Болезнь Иценко Кушинга – диагностика

Диагностика болезни Иценко – Кушинга, позволяющая установить наличие данной патологии и выявить степень запущенности, сложна. Пациент проходит многоэтапные исследования. Болезнь имеет симптомы, которые нужно сопоставить друг с другом для постановки диагноза.

Как проявляются такие нейроэндокринные проблемы?

Симптомы болезни Иценко-Кушинга настолько меняют внешний вид и самочувствие человека, что доктора зачастую уверены в поставленном диагнозе еще до проведения специальных исследований. У человека с такой проблемой наблюдаются признаки патологического процесса со стороны разных частей организма.

  • Масса тела

Более 90% людей, страдающих заболеванием Иценко-Кушинга, замечают появление лишнего веса, быстро перерастающее в ожирение. Как правило, жир скапливается в области живота, груди, шеи, лица и спины. Лицо становится округлым и приобретает багрово-красный цвет.

  • Кожный покров

Одним из характерных признаков избытка кортикостероидов в организме является обесцвечивание кожи почти до прозрачности на тыльной стороне ладони.

Кроме того, кожа больного похожа на мраморную поверхность с выраженным сосудистым рисунком, пересыхает, шелушится, пестреет пигментными пятнами, в определенных местах сильно потеет. Не редкость появление на эпидермисе растяжек темного-красного или фиолетового цвета. Такие стрии образуются на животе, бедрах, груди и плечах, могут достигать размеров в несколько сантиметров. Воспаление сальных желез приводит к тому, что кожный покров покрывается сыпью, а сквозь него просвечиваются следы многочисленных микрокровоизлияний.

  • Мышцы

Мышечная ткань начинает атрофироваться — мышцы уменьшаются в объеме, снижается силовая мощь мускулов. Особенно эти негативные изменения заметны в области мышц ягодиц, бедер и брюшины. Существуют даже специфические обозначения данного симптома — «скошенные ягодицы» и «лягушачий живот» (грыжевые выпячивания по серединной линии живота).

Читайте также:  Гормоны в норме. Тибетская гимнастика для вечной молодости

Также может возникнуть поражение сердечной мышцы, вследствие чего нарушается сердцебиение и возрастает риск сердечной недостаточности, угрожающей летальным исходом.

  • Опорно-двигательный аппарат

Гормональный дисбаланс в организме вызывает истончение костной ткани (остеопороз), в результате чего неизбежны частые переломы и деформация костей. Повреждения опорно-двигательного аппарата сопровождаются сильными болями и развитием сколиоза или кифосколиоза.

  • Нервная система

При заболевании Иценко-Кушинга эмоциональное состояние человека крайне нестабильно, возможны колебания от заторможенности и депрессивного настроения до эйфории и стероидного психоза.

Некоторые специалисты называют нарушения в работе нервной системы наиболее опасным следствием описываемого недуга. Связано это с тем, что больные, находящиеся в эйфории, игнорируют признаки патологии и отказываются обращаться в поликлинику.

  • Обмен веществ

У 10-20% пациентов с таким диагнозом выявляют стероидный сахарный диабет. Коварство данной разновидности в том, что длительное время сохраняется нормальный уровень инсулина в крови и не поражается поджелудочная железа. Правильная диета и медикаменты помогают быстро устранить подобное осложнение.

  • Женская репродуктивная сфера

Представительницы прекрасного пола вынуждены бороться с нестабильностью менструального цикла, отсутствием «критических дней» в течение полугода и более, оволосением тела по мужскому типу.

Общие симптомы болезни Иценко-Кушинга:

  • слабость;
  • беспричинное переутомление;
  • головные боли;
  • жажда;
  • усиление аппетита.

Лечение

Лечение болезни и синдрома Кушинга напрямую зависит от причины возникновения заболевания и уровня кортизола в крови больного. В программу лечения входит:

  • уменьшение доз стероидного лечения;
  • препараты, препятствующие чрезмерной выработке кортизола;
  • хирургическое вмешательство;
  • радио- или химиотерапия.

Несмотря на редкость и опасность синдрома Кушинга, симптомы этого заболевания все же поддаются лечению. Полное же восстановление — это долгий процесс, продолжительность которого может составлять от нескольких недель до нескольких лет.

Читайте также:  Эутирокс – инструкция по применению, отзывы, показания

Отказ от лечения синдрома Кушинга может закончиться для больного весьма трагично. Возможным последствием абсолютного бездействия является смерть, вызванная высоким кровяным давлением, различными инфекционными осложнениями, приступом сердечной недостаточностью или инфарктом.

Различия между синдромом и болезнью

Наряду с представленной болезнью имеется и синдром с аналогичным названием. Вследствие идентичного именования и схожей симптоматики эти 2 неравнозначных понятия путают. Оба процесса это следствие избыточного продуцирования гормонов коры надпочечников.

Но в одном случае следствием гиперсекреции гормонов является появление изменений в органах, комплексах органов, происходят сбои в обменных процессах.

Такое состояние характерно для болезни, а когда речь заходит о синдроме, то следует говорить о комплексе происходящих изменений.

Различия между синдромом и болезнью

Синдром можно обозначить как гиперкортицизм, развиваться это состояние может под влиянием всяких факторов, как экзогенного, так и эндогенного происхождения, которые сказываются на сбое в выработке гормонов.

Факторы, провоцирующих развитие синдрома:

  • Надпочечниковая опухоль, которая дает пуск выработке избыточного объема гормонов;
  • Гипофизарная опухоль, которая именуется болезнью Кушинга;
  • Гиперкортицизм, возникающий параллельно с употреблением лекарственных препаратов (кортикостероидов).

Из сказанного можно заключить, что болезнь Иценко-Кушинга может проявляться в результате одного из приведенных синдромов, причем в этом контексте все сводится к опухолевым новообразованиям. Иные причины, которые не имеют отношения к гипофизу, гипоталамусу, сюда не подходят.

Прогноз и профилактика болезни Иценко-Кушинга

Прогноз болезни Иценко-Кушинга определяется длительностью, тяжестью заболевания, возрастом больного. При раннем лечении и легкой форме заболевания у молодых пациентов возможно полное выздоровление. Длительное течение болезни Иценко-Кушинга, даже при устранении первопричины, приводит к стойким изменениям в костной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системах, что нарушает трудоспособность и отягощает прогноз. Запущенные формы болезни Иценко — Кушинга заканчиваются летальным исходом в связи с присоединением септических осложнений, почечной недостаточности.

Пациенты с болезни Иценко-Кушинга должны наблюдаться эндокринологом, кардиологом, неврологом, гинекологом-эндокринологом; избегать чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, работы в ночную смену. Предупреждение развития болезни Иценко-Кушинга сводится к общепрофилактическим мерам – профилактике ЧМТ, интоксикаций, нейроинфекций и т. д.