Диабетические язвы на ногах — как выглядят, лечение

Сахарный диабет — болезнь, приносящая организму человека различные патологии. К ним относятся следующие: диабетическая фетопатия, диабетическая стопа и многие другие. Негативное воздействие эта болезнь оказывает и на кожный покров. Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете применяется?

Что такое трофические язвы

Содержание

  • 1 Что такое трофические язвы
  • 2 Появление язвы при сахарном диабете
  • 3 Стадии развития
  • 4 Диагностика у врача
  • 5 Лечение
  • 6 Особенности лечения запущенной формы
  • 7 Профилактика и рекомендации

Это повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не заживают больше 2 месяцев, постоянно возобновляются.

Расстройство не возникает самостоятельно, это симптом, спровоцированный основной патологией. Медицине не удалось определить общий принцип появления трофической язвы, механизм образования, симптомы не изучены.

Трофические язвы при диабете

К ним относят поражения кожных покровов или слизистых оболочек тела человека, не проявляющие тенденции к заживлению на протяжении 60 и более дней (или постоянно рецидивирующие). Трофические язвы не возникают самостоятельно, как отдельное заболевание, их возникновение провоцируется основным заболеванием. Их насчитывают более 300.

Медицине известен только общая схема возникновения язвы, точный механизм формирования патологии неизвестен, но к общим причинам поражения относят:

  • нарушения кровотока,
  • патологические изменения тканей в связи с плохим снабжением кислородом и питательными веществами,
  • застой крови в сети венозных сосудов в ногах,
  • нарушение тока крови в артериальных сосудах,
  • патологии обменных процессов,
  • инфицирование травм и поражений кожных покровов.

Чаще всего поражаются ноги, язвы на теле, руках и голове встречаются редко и часто не связаны с сосудистыми нарушениями.

Наиболее часто диагностируются:

  • венозная(варикозная),
  • артериальная,
  • нейротрофическая язвы,
  • смешанные, на появление которых повлияло несколько факторов.

Лечение трофических язв – тяжелый и длительный процесс, это – одно из самых сложных проявлений в хирургии (название направления – флебология). Приоритетным направлением при терапии таких ран является лечение основного заболевания.

Почему сахарный диабет является болезнью, которая входит в ведущую тройку патологий, наиболее часто провоцирующих нарушение кровотока и появление язв на ногах?

Сахарный диабет вызывает в организме больного глубокие изменения, которые проявляются:

  • постоянным чувством жажды и ощущения пересыхания слизистых,
  • заметного увеличения отделяемой урины,
  • резкие изменения веса (снижение или увеличение),
  • постоянное пересыхание кожи, сильный зуд,
  • появление микротрещин на коже и гнойников из-за присоединения инфекции,
  • постоянная слабость, повышенная утомляемость, обильное потоотделение,
  • трудностью в заживлении ран и гнойников.

На более поздних стадиях к этим симптомам присоединяются:

  • сосудистые нарушения, нарушения кровотока в мелких сосудах,
  • резкое снижение остроты зрения,
  • постоянные головные боли,
  • нарушение питания мелких нервов конечностей и нарушение чувствительности стоп и голеней,
  • изменения в походке из-за нечувствительности стоп и появление кожных поражений на стопах,
  • боли в сердце,
  • печеночная недостаточность,
  • гипертензия,
  • отеки,
  • появление длительно не заживающих трофических язв при сахарном диабете.
Читайте также:  Воздействие коллоидного зоба на организм

Какие причины приводят к возникновению сахарного диабета, медицине точно не известно. Известны группы риска и факторы, с достаточной высокой достоверностью провоцирующие диабет.

К ним относят:

  • генетическую предрасположенность,
  • нервные стрессы,
  • возраст,
  • болезни поджелудочной железы,
  • инфекционные поражения, особенно вирусные (гепатит, краснуха, ветрянка, грипп),
  • лишний вес,

Совокупность патологий, которые вызывает болезнь, делает лечение трофической язвы при сахарном диабете чрезвычайно тяжелым, прогноз излечения – не всегда утешительным (ампутацией заканчивается треть случаев патологии). Язвы гораздо легче и эффективней предупредить, поэтому нельзя переоценить профилактику возникновения кожных поражений при этой болезни.

Как вылечить?

Для лечения трофических язв используют методы традиционной и народной медицины. Но, помните, что любые попытки самостоятельного лечения, могут только усугубить ситуацию и стать причиной ампутации.

Поэтому лечение необходимо проходить под контролем квалифицированного специалиста.

