Какие специалисты занимаются лечением болезней почек?

Подобное заболевание возникает у животных, чаще всего собак и у людей, причем в любом возрасте. Естественно, что такой серьезный сбой в работе почек негативно отражается на функциональности всего организма. Как же проявляется болезнь и каким образом излечивается?

Подробный обзор

Симптомы почечной глюкозурии

Чаще клинических проявлений нет. Однако в тяжелых случаях, вследствие значительной потери сахара с мочой, могут быть следующие клинические симптомы:

  • утомляемость;
  • слабость в ногах;
  • чувство голода;
  • неутолимая жажда;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • повышенное потоотделение;
  • боли в мышцах;
  • снижение мышечной силы;
  • увеличение количества выделяемой мочи в сутки;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма;
  • нарушение пищеварения в виде водянистого стула.

Классификация и клиническая картина

Несахарный диабет делят на несколько типов по степени компенсации и тяжести:

  • легкая – количество выделяемой мочи не превышает 8 л;
  • средняя – пациент теряет до 14 л мочи в сутки;
  • тяжелая – без медикаментозного лечения происходит потея более 14 л жидкости.

Стадии:

  1. Стадия компенсации – жажда и частые походы в туалет особо не беспокоят.
  2. Субкомпенсация – пациент иногда ощущает жажду и жалуется на полиурию.
  3. Декомпенсация – выраженные жажда и полиурия.

Симптомамитика для диабета достаточно стандартная. Он включает:

  • жалобы на сильную жажду;
  • количество выпиваемой пациентом воды может достигать 20 л;
  • снижение потовыделения;
  • учащенное и обильное мочеиспускание, подъемы в туалет по ночам;
  • последствия большой потери жидкости: сухость кожи и слизистых, слабость, головные боли, рвота, судороги, сгущение крови;
  • растяжение желудка, снижение секреторной функции органов ЖКТ.

Диабет центрального генеза предполагает дополнительные проявления, связанные с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы (эндокринные нарушения со стороны различных систем органов).

Причины несахарного диабета

— опухоли гипофиза или гипоталамуса, а также метастазы опухолей;

— нарушение структурных связей или кровоснабжения гипоталамо-гипофизарной области;

— черепно-мозговые травмы, инсульты, инфекционные воспалительные и инфильтративные процессы;

— первичная тубулопатия – нарушение восприятия вазопрессина клетками дистального сегмента почечных канальцев;

— наследственность (семейные формы несахарного диабета).

В период беременности могут отмечаться симптомы, характерные для несахарного диабета. После родов состояние нормализуется.

Прогноз и осложнения

Мочеизнурение – излечимая болезнь. Сочетание верно подобранной терапии и соответствующего диетического стола делает прогноз благоприятным. Своевременное обращение за медпомощью предупреждает риск возникновения осложнений таких, как: диабетическая нефропатия и пиелонефрит.

Для маленьких пациентов прогнозы оптимистичные. Однако существует ряд условий для этого:

  • диспансерное наблюдение больного;
  • контроль его физического и умственного развития;
  • оценка степени жажды и диуреза;
  • обязательное регулярное посещение невропатолога и окулиста;
  • соблюдение всех предписаний, назначенных врачом.

Третья стадия

На терминальной стадии диабетической нефропатии снижается фильтрационная и концентрационная работа почек, это и массивная протеинурия, и увеличение креатинина, мочевины в крови. Развивается анемия и отеки. Эта стадия характеризуется незначительным уменьшением гипергликемии и глюкозурия, появлением нужды в экзогенном инсулине. Начинает прогрессировать нефротический синдром, также образуется диспепсический синдром, уремия и хроническая почечная недостаточность с признаками отравления собственными продуктами обмена.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Применяя дифференциальную диагностику, можно определить, какой тип диабета, сахарный или не сахарный, исключить глюкозурию и выявить почечный диабет. А так же, какие заболевания способствовали развитию болезни. Такая диагностика сахарного диабета основывается на определении уровня инсулина в крови. Если сахар в пределах нормы, а инсулин повышен, диагностируется сахарный диабет. Заболевание 1 и 2 типа объединяет общая клиническая картина, но они имеют некоторое отличие по дифференциальным признакам:

