Как лечить эндометриоз на левом или правом яичнике

Мигрирующая ткань имеет железистые клетки и строму, как в эндометрии и, прорастая в других органах, продолжает функционировать в обычном режиме — кровоточит с каждым менструальным циклом. Очаги имеют небольшие размеры (от 1 до 3 мм), которые макроскопически выглядят как темные (черные или коричневые) образования, окруженные беловатыми звездчатыми рубцами. У молодых женщин активные очаги окрашены в красный цвет, но затем они белеют и становятся темными.

Каковы причины развития эндометриоза?

Существует очень много теорий возникновения этого заболевания. Их наличие только подтверждает многофакторность эндометриоза. Однако, ни одна из теорий не отвечает на все имеющиеся вопросы относительно этой патологии. И даже напротив, появляются все новые загадки и парадоксы.

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором происходит развитие и функционирование эндометриоидной ткани в нехарактерных для нее локализациях. 

В норме эндометрий присутствует только во внутренней оболочке матки, в момент менструации именно эта ткань отторгается и выделяется в виде кровяных сгустков.

А после менструации эндометрий начинает восстанавливаться, что называется регенерацией. Такая же цикличность характерна и для внематочных эндометриоидных очагов, которые в большинстве случаев располагаются на яичниках, маточных трубах, кишечнике, брыжейке. Но известны случаи даже таких удивительных локализаций эндометриоза, как легкие и даже конъюнктива глаз.

Самые распространенные гипотезы о механизмах развития этой патологии.

  • Нарушение гормонального статуса.

Данная теория является наиболее распространенной на сегодняшний день. Кроме того, помимо уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон) на развитие эндометриоза влияют и другие эндокринные патологии (ожирение, метаболический синдром).

  • Нарушения в эмбриональном развитии.

Данную теорию называют дизэмбриотической. Она гласит о том, что в процессе развития эмбриона некоторые клетки из внутренней оболочки матки мигрируют на соседние органы и ткани и там прикрепляются.

  • Наследственная теория.

В ходе многочисленных исследований выяснилось, что у женщин с отягощенным семейным анамнезом по эндометриозу вероятность развития данного заболевания около 60%. В то время, как у женщин в общей популяции частота встречаемости этого заболевания в 4 раза меньше.

  • Имплантационная теория.

Теория о переносе эндометриоидных клеток также весьма распространена. Доказано, что у некоторых женщин существуем феномен «ретроградной менструации». Что это означает?

У данной категории женщин во время месячных происходит заброс части менструальной крови по трубам в брюшную полость. Как мы уже выяснили, в этой крови содержатся эндометриодные клетки, часть которых может прикрепиться к органам брюшной полости и начать там развиваться.

Именно по этой причине наиболее характерные локализации эндометриоидных очагов – это яичники, трубы, а также позадиматочное пространство, где скапливается менструальная кровь.

Кроме того, иногда имеет место перенос эндометриоидных клеток во время операции на органах малого таза. Так, например, известны случаи возникновения эндометриоза после кесарева сечения в области послеоперационного рубца на коже.

  • «Перерождение» клеток других органов в эндометриоидные.

Эта теория возникла после изучения эндометриоза у женщин, которых не было матки (различные аномалии). Детальное изучение этого вопроса подтвердило возможность изменения клеток брюшины подобно ткани эндометрия.

Кроме того, данная теория объясняет возможность развития эндометриоза у мужчин (такое тоже возможно!).

Причины эндометриоза яичников

Разрастанию эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествует занос клеток эндометрия в малый таз. Хотя окончательно этиопатогенез заболевания не установлен, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза. Основными из них являются:

В группу риска также входят женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, нерационально питаются, часто испытывают стрессы. Заболевание чаще диагностируют у пациенток с нарушениями овариально-менструального цикла в подростковом возрасте, нереализованной детородной функцией или поздней первой беременностью. Развитию воспалительных процессов, на фоне которых возникает эндометриоз, способствует неразборчивость в выборе половых партнеров и секс без барьерных контрацептивов.

Кто забеременел с внутренним эндометриозом?

Доброго времени, поставили аденомиоз. планирую беременность, кто смог забеременеть с таким диагнозом и родить, долго ждали беременности?

