Инсулин Новомикс как его применять при диабете

Хумалог-микс-25 Лилли Франс С. А. С., Франция / Lilly France S.А.S, France Франция

Ультракороткий инсулин Хумалог и его аналоги – что лучше использовать при диабете?

Сахарный диабет недаром называют болезнью века. Количество пациентов с этим диагнозом растет с каждым годом.

Хотя причины возникновения болезни различны, наследственность имеет большое значение. Около 15% всех пациентов страдают диабетом 1 типа. Для лечения им необходимы инъекции инсулина.

Часто симптомы диабета 1 типа проявляются уже в детстве или в ранней юности. Болезнь характеризуется своим стремительным развитием. Если вовремя не предпринять меры, осложнения могут привести к нарушению функций отдельных систем, либо всего организма.

Заместительную инсулинотерапию можно проводить, используя Хумалог, аналоги этого лекарства. Если выполнять все указания доктора, состояние больного будет стабильным. Лекарственный препарат представляет собой аналог человеческого инсулина.

Для его изготовления необходима искусственная ДНК. Он имеет характерные особенности – начинает действовать чрезвычайно быстро (в течение 15 минут). Однако продолжительность реакции не превышает 2-5 часов после введения препарата.

Производитель

Это лекарство изготавливают во Франции. У него есть еще одно международное название — Insulin lispro.

Главное действующее вещество

Медикамент представляет собой бесцветный прозрачный раствор, помещенный в картриджи (1.5, 3 мл) или флаконы (10 мл). Его вводят внутривенно. Активное вещество препарата – инсулин лизпро, разбавленный дополнительными компонентами.

К дополнительным компонентам относится:

  1. метакрезол;
  2. глицерол;
  3. оксид цинка;
  4. гидрофосфат натрия;
  5. 10% раствор хлористоводородной кислоты;
  6. 10% раствор гидрооксида натрия;
  7. дистиллированная вода.

Препарат занимается регулировкой процесса переработки глюкозы, осуществляя анаболическое влияние.

Аналоги по составу

Заменителями Хумалога являются:

  • Хумалог Микс 25;
  • Инсулин лизпро;
  • Хумалог Микс 50.

Аналоги по показанию и способу применения

Заменителями препарата по показанию и способу применения являются:

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Лекарственных препаратов, имеющих различный состав, но сходных по показаниям, способу применения, более трех десятков.

Название некоторых из аналогов Хумалога по коду ATC 3-го уровня:

Ультракороткий инсулин Хумалог и его аналоги – что лучше использовать при диабете?
  • Биосулин Н;
  • Инсуман базал;
  • Протафан;
  • Хумодар б100р;
  • Генсулин Н;
  • Инсуген-Н (НПХ);
  • Протафан НМ.

Хумалог и Хумалог микс 50: отличия

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Некоторые диабетики ошибочно считают данные препараты полными аналогами. Это не так. В препарат Хумалог микс 50 введен нейтральный протамин Хагедорн (НПХ), замедляющий действие инсулина.

Чем больше добавки, тем продолжительнее работает укол. Его популярность в среде диабетиков обусловлена тем, что он упрощает схему инсулинотерапии.

Хумалог Микс 50 картриджи 100 МЕ/мл, 3 мл в шприц-ручке КвикПен

Суточное количество инъекций уменьшается, однако это приносит пользу далеко не всем пациентам. При инъекциях трудно обеспечить хороший контроль сахара в крови. Кроме того, нейтральный протамин Хагедорн нередко вызывает у диабетиков аллергические реакции.

 Хумалог микс 50 не рекомендуется использовать детям, пациентам среднего возраста. Это дает им возможность избежать острых и хронических осложнений диабета.

Чаще всего инсулин продолжительного действия выписывают пожилым пациентам, которые в силу возрастных особенностей забывают вовремя делать инъекции.

Хумалог, Новорапид или Апидра – что лучше?

По сравнению с инсулином человека, перечисленные выше препараты получены искусственным путем.

Их улучшенная формула дает возможность быстрее понижать сахар.

Инсулин человека начинает действовать через полчаса, его химическим аналогам для реакции понадобится только 5-15 минут. Хумалог, Новорапид, Апидра являются ультракороткими лекарствами, предназначенными для быстрого понижения сахара в крови.

Из всех препаратов самым мощным является Хумалог. Он понижает сахар в крови в 2,5 раза сильнее, нежели короткий человеческий инсулин.

