Как развести глюкозу для анализа на сахар при беременности

Исследование крови на уровень гликемии – обязательный анализ для своевременного выявления сахарного диабета и некоторых скрытых патологий.

Глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка и проведение

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится методом забора крови утром натощак. С вечера (в идеале минимум за 8 часов) нельзя кушать, утром запрещено пить кофе. Кроме того, «сахарная нагрузка» проводится исключительно в случае, когда не имеется абсолютно никаких жалоб на здоровье: даже легкий насморк результаты теста может исказить. Также следует предупредить врача о приме каких-либо лекарств до проведения теста. За день до проведения теста рекомендуется, среди всего прочего, избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Сам тест предусматривает утренний забор крови из вены натощак, после чего врач предложит женщине специальный «сладкий коктейль», содержащий около 100 г глюкозы. Через 1 час после того, как был сделан первый отбор, а затем повторно еще через час, кровь снова отберут на анализ. Таким образом, специалист установит, как меняются и меняются ли вообще уровни сахара в организме: в норме концентрация глюкозы после приема коктейля резко возрастает, но затем постепенно снижается и за 2 часа достигает начальной отметки. Если в образце повторного отбора крови уровни глюкозы сохраняются повышенными, беременной будет диагностирован гестационный диабет.

Анализ крови на сахарную кривую при беременности

Во время беременности у женщин нередко возникают или обостряются хронические формы заболеваний.

В период вынашивания малыша у будущей матери часто наблюдается ослабленный иммунитет, на фоне которого и проявляются различные патологии. Одна из таких болезней — гестационный сахарный диабет.

Сахарная кривая при беременности, или глюкозотолерантный тест (ГТТ), поможет узнать уровень глюкозы до и после нагрузки.

Необходимость в тестировании

Врач всегда назначает беременным женщинам различные обследования, так как происходящие в их организме процессы влияют не только на их здоровье, но и на состояние будущего ребёнка. Пациенткам следует знать, какие тестирования им следует пройти, чтобы избежать проблем.

Некоторые женщины не знают, зачем при беременности на сахарную кривую надо сдавать анализ. Глюкозотолерантный тест обычно делают в конце II триместра в совокупности с другими обследованиями.

За последние несколько лет повысился риск проявления гестационного СД. Он теперь встречается у беременных женщин так же часто, как и поздний токсикоз.

Если своевременно не обратиться за лечением к специалисту, тогда возможны негативные последствия, касающиеся будущей матери и самого плода.

Обмен углеводов выступает важным звеном гомеостаза. На него сильно влияет гормональная перестройка в организме женщины при беременности.

Чувствительность тканей к инсулину сначала увеличивается, а потом уменьшается. Поскольку глюкоза обеспечивает потребности плода, клетки матери часто испытывают энергетический недостаток.

В норме инсулин должен вырабатываться в большем количестве, чем до зачатия ребёнка.

Врач может назначить сдачу крови при следующих нарушениях:

  • отклонения в показателях анализа мочи;
  • повышение артериального давления;
  • ожирение или стремительный набор веса;
  • лежачий образ жизни, ограниченная физическая активность;
  • многоплодие;
  • ребёнок с избыточной массой тела;
  • генетическая предрасположенность к диабету;
  • поликистоз яичников;
  • тяжёлый токсикоз;
  • нейропатия неизвестного происхождения;
  • аборт в анамнезе;
  • развитие гестационного диабета в предыдущую беременность;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • послеродовое или послеоперационное состояние.

Чтобы получить достоверный результат, тестирование осуществляется несколько раз. Количество процедур назначает гинеколог-эндокринолог.

Анализ крови на сахарную кривую при беременности

Сроки проведения и ограничения

Тест на сахарную кривую можно проходить только при отсутствии противопоказаний к нему. Женщинам, у которых уровень концентрации глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л, нельзя сдавать анализ. Процедура противопоказана пациенткам возрастом младше 14 лет.

Читайте также:  Амарил или Диабетон: что лучше из российских аналогов?

Тестирование нельзя проводить при наличии воспалительных процессов в организме. Обострение панкреатита, токсикоз и злокачественные опухоли тоже служат противопоказаниями к сдаче анализа. ГТТ запрещено делать, если пациентка принимает определённые фармакологические препараты. Средства, способствующие росту гликемии, могут повлиять на показатели сахарной кривой при беременности.

На каком сроке сдавать тест на ГТТ, подскажет врач. Лучший период для этого — беременность на 24−28 неделе. Если у женщины ранее наблюдался сахарный диабет в гестационной форме во время вынашивания малыша, тогда анализ рекомендуют проводить на 16−18 неделе. На поздних сроках тестирование делать не рекомендуется, но в исключительных случаях это возможно с 28 по 32 неделю.