  • Для первого типа характерно снижение веса у пациента. Для второго — повышение.
  • Наследственная предрасположенность — это черта 2 типа диабета, но не первого.
  • Острое начало характерно для первого, а для второго — медленное незаметное.
  • Первый тип имеет яркие признаки, второй слабо выраженные.
  • В анализах в первом случае наблюдается низкий инсулин и с-пептид, для второго заметно повышение этих значений.
  • Большой риск кетоацидоза для первого и очень низкий для второго типа.
  • Нет инсулинрезистентности у первого и есть у второго.
  • Для инсулинозависимого диабета пероральные сахароснижающие препараты не оказывают должного эффекта, но подходят для второго типа.
  • Пожизненно использовать инсулин необходимо для первого типа, и нет потребности вначале болезни, для второго типа.

Также хочется отметить, что инсулинозависимый тип заболевания имеет свойство развиваться в детском возрасте и в 15-24 года. После 25 лет риски развития 1 типа диабета очень низкие. А второй тип развивается в более старшем возрасте.

После того как проведена при выявленном заболевании сахарный диабет диагностика, лечение назначает врач, учитывая все результаты.

Народная медицина при несахарном диабете

Среди рецептов народной медицины много тех, которые направлены на устранение симптомов, проявляющихся при несахарном диабете. Приведем несколько полезных рецептов.

Настой из лопуха

Настой из корня лопуха уменьшает количество вырабатываемой мочи

Ингредиенты:

  • корень лопуха (60 гр.);
  • кипяток (1 л.).

Приготовление и применение настоя:

Корень растения измельчают и засыпают в термос. Заливают измельченный корень крутым кипятком. Настаивают, если готовят с вечера, то до утра. Принимают настой три раза в сутки по 150 мл.

Польза: настой значительно уменьшает жажду и количество вырабатываемой мочи.

Настой из пустырника

Ингредиенты:

  • пустырник (1 часть);
  • корень валерианы (1 часть);
  • шишки хмеля (1 часть);
  • плоды шиповника (1 часть);
  • мята (1 часть);
  • кипяток (250 мл.).

Настой из пустырника успокаивает организм и улучшает сон

Приготовление и применение:

Все растительные ингредиенты смешивают и тщательно измельчают. Берут 1 ложку смеси и заливают кипятком. Настаивают час. Принимают в количестве 70 – 80 мл. перед сном.

Польза: настой успокаивает организм, снимает раздражительность, улучшает сон.

Отвар на основе бессмертника и дельфиниума

Ингредиенты:

  • соцветия бессмертника (1 часть);
  • трава дельфиниума, или живокости (1 часть);
  • кипяток (0,5 л.).

Приготовление и применение:

Растения измельчают и смешивают. Смесь (1 ст.л.) заливают кипятком. Оставляют настаиваться до утра. Настой процеживают и принимают с интервалом в 4 часа по 1/3 стакан.

Польза: устраняет сухость в ротовой полости, усмиряет жажду, уменьшает мочеиспускание.

Видео — Несахарный диабет: симптомы, лечение и диагностика

Несахарный диабет – редкое, но опасное заболевание. При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту. Для организма женщины несахарный диабет может стать большой проблемой, так если его запустить может развиться бесплодие, а если женщина беременна, то произойти выкидыш. Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить причину, устранить ее, быстро избавиться от симптомов недуга и не допустить возникновение осложнений, которые особенно нежелательны женщинам.

Почечный диабет – причины, симптомы и лечение

Почечный диабет представляет собой заболевание, при котором наблюдается повышение уровня глюкозы в моче при её нормальном содержании в плазме.