Читайте также:  Олфен: инструкция, показания, цена, аналоги

Эксперты

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта

Колотилина Виктория Васильевна

Психолог. Специалист с сайта

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта

Миронова Елена

Психолог. Специалист с сайта

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта

Алёна Селезнёва

Психолог, Он-лайн консультант. Специалист с сайта

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта

я. Но у меня помимо эндометриоза был поликистоз, инфантильная матка и тератома. 14 лет не беременела

я. аденомиоз не приговор. а вот визанна не помогла,не теряйте время. еще хорошо попринимать курантил,например.

Беременела, но не выносила.

я. аденомиоз не приговор. а вот визанна не помогла,не теряйте время. еще хорошо попринимать курантил,например.

беременела 2р но сделала аборт так как есть ребенок уже

Я. На начальной стадии. Без гормонов. Проверьте-пролечите все воспаления-инфекции (если есть), после антибиотиков выждите пол года и вперед пытаться в самые благоприятные дни.

Похожие темы

Витамины пейте, ангиовит можно попробовать, с перерывами, магне в6 и спите ближе к режиму. Меньше нервотрепки. Чтобы гормональный фон был благоприятный.

У меня аденомеоз (помимо прочего). Сейчас беременна. Проблемы были с зачатием,но не из-за него. Вообще мне несколько врачей сказали,что аденомеоз вообще никак не влияет на возможность зачатия.

Мне тридцать восемь лет -16 декабря родила здорового мальчика. Но, чтобы, написать эти слова, мне потребовалось почти семь лет! А, в моём возрасте, это довольно большой срок – и спасибо Богу, что я хотя бы, так поздно, но смогла взять на руки своего сынулю. И не смотря на то, что у меня уже была дочь от первого брака, которой уже 14 лет, горю моему не было предела – мы очень хотели с мужем общего ребёнка. Винила я себя за то, что я старше своего мужа на семь лет (понимала, что он всё равно когда-нибудь оставит меня из-за той женщины, которая родит когда-нибудь ему ребёнка). Страдала и ходила по врачам (единственное моё правильное решение – никакие визанны и вобэнзимы мне не помогали. ) Самое интересное, что многие женщины живут всю жизнь, и не знают, что страдают аденомиозом, при этом, рожая детей. Оказывается, один он не так опасен – бесплодие «накрывает» в сочетании с другими проблемами. В моем случае, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович (я к нему прилетала специально в Москву – очень рекомендую этого доктора!), диагностировал не только аденомиоз, но и множественные спайки в маточных трубах , а так же эндометрий матки – в общем, полный букет, для не очень молодой женщины, пытающейся забеременеть! И, беременность наступила, только через пять месяцев после лапароскопии – раньше не пытались, пила лекарства….. Так что, всё очень индивидуально…но всё равно, не теряйте время, а бегите к доктору : не надо заниматься самолечением.

Тоже ставили диагноз аденомиоз (эндометриоз мышечного слоя матки) и очаговый эндометриоз брюшины. Делали лапароскопию, затем три укола бурселерина ( вводит организм в искусственный климакс), для того чтобы очаги полностью угасли, пока нет месячных. Искусственный климакс- это ужаснейшие ощущения, но все терпимо ради ребёночка. После последнего укола( делать 1 раз в месяц) ждала восстановление месячных 3 месяца, первый цикл был пустой(без овуляции), во второй нашла тестами овуляцию, мужа в постель и зачали нашего сыночка долгожданного. Так, что не теряйте надежды, побольше вам терпения, здоровья и сил, так как лечение этой *** как видите длительное, главное, что вам известна причина, лечитесь и родите так же как я.

Использованные источники:

Клинические симптомы эндометриоза

Клиника состояния может быть разнообразной, в зависимости от локализации патологического процесса и его степени тяжести. Своевременное выявление заболевания возможно при регулярном посещении гинеколога с целью профилактического осмотра.

Читайте также:  ВИДЫ ИГЛ И ШПРИЦЕВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Выделяют спектр симптомов, характеризующих прогрессирование эндометриоза:

  • Боль в области малого таза. Болевой синдром может иметь как разлитой, так и локализованный характер. Боль может быть постоянной или же усугубляться при менструации. Болезненность чаще всего спровоцирована воспалительным процессом, который сопровождает эндометриоз.
  • Дисменорея. Нарушения менструального цикла.
  • Диспареуния, или болезненность полового акта.
  • Болевой синдром при мочеиспускании и дефекации.
  • Меноррагия – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений.
  • Постгеморрагическая анемия. Состояние спровоцировано хроническим характером кровопотери. Проявляется в форме нарастающей слабости, желтушности или бледности кожных покровов, утомляемости, сонливости, головокружений.
  • Бесплодие. Развивается у 25-40% пациенток с эндометриозом. При этом речь идет о низкой вероятности беременности, а не о ее полной невозможности.

