Из чего получают инсулин для лечения диабета

Инсулин – это основное лекарство для лечения больных сахарным диабетом 1 типа. Иногда он также используется для стабилизации состояния пациента и улучшения его самочувствия при втором типе заболевания. Это вещество по своей природе является гормоном, который способен в малых дозах влиять на обмен углеводов.

Инсулины и период их действия

В настоящее время известен целый перечень инсулинов. Важными показателями синтезируемого средства для диабетиков являются его категория, вид, выпускающая фирма и способ упаковки.

Время действия ультракороткого инсулина на организм человека определяется по нескольким параметрам: когда начинается развертывание инсулина после произведенной инъекции; максимальная его концентрация; общий период действия средства от начала до конца.

Что все это значит? Разберемся.

Ультракороткий инсулин – это одна из категорий средства помимо длительного, смешанного и промежуточного. Если изучать кривую влияния сверхбыстрого гормона на графике, то можно увидеть, что она резко поднимается и сильно сжимается по временной оси.

На практике период действия короткого и ультракороткого инсулинов зависит от разных факторов, не только от области введения:

  • области проникновения гипогликемического препарата (в кровеносный капилляр, под кожу, в мышцу);
  • массаж кожи в зоне укола (пощипывания и поглаживания увеличивают скорость всасывания);
  • температуры окружающей среды и тела (сниженная делает процессы более медленными, а повышенная, наоборот, ускоряет);
  • локализации, может быть точечный запас препарата в тканях под кожей;
  • индивидуальная реакция организма на средство.
Инсулины и период их действия

Определив точную дозу, нужную для компенсации принятых в пищу углеводов, пациент может не учесть пребывание на солнце или теплый душ, почувствовать симптомы падения концентрации сахара. Гипогликемия имеет такие признаки, как путаное сознание, головокружение и чувство сильной слабости всего тела.

Через несколько дней после инъекции ультракороткого инсулина проявляется его запас под кожей. Во избежание приступа внезапной гипогликемии, способного вызвать коматозное состояние, у диабетика «под рукой» всегда должны быть продукты с быстрыми углеводами, который содержат сахар, хлебобулочные сладкие изделия на основе высшего сорта муки.

Эффективность укола с гормоном поджелудочной железы определяется местом его выполнения. Из области живота происходит усвоение до 90%. Так, например, с ноги или руки – меньше на 20%.

Ниже будут приведены самые популярные названия инсулина ультракороткого действия.

Дополнительные компоненты

Производство инсулина без вспомогательных веществ в современном мире практически невозможно представить, ведь они позволяют улучшить его химические свойства, продлить время действия и достичь высокой степени чистоты.

По своим свойствам все дополнительные ингредиенты можно разделить на такие классы:

  • пролонгаторы (вещества, которые используются для обеспечения более длительного действия лекарства);
  • дезинфицирующие компоненты;
  • стабилизаторы, благодаря которым в растворе лекарства поддерживается оптимальная кислотность.

