Какие анализы нужно сдать для проверки на сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне.

Экспресс-тестирование глюкометром

При прохождении онлайн-опросника на СД2 вам был выдан положительный результат, а поход к эндокринологу всё-таки кажется преждевременным? Не поленитесь сделать ещё один «предварительный» тест на сахарный диабет с помощью портативного глюкометра.

Делайте анализ глюкозы в крови натощак. Показатель более 7 ммоль/л – наличие СД

Выполнить его особенно надо тем людям, у которых есть хотя бы один из таких симптомов:

  • участилось, особенно по ночам, мочеиспускание (как по количеству, так и по объёму);
  • периодически возникает сильная сухость во рту;
  • преследуют частые приступы неутолимой жажды;
  • отмечается покалывание в стопах и кистях;
  • слишком долго заживают даже незначительные повреждения кожи;
  • учащаются случаи мочеполовых инфекций (признак характерен для женщин, и обусловлен высокой «сладостью» мочи).

Если вы городской житель, то пройти обследование с помощью глюкометра, которое расценивается как тест на диабет в домашних условиях, можно в аптеке. Сегодня в большинстве аптечных заведений такое «мгновенное» исследование крови на сахар можно сделать, всего лишь заплатив за тест полоску.

На заметку. В некоторых аптеках крупных городов, 1 раз в неделю или 1 раз в месяц, тест на диабет глюкометром можно сделать абсолютно бесплатно. Уточняйте информацию у дежурного фармацевта.

Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено.

И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет.

Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак < 6,1 < 7 >= 6,1 >= 7,0 < 5,6 < 6,1
Через 2 часа после ПТТГ >= 7,8 и < 11,1 >= 7,8 и = 11,1 >= 11,1 < 7,8 < 7,8

Немного о том, как его проводят. За 3 дня до теста пациент питается неограниченно (более 150 грамм углеводов в сутки) при обычной физической нагрузке.

Отличие физической активности у больного СД от здорового человека:

  1. Физические нагрузки могут вызвать гипогликемию, поэтому с собой всегда нужно брать углеводы.
  2. Длительные нагрузки нужно планировать, чтобы исключить появление гипогликемии.
  3. Измеряйте глюкозу до и после нагрузки.
  4. Желательно не заниматься подводным плаванием, серфингом, футболом, хоккеем и т. д. (теми видами спорта, которые могут травмировать глаза и голову или привести к гипогликемии трудно купируемой).
  5. НО ВАЖНО ЗНАТЬ, что физическая активность (умеренная и правильно подобранная) повышает качество жизни.

На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем пациенту (все, кроме детей и беременных женщин) нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона).

Читайте также:  Вред и польза сахарозаменителей для здоровья

Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы. В таблице видно с какой гликемией выставляется диагноз СД (если через 2 часа после ПТТГ уровень глюкозы >=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и =10 ммоль/л.

Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Мониторинг больных сахарным диабетом

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

ФАКТ: Успех лечения диабета зависит от отношения больного к своей болезни и ее лечения. Если вам выставлен диагноз – сахарный диабет, вы должны со всей серьезностью отнестись к лечению и ко всем рекомендациям врача. Изучите причины, действие лекарств, которые вам назначены, возможные последствия и осложнения. И конечно же начните вести здоровый образ жизни.

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

В таблице представлены нормы показателей

Показатель Норма
Общий белок 63–90 г/л
Креатинин 44–97 мкмоль/л (ж)62–124 мкмоль/л (м)
Мочевина 2,5–8,3 ммоль/л
СКФ >90 мл/мин/1,73 м2
Общий холестерин 3,3–6,2 ммоль/л
ЛПНП =1 ммоль/л (м)>=1,2 ммоль/л (ж)
Триглицериды

Исследование мочи на сахарный диабет

Какие анализы сдают на сахарный диабет помимо обследования крови? При подозрении на «сладкий недуг» доктор назначает анализ урины. У здорового человека в норме не должно быть сахара в моче, тем не менее, не считается отклонением наличие в ней до 0,02% глюкозы.

Наиболее результативными считаются исследования утренней урины и суточный анализ. Сначала проводится анализ утренней мочи на сахар. Если его обнаружили, для подтверждения диагноза нужно сдать суточный анализ. Он определяет суточные выделения глюкозы с уриной человека. Пациенту необходимо собирать биологический материал на протяжении дня помимо утренней урины. Для исследования будет достаточно 200 мл мочи, которые набираются, как правило, к вечеру.

Выявление сахара в моче связано с повышенной нагрузкой на почки для диагностики сахарного диабета. Данный орган выводит из организма все токсические вещества, в том числе избыток глюкозы в крови. Поскольку для работы почек необходим большой объем жидкости, они начинают брать недостающее количество воды из мышечной ткани. Как результат, человеку хочется постоянно пить и ходить в туалет «по-маленькому». При нормальных показателях сахара, вся глюкоза направляется в качестве «энергетического материала» для клеток, поэтому она не обнаруживается в урине.