Подготовка к анализу

Перед проведением теста на сахарную кривую необходима предварительная подготовка. Любой фактор, отражающийся на гликемии, влияет на результат анализа, который может оказаться недостоверным.

Чтобы избежать погрешностей, беременной женщине следует выполнить несколько условий:

  • В течение трёх суток надо поддерживать свой обычный рацион с содержанием углеводов.
  • Также необходимо соблюдать диету, исключив жирные и жареные блюда.
  • Не надо уменьшать ритм ежедневных физических нагрузок, которые должны быть в меру.
  • Перед проведением анализа запрещено принимать лекарственные препараты. Использование некоторых средств можно продолжить, но только после согласования со специалистом. Также отменяются лечебные процедуры.
  • От сладких напитков нужно отказаться.

Тест проводится на голодный желудок. Последний раз пациентка должна поесть за 10−14 часов до начала лечебного мероприятия. Ей надо избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перевозбуждения.

Причины понижения или возрастания показателя

Первостепенная задача для будущей матери — получение достоверных результатов анализов, от которых зависит правильное протекание беременности и развитие малыша в утробе.

Если своевременно будут обнаружены возможные болезни, тогда врач выпишет обследования для подтверждения диагноза и определит методы лечения.

Результат может оказаться недостоверным, если не соблюдать правила подготовки к сдаче анализа. Кроме того, на это влияют другие факторы.

Норма сахара в крови у женщин, мужчин, детей и беременных

Нормальные показатели уровня сахара разнятся в зависимости от времени забора крови. Любое отклонение от принятых цифр означает неправильную работу эндокринной системы и требует немедленного обращения к врачу. Так, диабет 2 типа (неинсулиновый) вполне возможно компенсировать, если ограничивать употребление большого количества углеводов, а вот инсулиновый первый тип нуждается в ежедневных инъекциях. У взрослых, детей и беременных могут быть разные нормы сахара, рассмотрим их:

Норма сахара в крови у женщин, мужчин, детей и беременных
  • Глюкоза утром, натощак должна быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
  • Если значение попадает в рамки от 5,5 до 6,0 ммоль/л, то говорят о промежуточном состоянии (ставится диагноз нарушение толерантности к глюкозе).
  • Для диабетиков норма глюкозы утром может быть от 6,1 и выше.
  • Уровень сахара через несколько часов после приема пищи должен быть ниже 10 ммоль/л.
  • Гликированный уровень гемоглобина (раз в три месяца) – ниже 6,5-7 %.

Как сдавать кровь на сахарную кривую

В процессе исследования используются разные методики исследования уровня глюкозы.

Одним из подобных анализов является тест на сахарную кривую. Он позволяет полностью оценить клиническую ситуацию и назначить корректное лечение.

Гтт в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

Читайте также:  Воспаление щитовидной железы при месячных

от доктора Малышевой о трех анализах на диабет:

Что нельзя есть перед анализом крови на сахар беременным

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

  • глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
  • гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
  • глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

  • натощак — до 5, 1 ммоль/л;
  • через 1 ч — до 10 ммоль/л;
  • через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Что нельзя есть перед анализом крови на сахар беременным

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

источник

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Зачем назначают данную процедуру?

Сколько стоит глюкоза для анализа: цена в аптеке

Когда доктор выписывает направление на глюкозный толерантный тест, у пациента возникает вопрос, где взять сырье для приготовления раствора, и во сколько обойдется покупка.

Стоимость глюкозы в разных аптеках отличается. Влияет на цену:

  • концентрация действующего вещества;
  • количество препарата в пачке;
  • фирма-производитель;
  • ценовая политика точки реализации.

Например, средство для глюкозотолерантного теста в порошковой форме стоит около 25 рублей за один пакет объемом 75 грамм.

Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся примерно в 17 рублей за упаковку из 10 штук. Раствор 5% стоит 20-25 рублей за 100-250 мл.

Недорогие и качественные препараты производят компании «Эском НПК» и «Фармстандарт».

Нормы ГТТ

Численные показатели 7 ммоль/л и ниже лежат в пределах нормы. При наблюдении повышения уровня, как правило, ставится диагноз гестационного диабета. Эта разновидность заболевания встречается у 14 % женщин.

Цифра 7 ммоль/л очень условна. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице:

Забор крови Нормальный показатель, ммоль/л
Из пальца 3,3-5,5
Из вены 4,0-6,1
Спустя 2 часа после употребления пищи Не более 7,8
Максимально допустимый показатель Не более 11,1

Наблюдаемая динамика в норме сохраняется, а вот цифры могут быть другими в зависимости от разных факторов.

