Гипертиреоз и гипотиреоз: отличия, что хуже

Сложная система внутренних органов ежедневно производит необходимые для правильной работы организма вещества. Гормоны, витамины, аминокислоты являются основой человеческого здоровья. Нарушение работы небольшой клеточки или железы приводит к непоправимым последствиям, изменить которые больному не всегда под силу.

Заболевания щитовидки — что это такое простыми словами?

Болезни щитовидной железы — это нарушения в ее работе (травмы, воспаления, опухоли), которые проявляются нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причиной сбоев в работе органа становятся:

  • недостаток йода в организме — этот элемент нужен для синтеза гормонов;
  • генетические нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов, особенно, репродуктивной системы;
  • опухоль гипофиза (он регулирует работу щитовидки);
  • гормональный дисбаланс (беременность и прием ОК у женщин, гормональная терапия, соматические нарушения);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экология, повышение радиоактивного фона.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

150 мкг

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Читайте также:  Настойка прополиса при диабете 2 типа

Симптомы поражения нервной системы

Женщины с гипертиреозом становятся особенно чувствительными и ранимыми. Их постоянно одолевают страхи и тревоги. Всегда есть явная раздражительность, которая приводит к конфликтам в семье и на работе. Нервозность проявляется не только в скандалах и словах. Женщина становится более суетливой, подвижной, постоянно меняет позу, жестикулирует, перебирает руками разные предметы.

Большинство пациенток отмечают ухудшение сна. Нарушения проявляются бессонницей или другими нарушениями. Очень часто изменяется потребность в ночном отдыхе. Женщины чувствуют, что высыпаются за 4-5 часов. Кроме того, достаточно часто наблюдается прерывистый сон, ранее пробуждение, трудности засыпания.

Для лечения эмоциональных нарушений при гипертиреозе требуются успокоительные, снотворные, анксиолитики. Психотерапевты могут рекомендовать антидепрессанты и другие серьезные препараты.

Лечение

Любой эндокринолог сможет начать лечение только после диагностики заболевания. Для этого обязательно будет сделано УЗИ. Для профилактики любого из отклонений необходимо делать такую диагностику не менее одного раза в три года до сорока лет, а после – раз в год.

Вторым этапом станет развернутый анализ на гормоны в крови, наличие антител и общая биохимия. Если ультразвуковое исследование покажет увеличение щитовидной железы или наличие узелков, проводится биопсия.

Повышенное количество гормонов, а также их низкий уровень диктуют свои особенности в лечении гипертиреоза и гипотиреоза. Отличие медикаментозного лечения зависят от уровня гормонов.

Для снижения уровня трийодтиронина и тироксина необходимо потребление препаратов, блокирующих их производство. Требуется поддерживающая диета. В этот период желательно исключить продукты, вызывающие нервное возбуждение (кофеин, какао, специи) и сбалансировать питание таким образом, чтобы пациент получал достаточное количество полезных веществ.

Если курс подавляющей терапии не дает желаемого результата, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Удаляется часть щитовидной железы или очаги узелков. В любом случае, количество вырабатываемого гормона снижается, приводя работу органа в норму.

Крайним средством в лечение гипертиреоза является глотания капсулы с радиоактивным йодом. Постепенное высвобождение вещества способствует гибели патогенных клеток, которые вызывают повышенное функционирование.

И врожденный, и приобретенный гипотиреоз лечат с помощью заместительной терапии. Курс приема гормональных препаратов назначают пожизненно. Кроме того, в комплексе идут йодсодержащие таблетки («Йодомарин», «Йод баланс», «Йод активный»). Их прием способствует поддержанию в норме гормонов трийодтиронина и тироксина, а так же регулирует работу всех органов и систем.

Специальная диета, предполагающая употребление продуктов с высоким уровнем йода, также является одним из этапов лечения гипотиреоза, включает морепродукты и йодированная соль.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Серьезным осложнением гипертиреоза у женщин является тиреотоксический криз. Состояние характеризуется острым и крайне быстрым течением (могут возникнуть галлюцинации и бред).

Усиливается дрожание рук, повышается температура тела, приступы неконтролируемой рвоты становятся постоянными.

При таких симптомах лечение гипертиреоза у женщин проводится исключительно в стационаре – в случаях отказа от диспансеризации высока вероятность перехода криза в кому с последующим летальным исходом вследствие жировой печеночной дистрофии.

Читайте также:  Анализ хгч при беременности: что значит, норма, таблица по неделям

Диагностические мероприятия

Каким будет лечение гипертиреоза, зависит от нескольких факторов:

  • степень гормональных отклонений;
  • состояние щитовидной железы;
  • возникшие отклонения в работе органов;
  • причины нарушений.

Прежде чем выбрать лечебную тактику, помимо опроса и внешнего осмотра, пациентам назначают:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

  1. Исследование на гормоны. При этом определяют не только количество Т3 и Т4, но и проводят тест на ТТГ. Снижение уровня тиреотропного гормона укажет на заболевание гипофиза.
  2. Тестирование на наличие антител. При АИТ происходит выработка антител, которые воспринимают ткани щитовидки как чужеродные, и происходит повреждение органа с последующим развитием гиперплазии.
  3. УЗИ. Даёт возможность диагностировать появление узла, кисты или опухоли на ранней стадии, когда нет гиперпластических изменений, а симптоматика выражена слабо. Кроме того, ультразвук позволяет по изменению эхогенности тканей определить возможную структуру новообразования.
  4. МРТ или КТ. Томографию для диагностики применяют редко. Сканирование при помощи томографа показано, когда новообразование находится в глубине тканей или имеет нечёткие контуры.
  5. Пункция. Взятие пунктата для цитологического исследования показано при подозрении, что у пациента растёт раковая опухоль, или для определения содержимого кисты. Пункцию делают под местной анестезией с помощью специальной иглы, а взятый биоматериал отправляют в лабораторию для цитологического исследования.

