Аденоматозный зоб щитовидной железы лечение

О том, какие болезни могут сопровождаться этим синдромом, о причинах и симптомах данного состояния, а также о принципах его диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.

Диффузный токсический зоб: причины

Заболевание аутоимунного типа имеет в железе равномерную и узловую патологию. Диагностируется одиночный узел 1-2 степени (гиперфункционирующий). Прогрессирует в 30-50 лет, также может понадобиться лечение при выявлении патологии у женщин при беременности или при наступлении менопаузы.

Диффузно-токсический зоб щитовидной железы имеет полигенный путь развития, среди основных предпосылок отмечаются:

  • травмы (психологического характера, черепно-мозговые);
  • заболевания в области носоглотки;
  • наследственность;
  • патологии (воспалительного или инфекционного характера);
  • недостаток в организме йода или переизбыток элемента при приеме йодосодержащих медпрепаратов без назначения врача;
  • аутоиммунные состояния (, артрит, склеродермия);
  • низкий иммунный ответ, который могут вызвать наличие вредных привычек, усиленные физнагрузки, переохлаждение организма;
  • операции на ЩЖ (исключая удаление щитовидной железы). После иссечения узла может возникнуть быстрый рост тканей в органе.

С учетом основных симптомов и причины развития диффузного токсического зоба, специалист определяет тип патологии и назначает соответствующее лечение.

Симптомы и признаки Базедовой болезни

Клиническая картина диффузного зоба щитовидной железы бывает как ярко выраженной, так и смазанной. Все симптомы Базедовой болезни в основном обусловлены избытком гормонов Т3 и Т4. При этом синдром тиреотоксикоза – это главный признак заболевания. Вот ряд симптомов, которые его сопровождают:

  • Практически всегда при тиреотоксикозе проявляются нарушения нервной системы. К самым ранним симптомам можно отнести тремор, он сохраняется как в спокойном состоянии, так и при движениях. Пациенты жалуются на чрезмерное беспокойство, раздражительность, навязчивые состояния, панические атаки, плаксивость, рассеянное внимание, резкую смену настроения, повышенную скорость движений. Больным характерны клаустрофобия, социофобия и другие фобии.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы возникают из-за токсического действия переизбытка тиреоидных гормонов. Частыми спутниками тиреотоксикоза являются гипертрофия, сердечная недостаточность, гиперфункция сердца. У больных с ишемической болезнью и пороками сердца наблюдается резкое обострение состояния.
  • Отклонения заметны также со стороны опорно-двигательного аппарата. Становится очевидным ослабление мышц, постоянная слабость. Из-за потери кальция, кости становятся более хрупкими, повышается риск переломов, может развиваться диффузный остеопороз.
  • Офтальмологические симптомы, в частности тиреотоксический экзофтальм, встречаются практически во всех случаях развития тиреотоксикоза. Глаза при этом широко открыты, средний пучок леватора верхнего века находится в состоянии спазма, отмечается редкое мигание. Пациенты также жалуются на сухость глаз, ощущение «песка» в глазах, быструю утомляемость. Также офтальмологическое заболевание, не связанное непосредственно с тиреотоксикозом — эндокринная офтальмопатия Грейвса. Основной её симптом – выпученные глаза (экзофтальм).
  • Тиреотоксикоз влияет и на половую систему. Снижается либидо, у мужчин могут быть проблемы с потенцией, у женщин происходят сбои менструального цикла. Беременность при тиреотоксикозе возможна, но лучше отказаться от её планирования из-за возможных негативных последствий как для матери, так и для ребенка.
  • Подвержен влиянию тиреотоксикоза и обмен веществ. При повышенном аппетите, молодые люди обычно толстеют, а у пожилых людей, напротив, может развиться анорексия. Повышается потоотделение.
  • Щитовидная железа увеличивается равномерно, иногда значительно, но в некоторых случаях, примерно у 25% больных, не увеличивается вовсе.

Признаки развития диффузного зоба щитовидной железы

Генетический дефект выработки антител является значительной причиной развития сбоя выработки антител иммунной системой. Генетическая структура клеток, антител и микробактерий, сами по себе, не разрушаются. Здоровое функционирование щитовидной железы зависит от баланса витаминов и микроэлементов таких, как: йод, железо, кальций и другие.

Диффузный токсичный зоб значительно видоизменяет щитовидную железу

Простые клетки, микроорганизмы, бактерии нуждаются в подпитке. Во время болезни с вирусами, рекомендуется следить за увеличенным, состоянием щитовидки. Так как ситуация борьбы превращается в настоящий ад между тканью щитовидной железы и собственными антителами. Если работающая иммунная система прекращает, поставку антител, то проявляется зоб. Распространение по всей гортани любых инфекций становится мгновенным шансом для проявления болезни.

