Как правильно использовать препарат лантус солостар?

Параметры связывания с инсулиновыми рецепторами инсулина гларгина и человеческого инсулина очень близки. Инсулин гларгин обладает биологическим действием аналогичным эндогенному инсулину.

Алгоритм расчета дозы продленного инсулина Туджео СолоСтар – практический пример

Ирина: Моя пожилая родственница, инвалид 1 группы, страдает сахарным диабетом с 2009 года, инсулинозависима. До недавнего времени ей были назначены инъекции инсулина Лантус СолоСтар 100 ЕД, утром и вечером по 15 ЕД.

сахара в крови при этом колебалось от 5 до 11, самочувствие было инсулин заменили на Тожео Солостар 300 ЕД, причем врач назначил ту же дозировку – утром и вечером по 15 ЕД.

Разве это правильно? Не надо ли снизить дозировку (или одну инъекцию в день делать, или поменьше единиц вводить за один раз)?

Ирина, здравствуйте! 

Во-первых, у вашей родственницы плохая компенсация уровня сахара в крови, т.к. от 7 до 11 ммоль/л – это высокие сахара, неизбежно ведущие к диабетическим осложнениям. Поэтому требуется подбор необходимой дозы продленного инсулина. Вы не написали, в какое время дня у нее сахар 5 ммоль/л, а когда он повышается до 10-11 ммоль/л? 

Базальный инсулин Туджео СолоСтар (Toujeo)

Продленный инсулин Туджео СолоСтар (Toujeo) – препарат нового уровня фирмы Sanofi, которая производит и Лантус. Продолжительность его действия дольше, чем у Лантуса – он действует >24 часов (до 35 часов) по сравнению с 24 ч. у Лантуса. 

Инсулин Тожео СолоСтар выпускается в более высокой концентрации, чем Лантус (300 ед/мл против 100 ед/мл у Лантуса). Но в инструкции по его применению написано, что дозу ставить необходимо такую же, как и у Лантуса, один к одному. Просто концентрация у этих инсулинов разная, но градация по вводимым единицам остается такой-же. 

Судя по отзывам диабетиков, Туджео действует более плоско и немного посильнее Лантуса, если ставить его в такой-же дозировке. Обратите внимание, что необходимо 3-5 дней, чтобы Туджео стал действовать в полную силу (это относится и к Лантусу – нужно время, чтобы адаптироваться к новому инсулину). Поэтому, экспериментируйте, при необходимости снизьте его дозировку.

Базальный инсулин целесообразно ставить 2 раза в день, т.к. чем меньше разовая доза, тем лучше она усваивается. Так легче избежать гипогликемических пиков.

У меня тоже сахарный диабет 1 типа, в качестве базального инсулина я использую Левемир. У меня примерно такая же дозировка – ставлю в 12 часов дня 14 ЕД и в 22-24 ч. 15 ЕД. 

Алгоритм расчета дозы инсулина Туджео СолоСтар (Левемира, Лантуса)

Вам необходимо провести с вашей родственницей расчет необходимой ей дозировки продленного инсулина. Это делается следующим образом:

  1. Начнем с расчета вечерней дозы. Пусть ваша родственница как обычно пообедает и больше не есть в этот день. Это необходимо, чтобы убрать скачки сахара, вызванные приемом пищи и коротким инсулином. Где-то с 18-00 начинайте каждые 1,5 часа делать ей замеры уровня сахара в крови. Ужинать не нужно. При необходимости поставьте немного простого инсулина, чтобы уровень сахара был в норме.
  2. В 22 ч. поставьте обычную дозу продленного инсулина. При использовании Toujeo SoloStar 300 рекомендую начать с 15 ЕД. Через 2 часа после инъекции начинайте делать замеры уровня сахара в крови. Ведите дневник – записывайте время инъекции и показатели гликемии. Есть опасность гипогликемии, поэтому под рукой нужно держать что-то сладкое – горячий чай, сладкий сок, кусочки сахара, таблетки Dextro4 и т.д.
  3. Пик работы базального инсулина должен прийти примерно на 2-4 часа ночи, поэтому будьте начеку. Замеры сахара можно производить каждый час.
  4. Таким образом, вы можете отследить эффективность вечерней (ночной) дозировки продленного инсулина. Если сахара ночью снизятся, то дозу нужно сократить на 1 ЕД и опять провести такое-же исследование. Наоборот, если сахара пойдут вверх, то дозировку Toujeo SoloStar 300 нужно немного увеличить. 
  5. Аналогично протестируйте утреннюю дозу базального инсулина. Лучше не сразу – сначала разберитесь с вечерней дозой, потом корректируйте дневную.

