с реагентом на одном конце, который нужно погрузить в мочу. Для точного времени погружения, которое указано производителем, нужно использовать секундомер. Реагент при воздействии кетонов изменяет свой цвет, который затем сравнивают с градуированной цветовой диаграммой.

Уровень кетонов в моче

Описание

Примерная концентрация кетонов в плазме крови

мг / мл

ммоль / л

Отрицательный

0,5 – 3,0

0,05 – 0,29

1

5 (от 1 до 9)

0,5 (от 0,1 до 0,9)

2

Кетонурия

7 (от 2 до 19)

0,7 (от 0,2 до 1,8)

3

30 (от 14 до 54)

3,0 (от 1,4 до 5,2)

4

Тяжелая кетонурия

Следует помнить, что уровень кетонов в моче всегда отстает от их концентрации в крови, особенно в начале кетоацидоза. Поэтому при результате «1 » или «2 » обязательно нужно повторить анализ через пару часов.

Запах ацетона в моче у женщин

Причины

Некоторые женщины иногда обнаруживают, что их моча странно пахнет, а запах напоминает ацетон.

Если это, как правило, происходит в утреннее время суток, скорее всего это:

  • Симптом почечного застоя.
  • Чаще всего такое явление наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, употребляющих слишком малое количество жидкости.
  • Характерен такой признак и для людей, чей образ жизни в основном является сидячим.

Такое явление не представляет собой опасность и не требует специальной терапии.

Все, что нужно предпринять:

  1. Пить больше жидкости;
  2. Активнее двигаться.

Если говорить о других причинах, запах ацетона в моче может быть:

  • Признаком развития сахарного диабета. Если у больного наличествуют и прочие симптомы этого заболевания, нужно сразу же сдать кровь на анализ и полностью обследоваться.
  • Появиться как симптом наличия инфекции в мочеполовой системе.
  • Поражено может быть что угодно: почки, мочевой пузырь и так далее. Подобные изменения наблюдаются не только с утра, но и в течение всего дня.

Обязательно присмотритесь к внешнему виду мочи, отметьте для себя ее состояние и цвет. Особенно следует тревожиться, если во время мочеиспускания вы чувствуете боль.

Диагностика

Как определить точное количество ацетона в вашем организме?

Существует два способа:

  1. Анализ в лаборатории. Врач, диагностировав у пациента подозрение на ацетонурию, выписывает стандартное направление на общий анализ мочи. Сдавать его нужно, как и положено в утреннее время в чистую и сухую емкость собирается моча. Не забудьте о гигиене.
  2. Домашний тест. На сегодняшний день такая проблема стала невероятно частой, поэтому в аптеках в широком доступе продаются тесты для установления количества ацетона в моче.

Совет! Приобретите сразу несколько штук. Делайте тестирование по утрам три дня подряд. Соберите мочу в емкость и погрузите в нее тест. Подождите пять минут, после чего вы увидите результат. Количество кетонов устанавливается по цвету полосы. Если она розовая – ацетон присутствует, фиолетовая – его очень много. Естественно, что результаты такого исследования не будут точными, однако общую картину он предоставит.

Если в моче отсутствуют кетоновые тела – это норма. При минимальном их количестве в бланке ставится плюс. Если он один – реакция слабоположительная, два или три – положительная, 4 и выше – критичная.

Причины

  • Симптом почечного застоя.
  • Чаще всего такое явление наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, употребляющих слишком малое количество жидкости.
  • Характерен такой признак и для людей, чей образ жизни в основном является сидячим.

Диагностика

  1. Анализ в лаборатории. Врач, диагностировав у пациента подозрение на ацетонурию, выписывает стандартное направление на общий анализ мочи. Сдавать его нужно, как и положено в утреннее время в чистую и сухую емкость собирается моча. Не забудьте о гигиене.
  2. Домашний тест. На сегодняшний день такая проблема стала невероятно частой, поэтому в аптеках в широком доступе продаются тесты для установления количества ацетона в моче.

Совет! Приобретите сразу несколько штук. Делайте тестирование по утрам три дня подряд. Соберите мочу в емкость и погрузите в нее тест. Подождите пять минут, после чего вы увидите результат. Количество кетонов устанавливается по цвету полосы. Если она розовая – ацетон присутствует, фиолетовая – его очень много. Естественно, что результаты такого исследования не будут точными, однако общую картину он предоставит.

Читайте также:  Преддиабет особенности лечения и прогнозы заболевания

Если в моче отсутствуют кетоновые тела – это норма. При минимальном их количестве в бланке ставится плюс. Если он один – реакция слабоположительная, два или три – положительная, 4 и выше – критичная.