Кроме специфического обследования, необходимого для определения степени гипертиреоза и причины, вызвавшей гиперфункцию щитовидки, пациенту делают:

  • электрокардиограмму;
  • биохимические тесты;
  • исследование мочи;
  • консультации терапевта, окулиста, гинеколога (для женщин) и других специалистов.

Комплексное обследование позволяет выявить степень гормонального отклонения и возникшие проблемы в работе организма. На основании данных лабораторных и аппаратных исследований подбирается лечебная тактика.

Как развивается гипертиреоз?

Гипертиреоз приводит к серьезным нарушениям работы организма, однако первые несколько лет у мужчин он имеет субклинический характер (протекает практически бессимптомно).

На этом этапе он проявляется следующим образом:

  • повышение нервной возбудимости и физической активности;
  • частые вспышки гнева и эмоциональная нестабильность;
  • повышение температуры тела, усиление потоотделения;
  • потеря веса на фоне усилившегося аппетита;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, высокое давление;
  • учащение мочеиспускания, диарея.

Гипертиреоз нередко провоцируют появившиеся в щитовидной железе аденомы, узлы или очаги воспаления. У мужчины они визуализируются на ранней стадии, так как кожа на шее тоньше, чем у женщин. Заметить их можно при наклоне головы назад.

К сожалению, многие считают небольшую опухоль на шее косметическим дефектом. Если не начать лечение на этом этапе, щитовидка начинает увеличиваться в размерах, сдавливая трахею и гортань. В результате мужчина может заметить следующее:

  • затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
  • беспричинный кашель;
  • хриплость голоса;
  • дискомфорт при приеме пищи, «ком» в горле.
Читайте также:  Микрокальцинаты в щитовидной железе

Гипертиреоз у мужчин часто дополняет увеличение глазных яблок (так называемая Базедова болезнь). В запущенной форме пациенту проблематично закрыть веки.

Важно помнить, симптомы гипертиреоза у мужчин при отсутствии лечения обостряются, приводя к сердечной недостаточности, остеопорозу, импотенции и другим осложнениям.

Гипотиреоз у мужчин: симптомы и лечение

Гипотиреоз возникает вследствие недостаточной выработки гормонов щитовидной железой. Причины снижения секреторной функции железы могут быть самыми разными – например, это возможно при поражении железы разрушительными сифилитическими или туберкулезными процессами, при различных воспалениях, в том числе аутоиммунном (хронический аутоиммунный тиреоидит), в результате частичного удаления железы хирургическим путем при онкологических заболеваниях.

Основная симптоматика данного заболевания у мужчин и женщин совпадает практически полностью:

  1. Появляется общая утомляемость и слабость организма, повышенная сонливость, наблюдается набор веса, даже на фоне снижения аппетита.
  2. Изменяется психологическое состояние, наблюдается ухудшение настроения вплоть до апатии и депрессии. Мышление вялое, заметно ухудшается память.
  3. Может наблюдаться отечность лица, из-за отека голосовых связок речь становится невнятной, замедленной.
  4. Общая температура тела снижается, больной зябнет, кожные покровы сухие, в некоторых случаях фиксируется выпадение волос.
  5. Возможны болевые ощущения в суставах и в сердечной области, отмечается брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
  6. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта выражаются в виде запоров.
  7. У мужчин появляется эректильная дисфункция.

Лечение сводится к введению в организм гормонов щитовидной железы. Профилактики, в принципе не существует, но необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога, в профилактических целях, для своевременного выявления заболевания.

Хронический тиреоидит: причины и опасность развития

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — процесс воспалительного характера, чаще всего проявляющийся у людей пожилого возраста. Это воспаление, имеющее хронический характер. Заболевание всегда приводит к не очень благоприятным последствиям в жизни человека. Первые признаки:

  • дискомфорт в щитовидке,
  • резкая боль при глотании,
  • болезненность при прощупывании;,
  • мышечная слабость, боль в суставах.

Чем так сильно опасен ХАИТ щитовидной железы? ХАИТ — заболевание хроническое, оно постепенно воздействует на все органы:

  • истощается нервная система ( раздражительность, снижается память и внимание, возможно появление панических атак),
  • появляется сердечная недостаточность,
  • повышается уровень холестерина,
  • прекращается работе репродуктивной системы,
  • хриплость, потеря голоса.

При длительном ХАИТе происходит перерождение клеток в злокачественные раковые.

Хронический аутоиммунный тиреоидит у мужчин: симптомы и лечение

Хотя данное заболевание врачи предпочитают относить к наследственным болезням, его развитие возможно только в случае сбоя в иммунной системе человека. Симптоматика полностью совпадает с описанными выше проявлениями гипотиреоза, но развитыми сильнее.Лечение основывается на гормонозаместительной терапии, противовоспалительных мероприятиях и подавлении аутоиммунных реакций.

Хронический аутоиммунный тиреоидит у мужчин: симптомы и лечение

Профилактические мероприятия направлены, в первую очередь, на предотвращение появления узлов и кист в щитовидной железе. Основной задачей является контроль уровня гормонов «щитовидки» и своевременное устранение аутоиммунного воспаления.