При расчете дозы базального инсулина каждые 1-1,5 часа измеряйте уровень сахара в крови

В качестве практического примера приведу свой дневник подбора дозы базального инсулина Левемир (на примере утренней дозы):

Читайте также:  Гипотиреоз - лечение народными средствами: рецепты, диета, отзывы

В 7 ч. поставил 14 ЕД Левемира. Не завтракал.

время уровень сахара в крови
7-00 4,5 ммоль/л
10-00 5,1 ммоль/л
12-00 5,8 ммоль/л
13-00 5,2 ммоль/л
14-00 6,0 ммоль/л
15-00 5,5 ммоль/л

Из таблицы видно, что я подобрал правильную дозу утреннего продленного инсулина, т.к. сахара держались примерно на одном уровне. Если бы они начали повышаться примерно с 10-12 часов, то это был бы сигнал к увеличению дозы. И наоборот. 

,  

Самостоятельное введение инсулина с помощью шприца-ручки Lantus SoloStar

Our visitor policy has been updated due to the COVID-19 outbreak. Currently, we are not permitting visitors into our facilities, with very limited exceptions. Read more

Эта информация расскажет, как подготовить и самостоятельно сделать инъекцию (укол) инсулина с помощью шприца-ручки Lantus® SoloStar®. Медсестра/медбрат разъяснят вам эти инструкции и помогут потренироваться их выполнять.

Хранение шприца-ручки Lantus® SoloStar®

  • Все новые неиспользованные инсулиновые шприцы-ручки следует хранить в холодильнике. Не кладите их в морозилку.
  • Никогда не кладите используемый шприц-ручку обратно в холодильник. Держите его при комнатной температуре вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Выбросьте шприц-ручку Lantus® SoloStar® через 28 дней после прокалывания резиновой пробки.

Вернуться к началу

Подготовьте все необходимое

Освободите и очистите плоскую рабочую поверхность и подготовьте следующее:

  • Шприц-ручку Lantus® SoloStar®
  • Новую одноразовую иглу для шприца-ручки
  • Спиртовые тампоны
  • Корзину для мусора
  • Контейнер для утилизации медицинских игл (прочный пластиковый контейнер с плотной крышкой). Не храните медицинские иглы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

Вернуться к началу

Подготовьте шприц-ручку

  1. Тщательно вымойте руки водой с мылом или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
  2. Снимите колпачок со шприца-ручки (см. рисунок 1).

    Рисунок 1. Как снять колпачок со шприца-ручки

  3. Откройте спиртовой тампон и протрите резиновый колпачок в верхней части шприца-ручки (см. рисунок 1).
  4. Удалите бумагу с клапаном с внешнего футляра новой одноразовой иглы (см. рисунок 2).

    Рисунок 2.  Как удалить бумагу с клапаном с внешнего колпачка иглы.

  5. Оставьте иглу в футляре. Осторожно воткните конец иглы в резиновую пробку. Вкрутите иглу в резиновую пробку до упора – так же, как вы навинчиваете крышку на бутылку (см. рисунок 3).

    Рисунок 3. Как вкрутить иглу в резиновую пробку

  6. Когда игла будет прочно закреплена, снимите с нее внешний колпачок и положите его на рабочую поверхность (см. рисунок 4).

    Рисунок 4.  Как снять внешний колпачок иглы

  7. Снимите внутренний колпачок иглы и выбросьте его в корзину для мусора (см. рисунок 5).

    Рисунок 5. Как снять внутренний колпачок иглы

Вернуться к началу

Проведение инъекции

Чтобы подготовить шприц-ручку, установить дозу и ввести инсулин, следуйте приведенным ниже указаниям.