Лечение язв проводится комплексно и включает в себя:

  • местную антибактериальную обработку;
  • прием антибиотиков и анальгетиков;
  • использование мазей, ускоряющих регенерацию кожи (заживляющих);
  • прием сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов;
  • витамины группы В;
  • нормализацию уровня сахара в крови;
  • соблюдение диеты.

При поражении нижних конечностей используются фиксирующие средства, снимающие нагрузку на поврежденное место. Это необходимо для предупреждения развития диабетической стопы.

Лечение трофических язв

После обращения в клинику доктор назначит поэтапное лечение трофических язв при сахарном диабете. Все зависит от стадии поражения. Больному диабетом прописывается один из режимов:

  • постельный;
  • полупостельный;
  • определенный режим раздельного питания по особой диете – в рацион включается большое количество витаминов, а также минералов и белков.
  • назначается периодичность контроля декстрозы (глюкозы) в крови;

За процессом лечения должен наблюдать врач-эндокринолог. В случае неэффективного лечения и оптимизации уровня глюкозы в крови амбулаторными методами, пациенту необходимо ложиться на стационар.

Меры, которые выполняются самостоятельно больным:

  • обработка краев раны специальным спиртовым раствором;
  • тщательное промывание всевозможных повреждений антисептиками.

Следующий этап включает в себя тщательную очистку трофической язвы. Для этого накладываются специальные повязки очищающего действия. В этот период лечения активно используются мази и гели, направленные на борьбу с язвами. Именно эта категория препаратов помогает добиться оптимального питания кожных покровов и тканей в области ног.

Гель нужно наносить на самые яркие зоны язвы, где происходит кровотечение. Предварительно нужно тщательно очистить обрабатываемую область. Мази наносятся на подсушенные места и на края ран. Когда идет активный процесс заживления язв – используются сугубо мазевые препараты. Как результат всех лечебных действий можно считать, что курс завершен и доктор назначает профилактику.

Профилактика появления язв на ногах

Основным средством профилактики является своевременное лечение заболеваний, которые могут провоцировать появление трофических язв. После операции пациенты должны:

  • избегать повреждений кожи на прооперированной ноге;
  • воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • использовать эластичное бинтование или специальные ортопедические бандажи;
  • есть много свежих овощей и фруктов;
  • вести здоровый образ жизни, не курить;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • пройти обучение в «Школе диабета» и узнать всю информацию о диабетической стопе.
Читайте также:  Какие фрукты можно есть при сахарном диабете

Рекомендуем прочитать статью о методах лечения варикоза нижних конечностей. Из нее вы узнаете о консервативной и хирургической терапии, применении новых методик, применении склеротерапии.

А здесь подробнее о мази при варикозном расширении вен.

Трофические язвы связаны с нарушением артериального или венозного кровотока, а также с нарушением нервной регуляции обменных процессов. Такие дефекты возникают при хроническом нарушении питания тканей, поэтому отличаются устойчивостью к лечению и долгим заживлением. После снятия острого воспаления единственный эффективный метод избавления от трофической язвы – операция.

Терапия медикаментами

Лечение трофической язвы при сахарном диабете медикаментами может быть как самостоятельным методом (при легкой и средней форме заболевания), так и в комплексе с оперативным вмешательством. В зависимости от стадии болезни терапия медикаментами делится на следующие этапы:

  1. Первый этап. В этом случае для лечения трофических язв при сахарном диабете применяют такие группы лекарственных препаратов, как антибиотики широкого спектра действия, антигистамины, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме этого, проводят промывание ран антисептическими растворами, накладывают противовоспалительные мази и специальные повязки для отвода жидкости.
  2. Второй этап характеризуется активным заживлением и образованием шрамов. Поэтому для лечения язвы нижних конечностей используют заживляющие мази. Также применяют специальные раневые покрытия.
  3. Третий этап полностью направлен на купирование основной причины, спровоцировавшей незаживающую рану.

Спиртовые растворы могут быть включены в терапию исключительно для обработки области вокруг язвы. Промывание непосредственно самой раны проводят водными антисептическими растворами.

Симптомы заболевания

Диабетическая язва чаще регистрируется на пальцах ног, на ногтях, реже на пятках. Предварительно появляются такие признаки:

  • постоянная отечность, судороги, особенно ночью, ощущение тяжести – симптомы, присущие развивающемуся варикозу;
  • формирование синих пятен и венозной сеточки, которые указывают на поражения более крупных вен и артериол. Собственно, это не признак язвы как таковой, но говорит о плохом кровообращении в ногах;
  • зуд и жжение. характерные для появления грибка. У диабетика эти симптомы могут указывать на развивающуюся нейропатию;
  • длительное заживление царапин, ранок, трещин. Как правило, ранки воспаляются и причиняют сильный дискомфорт. При нейропатии болевой синдром отсутствует.
  • первый явный признак язвы при сахарном диабете – пигментация. Чуть позже кожа на таком участке уплотняется и приобретает глянцевый блеск. Образование напоминает скорее мозоль. Связать его с более ранним повреждением кожи непросто.

