Анализ крови на сахар из вены и пальца: норма, какой анализ точнее?

Исполнение жизненно важных функций кровяной жидкости обусловлено её взаимодействием с любыми органами, а также всеми частями человеческого тела. Поэтому самый первый анализ, назначаемый в медицинском учреждении, как у взрослого, так и у ребёнка, состоит в определении химико-физического состоянии крови.

Роль крови в организме человека

Основные функции крови:

  1. Транспортная:

-Снабжает клетки расходуемыми веществами, получаемыми лёгкими и пищеварительной системой извне.

-Удаляет побочные элементы, возникающие в процессе жизнедеятельности.

Роль крови в организме человека
  1. Терморегуляторная. Сохраняет температурное равновесие разных частей тела.
  2. Гуморальная. Транспортирует синтезируемые специальными клетками гормоны от места их выработки до участка потребления.
  3. Гомеостатическая. Содействует поддержанию водно-солевого, кислотно-щелочного равновесий.
  4. Иммунологическая, выраженная в:

-Гемостазе — поддержании жидкого состояния самой крови, формировании сгустков (тромбов) и последующем их растворении (фибринолизе).

-Групповой специфике крови.

-Форме активности лейкоцитов.

Расшифровка результатов. Норма.

Для лабораторного метода определения и экспресс  анализа, нормой считается показатель концентрации сахара от 3,5 до 5,5 ммоль на литр крови. Повышенный уровень до шести моль/литр – преддиабетическое состояние и повод для дополнительного исследования. Концентрация свыше 6-ти моль/л может служить основанием для постановки диагноза «сахарный диабет».

Для уточняющего текста на гликированный гемоглобин, используемого как индикатор эффективности проводимого лечения, нормой считается концентрация данного компонента в крови на уровне от четырёх до восьми процентов. Показатели выше восьми процентов – сигнал неэффективности лечения и необходимости менять терапевтический курс.

Для анализа на толерантность к сахару, нормальным показателем считается концентрация сахара не более 7,9 ммоль/литр крови. Преддиабетное состояние – «коридор» от 7,9 до 11 ммоль/литр. Однозначный сахарный диабет – более 11 ммоль/л.

Дополнительные причины отклонения уровня сахара в крови от базисных норм

Сахарный диабет считается наиболее частой, но далеко не единственной причиной повышенного или же пониженного содержания глюкозы в крови.

Выше нормальной, концентрация бывает при употреблении отравляющих веществ, эпилепсии, эмоционально/физическом перенапряжении, различных проблемах с надпочечниками, щитовидной железой либо же мозжечком/гипофизом. Кроме этого, повышать сахар может приём ряда медикаментов, в частности эстрогенов, тироксина, индометацина, мочегонных средств, глюкокортикостероидов, никотиновой кислоты.

Не менее серьезен и сниженный уровень сахара в крови – гипогликемия. Она возникает при голодании, алкогольных отравлениях, патологиях щитовидной железы и гипофиза, опухолевом процессе в поджелудочной железе, заболеваниях желудка, кишечника.

Кратко о ходе анализа крови на сахар и сроках

После проведения правильной подготовки к сдаче анализа, пациент приходит в клинику. Его направляют в манипуляционный кабинет, где медицинская сестра-лаборант производит забор крови. Кровь из пальца забирается при помощи прокола стерильным скарификатором мягких тканей безымянного пальца, предварительной обработанного стерильной салфеткой, пропитанной спиртом. Кровь помещается в стерильную промаркированную пробирку и направляется в лабораторию. В клиниках высокого уровня обслуживания пациенту предоставляется результат анализа в течении 1-2 часов. В условиях государственной поликлиники результат можно забрать на следующий день.

При заборе крови из вены, используется стерильный шприц, объемом 10 мл, вся процедура занимает не более 3-5 минут. Кровь отправляется в лабораторию, далее сценарий для пациента аналогичен предыдущему.

Чего нельзя делать перед сдачей анализа на сахар

Сдача теста и подготовка каждого человека перед проведением проверки на сахар имеют большое значение. Только правильно подготовившись, можно избежать того, что погрешность вообще будет иметь место. Общие рекомендации перед сбором крови выглядят следующим образом:

  • перед тем как проходить тест, лучше не завтракать;
  • рекомендуется не пить чай, кофе, газировки для чистоты показаний;
  • ни в коем случае за сутки до анализа нельзя пить алкоголь;
  • не рекомендуется чистить зубы любыми зубными очищающими средствами перед походом в лабораторию;
  • жевательные резинки также запрещены.

Также врачи советуют за сутки перед анализом не перебарщивать со сладкой, острой и кислой пищей. Под особым запретом находится алкоголь и табак. Если следовать всем рекомендациям, то можно получить результаты теста на сахар с первой попытки.

Похожие записи:

  1. Норма анализа крови на сахар у женщин
  2. Сахар в моче: норма у мужчин
  3. Норма гликированного гемоглобина у женщин
  4. Нормы сахара в крови у мужчин после 60 лет из пальца

Гликемический анализ крови на сахар: норма, подготовка к исследованию

Для оценки изменений уровня глюкозы в крови в течение суток существует специальная разновидность анализа на сахар, которая называется гликемический профиль.