Природа данного заболевания в том, что антитела вырабатываются против собственной щитовидной железы. Если данная дисфункция начала проявляться, то такие признаки, как зуд и краснота становятся, ощутимы по всему горлу.

Гормоны ТТГ отвечают за связь между тканью и антителом щитовидной железы. Стимулирующие действие на ткань оказывает не разрушение, а, напротив, выработку антитела при диффузном зобе. Вследствие недостатка природных клеток организма, возникает диффузия. Несовместимость ДПЗ и ТТГ является причиной неприятных признаков заболевания и проявления симптом.

Читайте также:  При сахарном диабете может ли быть крапивница

Особенностью заболевания диффузного зоба стала, возможность аутоимунной борьбы. В это время иммунитет самостоятельно старается удалить признаки заболевания, подключая все ресурсы. Генетическая структура отвечает за образование стимулирующих антител.

Статистическая закономерность диффузного зоба проявляется через наследственные гены. Признаки выражаются как явными симптомами, так и скрытыми. К примеру, сердечная система, нервные клетки, либо работа внутренних органов терпят сильные нарушения вследствие развития недуга.

Многоузловой токсический зоб: виды и лечение

Узлы классифицируются по структуре тканей железы:

  • коллоидные;
  • фолликулярные;
  • кистозные;
  • диффузные.

Многоузловой токсической зоб может иметь и смешанный состав тканей.

Симптомы многоузлового зоба

Симптомы узлового зоба:

  • апатия;
  • хроническая усталость;
  • раздражительность;
  • резкое похудание;
  • плохие волосы;
  • проблемы с сердцем;
  • влажная и горячая кожа.
  • Из-за постоянной усталости и сильного сердцебиения человек теряет работоспособность.
  • Узловой токсический зоб не вызывает офтальмопатии, этот симптом скорее характерен для диффузного токсического зоба или болезни Грейвса.
  • Симптомы болезни Грейвса:
  • бессонница;
  • сильное потоотделение;
  • пучеглазие;
  • агрессивность;
  • психические проблемы.

Самое серьезное осложнение тиреотоксикоза, приводящее к летальному исходу – тиреотоксический криз.

Симптомы тиреотоксического криза:

  • повышенное потоотделение;
  • частый пульс;
  • тремор конечностей;
  • помутнение сознания;
  • патологический сон;
  • кома;
  • задержка мочи.

Причины формирования зоба

Что запускает процесс:

  • наследственность;
  • генетические заболевания;
  • радиоактивное облучение железы;
  • алкоголь и курение;
  • стрессы и непосильные физические нагрузки;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • частые воспалительные процессы в носоглотке.

Основные виды узлового зоба

Классификаций узловых нарушений щитовидной железы по данным УЗИ:

  • Нулевая стадия, новообразований нет, железа в норме.
  • Первая стадия: коллоидные узлы первого и второго типа; узлы Хашимото первого типа; тиреоидит подострый, токсический диффузный зоб.
  • Вторая стадия: узел коллоидный третьей и четвертой степени; узел Хашимото второго типа; новообразования кистозные.
  • Третья стадия: онкологический процесс под вопросом.
  • Четвертая стадия: злокачественные образования.

Диагностика узловых образований

Специалист УЗИ дает информацию о размере щитовидки, эхогенности, кровоснабжении, составе ткани, лимфатических узлах.

Анализ крови на гормоны Т4, Т3, ТТГ и кальцитонин необходим для получения информации о функционировании эндокринной железы. Для уточнения гипофункции или гиперфункции щитовидки, пациента просят сдать тест на холестерин, глюкозу, альбумин и гамма-глобулин.

При подозрениях на онкологию эндокринной железы больного направляют на сцинтиграфию. Определение образований, как горячих и холодных, позволяет определить их злокачественность.

Информацию о патологических изменениях в тканях щитовидки, коллоидных, диффузных или кистозных, дает биопсия эндокринной железы. Обработав данные обследования и лабораторных анализов, эндокринолог назначает лечение.

Лечение многоузлового токсического зоба

Для лечения многоузлового зоба эндокринной железы применяют лекарственную терапию, оперативное вмешательство, терапию радиоактивным йодом.

Способ лечения подбирается индивидуально, при этом учитывается характер нарушения, симптомы, пол и возраст больного, анамнез.

Лечение диффузного токсического зоба щитовидки направлено на устранение симптомов тиретоксикоза, при этом тиреостатики не всегда дают необходимый эффект и при возникновении рецидивов, пациента направляют на удаление эндокринного органа.

К наиболее безопасным современным методам лечения относится терапия йодом радиоактивным, имеющим такие преимущества:

  • Практически полное отсутствие противопоказаний, за исключением беременности и периода кормления грудью у женщин.
  • Относительно невысокая стоимость.
  • Не требуется дополнительное лечение тиреостатиками.
  • Манипуляция проводится амбулаторно.