Новорапид, Апидра несколько слабее. Если сравнить эти лекарства с человеческим инсулином, окажется, что они мощнее последнего в 1,5 раза.

Назначать то или иное лекарство для лечения диабета – прямая обязанность доктора. Перед пациентом стоят другие задачи, которые позволят ему справляться с болезнью: неукоснительное соблюдение диеты, рекомендаций врача, выполнение посильных физических упражнений.

по теме

Об особенностях применения инсулин Хумалог в видео:

Инсулин Новомикс

Инсулин НовоМикс – суспензия быстрого действия, аналог человеческого гормона для введения под кожу. Данное вещество в нормальном состоянии имеет белый оттенок, при длительном лежании образуется оседание и жидкость становится неокрашенной, потому легкое встряхивание позволяет привести его в активное состояние для дальнейшего применения.

Как действует аналог человеческого инсулина?

Инсулин НовоМикс 30, как аналог человеческого вещества, при взаимодействии с характерными рецепторами цитоплазмы создает комплекс, который стимулирует процессы внутри клеток, синтез необходимых элементов: гликогенситез, пируваткиназа, гексокиназа.

Читайте также:  Для чего нужен глюкометр и как им пользоваться

Действие инсулин НовоМикс 30 ФлексПен направлено на создание гипогликемического эффекта, путем усиление внутриклеточных взаимных процессов, транспортировки ферментов, а также снижением выработки глюкозы.

Это двухфазный раствор, который содержит в себе инсулин и протамин. Данный препарат воздействует на уровень сахара аналогично воздействию человеческого инсулина, так как они имеют аналогичный эффект и одинаковый уровень активности.

Отличие препарата от человеческого гормона в скорости действия, которая немного превышает обычный уровень. Потому НовоМикс рационально принимать непосредственно перед употреблением пищи. Эффект препарата начинается уже через 15-20 минут.

Показания к приему НовоМикс

Относительными показаниями к приему является:

  • сахарный диабет 2-го варианта – инсулиннезависимый в стадии резистентности к гипогликемическим препаратам или же частичный уровень резистентности к ним (комбинированное лечение);
  • интеркуррентные патологии;
  • сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый.

Дозы и прием

Представленный препарат предназначен только для подкожного ведения при суточной дозе от 0.5 до 0.9 ЕД/кг от общей массы больного. Повышение дозы может происходить у больных с резистентностью к веществу, в эту группу попадают люди с лишним весом. Потому их суточная доза может несколько превышать норму. Снижение дозы возможно при эндогенной секреции инсулина.

Инсулин Новомикс

Водится препарат перед приемом пиши или сразу после еды. Температура готового в введению препарата должна отвечать уровню комнатной. Укол проводится в области мягкий тканей – это зона плеча, лопатка, живот, бедро.

Продолжительность эффекта НовоМикс, как и иных штучных гормонов, зависит от общей дозировки, состояния больного, места ведения средства, температуры тела и внешней среды, а также от уровня кровотока.

Особенности НовоМикс

Для введения представленного средства используется специальная ручка ФлексПен с короткими иголками, маркировка их – S. Перед введением препарата необходимо обратить внимание на цвет и консистенцию. Если после взбалтывания средство не приняло белый цвет и не стало однородным, его использование запрещено.

Ручка Флекс-Пен не должна поддаваться повторному использованию, так как является индивидуальной. Более подробные правила можно увидеть в инструкции.

Есть ли побочные эффекты?

Побочными эффектами НовоМикс могут выступить гипогликемия, апатическое состояние, нарушение аппетита, отдышка, кашель, потеря сознания, головокружение, тремор, тревожность, страх, тошнота, рвота, потеря ориентации, ухудшение зрения. Все это следствие негативного воздействия на углеводный обмен.

Аллергические реакции: конечности отекают, нарушается дыхание, появляется высыпание и зуд, диспепсия, усиленное потоотделение и другие.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость и гипогликемия.

Условия хранения

Хранить НовоМикс необходимо при температуре от 1 до 8 градусов. Инсулин, который используется, может храниться при температуре до 30 градусов при закрытом колпачке. Срок годности: не более 2-х лет.

Хумалог

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Хумалог – средство для лечения сахарного диабета.

Фармакологические свойства

Хумалог является синтетическим аналогом человеческого инсулина короткого действия. Он регулирует обмен глюкозы в организме, снижая ее уровень в крови. При этом избыток глюкозы в виде гликогена накапливается в мышцах и печени. Инсулин Хумалог ускоряет синтез белковых веществ, потребление аминокислот, замедляет распад гликогена до глюкозы, замедляет образование глюкозы из жиров и белков.