Препараты

Препаратов — 929Торговых названий — 138Действующих веществ — 22Действующие вещества Торговые названия Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Инсулин-Ультралонг СМК
Инсулин аспарт двухфазный* (Insulinum aspartum biphasicum) НовоМикс® 30 Пенфилл® НовоМикс® 30 ФлексПен® НовоМикс® 50 ФлексПен® НовоМикс® 70 ФлексПен®
Инсулин аспарт* (Insulinum aspartum) Инсулин аспарт НовоРапид® Пенфилл® НовоРапид® ФлексПен® РинФаст® РОСИНСУЛИН АСПАРТ РОСИНСУЛИН АСПАРТ Р Фиасп
Инсулин гларгин* (Insulinum glarginum) Базаглар® Инсулин гларгин Инсулин гларгин рекомбинантный Лантус® Лантус® СолоСтар® РинГлар® Туджео СолоСтар®
Инсулин глулизин* (Insulinum glulisinum) Апидра® Апидра® СолоСтар® Инсулин глулизин
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum]) Биосулин® 30/70 Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл Генсулин М30 Инсуман® Комб 15 ГТ Инсуман® Комб 25 ГТ Инсуман® Комб 50 ГТ Микстард® 10 HM Пенфилл® Микстард® 20 HM Пенфилл® Микстард® 30 HM Микстард® 30 НМ Пенфилл® Микстард® 40 HM Пенфилл® Микстард® 50 HM Пенфилл® Монотард® НМ Ринсулин® Микс 30/70 РОСИНСУЛИН М микс 30/70 Ультратард® НМ Хомолонг 40 Хумодар К25-100 Рек Хумулин® Л Хумулин® М2 20/80 Хумулин® М3
Инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический]* (Insulinum biphasicum [humanum semisyntheticum]) Берлинсулин® Н 30/70 U-40 Берлинсулин® Н 30/70 пен Комб-инсулин С Хумодар К25-100
Инсулин деглудек + Инсулин аспарт (Insulinum degludecum + Insulinum aspartum) Райзодег® Пенфилл® Райзодег® ФлексТач®
Инсулин деглудек* (Insulinum degludecum) Тресиба® ФлексТач®
Инсулин детемир* (Insulinum detemirum) Инсулин Детемир Левемир® Пенфилл® Левемир® ФлексПен®
Инсулин лизпро двухфазный (Insulinum lisprum biphasicum) РинЛиз® Микс 25 Хумалог® Микс 25 Хумалог® Микс 50
Инсулин лизпро* (Insulinum lisprum) Инсулин лизпро РинЛиз® Хумалог®
Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum]) Актрапид® МС Илетин™ II Регулар Инсулин Максирапид ВО-С Инсулин Максирапид «ХО-С» Инсулин растворимый нейтральный «ВО-С» Инсулин растворимый нейтральный «ХО-С» Инсулин С Инсулин свиной высокоочищенный МК Инсулрап СПП Инутрал СПП Моносуинсулин МК Пенсулин СР 100 ЕД/мл
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum]) Актрапид® HM Актрапид® HM Пенфилл® Биосулин® Р Возулим-Р Генсулин Р Инсулин человеческий генноинженерный Инсулин человеческий рекомбинантный Инсуман® Рапид ГТ Инсуран Р Моноинсулин ЧР Рекомбинантный человеческий инсулин Ринсулин® Р РОСИНСУЛИН Росинсулин Р РОСИНСУЛИН Р Медсинтез Хумодар Р 100 Рек Хумулин® Регуляр
Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum]) Берлинсулин® Н Нормаль U-40 Берлинсулин® Н Нормаль пен Бринсулрапи МК 40 ЕД/мл Бринсулрапи Ч 40 ЕД/мл Инсулин человека раствор для инъекций Инсулин человеческий полусинтетический Инутрал ЧM Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл Хоморап 40 Хумодар Р 100
Инсулин цинк суспензия (аморфный)* (Insulini cum Zinco (amorphi) suspensio) Инсулин Семиленте «ВО-С» Инсулин Семиленте «ХО-С»
Инсулин цинк суспензия (кристалл.)* (Insulini cum Zinco (crystallisati) suspensio) Инсулин Ультраленте «ВО-С» Инсулин Ультраленте «ХО-С»
Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita) Бринсулмиди МК 40 ЕД/мл Илетин™ II Л Инсулин Ленте СПП Инсулин Ленте «ХО-С» Инсулин Лт ВО-С Инсулин-Лонг СМК Инсулонг СПП Монотард® МC
Инсулин человеческий (Insulinum humanum) Инсулин человеческий
Инсулин-аминохинурид [свиной монокомпонентный] (Insulinum aminoquinuridum [porcinum monocomponentum]) Б-Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми Депо-инсулин С
Инсулин-изофан двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Insulinum isophanum biphasicum [humanum biosyntheticum]) Возулим-30/70
Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]* (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum]) Илетин™ II НПХ Инсулин Изофаникум «ВО-С» Инсулин Изофаникум «ХО-С» Пенсулин СС 100 ЕД/мл Протамин-инсулин СМК Протафан® МС
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum]) Биосулин® Н Возулим-Н Генсулин Н Инсуман® Базал ГТ Инсуран НПХ Протамин-инсулин ЧС Протафан® HM Протафан® HM Пенфилл® Ринсулин® НПХ Росинсулин С РОСИНСУЛИН С Медсинтез Хумодар Б 100 Рек Хумулин® НПХ
Инсулин-изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulinum isophanum [humanum semisyntheticum]) Берлинсулин® Н Базаль U-40 Берлинсулин® Н Базаль пен Бринсулмиди ЧСП 40 ЕД/мл Изофан-Инсулин ЧМ Инсулин человека суспензия Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл Хумодар Б 100

Техника введения инсулина

Введение гормона в область живота – наиболее эффективное. Поэтому такой способ инъекций встречается чаще всего.