Установите дозу

Поверните селектор дозы по часовой стрелке, чтобы установить необходимую вам дозу. Установите его на количество единиц инсулина, которое было назначено вашим врачом или определено по шкале оценки уровня гипогликемии. Если вы установили большее чем нужно количество единиц, поверните селектор дозы против часовой стрелки, чтобы откорректировать значение.

Введите инсулин

Вы можете сделать укол инсулина в живот или в верхнюю часть бедра. Вводите инсулин описанным ниже методом “5-П”

  1. Осторожно очистите кожу спиртовым тампоном в месте, определенном для укола.
  2. Прихватите кожу пальцами в месте, определенном для укола.
  3. Проколите кожу шприцем-ручкой.
  4. Протолкните кнопку поршня на шприце-ручке до упора, чтобы она встретилась со шприцом.
  5. Подождите после введения, сосчитав до 10 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10).
  6. Потяните иглу и вытащите ее из места укола.

Вернуться к началу

После укола

  1. Закройте иглу на шприце-ручке колпачком, который вы положили на рабочую поверхность.
  2. Выкрутите закрытую иглу из шприца-ручки и поместите ее в контейнер для утилизации медицинских игл.
  3. Снова наденьте на шприц-ручку серый колпачок.
  4. Храните его при комнатной температуре вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.

Вернуться к началу

Утилизация контейнера для медицинских игл

Когда ваш контейнер для утилизации медицинских игл наполнится больше чем наполовину, оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы она прилегала плотнее, и из контейнера ничего не вытекло. Храните контейнер отдельно от мусора, который подлежит переработке.

Если вы живете в Нью Йорк Сити, запечатанный контейнер можно поместить в обычный бак для мусора.  Не кладите его в мусор, подлежащий переработке. Если вы живете в другом округе штата, обратитесь за инструкциями в ваш местный отдел здравоохранения.

Читайте также:  Совместимость витаминов и минералов

Закрытый контейнер также можно передать:

  • медсестре/медбрату во время вашего следующего посещения больницы;
  • в любую больницу нефедерального уровня в штате Нью-Йорк;
  • в местную аптеку.

Вернуться к началу

Когда нужно использовать медикамент

Применяют лекарственное средство при диабете, который требует лечения инсулином. Чаще это диабет первого типа. Гормон можно назначать всем пациентам старше шести лет.

Инсулин продленного действия необходим, чтобы поддерживать в крови пациента нормальную концентрацию глюкозы натощак. У здорового человека в кровеносном русле всегда есть определенное количество этого гормона, такое содержание его в крови называется базальным уровнем.

У больных сахарным диабетом при нарушении функции поджелудочной железы появляется потребность в инсулине, который необходимо вводить регулярно.

Другой вариант выделения гормона в кровь называется болюсным. Он связан с приемом пищи – в ответ на повышение сахара крови выбрасывается определенное количество инсулина, чтобы быстро нормализовать гликемию.

При сахарном диабете для этого применяют инсулины короткого действия. В этом случае пациенту приходится каждый раз после приема пищи уколоть себя шприц-ручкой, содержащей необходимое количество гормона.

В аптеках продается большое количество различных препаратов для лечения диабета. Если пациенту нужно использовать гормон продленного действия, то что лучше применять – Лантус или Левемир? Во многом эти лекарства схожи – оба относятся к базисным, являются наиболее предсказуемыми и стабильными в применении.

Разберемся, чем отличаются эти гормоны. Считается, что Левемир имеет более длительный срок годности, чем Лантус Солостар – до 6 недель против одного месяца. Поэтому Левемир считается более удобным в тех случаях, когда нужно вводить низкие дозы лекарства, например при соблюдении низкоуглеводной диеты.

Отзывы специалистов говорят, что Лантус Солостар может повышать риск развития онкологических заболеваний, однако достоверных данных об этом пока нет.