Эндометриоз яичника

Яичники поражаются эндометриозом в 50% случаев, причем на долю одностороннего поражения приходится не менее 80% случаев. Основным этиопатогенетическим фактором возникновения эндометриоза в данном случае является ретроградный заброс клеток эндометрия не только в стенку маточных труб, но и в яичники при ретроградном типе менструаций, а также при заражении лимфо- и гематогенным путем.

Патоморфологическими проявлениями эндометриоза является образование мелких узелков или полостей, содержащих жидкую кровь, в яичнике, которые четко реагируют на нарушения гормонального фона женского организма.

Эндометриоз яичников чаще всего протекает с образованием массивных спаек в малом тазу, которые ограничивают подвижность не только пораженного яичника, но и других внутренних половых органов, поэтому создаются условия для развития первичной фертильности.

В связи с тем, что эндометриоз яичников не сопровождается выраженными специфическими клиническими проявлениями, кроме болевого синдрома в проекции малого таза, данное состояние требует дифдиагностики с воспалительными заболеваниями придатков, а также онкопатологией.

Единственным эффективным направлением лечения пациенток с эндометриоидными изменениями яичников является хирургический. Женщинам молодого репродуктивного возраста предпочтительно выполнять частичное удаление яичника, которое относится к разряду органосохраняющей операции. Однако в таком случае не исключается возможность возникновения рецидива эндометриоза и повторного лечения (радикальное удаление придатков).

Этиопатогенез

На сегодняшний день существует немало гипотез о причинах и механизмах развития эндометриоза: имплантационная (заброс менструальной крови с жизнеспособными клетками эндометрия в маточные трубы и далее в брюшную полость), генетическая, наследственная, гипотеза иммунных нарушений и другие.

В то же время, несмотря на огромное число исследований, проведенных ведущими мировыми специалистами, многие аспекты эндометриоза остаются невыясненными. Чаще всего в возникновении и развитии болезни принимают участие несколько причинных факторов и механизмов развития. Основная роль отводится ретроградному забросу клеток эндометрия и таким молекулярно-биологическим процессам, как клеточная пролиферация и инвазия, формирование новых сосудов (ангионеогенез), снижение регуляции организмом процессов гибели клеток (апоптоз).

В развитии очагов эндометриоза и их прогрессировании принимают участие большое количество иммуномодуляторов, провоспалительных цитокинов, факторов роста и половых гормонов. Это происходит также из-за дефекта клеток стромы эндометрия, вырабатывающих местно избыток прогестерона на фоне резистентности к нему, а также избыточное количество простагландинов, которые вместе с цитокинами служат медиаторами воспаления, боли и бесплодия.

Все эти механизмы во многом определяются генетическими нарушениями или изменениями, связаны между собой и функционируют таким образом, что апоптоз, ангионеогенез, иммунный ответ и хроническая воспалительная реакция способствуют разрастанию эндометриоидных тканей.

Определенное значение имеют также гормональные нарушения, внутриматочные медицинские манипуляции, отсутствие своевременной реализации женщиной своей репродуктивной функции и загрязнение окружающей среды побочными промышленными и транспортными отходами (бензофенолы, диоксины), увеличивающими риск эндометриоза в 2 раза.

Лечение эндометриоза яичников

Если лечение комплексное, что в основном так и есть, то разделяется на следующие этапы:

  • предупреждение возникновения рецидивов;
  • возобновление репродуктивных функций женского организма;
  • уменьшение узелковых образований на поверхности яичников;
  • устранение проявления болей в области живота и таза;
  • ликвидация гормональных сбоев;
  • возобновление подвижности при менструациях.

Эффективность лечения эндометриоза яичников базируется на использовании комбинированного способа лечения, куда входит вмешательство хирургов и гормональной терапии.

Лечение эндометриоза происходит более эффективно в больнице, под наблюдением специалистов, но не дома. Лечением и подбором препаратов должны заниматься только профессионалы, которые не раз сталкивались с рассматриваемыми проблемами.

Чаще, молодым пациенткам выписывается комплекс препаратов, куда входят такие, как: «Жанин», «Регулон» или «Ярина». Сегодня есть и другие средства, которые в основном применяются комплексно, которые эффективно купируют боль и патологические процессы.