Ацетон в моче при сахарном диабете

При сахарном диабете уровень глюкозы в крови постоянно возрастает, но, как бы парадоксально это не прозвучало, клетки организма голодают. Дело в том, что в крови сахар присутствует, а в клетки организма он попасть не может из-за недостаточности инсулина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает попадание молекул глюкозы в клетки.

Кетоновые тела нарушают основно-щелочной баланс в организме человека. Симптомы нарастают постепенно, на протяжении нескольких дней. Сначала человек становится слабым и вялым, чувствует сухость во рту и постоянную жажду. Особенно ночью люди с повышенным уровнем ацетона несколько раз встают для того, чтобы утолить жажду.

Симптомы постепенно нарастают, появляется частая рвота, у больных людей учащается мочеиспускание. При дыхании чувствуется интенсивный запах ацетона изо рта. Рвота, учащенное дыхание и мочеиспускание является причиной развития серьезного обезвоживания организма. Без лечения повышение уровня кетоновых тел в крови и моче приводит к коматозному состоянию.

Вместе с повышением кетонов, в крови и моче повышается уровень сахара.

Сахарный диабет является серьезной болезнью, которая требует постоянного лечения. Лечение сахарного диабета состоит в первую очередь из строгой диеты. Больным нельзя употреблять продукты богатые на сахар и легкие углеводы, также строго ограничивается употребление жирной еды. Также лечение сахарного диабета включает регулярный прием таблеток для снижения уровня сахара и повышения чувствительности клеток к инсулину. При тяжелом сахарном диабете, в схемы лечения подключают регулярные иньекции инсулина.

В случае развития ацетонемического синдрома и ацетонемической комы при сахарном диабете, лечение начинают с борьбы с обезвоживанием организма. Обычно, больные обращаются к врачу в тяжелом состоянии, и для лечения требуется постановка капельниц.

У детей, страдающих сахарным диабетом, ацетонемический синдром может развиваться после пропуска приема пищи, а также в результате длительных физических перегрузок. При сахарном диабете у деток достаточно быстро развивается ацетонемическая кома.

Диета при повышенном ацетоне

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.

Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

  • овощные супы;
  • каши без масла;
  • компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
  • некислые фрукты;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
  • нежирные молочные продукты;
  • галетное печенье и сухари;
  • мармелад, зефир.

Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:

  • газированная сладкая вода;
  • полуфабрикаты;
  • жирные молочные продукты;
  • морепродукты;
  • консервация;
  • копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
  • кислые фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • помидоры;
  • жареные блюда;
  • острые блюда;
  • хлеб из пшеничной муки;
  • сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • чипсы, семечки и т.п.

Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию.

Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в

Примерное меню на день может выглядеть так:

  • Вариант №1:
    • Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока , 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
    • Перекус. Груша.
    • Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
    • Перекус. Небольшая кисточка винограда.
    • Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
  • Вариант №2:
    • Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
    • Галетное печенье и отвар из изюма.
    • Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
    • Перекус. Запеченное яблоко.
    • Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.

Клиническая картина

При легкой степени тяжести клиническая картина отсутствует или слабо выраженная, что составляет трудности для своевременной диагностики патологического состояния. При средней и тяжелой степени тяжести ацетонурия протекает с выраженными симптомами, среди них:

  • Запах гнилых яблок, который появляется во время мочеиспускания. По мере прогрессирования заболевания неприятный аромат исходит от кожи, дурно пахнет изо рта. Употребление в пищу белковых продуктов приводит к усилению признаков.
  • Болевой синдром в области пупочной впадины.
  • Гипертермия с субфебрильными и критическими отметками.
  • Воздержание от употребления воды и еды.
  • После приема пищи возникает тошнота, не исключено возникновение рвотных позывов. Рвотные массы имеют неприятный резкий запах ацетона.

Диета при кетонурии

При ацетонурии доктора рекомендуют придерживаться специальной диеты. Главное правило – использование здоровой пищи, отказ от продуктов, содержащих консерванты, красители.

Меню должно состоять из:

  • овощных бульонов;
  • нежирной отварной рыбы;
  • каш;
  • морсов;
  • соков;
  • тушеной говядины, крольчатины, индюшатины;
  • фруктов.
Диета при кетонурии

Запрещаются:

  • кофе;
  • консервы;
  • субпродукты;
  • помидоры;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • сладости;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • цитрусовые;
  • жирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • какао;
  • жареная еда;
  • алкоголь.

Как вывести ацетон?

В первую очередь необходимо пройти полное обследование организма у соответствующего специалиста — и далее находиться под его контролем до самого окончания лечения и некоторое время после его завершения. В зависимости от причины заболевания виды терапии будут сильно варьироваться.

Так, при выявлении сахарного диабета пациенту назначаются инъекции инсулина для снижения уровня сахара в крови. Если данной меры становится недостаточно (в случае более тяжелой и прогрессирующей формы кетонурии), дозировку инсулина увеличивают.