Короткодействующий инсулин обычно сочетают с базальным для лучшего контроля содержания глюкозы в крови. Длительность действия Хумалога варьирует у разных пациентов и зависит от многих факторов.

В случае сахарного диабета 2 типа при получении пациентом одновременно сахароснижающих средств в таблетках и данного инсулина контроль над сахаром крови надежнее. Это отражается в снижении значений гликированного гемоглобина при контроле терапии. Хумалог снижает частоту снижения уровня сахара в крови по ночам. Состояние печени, почек пациента не оказывает влияния на метаболизм препарата.

По инструкции Хумалог быстро всасывается и начинает действовать через 15 минут после введения, поэтому его можно вводить за 15 минут до еды, в отличие от других короткодействующих инсулинов, которые делают за 30 – 45 минут. Длительность действия его короче, чем обычного человеческого инсулина, и составляет всего 2 – 5 часов.

Форма выпуска Хумалога

Хумалог по инструкции выпускают во флаконах по 10 мл (40 или 100 МЕ инсулина в 1 мл) и в картриджах для ручек по 1,5 и 3 мл (100 МЕ/мл).

Показания к применению Хумалога

Лекарство понижает уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Противопоказания

Не применяют Хумалог при снижении уровня глюкозы в крови ниже нормы и при повышенной чувствительности к препарату.

Инструкция по применению Хумалога

Препарат вводят подкожно с помощью инъекций или инсулиновой помпы непосредственно перед едой. Места введения – плечо, бедро, живот или ягодицы. Следует чередовать их так, чтобы в одно место инъекция не повторялась дважды за 1 месяц, это предупредит истончение подкожной клетчатки. Нужно стараться не попадать также в кровеносные сосуды. Не надо растирать место введения после инъекции для лучшего всасывания препарата.

В экстренных случаях инсулин Хумалог допустимо вводить внутривенно в физиологических растворах (операция, кетоацидоз и др.). Перед инъекцией необходимо убедиться, что раствор согрет до комнатной температуры.

Читайте также:  Повышенный сахар в крови: причины и симптомы. Лечение болезни и диета

Доза Хумалога индивидуальна для каждого пациента и рассчитывается врачом. В ручке для инъекций не следует смешивать разные инсулины.

Хумалог действует менее эффективно при одновременном приеме с глюкокортикоидами, пероральными контрацептивами, препаратами для лечения щитовидной железы, никотиновой кислотой. Усиливают действие инсулина этанол, салицилаты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.

Во время беременности и кормления грудью введение этого инсулина допустимо, но нужен более тщательный контроль уровня сахара крови. Во время кормления грудью часто требуется пересчет дозы в связи с увеличением потребности в инсулине. Препарат разрешен к применению у детей.

Побочные действия

Иногда при передозировке или индивидуальных особенностях реакции организма Хумалог может спровоцировать снижение содержания глюкозы в крови – гипогликемию.

Изредка бывают аллергические реакции на препарат в виде высыпаний, покраснения, зуда кожи, в тяжелых случаях – ангионевротический отек.

В месте инъекций может отмечаться истощение подкожно-жировой прослойки – липодистрофия.

Форма выпуска

Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, действие инсулина Апидра может оказаться слишком быстрым, так как медленные углеводы не успеют повысить сахар крови к тому времени, как начнет работать препарат. В этом случае рекомендуют короткие, но не ультракороткие инсулины: Актрапид или Хумулин Регуляр.

Режим введения

По инструкции инсулин Апидра вводят перед каждой едой. Желательно, чтобы между приемами пищи было не менее 4 часов. В этом случае действие двух инъекций не накладывается друг на друга, что позволяет эффективнее контролировать сахарный диабет.

Глюкозу нужно измерять не ранее, чем через 4 часа после укола, когда введенная доза препарата закончит свою работу. Если по истечении этого времени сахар повышен, можно сделать так называемую корректирующую подколку. Она разрешена в любое время суток.

Эти препараты близки по свойствам, характеристикам, цене. И Апидра, и НовоРапид – продукты известных европейских производителей, поэтому в их качестве сомневаться не приходится. Оба инсулина имеют своих почитателей среди врачей и диабетиков.