Белковое питание больным необходимо, так как быстрый обмен веществ приводит к серьезному снижению массы тела и общему ослаблению организма. Пищу принимать рекомендуется не менее пяти раз в день, небольшими порциями.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • белый сахар;
  • мучные изделия из белой муки;
  • жирное, копченое и острое;
  • алкогольные напитки;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • черный чай;
  • какао;
  • консервы.

Полезные продукты, помогающие процессу лечения:

  • ламинария;
  • свежие ягоды, овощи и зелень;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • каши;
  • отруби;
  • рыба;
  • нежирное мясо, в особенности индюшка;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • растительные масла.

Подвижный образ жизни и правильное питание помогут значительно уменьшить тяжесть симптомов тиреотоксикоза и вести здоровый образ жизни.

Факторы риска болезни Базедова Грейвса

Болезнь Базедова является результатом ошибок иммунной системы, которая атакует клетки щитовидной железы. Однако, до сих пор неизвестно, почему так происходит.

Известны лишь механизмы, которые приводят к развитию заболевания, то есть его патофизиология:

О причинах, которые могут определить проблему иммунной системы, были сделаны некоторые предположения:

Факторы риска болезни Базедова

Наиболее важные из них:

  • Семейная предрасположенность. Наличие родственника, который страдает или страдал от диффузного зоба, увеличивает риск его развития.
  • Беременность. У женщин с генетической предрасположенностью во время беременности увеличивается риск развития болезни Базедова.
  • Гендерная предрасположенность. Женщины имеют больше шансов столкнуться с болезнью, чем мужчины, в соотношении 5:1-10:1.
  • Возраст. Вероятность развития заболевания возрастает после 40 лет.
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний. Люди с аутоиммунными заболевания (сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит) подвержены большему риску столкнуться с заболеванием щитовидной железы.
  • Курение.

«Сибирский женьшень» (элеутерококк): лекарство от ста болезней

echo adrotate_group(20, 0, 0, 0); echo adrotate_group(27, 0, 0, 0); Элеутерококк — лекарственное растение, которое .

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Узловой (аденоматозный) зоб является болезнью щитовидной железы (далее — ЩЗ), в процессе которой происходят морфологические преобразования ЩЗ, а именно ее постепенное увеличение и заметное выпирание на шее.

Заболевание отличается множеством характерных симптомов, изменяющихся по ходу его развития и зависящих от типа данного развития.

На ранних этапах узловой зоб без применения специального оборудования (к примеру, УЗИ) или лабораторных анализов (анализы крови на присутствие гормонов ЩЗ) выявить затруднительно, если при этом зоб осложняется тиреотоксикозом или гипотиреозом. Оба этих термина являются противоположными патологиями, нередко вынуждающими больного на первоначальном этапе идти в больницу.

Тиреотоксикозом именуется излишек гормонов. Больной нестабилен эмоционально, чувствует усиленное биение сердца, которое не ослабевает даже после приема успокоительных. Также у него трясутся руки и чувствуется хроническая усталость. Еще один симптом тиреотоксикоза — снижение веса.

Если данный симптом проявляется в подростковом возрасте, то у таких пациентов надолго сохраняется детская внешность. Обусловлено это связью гормонов ЩЗ с соматотропином и остальными гормонами, благодаря которым формируется взрослый организм. Перечень указанных симптомов не является исчерпывающим, однако они — самые основные при тиреотоксикозе.

Гипотиреозом, напротив, именуется дефицит гормонов ЩЗ. Люди с данной патологией способны быстро прибавлять в весе, на теле появляются отеки, а лицо приобретает слегка обрюзгшую форму. Дефицит гормонов способствует ознобу и забывчивости. В плане эмоций человек либо спокоен, либо подавлен.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к доктору, произвести УЗИ ЩЗ и сдать кровь на присутствие в ней гормонов ЩЗ и антител, указывающих на наличие/отсутствие в железе патологии.

Классификация диффузно-токсического зоба

Диффузный токсический зоб можно разделить на формы и степени. Болезнь Грейвса проявляется определенными формами тиреотоксикоза не зависимо от размера щитовидной железы:

Классификация диффузно-токсического зоба
  • легкая форма. Преобладают жалобы невротического характера, при этом не нарушается ритм сердца. Возможна тахикардия с частотой сердечных сокращений (ЧСС) не больше 100 ударов в минуту. Отсутствуют патологические нарушения функционирования других желез эндокринной системы;
  • средняя форма. Происходит потеря веса до 9 кг в месяц, появляется тахикардия с частотой сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту;
  • тяжелая форма. Отмечается потеря массы тела, приводящая к истощению организма, появляются функциональные нарушения сердца, печени и почек. Чаще происходит из-за отсутствия лечения диффузно-токсического зоба щитовидной железы.
Классификация диффузно-токсического зоба