Суть метода заключается в том, что пациент самостоятельно в течение суток многократно измеряет уровень глюкозы с помощью глюкометра или сдает венозную кровь для такого же исследования в лаборатории. Забор крови производится как натощак, так и после еды. Количество измерений может быть разным. Это зависит от типа сахарного диабета, его общего течения и конкретных задач диагностики.

Общая информация

Гликемический анализ крови на сахар дает возможность понять, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня. Благодаря этому можно отдельно определить уровень гликемии натощак и после еды.

При назначении такого профиля эндокринолог на консультации, как правило, рекомендует, в какие именно часы пациенту необходимо выполнять забор крови.

Важно придерживаться этих рекомендаций, а также не нарушать режим приема пищи для получения достоверных результатов.

Благодаря данным этого исследования, врач может оценить эффективность подобранной терапии и при необходимости подкорректировать ее.

Наиболее часто при проведении этого анализа встречаются такие режимы сдачи крови:

  • трехкратный (примерно в 7:00 натощак, в 11:00 при условии, что завтрак был примерно в 9:00 и в 15:00, то есть через 2 часа после приема пищи в обед);
  • шестикратный (натощак и через каждые 2 часа после еды в течение дня);
  • восьмикратный (исследование проводится каждые 3 часа, включая ночной период).

Измерять уровень глюкозы на протяжении суток более 8 раз нецелесообразно, а иногда достаточно и меньшего количества полученных показаний. Проводить такое исследование дома без назначения врача не имеет смысла, ведь только он может порекомендовать оптимальную кратность заборов крови и правильно истолковать полученные результаты.

Для получения корректных результатов лучше проверить исправность глюкометра заранее

Показания

Такое исследования врачи назначают больным диабетом как первого, так и второго типа. Иногда значения гликемического профиля используют для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы в крови натощак у них разнятся на протяжении некоторого периода времени. Общие показания к этому исследованию:

  • диагностика тяжести течения заболевания при установленном диагнозе «сахарный диабет»;
  • выявления болезни на начальной стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняются его нормальные значения;
  • оценка эффективности медикаментозной терапии.

Гликемический профиль – это один из основных анализов, который используют для того, чтобы понять, насколько сахарный диабет компенсирован.

Компенсация – это состояние пациента, при котором имеющиеся болезненные изменения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. В случае с сахарным диабетом для этого необходимо достичь и удерживать целевой уровень глюкозы в крови и минимизировать или исключить полностью ее выведение с мочой (в зависимости от типа болезни).

Читайте также:  Как лечить аденому предстательной железы без операции

Оценка результата

Норма при этом анализе зависит от типа диабета. У больных с 1 типом заболевания оно считается скомпенсированным, если уровень глюкозы ни в одном из полученных измерений за сутки не превышает 10 ммоль/л. Если это значение отличается в большую сторону, скорее всего, необходимо пересмотреть режим введения и дозировку инсулина, а также временно придерживаться более строгой диеты.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа оцениваются 2 показателя:

  • уровень глюкозы натощак (он не должен превышать 6 ммоль/л);
  • уровень глюкозы в крови в течение дня (должен быть не более 8,25 ммоль/л).

Чтобы оценить степень компенсации диабета, кроме гликемического профиля, больному часто назначают суточный анализ мочи для определения в ней сахара.

При диабете 1-го типа в сутки через почки может выделяться до 30 г сахара, при 2-м типе он должен полностью отсутствовать в моче.

Эти данные, а также результаты анализа крови на гликозилированный гемоглобин и другие биохимические показатели дают возможность корректно определить особенности течения болезни.

Зная об изменениях уровня глюкозы в крови на протяжении суток, можно вовремя предпринимать необходимые лечебные меры.

Благодаря развернутой лабораторной диагностике, врач может подобрать оптимальное лекарство для больного и дать ему рекомендации относительно питания, образа жизни и режима физических нагрузок.

Поддерживая целевой уровень сахара, человек значительно сокращает риск развития тяжелых осложнений недуга и улучшает качество жизни.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Способы нормализации показателей

Если выявлено отклонение сахара от нормы, нужно посетить терапевта или эндокринолога. Они направят на дополнительные исследования для уточнения диагноза. Если причиной окажутся преддиабет или 2 тип диабета, в обязательном порядке будут назначены диета с ограничением углеводов и физкультура. Если вес пациента выше нормы, ограничивают и калорийность питания. Для лечения преддиабета и удержания нормы сахара в начале диабета этого достаточно. Если глюкоза остается выше нормы, назначают препараты, улучшающие перенос глюкозы в клетки и уменьшающие ее поступление их кишечника. Инсулин назначают в крайнем случае, если заболевание запущено, и поджелудочная железа существенно пострадала.