Аналоги

Для того чтобы избавиться от негативных проявлений сахарного диабета, специалисты назначают препарат Лантус и его популярные аналоги. На протяжении весьма продолжительного времени такие лекарственные средства постепенно получили признание и на данный момент они считаются номером один в борьбе с этим нарушением эндокринной системы.

  1. он обладает высокой эффективностью и способен снизить проявления сахарного диабета;
  2. имеет отличный профиль безопасности;
  3. удобен в использовании;
  4. можно синхронизировать уколы препарата с собственной секрецией гормона.

Аналоги данного препарата преобразуют время воздействия человеческого гормона поджелудочной железы для обеспечения индивидуального физиологического подхода к лечению и максимального комфорта для больного, страдающего эндокринными нарушениями.

Аналоги

Эти медикаментозные средства помогают добиться допустимого баланса между рисками перепада концентрации сахара в крови и достижением целевого уровня гликемии.

На данный момент существует несколько наиболее распространенных аналогов гормона поджелудочной железы человека:

  • ультракороткие (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  • пролонгированные (Лантус, Левемир Пенфилл).

Пролонгированный препарат Лантус Солостар аналоги в свою очередь имеет также – одним из наиболее известных считается Тресиба.

Лантус или Тресиба: что лучше?

Аналоги

Для начала следует рассмотреть каждый из них по отдельности. Действующим веществом средства под названием Тресиба является инсулин деглюдек. Как и Лантус, он является аналогом гормона поджелудочной железы человека. Благодаря кропотливой работе ученых, этот препарат получил уникальные свойства.

Для его создания были использованы специальные биотехнологии рекомбинантной ДНК с привлечением штамма Saccharomyces cerevisiae, и видоизменена молекулярная структура инсулина человека.

На данный момент это медикаментозное средство могут использовать больные, как первым, так и вторым типом сахарного отметить, что оно имеет определенные преимущества в сравнении с другими аналогами инсулина, которых на данный момент существует большое количество.

Согласно обещаниям производителей, никакой гипогликемии при использовании препарата Тресиба возникнуть не должно. Есть еще одно преимущество лекарства: меньшая вариабельность уровня гликемии в течение суток. Иными словами, при лечебной терапии с использованием препарата Тресиба концентрация сахара в крови поддерживается на протяжении двадцати четырех часов.

Но у данного средства есть один существенный недостаток: его не рекомендуется использовать лицам моложе восемнадцати лет, беременным и кормящим женщинам. Еще его нельзя вводить посредством внутривенных инъекций. Допускается только подкожное применение.

Аналоги

Что касается Лантуса, то все его преимущества были изложены выше. Но если провести параллель между данными заменителями инсулина, то можно сделать вывод, что уровень гликированного гемоглобина понижается в большей степени при использовании препарата Тресиба, нежели при Лантусе. Именно поэтому аналоги последнего гораздо более эффективны.

Поскольку, к большому сожалению, Лантус сняли с производства, то пациентам эндокринологов, которые страдают сахарным диабетом обоих типов, предпочтительнее принимать заменитель инсулина под названием Тресиба.

Аналоги Лантуса в России

На данный момент в нашей стране наиболее популярными аналогами этого искусственного заменителя инсулина человека являются Тресиба и Детемир (Левемир).

Читайте также:  Диффузный зоб 1 степени: причины, диагностика, лечение

Поскольку положительные стороны препарата Тресиба были описаны выше, следует сказать несколько слов о Левемире. Он считается так называемым безпиковым аналогом инсулина человека продолжительного действия, который вводится примерно один или два раза в сутки.

Аналоги

На данный момент Левмир используют для начала инсулинотерапии при сахарном диабете второго типа. Он способен обеспечивать и поддерживать достаточную дозу инсулина в крови. Это позволяет контролировать гликемию.

Среди достоинств этого аналога то, что он гарантирует меньший риск появления пониженного содержания глюкозы в крови человека.

К тому же, что касается его полезного действия в ночное время суток, то в сравнении с другими препаратами он позволяет более точно подобрать дозировку для достижения нужной концентрации сахара в плазме. К тому же, он не провоцирует набор лишних килограммов.