  1. Апидра предпочтительнее для использования в инсулиновых помпах. Риск засорения системы в 2 раза ниже, чем у НовоРапида. Предполагается, что такая разница связана с наличием в составе полисорбата и отсутствием цинка.
  2. НовоРапид можно приобрести в картриджах и использовать в шприц-ручках с шагом 0,5 ед., что актуально для диабетиков, нуждающихся с маленьких дозах гормона.
  3. Средняя суточная доза инсулина Апидра меньше до 30%.
  4. НовоРапид немного медленнее.

За исключением этих отличий, не имеет существенного значения, что применять — Апидру или НовоРапид. Смена одного инсулина на другой рекомендуется только по медпоказаниям, обычно это выраженные аллергические реакции.

Апидра или Хумалог

При выборе между Хумалогом и Апидрой еще сложнее сказать, что лучше, так как оба препарата практически идентичны по времени и силе действия. По отзывам диабетиков, переход с одного инсулина на другой проходит без каких-либо сложностей, часто даже не меняются коэффициенты для расчета.

Различия, которые удалось обнаружить:

  • инсулин Апидра быстрее, чем Хумалог, всасывается в кровь у больных с висцеральным ожирением;
  • хумалог можно купить без шприц-ручек;
  • у некоторых больных дозы обоих ультракоротких препаратов схожи, при этом длинного инсулина при использовании Апидры требуется меньше, чем при применении Хумалога.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Состав Апидра

Активное вещество — инсулин глулизин ( мг).

Вспомогательные вещества — мета-крезол, хлорид натрия, трометанол, полисорбат 20, хлороводородная кислота, натриягидрооксид, вода инсулина прозрачный, полностью бесцветный.

Показания к применению

Важно знать : Апидра назначается только взрослым больным СД.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость препарата или его составляющих веществ;
  • Гипогликемия.

В продажу поставляется в виде раствора для инъекций. Раствор прозрачный, не имеет цвета и ярко выраженного запаха. Готов для непосредственного введения (не требует разведения или т. п.).

Это однокомпонентный препарат, основное действующее вещество которого инсулин глюлизин. Получен путем рекомбинирования ДНК. Использовался штамм E. coli. Также в составе присутствуют вспомогательные вещества, необходимые для приготовления суспензии.

Комплектуется различно. Может продаваться в виде картриджей для инъекций объемом по 3 мл каждый. В 1 мл 100 МЕ. Возможен вариант поставки раствора для инъекций во флаконе. Наиболее удобно приобретать инсулин апидра в комплектации с шприц-ручкой ОптиСет. Она упрощает процесс введения препарата. Рассчитана на картридж объемом 3 мл.

Стоимость препарата при комплектации 5 картриджей по 3 мл составляет 1700 – 1800 рублей.

Новорапид Пенфилл выпускается в картриджах по 3 мл для заправки шприц-ручек. В 1 пачке находится 5 картриджей. Новорапид Флекспен — одноразовые шприц ручки, в которых содержится 3 мл вещества, в упаковке 5 штук.

Короткий и ультракороткий инсулин — быстрорастворимые гормоны, использующиеся для скорой нормализации уровня глюкозы в крови. Краткосрочный начинает действовать уже через полчаса после его введения, а пик действия наступает через 2 часа.

Работа ультракороткого гормона заметна уже через 15—20 минут. Инъекции делаются перед едой в живот, поскольку это обеспечит самое быстрое всасывание в кровь. Краткосрочный вводится за полчаса до еды, ультракороткий — 5—10 минут до приема пищи или сразу после еды.

особенности применения

Хумалог® Микс 25 нельзя назначать внутривенно.

Замена инсулина. Любую замену инсулина необходимо проводить осторожно и только под наблюдением врача. Изменение концентрации, марки (что соответствует определенному производителю), типа (например быстрого действия, НПХ, медленного действия и т.п.), видового происхождения (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и / или типа производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может потребовать изменения дозы.

Читайте также:  ВСЯ правда о системной энзимотерапии и Вобэнзим

Гипогликемия. Ранние угрожающие симптомы гипогликемии могут отличаться или быть менее выраженными при определенных состояниях, таких как длительное течение диабета, при интенсивной терапии диабета, в случае диабетических поражений нервной системы или применение лекарственных средств группы β-адреноблокаторов.

У нескольких пациентов, у которых наблюдались гипогликемические реакции при переходе с терапии инсулином животного происхождения на терапию инсулином человеческим, сообщалось, что ранние угрожающие симптомы были менее выражены или отличались от тех, что наблюдались ранее. Некореговани гипогликемические или гипергликемические реакции могут привести к потере сознания, коме или смерти.