Чем отличается трофическая язва при сахарном диабете от других повреждений?

  • Участок кожи постоянно намокает, сквозь просачивается лимфа, что нехарактерно для других кожных болезней. Позднее в центре такого участка образуется ороговевшее пятно.
  • Кожа начинает отслаиваться, часть ее отделяется и формируется язва. На первом этапе ее глубина не превышает толщины кожи.
  • Рана углубляется, поражается мышечная ткань, связки, надкостница. Она причиняет сильную боль при ишемической стопе. Однако на фоне нейропатии чувствительность наоборот, может отсутствовать. Безболезненность широкой язвы – признак самый негативный.
  • Кожа вокруг раны отекает, краснеет, становится горячей. Воспаление практически всегда сопровождает изъязвлением. При инфицировании образуется и вытекает гной, сопровождаемый зловонным запахом.
  • При отсутствии лечения повреждение может затронуть надкостницу и вызвать гангрену.

Диабетическая язва проявляется на голенях, чаще на передней или боковой части икры. Ранки достигают в диаметре 10 см, легко нагнаиваются. Даже при успешном исцелении остаются заметные рубцы.

Читайте также:  Манинил или метформин что лучше из препаратов для диабетика

Профилактика

Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете проводить? Чтобы предотвратить риск возникновения ран и их поражение, больному необходимо:

  • регулярно осматривать кожный покров на наличие ран, особенно на нижних конечностях;
  • ноги требуют особого внимания и ухода, ведь именно на них появляются повреждения;
  • каждый день проводить гигиену ног;
  • постоянно увлажнять кожу с помощью мазей и специальных ванночек;
  • для профилактики применять противогрибковый крем;
  • для предотвращения возникновения мозолей обувь необходимо покупать удобную и соответствующую размеру;
  • не рекомендуется переохлаждать нижние конечности в зимний период;
  • носить носки только из натуральных материалов;
  • не следует ходить летом босиком.

Главная профилактическая мера у диабетиков должна быть направлена на контроль уровня глюкозы в крови.

Люди, которые болеют сахарным диабетом, должны с особой тщательностью относиться к своему здоровью. Это касается контроля за поражением кожного покрова ног. В случае появления ран на конечностях их необходимо обработать во избежание возникновения серьезных осложнений.

Видео

Синдром диабетической стопы. Биологическая медицина в лечении некробиотических трофических язв

Варикоз и трофические язвы на ногах

Трофическая язва — лечение в домашних условиях

Трофические возникновения и Юшкевич Д.В.

Видео

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Трофические язвы нижних конечностей, ключевые аспекты лечения, лекция для врачей

Видео
Видео

Лечение ран и язв при диабетической стопе: антисептики, коллаген, народная медицина

Лечение ран на ногах при сахарном диабете: мази для заживления и др. средства

Видео
Видео

Трофические язвы. Эффективное лечение в домашних условиях без операций #DolceChris

Заживление ран при сахарном диабете

Видео
Видео

Как проверить поражены ли ноги диабетом

Сосудистая хирургия. Трофические язвы

Видео
Видео

Трофическая язва нижних конечностей. Эффективное лечение.

Лечение трофических язв при диабете

Видео
Видео

Лечение травами

Воздействовать на язву при диабете можно не только снаружи, но и изнутри, принимая настои и отвары различных лекарственных трав.

Готовят травяной сбор, состоящий из 1 ст. л. цвета крапивы, 1 ст. л. лебеды, половины чашки листьев ольхи. Сырье заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Принимают по чайной ложке до завтрака и на ночь.

Обжаривают свежие брусочки корневища одуванчика, цикория, лопуха. Обжаренные части перемалывают в кофемолке и используют для заваривания (как кофе). Пьют ежедневно, по одной чашке.

Берут равные количества травы золототысячника, цветков клевера, листьев манжетки, корневища одуванчика, ягод рябины, листьев мяты. Всыпают 2 ст. л. сырья в термос, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Фильтруют и принимают по 1/3 чашки, трижды в сутки до еды.

Берут равные количества березовых почек, калиновой коры, листьев крапивы, лаврового листа, корневища одуванчика, фасолевых створок, семян фенхеля и льна. Заливают 2 ст. л. сырья 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Принимают по 1/3 чашки до еды, трижды в сутки.