Что касается продолжительности лечения, то она зависит от дозы. Для начала следует применять Левемир один раз в сутки. Начальная доза для пациентов, ранее не получавших инсулин, примерно 9 ЕД или 0,1-0,2 ЕД/кг при нормальной массе тела.

Как известно, glargini инсулин и Лантус – это одно и то же, поскольку первый компонент является действующим веществом второго препарата. Его назначает только лечащий врач, поэтому самостоятельное использование данного заменителя инсулина запрещено.

Аналоги

Формы выпуска и состав

Лантус – прозрачный раствор для п/к инъекций, выпускается в виде:

  • картриджей для системы ОптиКлик (5шт в упаковке);
  • 5 шприц-ручек Лантус Солостар;
  • шприц-ручек ОптиСет в одной упаковке 5 шт. (шаг 2 ЕД);
  • флаконов 10мл (1000 ЕД в одном фл.).

Таблетки

Инсулин Лантус в форме таблеток не выпускается.

В форме капель не выпускается.

Инсулин в форме порошка не выпускается.

Раствор для подкожного введения — единственная форма выпуска данного лекарственного средства. Выпускается в виде шприц-ручек, содержащих картридж по 100 МЕ/мл 3 мл каждый (300 ЕД). Картриджи обжаты алюминиевым колпачком с одной стороны и бромбутиловым плунжером с другой. В одной картонной упаковке содержится по 5 шприц-ручек. 1 мл раствора содержит 100 ЕД инсулина гларгин.

Инсулин Лантус СолоСтар в форме капсул не выпускается.

Инсулин в форме мазей не выпускается.

  1. Ринсулин нпх отзывы диабетиков
  2. Онглиза — таблетки от сахарного диабета. Онглиза отзывы серьезная опасность
  3. Динолак новорожденным отзывы — Лечим печень
  4. Диабет на инсулине последствия

Фармакологические свойства препарата Лантус

Фармакодинамика. Инсулин гларгин — аналог инсулина, полученный по технологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма К12 E scherichia coli, имеет идентичную с инсулином человека структуру. Снижает уровень глюкозы в крови. Обладает низкой растворимостью при нейтральном значении рН и полностью растворим в кислой среде. Значение рН р-ра для инъекций равно 4. После п/к введения кислый р-р нейтрализуется в ткани, что приводит к возникновению микроосадка/микропреципитатов, из которого постепенно высвобождается инсулин гларгин, что обеспечивает плавный, без пиков профиль концентрации препарата в крови. Такие свойства инсулина гларгина обеспечивают длительное действие препарата. Подобно инсулину человека, инсулин гларгин связывается с рецепторами инсулина, вызывая те же физиологические эффекты, влияя в первую очередь на метаболизм глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают уровень глюкозы в крови за счет повышения ее утилизации в периферических тканях, в частности в скелетных мышцах и жировой ткани, и угнетения образования глюкозы в печени. Инсулин угнетает липолиз и протеолиз, усиливает биосинтез При в/в введении инсулина гларгина и человеческого инсулина в равных дозах их эффекты эквивалентны. Начало действия инсулина гларгина после п/к введения более постепенное, концентрация в крови стабильная (отсутствуют пики концентрации в крови), а продолжительность действия — пролонгированная по сравнению с человеческим инсулином. Такие эффекты инсулина гларгина непосредственно обусловлены медленной абсорбцией и позволяют применять препарат 1 раз в сутки. У пациентов с сахарным диабетом I типа время оптимальной эффективности в период между инъекцией и окончанием фармакотерапевтического действия составляет 14,5 ч (от 9,5 до 19,3 ч) для инсулинов человека и 24 ч (от 10,8 до 24 ч и более) для инсулина гларгина. Стабильный уровень инсулина достигается через 2–4 дня после начала введения. У человека инсулин гларгин частично распадается в подкожной жировой клетчатке путем карбоксилирования бета-цепи с образованием активных метаболитов 21А-Gly инсулина и des-30В инсулина. В плазме крови выявляют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его метаболизма. В клинических исследованиях при анализе подгрупп, сформированных по возрастному и половому признаку, не было отмечено различий относительно безопасности и эффективности инсулина гларгина.