Анализы крови

Общий анализ крови показывает следующие изменения:

  • повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
  • изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
  • лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
  • изменения гематокрита.

Анализ крови на определение глюкозы

Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.

Важно! Показатели выше 6,1 ммоль/л являются показанием для проведения дополнительных исследований.

Биохимия крови

Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.

Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:

  • холестерин – обычно повышен при заболевании;
  • С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
  • фруктозамин – резко повышен;
  • триглициды – резко увеличены;
  • белковый обмен – ниже нормы;
  • инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.

Толерантность к глюкозе

Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.

Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.

Читайте также:  Лечение скрытого сахарного диабета: симптомы и диагностика предиабета

Расшифровка результатов анализа на толерантность к глюкозе

Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.

Показатели гликилированного гемоглобина

Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.

Норма – 4,5% – 6,5% от общего количества глюкозы. В случае более высоких результатов есть вероятность наличия диабета, причем от 6,5% до 7% – показатель диабета 1 типа, выше 7% – 2 типа.

Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях

Чтобы определить уровень содержания сахара в крови, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. Провести все необходимые исследования можно в домашних условиях при помощи глюкометра.

Подобные измерения просто необходимы людям, страдающим любым типом болезни или имеющим предрасположенность к подобным патологиям.[ads-mob-1]

  1. примерно за 6 часов до момента забора биоматериала следует прекратить прием пищи;
  2. желательно проводить измерения строго натощак. Но если есть необходимость в прослеживании динамики, можно проверить уровень глюкозы и после еды;
  3. не стоит прокалывать палец для получения капиллярной крови в одном и том же месте. В противном случае получение биоматериала для обследования может стать достаточно болезненным;
  4. перед забором крови следует помыть руки с мылом. Спирт лучше не применять, поскольку он может исказить результаты исследования.

Поскольку тестовые полоски чувствительны к влаге, желательно прикасаться к их поверхности только сухими руками и хранить в защищенном от влаги месте.

Таблица нормы содержания глюкозы в крови

Возраст человека Уровень сахара в крови (единица измерения – ммоль/л)
До месяца 2,8-4,4
До 14 лет 3,2-5,5
14-60 лет 3,2-5,5
60-90 лет 4,6-6,4
90+ лет 4,2-6,7

Необходимый момент в таком случае – это правильное питание и соблюдение сахара в крови, который не должен быть выше установленной эндокринологами нормы. Для того чтобы и дальше не повысить уровень глюкозы в крови, стоит отказаться от употребления сладкого, алкоголя и следить за сахаром, ведь именно от этого зависит, будет ли прогрессировать заболевание дальше.

Необходимо как можно чаще посещать эндокринолога и диетолога, которые установят правильный диагноз и определят, какая диета и метод профилактики подойдут в качестве лечения в таком случае.

Сахарный диабет имеет симптомы, и один из них – это норма сахара в крови. Именно по норме сахара и глюкозы специалисты определяют, какой тип диабета и какое лечение нужно применять в таком случае.

Если же диабет 1 типа или же начальная стадия, то рекомендуется соблюдать назначенную диету и принимать препараты, которые помогут блокировать дальнейшее развитие заболевания и осложнения при нем. Также, специалистами рекомендовано отказаться от всех вредных привычек, алкоголя и курения, это будет хороший способ облегчить осложнения при заболевании.

Сахарный диабет может приводить к расстройствам работы кровообращения, системы желудочно-кишечного тракта и сердца, а это грозит развитием других более серьезных и опасных заболеваний. Сахарный диабет имеет свои нормы сахара в крови, об этом свидетельствует таблица, которую эндокринологи предоставляют во время обследования и консультации.

Если регулярно принимать необходимый инсулин и соблюдать правильное питание, то вероятность остановить развитие заболевания велика. Главное взяться за лечение на ранних стадиях, ведь если заболевание начнет прогрессировать дальше и нарушать кровообращение, то есть шансы, что оно перерастет в хроническое.

Определение микроальбумина в моче

Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.

В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.

Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 25, 2020

Регулярные исследования мочи

К вопросу о том, какие анализы сдать на сахарный диабет, относится и исследование мочевой жидкости. Люди, страдающие сахарным диабетом, подвержены осложнениям в почках, поэтому раз в полгода анализ мочи сдается, чтобы измерить показатели ацетона и белка. Анализ мочи при сахарном диабете позволяет оценить работу почек и метаболизм.