Читайте также:  Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Если женщина во время эндометриоза яичников решила забеременеть, то положительные результаты наступают исключительно после приема ОК (при условии, что болезнь была в начальной степени). Что касается приема препаратов, то они должны употребляться не более 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

К вмешательству хирургов прибегают исходя из медицинских показателей:

  • если необходимо провести удаление эндометрических образований;
  • при резком увеличении кисты, которая появилась во время эндометриоза;
  • при разрыве образовавшейся кисты;
  • проявление сильных болей, которые носят постоянный характер, когда любые лекарства не способны помочь.

Если лечение имеет комбинированный тип, то это дает возможность преодолеть заболевание и забеременеть в будущем. При этом никаких трудностей не возникнет при вынашивании ребенка. После эндометриоза яичников, проявления рецидивов наблюдаются в 25% у женщин, в возрасте, после 60–65 лет.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение в большинстве случаев состоит из использования соответствующих гормонов. Терапия с помощью лекарств применяется в следующих случаях:

  • если организм пациентки имеет противопоказания к проведению операций;
  • если пациентка отказывается от вмешательства хирургов;
  • при лечении кисты с размерами, не больше 30 мм.

Часто, в качестве препаратов, назначаются такие препараты, как Диеногест, Даназол или Гестринон.

Действия терапии с использованием гормонов заключаются в угнетении работы яичников. Подобные эффекты достигаются за счет использования спирали Мирены, которая зарекомендовала себя с лучшей стороны.

Можно ли забеременеть?

Стоит отметить, что не всегда беременности мешает эндометриоз, особенно если его стадия ранняя. Однако со временем последствия могут стать пагубными:

  1. образуются кисты;
  2. истощается овариальный резерв;
  3. распространяются спайки.

Все эти процессы препятствуют зачатию. Кроме этого, не исключена внематочная беременность, когда встретившаяся со сперматозоидами яйцеклетка не может закрепиться в матке из-за спаек. Ситуацию здесь может улучшить комбинированное лечение: лапароскопия в сочетании с приемом гормонов.

Мнение эксперта Анна Алексеенко Акушер-гинеколог

Можно ли забеременеть?

Стаж 5 лет

Можно ли забеременеть?

Таким образом, эндометриоз может спровоцировать серьезные осложнения и отразиться на качестве жизни пациентки в целом. Помогает в этом случае только своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и грамотно назначенная терапия

Можно ли забеременеть?

Для предотвращения развития патологии важно не пренебрегать своим здоровьем и соблюдать меры профилактики.

Можно ли забеременеть?

Беременность при эндометриозе

Как болезнь вызывает бесплодие — пока неясно. Некоторые исследователи считают, что ткань эндометрия и спайки блокируют проникновение яйцеклетки в маточные трубы. Не исключено, что железистые клетки выделяют химические вещества, которые мешают оплодотворению.

Тем не менее, беременность при эндометриозе возможна, хотя это и непросто. Отмечают, что 30-50% женщин с такой болезнью не способны зачать ребенка. В этом случае может помочь ЭКО.

Женщинам с I/II стадией эндометриоза для наступления беременности рекомендована оперативная лапароскопия с удалением очагов и сопутствующим разделением спаек для восстановления функции половых органов.

У беременных женщин, страдающих аденомиозом, повышен риск выкидыша во II триместре беременности. Также велика вероятность преждевременных родов и неправильного расположения плаценты. Репродуктивные нарушения являются следствием хронического течения патологии.

Однако при эндометриозе матки все же стоит попытаться в течение 6-12 месяцев зачать ребенка естественным путем.

Читайте в следующей статье: наботовы кисты шейки матки

Визанна и Жанин при эндометриозе

Визанна и Жанин относятся к препаратам, которые достаточно часто применяются при медикаментозном лечении эндометриоза. Данные препараты используются для подавления роста эндометрия, вследствие чего в местах поражения его толщина снижается до минимума, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться в полости матки.

После того как патологические процессы будут остановлены Визинна и Жанин в самые короткие сроки помогут женщине восстановить нормальный цикл и это поспособствует зачатию. Конечно же, эти препараты нельзя принимать вместе, поэтому перед тем как сделать выбор подумайте, как скоро вы планируете забеременеть.

  1. Тонус матки при беременности на ранних сроках. Причины, симптомы, лечение, как распознать и что делать
  2. Короткая шейка матки при беременности
  3. Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины
  4. Что значит матка в тонусе при беременности