Кроме форм существуют степени болезни Базедова:

Классификация диффузно-токсического зоба
  • Первая степень. Диффузному токсическому зобу 1 степени характерна низкая физическая активность, потеря веса в пределах 17%. Отмечается гипергидроз (потливость) и выраженная пигментация кожных покровов. Увеличения щитовидной железы не происходит;
  • Вторая степень. При диффузном токсическом зобе 2 степени у пациента повышается нервная возбудимость, нарастают симптомы нарушения сердечного ритма и снижается физическая активность. Возможно появление признаков нарушенной работы кровеносной системы – недостаточность кровообращения. Увеличенная щитовидная железа внешне не заметна, но определяется при ощупывании. В вечернее время может появляться отечность нижних конечностей;
  • Третья степень. Считается самой тяжелой, так как симптоматика гипертиреоза нарастает и трудоспособность человека снижается. Возникает мерцательная аритмия и сердечная недостаточность. Также слабеет мышечная система и нарушаются двигательные функции. Увеличенный зоб внешне очень заметен. Не исключается нарушение зрения, вплоть до слепоты.
Классификация диффузно-токсического зоба

Также существуют 5 стадий увеличения щитовидной железы:

Классификация диффузно-токсического зоба
  1. Щитовидную железу визуально определить невозможно (форма шеи не деформирована), но при пальпации можно выявить одно или двустороннее увеличение ее долей;
  2. Железа визуально выделяется при глотании и легко прощупываются увеличенные доли;
  3. Увеличенная железа может изменить строение передней области шеи (шея утолщается);
  4. Сильно увеличенная щитовидная железа выступает на передней поверхности шеи, при этом деформируя ее;
  5. Железа увеличивается до гигантских размеров – в диаметре составляет несколько десятков сантиметров.
Классификация диффузно-токсического зоба

Классификация диффузно-токсического зоба

Зоб щитовидной железы. Лечение

Уточнение симптомов — залог эффективного лечения, способного в сжатые сроки избавиться от заболевания. При увеличенном зобе необходимо обращаться к врачу-эндокринологу.

Главная методика лечения зоба – гормональная заместительная терапия с использованием различных производных тирозина, который характеризуется параметрами гормонов, производимых эндокринной железой.

Необходимо контролировать дозировку лекарственного средства, чтобы она не привела к отрицательным результатам. Очень часто лечение и контроль соотношения гормонов должны продолжаться пожизненно.

Гипофункцию щитовидки также можно корректировать гормональной терапией.

Гиперфункция имеет гораздо более сложные проявления. При реальной опасности образования опухоли или осложнений по сердечно-сосудистому типу, есть смысл прибегнуть к оперативному вмешательству.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

При более тяжелых формах гипофункции эндокринной железы, клиент может впасть в состояние комы. Гиперфункция характеризуется тем, что токсичный криз способен привести к смерти.

Вот почему необходимо строгое соблюдение диеты и приём продуктов и препаратов, содержащих йод.

При этом необходимы консультации доктора и сдача анализов на йод в организме, поскольку избыточное количество йода тоже неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

  • Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
  • Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
  • Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
  • Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
  • Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.
Как прогрессирует болезнь

Также советуем просмотреть: Как определить узловой зоб щитовидной железы и возможные пути лечения

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

  • Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
  • Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
  • Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.
Как прогрессирует болезнь

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Симптоматические проявления

Болезнь Грейвса на начальной стадии болезни не имеет симптомов. Когда развивается патологический процесс, масса органа увеличивается со стандартных 20 г до 50 г. Это приводит к появлению выпуклости на шее. Следует отметить, что доли железы «растут» одновременно и со временем становятся одинакового размера.

К основным симптомам наличия у человека ДТЗ можно отнести:

  • неврозы и перепады настроения;
  • повышенная потливость (следует отличать от повышенной потливости при климаксе);
  • сильная слабость;
  • нарушения сна;
  • меняется ЧСС, появляются болезненные ощущения в области сердца;
  • повышенный аппетит, который сопровождается потерей веса и расстройством желудка;
  • низкое АД, атритмия;
  • расширение сосудов кожи, которое отмечается при 2 степени патологии. На кожных покровах образуется витилиго, а также потемнения в складках шеи, поясницы, на локтях;
  • выпадение волос;
  • тремор пальцев на руках;
  • при токсическом зобе 2 типа, у больного отмечаются нарушения в памяти, запоминании, невозможность сконцентрироваться;

Описанные симптомы схожи с теми, что возникают при гипертиреозе. Однако болезнь Грейвса имеет свои «явные» проявления: припухлость на коже в районе голени, визуально видимое выпячивание в области шеи, экзофтальм.