Читайте также:  Влияет ли норма ТТГ у женщины на зачатие ребенка

Правила введения лекарственного вещества:

  • Нельзя колоть препарат в родинки, шрамы или пупок. Расстояние от пупка должно быть не меньше 5-6 см, от родинок см.
  • Нельзя делать инъекцию в место ушиба, гематомы или повреждения кожных покровов. К последнему так же относятся воспалительные процессы на коже, прыщи или сыпь.
  • Нельзя делать укол в мышцу. Действующее вещество вводится в подкожную жировую ткань. Сначала кожа на животе слегка оттягивается в виде складки и зажимается. Только потом делается инъекция.
  • Кожа в месте предполагаемого введения должна быть стерильной и сухой. Нельзя делать укол на влажную от спирта кожу. Этанол разрушает структуру гормона и эффективность лечения снижается.
  • Угол введения иглы — 45 градусов. Иногда допустимо делать укол под прямым углом. Уровень наклона определяет врач при обследовании пациента.
  • Введение вещества осуществляется быстро. После того, как инсулин полностью введен, иглу сразу не вынимают. Она должна оставаться на месте примерно 5 сек. Угол при извлечении иглы не меняется.
  • После удаления иглы кожную складку можно отпустить, а шприц утилизировать согласно правилам техники безопасности.
Техника введения инсулина

В области рук, ног и лопаток лекарственное вещество вводится аналогично.

Утилизация шприца

Неправильная утилизация медицинских инструментов может стать причиной серьезных проблем:

  • об иглу может поранится ребенок или другие люди, проживающие вместе с пациентом;
  • высокий риск заражения.

Как правило, пациенты просто выбрасывают использованный инвентарь в мусорное ведро. Это неправильно.

Техника введения инсулина

В аптеке можно купить пластиковый контейнер, который предназначен для утилизации шприцов. В него помещается использованный инструмент и закрывается крышкой. Только после этого емкость со шприцом выбрасывается в мусорное ведро.

Если нет возможности купить специальный контейнер, то можно взять любую банку или коробку с плотно закрывающейся крышкой.

Читайте также:  Можно ли пить пиво при сахарном диабете? Ответ врача

Введение инсулина шприцем

Набор инсулина в шприц имеет некоторые особенности, но, повторив эту процедуру несколько раз, Вы перестанете испытывать затруднения, и все будете делать автоматически.

Сегодня практически все инсулиновые шприцы продаются с впаянной иглой, то есть игла в шприце незаменяемая.

Техника введения инсулина шприцем:

  • Снять колпачок со шприца;
  • Повернуть шприц иглой вверх и оттянуть поршень на ту дозу, которую Вы предполагаете ввести;
  • Придерживая флакон с инсулином свободной рукой, второй рукой введите шприц в флакон, прокалывая резиновую крышечку флакона;
  • Нажать на поршень шприца и ввести набранный заранее воздух во флакон с препаратом;
  • Не вытаскивайте иглу из флакона;
  • Осторожно переверните флакон так, чтобы он был над шприцем, а шприц будет располагаться иглой вверх. Игла введена во флакон;
  • Оттянув поршень шприца вниз, набрать нужную дозу инсулина;
  • Проверить набранный инсулин на наличие пузырьков;
  • Если в шприце есть пузырьки, то следует спустить инсулин обратно во флакон и повторить набор инсулина, начиная с первого пункта;
  • Если все нормально и пузырьков в шприце нет, то выньте иглу из флакона;
  • Ввести инсулин и закрыть шприц крышкой.

Особенности инсулина

Инсулинозависимый диабет сахарный диабет требует пожизненного лечения. От наличия инсулина зависит жизнь человека. Заболевание признано неинфекционной эпидемией и занимает третье место по распространению в мире.

Впервые инсулин был создан из поджелудочной железы собаки. Через год препарат был введен в повсеместное использование. Через 40 лет стало возможным синтезировать гормон химическим способом.

Спустя некоторое время были придуманы виды инсулина с высокой степенью очистки. Также ведется работа по синтезированию человеческого инсулина. С 1983 года этот гормон начали выпускать в производственных масштабах.

Ранее сахарный диабет лечили препаратами, созданными из животных. Сейчас такие препараты находятся под запретом. В аптеках можно приобрести только средства генетической инженерии, создание этих препаратов основывается на трансплантации генного продукта в клетку микроорганизма.

В этих целях используют дрожжи или непатогенный тип бактерий кишечной палочки. В результате микроорганизмы начинают вырабатывать гормон инсулин для человека.

Современный препарат инсулин отличается:

  • временем воздействия, есть инсулины короткого, ультракороткого и длительного действия,
  • последовательностью аминокислот.
Читайте также:  Алгоритм неотложной помощи при гипогликемической коме

Существуют также комбинированные препараты, которые называются «миксы». В составе таких средств имеется инсулин длительного действия и непродолжительного действия.