Крайняя форма кетонурии сопровождается ацидозом и становится опасной для жизни, ее невозможно купировать самостоятельно, а поэтому обязательным является вызов скорой помощи и лечение в стационаре. Там больному проводят вливания физиологического раствора для борьбы с обезвоживанием, вводят растворы электролитов, применяют антикоагулянты и антибиотики.

В домашних условиях ацетон выводится следующими способами:

  1. Обильное питье. Лучше употреблять минеральную воду либо разбавленные отвары из трав и сухофруктов. Если пациент не может пить ввиду боязни возникновения рвотного приступа, можно попробовать давать воду небольшими дозами через каждые 10-20 минут (детей стоит попробовать поить из шприца). Ни в коем случае нельзя допускать сильного обезвоживания больного!
  2. Голодание в первые сутки — так организм быстрее справится с интоксикацией.
  3. Соблюдение диеты в течение как минимум нескольких последующих дней.
  4. Использование содовых клизм и содовых растворов для перорального приема.

После стабилизации состояния необходимо сразу же показаться своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Во время очередного криза (и для его профилактики) важно соблюдение особенной адаптированной диеты.

В ее примерный рацион входят такие продукты питания, как:

  • нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина и говядина) в отварном или тушеном виде;
  • блюда с высоким содержанием жидкости — супы, бульоны (овощные);
  • нежирные сорта рыбы;
  • крупы, овощи, фрукты;
  • морсы, отвары, соки, компоты, варенье.

В первый день криза лучше воздержаться от еды, ограничиваясь обильным питьем. Если рвота отсутствует, можно съесть несколько несладких сухарей.

На второй день разрешаются сухари, печеные яблоки, рисовые либо овсяные отвары.

На третий и четвертый день рацион расширяется жидкими или перетертыми кашами, овощными слабыми бульонами и галетами.

Полностью исключить на некоторое время придется жирное мясо и рыбу, мясные наваристые супы, фаст-фуд, кондитерские изделия, выпечку, консервированные и кисломолочные продукты, пряную и копченую пищу.

Вводить привычную пищу необходимо постепенно, малыми порциями и придерживаясь основных принципов правильного питания.

Меню в каждом конкретном случае составляется специалистом индивидуально, с учетом всех потребностей и особенностей отдельного пациента.

Существует ряд советов, описанный специально для людей с ацетонурией:

  1. Людям с лишним весом следует обязательно периодически устраивать себе разгрузочные дни — это значительно снижает риск ацетонемического криза.
  2. Дома необходимо держать упаковку тест-полосок или тест-таблеток — и в случае возникновения таких характерных признаков, как, например, запах ацетона изо рта или неприятный сладковатый привкус — немедленно проводить самостоятельную диагностику. Тесты продаются в любом аптечном пункте.
  3. Особенно тщательно следует следить за состоянием детей — в случае начинающегося криза необходимо вызывать скорую помощь.
  4. Если кетонурия проявилась у больного сахарным диабетом, ему нужно как можно скорее обратиться к своему врачу для решения вопроса о возможной корректировке дозы получаемого инсулина, обсуждения диеты — это поможет предотвратить развитие криза.

Видео от доктора Комаровского, посвященное проблеме ацетонурии:

Появление кетоновых тел в моче — серьезный диагностический признак, к которому следует отнестись со всей ответственностью. При подозрении на кетонурию нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, который сделает все необходимые пробы и анализы, соберет анамнез и проведет полное обследование организма на выявление скрытых патологий, возможно послуживших причиной к выделению кетонов вместе с мочой.

Только комплексная терапия вместе с регулярным контролем ацетоновых тел (в лабораториях или дома) поможет пациенту справиться с болезнью и избежать ацетонемического криза.

Причины повышения ацетона в моче ребенка

Спровоцировать развитие ацетонемического синдрома может сочетание наследственной предрасположенности к нарушению обмена веществ (первичный синдром) с негативными внешними условиями. Симптоматика в этом случае может возникнуть очень рано и иметь место вплоть до полового созревания.

Читайте также:  Можно ли при диабете 2 типа есть зефир и мармелад при

В отсутствии склонности к повышению концентрации ацетона (вторичному) в моче ребенка могут привести:

  • нарушения метаболизма, в том числе сахарный диабет;
  • недостаток ферментов в организме;
  • врожденные патологические аномалии пищевода;
  • нарушения пищеварительной функции, например дисбактериоз (процесс брожения приводит к самоинтоксикации организма);
  • инфекционные заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • пищевые и химические (в том числе медикаментозные) интоксикации;
  • анемия;
  • злокачественные новообразования ЦНС;
  • нарушения функционирования нервной системы;

В перечисленных случаях ацетонемия выступает не как самостоятельная патологическая особенность, а как сигнал нарушения баланса в организме ребенка, говоря о присутствии другого заболевания.