Применение неадекватных доз или резкое прекращение лечения, особенно при инсулино-зависимом диабете, могут привести к гипергликемии и кето ацидоза — состояний, потенциально летальными.

Почечная или печеночная недостаточность. В случае почечной недостаточности потребность в инсулине может уменьшиться. В случае печеночной недостаточности потребность в инсулине может уменьшиться через уменьшенную способность к глюконеогенеза и уменьшенную утилизацию инсулина. У пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная инсулинорезистентность может обусловить повышение потребности в инсулине.

Применение во время болезни или эмоционального волнения. Во время болезни или эмоционального волнения потребности в инсулине могут быть повышенными.

Физическая нагрузка или изменения в питании. Регулирование дозы может потребоваться при изменении физическая активность пациентов или их обычная диета. Нагрузка сразу после приема пищи повышает риск гипогликемии.

Комбинированное применение с пиоглитазоном

Сообщалось о случаях сердечной недостаточности при комбинированном приеме пиоглитазона с инсулином, особенно у пациентов, которые имели факторы риска развития сердечной недостаточности. Данную информацию необходимо учитывать при назначении комбинации Хумалогу®Микс 25 из пиоглитазоном. При условии применения данной комбинации необходимо наблюдать пациента о возникновении признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличения массы тела и появления отеков. Лечение пиоглитазоном необходимо прекратить при ухудшении сердечных симптомов.

Механизм действия

Метаболические нарушения вызывают расстройство процессов усвоения и выведения глюкозы. В норме она служит источником энергии для организма. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, участвует в распределении и транспортировке глюкозы. При диабете эндокринная система неспособна формировать его в достаточном количестве.

Синтетический инсулин короткого действия был разработан около 20 лет назад. Аналог человеческого гормона получают двумя способами. Первый – с помощью генной инженерии: синтез генетически модифицированных бактерий и образование гормона из проинсулина, полученного из них. Второй – изготовление гормона на основе животного инсулина – свиного или бычьего.

После введения короткий инсулин связывается с рецепторами на мембране клетки, затем проникает внутрь. Гормон активизирует биохимические процессы. Особенно это проявляется в инсулинозависимых клетках печени, жировой и мышечной ткани.

Инсулин регулирует метаболизм, влияет на уровень сахара в крови. Гормон участвует в перемещении глюкозы через клеточную мембрану, способствует преобразованию сахара в энергию. В печени из глюкозы образуется гликоген. Такое действие инсулина приводит к снижению содержания глюкозы в крови, что предупреждает прогрессирование диабета и возникновение гипергликемии.

Длительность всасывания и действия инсулина зависит от места инъекции, дозы и концентрации раствора. Также на процесс влияют кровообращение и мышечный тонус. Действие препаратов зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Введение инсулина позволяет диабетикам контролировать массу тела, активизировать жировой обмен, предупредить возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Применение

Применяется инсулин Хумалог непосредственно перед едой. Доза, необходимая для компенсации углеводного обмена в каждом конкретном случае подбирается лечащим врачом. При подборе дозы инсулина рекомендуется вести своеобразный дневник, в котором нужно записывать количество съеденных хлебных единиц углеводов, количество введенного инсулина, а также степени физической активности.

Препарат начинает действовать уже через 15 минут после его введения. Длительность его действия составляет 3-4 часа. Различные вещества могут отсрочить начало действия инсулина до 0,5-2 часов.

Вводится инсулин Хумалог только подкожно. Его введение внутривенно недопустимо. Делать инъекции можно в область бедра, плеча, ягодицы и живота. Для того чтобы в коже не накапливался инсулин, места инъекций необходимо чередовать.

Непосредственно перед тем, как использовать препарат, его нужно подержать между ладонями, чтобы согреть препарат теплом рук. Также, перед применением его нужно несколько раз перевернуть, чтобы жидкость приобрела однородную консистенцию. Встряхивать препарат не нужно, иначе образуется пена, что может помешать правильно набрать дозу лекарства. Если после перемешивания в препарате образуются хлопья, то употреблять его не стоит.

Противопоказанием к применению инсулина Хумалог является повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Исследований действия инсулина Хумалог на беременных женщин не проводилось. Не изученным остается воздействие инсулина Хумалог на больных до 18 лет. Женщины, больные сахарным диабетом, в период кормления грудью могут нуждаться в коррекции дозы инсулина.