Читайте также:  Упражнения при диабете 2 типа для женщин

В норме сахар в моче замечен в виде следов, стандартное содержание должно составлять %. Она должна быть желтого оттенка, изменение цвета возможно только в случае употребления некоторой пищи или приема медикаментов. При недостаточном количестве инсулина, в крови быстро растет уровень глюкозы. Сахар в большом количестве сложно сосредоточить и удержать в почках, поэтому он преодолевает почечный порог и попадает в мочевую жидкость через мочеточники. Порог устанавливается для каждого человека индивидуально, но сахар в моче при таком раскладе присутствует всегда.

Почки начинают резко выводить глюкозу наружу (1 г сахара в моче выводит примерно 14 г воды), это приводит к нестерпимой жажде, активной потере жидкости, обезвоживанию. Возможны также проявления частого и обильного стула, неприятного запаха при мочеиспускании, снижение веса.

Все эти факторы влияют на общую работу органов и состояние жизненных функций, поэтому необходимо обязательно обратиться к специалисту для оказания помощи — назначения комплексного лечения, рекомендаций, диеты. Анализ мочи при сахарном диабете сдается на исследование регулярно для стабильного контроля работы сердечно-сосудистой системы, исключения развития патологий в почках и различных органах.

Что отмечается при исследовании альбумина в кровяной сыворотке?

Содержание альбумина в сыворотке также определяется при биохимическом анализе проб крови. Они составляют белковую основу крови и транспортируют в организме различные вещества.

Нормы содержания альбумина для детей до 14 лет составляют 38-54 грамма, для подростков- 32-45 граммов, а для взрослых – 35-52 грамма на литр крови.

Повышение его количества говорит о развитии обезвоживания организма. А вот снижение значений может свидетельствовать о широком спектре заболеваний, прежде всего – болезней печени, где данный белок синтезируется.

Причиной этого явления могут выступать также онкологические заболевания, ожоги, сепсис, болезни почек и поджелудочной железы.

Что отмечается при исследовании альбумина в кровяной сыворотке?

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Снижение альбумина, особенно на фоне повышенной концентрации глюкозы – серьёзный симптом, требующий дополнительных обследований.

Какие признаки сахарного диабета можно заметить?

1 тип 2 тип
Вид исследования На гликогемоглобин На случайный уровень глюкозы в плазме

Уровень сахара

Генетическое исследование

На гликогемоглобин На случайный уровень глюкозы в венозной крови

Уровня сахара

Тест на толерантность к глюкозе

По мнению Американской Диабетической Ассоциации, следует отдавать предпочтение исследованию ГКН, а не гликогемоглобина.

При повторном анализе крови на сахарный диабет 2 типа выбирайте ТКГ.

Лучшим обследованием на сахарный диабет является тест на уровень глюкозы натощак. Тест следует проводить, если:

  • У ребенка проблемы с лишним весом,
  • Наблюдается два и более симптома диабета,
  • Ребенок достиг 10-летнего возраста.
  • Биохимический анализ крови – для выявления различных патологий на начальных стадиях. Чтобы избежать осложнений, сдавать его нужно раз в полгода и показываться лечащему врачу. Исследование должно включать общий холестерин и белок, белковые фракции, мочевину, креатин и липидный спектр. Сдать для биохимии нужно кровь из вены натощак.
  • Микроальбинум в моче – определения наличия белка в моче. При положительно результате свидетельствует о нарушениях в работе почек (диабетическая нефропатия). Выявляется суточным анализом мочи раз в полгода.
  • УЗИ почек – назначается при положительном результате микроальбинума в моче. Помогает определить болезни почек, вызванные диабетом, на ранних стадиях.
  • Осмотр глазного дна – при диабете II типа и существовании жалоб на ухудшающееся зрение необходимо раз в полгода проходить осмотр у офтальмолога.
  • Электрокардиограмма – для своевременного выявления проблем сердечно-сосудистой системы, вызванных сахарным диабетом. Так, например, возрастает риск возникновения кардиомиопатии или ишемической болезни сердца.
  • Ультразвуковые исследования вен и артерий – позволяют вовремя выявить тромбоз вен. Врач отслеживает их проходимость, скорость кровотока.
  • На фруктозамин – выявляет среднее содержания сахара в крови за последние две недели. Нормальным можно считать 2-2.8 ммоль/л.

Вот некоторые симптомы, которые лишь иногда отмечают люди с сахарным диабетом:

  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • постоянное чувство голода, даже если вы недавно ели
  • экстремальная усталость
  • слабость
  • нечеткое зрение
  • медленно заживляющиеся раны
  • онемение, покалывание, боль в нижних конечностях

Безусловно, с увеличением показателей глюкозы в крови жалобы становятся ярче и характернее для СД.

  • микрососудистые осложнения: патология сосудов почек, сетчатки глаза;
  • макрососудистые осложнения: атеросклероз крупных сосудов;
  • изменения в печени;
  • нарушение продукции половых гормонов (быстрое старение);
  • остеопороз;
  • нарушение микробиоты кишечника и многие другие процессы