Получение инсулина может быть показано при диагнозах, как:

  1. Молочнокислая, диабетическая и гиперсмолярная кома,
  2. Инсулиновый сахарный диабет 1 типа,
  3. При инфекциях, оперативных вмешательствах, обострениях хронических недугов,
  4. Диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах,
  5. Инсулиннезависимом сахарном диабете 2 типа при резистентности к противодиабетическим пероральным средствам,
  6. Дистрофических поражениях кожи,
  7. Выраженной астенизации при различных патологиях,
  8. Длительном инфекционном процессе.

Особенности инсулиновой терапии при лечении детей

Детский организм имеет существенные отличия от взрослого. Поэтому при назначении инсулинотерапии необходим индивидуальный подход, позволяющий использовать максимально простую схему лечения и получать оптимальный результат, представленный хорошей компенсацией. Обычно детям рекомендовано введение препарата 2-3 раза в сутки. Чтобы свести к минимуму число уколов, совмещают короткий и средний инсулин.

У маленьких пациентов организм более чувствителен к инсулиновому лечению. Поэтому корректируют дозировку в несколько этапов, чтобы ее диапазон изменялся не более чем на 2 единицы за один раз. При необходимости возможно изменение на 4 единицы, но только однократно. Не стоит одновременно корректировать утреннюю и вечернюю дозировку.

Сделанные изменения в дозировке проявятся только через несколько дней.

Общие сведения Править

Главным стимулятором синтеза данного гормона является глюкоза. Клетками-мишенями для инсулина служат рецепторы клеток инсулинзависимых тканей. Как раз посредством них осуществляется его влияние на обменные процессы.

Незаменимость вышеуказанного биологически активного вещества состоит в его деятельности: инсулин принимает участие не только в накоплении жиров, белков и углеводов, но и в регуляции их обменов. Кроме этого, он способствует усвоению глюкозы.

Имеют место патологические изменения, связанные с инсулином. В разных ситуациях подобные заболевания спровоцированы его недостаточным синтезом, секрецией биологически неактивного гормона или невосприимчивость рецепторов тканей к инсулину.

Пациенту с подобными проблемами необходима терапия, которая состоит в инъекции гормона извне. Инсулин, применяемый для терапии диабета, должен обладать безупречным качеством.

Объяснение  инсулинорезистентности  и одновременной эффективности  инсулина

Клетки-мишени,  к  примеру,  жировые  или  мышечные, устойчивы  к  воздействию  инсулина  из-за  неправильной работы  инсулиновых  рецепторов на  их  поверхности или же  из-за  наличия повреждений  в  пострецепторном аппарате. Таким  образом,  происходит  повышение  сахара  в  крови,  причём  бета-клетки  поджелудочной  железы (ПЖ) отвечают  на  гипергликемию увеличением  инсулина. Однако  эти  действия не  приносят  никакого положительного  результата.

Со  временем  количество  синтезируемого  инсулина  снижается —  развивается  относительная  инсулиновая  недостаточность.  В  данном  случае  гипергликемия  будет  только  усиливаться.

Этот  факт  свидетельствует  о  том,  что  правильное  и  адекватное управление  гликемией  позволит  избежать  многих  неприятностей  в  ходе  развития  сахарного диабета. Чем   раньше  начата  инсулинотерапия,  тем  легче  можно  контролировать  уровень  гликемии у  больных с болезнью второй  тип  сахарного  диабета. О  сроках  начала  инсулинотерапии  ведутся  жаркие  дискуссии  и  дебаты.  Прийти  к  какому-то  идеальному  решению  пока  не  получается.

Преимущества и недостатки инсулина

Пептидный гормон обладает следующими достоинствами:

  • относительно небольшая цена за курс;
  • свободная продажа в аптеке;
  • низкая вероятность покупки подделки;
  • малая вероятность развития побочных эффектов;
  • отсутствие негативных последствий после окончания курса;
  • никакой токсичности;
  • незначительный феномен отката;
  • повышенное анаболическое влияние;
  • отсутствие андрогенного эффекта;
  • сочетаемость с анаболиками и другими препаратами;
Преимущества и недостатки инсулина

Инсулин нетоксичен для печени, почек, не приводит к нарушению потенции.

К минусам относится довольно сложная схема по приему. Наблюдается довольно значительное увеличение подкожного жира. Есть вероятность развития гипогликемии.