Причины повышения ацетона в моче ребенка

Далеко не всегда ацетон в моче у ребенка свидетельствует о столь серьезных проблемах, в 9 случаев из 10 его появление – «заслуга» особенностей образа жизни:

  • обезвоживание, в том числе при частой рвоте или диарее;
  • проживание в местах с жарким климатом (опять-таки, обезвоживание);
  • физическое и умственное переутомление;
  • травматические повреждения либо реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • постоянное присутствие субъективных либо объективных стрессовых факторов, требующих большого расхода углеводного «топлива»;
  • эпизодические потрясения как физические (переохлаждение), так и психологические (например, переезд или длительная поездка, смена климата);
  • несбалансированное питание – избыток белков и жиров при недостатке углеводов;
  • недостаточный по калорийности рацион либо нарушение режима (например, двухразовое питание);
  • чересчур обильное меню – организм не в состоянии переварить и усвоить полученное количество пищи.

Взрослый организм со стабильной ферментной системой и запасами углеводов может позволить себе игнорировать подобные факторы, детский же сразу отреагирует дисбалансом.

Если криз случился первый раз, нужно пройти обследование для исключения / подтверждения патологий щитовидной или поджелудочной железы, печени.

Если скачки ацетона происходят регулярно нужно направить все усилия на профилактику. Нужно снизить физические нагрузки, они не должны быть чрезмерными.

Нужно минимизировать стрессы, нервное перевозбуждение. Важен режим дня. Нужно ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

Диета должна быть постоянной. Легкая, быстро усваиваемая пища  –основа рациона.  В меню должны преобладать продукты, богатые клетчаткой и углеводами как быстрыми, так и медленными.

Причины повышения ацетона в моче ребенка

Ребенку с ацетонемическим синдромом вредно переедать, показано дробное питание. В среднем должно быть 5-7 приемов пищи.

Если ОРВИ провоцируют криз, нужно укреплять иммунитет ребенка. Два, три раза в год пропивать курс поливитаминов.

Как определить почему моча стала пахнуть ацетоном

Урина с сильным ацетоновым запахом может образовываться из-за того, что углеводы, попадающие в организм с едой, не участвуют в обмене веществ вместе с жирами и белками, а расщепляются на винные основы сахара, не перевариваясь. Из-за этого наблюдается неполноценный энергетический обмен. Кетоновые тела или ацетон представляют собой части веществ, которые появляются в процессе окисления белков и жиров.

Определяются кетоновые тела такими способами:

  1. Специальные тест-полоски, которые представлены в аптеке. Они окунаются в мочу и, если она стала розовой — это значит, что в моче содержится ацетон, если же полоска имеет фиолетовый цвет, это говорит о развитии ацетонурии.
  2. Сдача крови на исследование уровня сахара.
  3. Сдача крови на биохимический анализ.
  4. Проведение ультразвукового исследования поджелудочной, почек и печени.
  5. Проведение компьютерной томографии.

Что делать?

При появлении запаха аммиака от мочи у мужчин и женщин важно установить причину данного состояния. Помимо перечисленных состояний, кетоновые тела образуются при онкологии, стенозе пищевода, коме, алкогольной интоксикации, отравлении и других патологиях. Метод лечения будет напрямую зависит от того, что послужило причиной неприятности.

Первое, что можно сделать – пересмотреть образ жизни. Это означает, что надо соблюдать питьевой режим. Для взрослого человека объем потребляемой жидкости в течение суток должен быть не меньше полутора литров. Если пить от 6 до 10 стаканов чистой воды, то обезвоживание исключиться. Также получится проверить адекватность реакции почек на основании суточного диуреза.

Если человек принимает витамины или лекарственные средства, то по возможности их надо исключить или закончить курс, после чего пытаться устранить проблему.

Контроль за частотой мочеиспусканий уменьшит насыщенный запах урины. Когда человек долго терпит позывы, моча становится более концентрированной. Если в мочевыделительной системе присутствует инфекция, то это придает зловонный запах биологической жидкости. Чем чаще человек будет мочиться, тем меньше будет пахнуть урина.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль. Чтобы уменьшить запах ацетона, необходимо ежедневно принимать душ и проводить туалет половых органов. Дышащее белье и использование ежедневных прокладок помогут улучшить сложившуюся ситуацию.

У каждого из нас анализ урины имеет свой особенный химический состав. Он может изменяться в зависимости от ряда факторов: возраста, состояния здоровья, образа жизни, различных перенесенных патологий, вредных привычек, питания и многих других. Небольшая концентрация ацетона в урине даже у здорового человека имеется, но выявить это с помощью обычного анализа нереально. Почему урина пахнет ацетоном, разберем ниже в статье.