Стоит отметить, что верхняя граница – максимально допустимый показатель – также очень условна. И в разных источниках – цифры разнятся. Поэтому никаких самостоятельных интерпретаций, только квалифицированный доктор, наблюдающий вашу беременность, сможет дать расшифровку результатов правильно и сказать о наличии возможного заболевания либо о его отсутствии.

Пороговые значения глюкозы

Гистационной паталогия называется из-за того, что до беременности никаких признаков диабета у женщины не проявлялось. После родов при восстановлении организма уровень глюкозы либо приходит в норму, либо диабет перетекает в другой вид – СД1 (сахарный диабет первого типа), или выясняется наличие у беременной СД2 (диабета второго типа).

Если ранее до беременности или уже в процессе у женщины наблюдаются проблемы с углеводным обменом, лучше сдать глюкозотолерантный тест на сроке в 25 недель для выявления возможных отклонений от нормы.

В зависимости от способа введения глюкозной нагрузки в организм различают два вида анализа: пероральный (или оральный) и внутривенный. Второй способ чаще используется, если пациент по какой-то причине не может употребить «сладкий коктейль» внутрь.

Анализ ОГТТ проводится с нагрузкой – употреблением 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. Для достоверности в течение трех дней перед сдачей крови не должно быть существенных изменений в диете у беременной. В некоторых случаях женщины сдают кровь из вены без принятия внутрь глюкозного коктейля.

Читайте также:  Как понять, что болит щитовидная железа?

Могут назначаться повторные проверки

Исследование проводится не только для взрослых. Для детей старше 14 лет также применятся данный способ. Отличие заключается в количестве принимаемой нагрузки и в численных показателях, входящих в нормальный диапазон.

Для детей младше 14 лет допустим анализ без нагрузки. Нормы отличаются лишь до пятилетнего возраста, позднее они соответствуют взрослым показателям от 3,3 до 5,5 ммоль/л. До года уровень колеблется в районе 2,8 – 4,4 ммоль/л.

Стоит отметить, что наличие повышенной глюкозы в крови необязательно свидетельствует о сахарном диабете у пациентки, оно может быть признаком таких нарушений, как:

  • избыточная деятельность щитовидной железы;
  • увеличенная гормональная активность надпочечников;
  • прием глюкокортикоиодов в течение долгого времени;
  • патологии поджелудочной железы.

Пониженный уровень глюкозы — гипогликемия — встречается в ряде единичных случаев. Низкий сахар обычно связан с передозировкой препаратов инсулина при диабете.

Как сдавать ГТТ анализ при беременности?

Тест на глюкозотолерантность при беременности начинается со сбора крови из вены на сгибе локтя. Затем пациентке необходимо выпить глюкозу, растворенную в жидкости объёмом 200-300 мл (объем растворяемой глюкозы рассчитывается исходя из массы тела пациентки, но не более 75 г). Следует отметить, что жидкость необходимо выпить не более чем за 5 – 7 минут.

Реклама

Первый замер сахара проводится через 1 час, затем через 2 часа. В промежутках между измерениями пациентка должна находиться в спокойном состоянии, избегать физической активности, в том числе хождения по лестнице, а также курения.

Причины изменения уровня сахара в крови

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

  • СД;
  • избытке контринсулярных гормонов;
  • тиреотоксикозе;
  • патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
  • хронических печеночных заболеваниях;
  • различных нефропатиях;
  • острых стрессах;
  • тяжелом физическом перенапряжении;
  • инфаркте миокарда;
  • наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

  • длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
  • нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
  • хронических печеночных патологиях;
  • гипотиреозе;
  • гипопитуитаризме;
  • различных ферментопатиях;
  • постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
  • инсулиноме;
  • саркоидозе;
  • заболеваниях крови.

Глюкозотолерантный тест при беременности опасность для плода

Ожидание ребенка — сложный период, когда женский организм подвергается высоким нагрузкам. Контроль состояния здоровья беременной ведется очень тщательно. Регулярный анализ крови и мочи на сахар – обязательная процедура. Ведь беременность сама по себе является фактором риска в плане развития диабета. Опасен ли повышенный сахар в крови при беременности, какие показатели считают допустимыми? Какое лечение проводится при отклонении от нормы? Эти важные вопросы мы и рассмотрим далее.

Период беременности опасен обострением всевозможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше. Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников — всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.

Основная причина, почему повышается сахар, — смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.

Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.

Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.

Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:

  • увеличивается мочеотделение;
  • усиливается чувство голода;
  • постоянно мучает жажда;
  • наблюдается головокружение, слабость;
  • снижается зрение;
  • наблюдается повышение АД.

Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.

Высокий уровень сахара — не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения — всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через три месяца после родов проблема отпадает сама собой.