При 1 типе диабета без инсулина не обойтись. Часто это единственный препарат, который получают диабетики. Если разобраться с правилами подсчета дозировки, сахар крови можно поддерживать в норме большую часть времени. Осложнения диабета при хорошем контроле почти не развиваются.

Гликированный гемоглобин у беременных

Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца.

У беременных женщин бывает заболевание, которое называется гестационный диабет. Его желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.

Норма анализа

Норма сахара в крови предполагает верхний и нижний пределы, которые у детей и у взрослых неодинаковы. В показателях женщин и мужчин отличий нет.

Нормы в соответствии с возрастом пациентов
Возраст Значения глюкозы в крови (ммоль/л)
Пожилые люди от 60 лет 4,6–6,4
Мужчины и женщины от 14 до 59 лет 4,1–5,9
Дети до 14 лет 2,8–5,6
Дети до 1 года 3,3–5,6
Читайте также:  Ручка шприц для инсулина – как пользоваться и выбор лучшей

Будущие матери – отдельная категория пациентов, которым требуется регулярно проходить исследование. Первый раз анализ на сахар сдается на 8–12-й неделе вынашивания ребенка, при постановке на учет. Второй раз – в последние три месяца беременности.

Нормой считается содержание глюкозы в венозной крови (из вены) пределах до 7,0 ммоль/л и до 6,0 ммоль/л в капиллярной (из пальца). Если показатели постепенно повышаются, это свидетельствует о скрытой форме диабета. Врач будет отслеживать их изменения в динамике.

В ходе исследования оценивается не только объем сахара в крови, но и способность организма перерабатывать вещество. Это возможно благодаря специальному тесту. Уровень глюкозы измеряется после приема пищи и в течение целого дня.

Нормы в соответствии со временем суток
Суточное время Норма сахара в крови (ммоль/л)
Утром на голодный желудок 3,9–5,8
Через час после еды До 8,9
До обеда 3,9–6,1
До ужина 3,9–6,1
Ночью 2:00–4:00 3,9 и более

Развернутый анализ

В развернутом анализе можно отследить уровень глюкозы в крови за период до 3 месяцев. Если ее количество превышает установленную норму (6,8 ммоль/л), то у человека могут диагностировать сахарный диабет. Однако и низкий уровень сахара (менее 2 ммоль/л) опасен для здоровья и порой вызывает необратимые процессы в работе ЦНС.

В развернутом анализе крови уровень сахара (GLU) можно отследить за период до трех месяцев.

Нередко результаты анализа выявляются по процентному соотношению уровня гемоглобина и молекул глюкозы. Это взаимодействие называют реакцией Майяра. При повышенном содержании сахара в крови уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз быстрее.

Осложнения

Это заболевание коварно, и если не соблюдать наставления врача, то могут появиться осложнения сахарного диабета (хронические и острые), которые ставят под угрозу работу всего организма. Хронические осложнения наблюдаются, когда высокий уровень сахара держится довольно долго.

Рисунок 4 — Из-за диабета могут возникнуть проблемы с сердцем

Осложнения

Можно выделить следующее хронические осложнения:

  • хрупкость кровеносных сосудов, находящихся в сетчатке глаза (ретинопатия), приводит к понижению остроты зрения, раннему развитию катаркты или вызывает слепоту.
  • При диабете часто возникает периодонтит, приводящий к потере зубов или проблемам с сердцем. Также, возможны разнообразные инфекционные заболевания ротовой полости. Необходимо хорошо соблюдать гигиену и регулярно посещать стоматолога.
  • Сердечно-сосудистые заболевания самые частые причины инвалидности и смертности среди диабетиков. Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие. Отсутствие наблюдения за уровнем холестерина и глюкозы, повышенное АД способствуют развитию данных осложнений.
  • Нефропатия, или разрушение сосудов в почках, приводит к сбою функционирования или отказу почек. Необходим контроль АД.
  • Невропатия (повреждение нервов). Чаще всего риску развития невропатии подвержены ноги. Стенки сосудов и нервные волокна разрушаются, кровоток к ногам ухудшается. Признаками развития невропатии являются покалывания, боль, ползанье мурашек или потеря чувствительности. Пациенты, особенно пожилые, обычно не придают этому значения, что чревато развитием язв, инфекционных заболеваний и ампутацией. Невропатия может затронуть и другие системы организма (эректильная дисфункция, проблемы с ЖКТ, мочеполовой системой).
  • Диабет является одной из причин возникновения атеросклероза, так как сосуды становятся ломкими, хрупкими и увеличивается риск образования тромба.
  • Нередким бывают боли в суставах, так как диабет приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
  • Также, наблюдается высокая частотность развития психических расстройств.

Острые осложнения, развивающиеся стремительно, обычно взаимосвязаны с колебаниями уровня глюкозы в крови. Низкий (гипогликемия) и высокий (гипергликемия) приводят к кризам. Кризы гипогликемии (3,9 ммоль/л или ниже) проявляют себя в виде припадка, а гипергликемические кризы опасны возникновением диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного гипергликемического состояния. Это экстренные и угрожающие жизни состояния, приводящие к судорогами, коме и летальному исходу.