Читайте также:  Гестационный диабет

Одной из разновидности патологии является солевой диабет, являющийся результатом нарушенных рабочих функций почек.

В данном случае провоцируется значительный внутренний дефицит натрия, который играет большую роль в водном и солевом балансе организма, а также выступает участником в обменных процессах, за счет чего:

  • происходит формирование импульсов нервной системы;
  • достигается исправная мышечная работа;
  • осуществляется функционирование система сердца и сосудов.

Вследствие всего вышесказанного, постоянный натриевый дефицит в организме может стать губительной для человеческого организма.

Причины

Солевой диабет может проявляться в нескольких формах, для которых характерны свои факторы, провоцирующие развитие болезни:

Врожденная патология

В данном случае первостепенную роль играет наследственный фактор. Врождённая форма патологии имеет место быть в младенческом возрасте, в течение первых недель после появления ребенка на свет.

Приобретенная патология

Представленная форма — осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся поражением почек.

В некоторых случаях солевой (почечный) диабет приобретенного характера является следствием отравляющего воздействия на организм токсичных веществ.

Клиническая картина

Главным симптомом солевого диабета почек является значительное увеличение концентрации натрия в моче, которое может превышать нормальные показатели в 15-20 раз. Именно по причине избыточного количества натрия возникают следующие сопутствующие симптомы:

  • ухудшение аппетита и отказ от приёма пищи;
  • появление рвотных рефлексов;
  • значительное снижение массы тела;
  • проблемы со стулом, которые преимущественно проявляются в запорах;
  • лихорадочное состояние;
  • чрезмерное выделение мочи.

Также весьма характерным симптомом для рассматриваемого заболевания является увеличение концентрации калия в крови или, выражаясь медицинской терминологией, имеет место быть гиперкалемия. По отсутствии лечения и устранения описанных симптомов велика вероятность развития сложного обезвоживания и дистрофии тканей.

Диагностика

Мероприятия, направленные на диагностирование почечного солевого диабета, сопровождаются дифференциальной методикой, а также сдачей ряда анализов, позволяющих назначить адекватное лечение:

Тест на концентрацию мочи

Выявляется:

  • низкая осмолярность;
  • относительная плотность.

Биохимический анализ крови

Позволяет получить информацию о кровяных электролитах, содержании натрия, калия и других важных микроэлементов. Посредством данного анализы становится возможным точное определение солевого диабета, а также исключение развития других форм.

Тесты с сухоядением

Предполагается отказ от употребления жидкости в течение 12 часов. Положительный результат определяется в случае потери пациентом веса до 5%. При этом плотностные показатели и осмолярность должны находиться на неизменном низком уровне.

Магнитно-резонансная томография позволяет исключить объемные новообразования в головном мозге, в котором происходит выработка гормонов вазопрессина и антидиуретика.

Биопсия

Когда клиническая картина является размытой, а другие виды исследований не дают однозначного результата, производиться биопсия паренхимы почек. Если имеет место быть солевой диабет, то наблюдается отсутствие каких-либо морфологических изменений.

Лечебные мероприятия

Лечение солевой разновидности почечного диабета производится в соответствии с формой заболевания:

Врождённая форма

При развитии врожденной патологии лечение сводится к внедрению в организм натрия. Количество вводимого жизненно важного микроэлемента определяется в зависимости от количества его выделения организмом. Такое лечение характеризуется индивидуальным проведением и возможностью изменения соответственно состоянию больного.

Приобретенная форма

Приобретенный солевой диабет почек также предполагает лечение посредством введения в организм натрия. Дополнительно производится лечение основного заболевания, выступающего провокатором возникновения рассматриваемой патологии.

В процессе лечения важно исключить развитие гипогликемии, в связи с чем целесообразно восполнять запасы гликогена в организме.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание

Типичные признаки несахарного диабета – неутолимая жажда и повышенное выделение мочи ̶ обычно не оставляют сомнений в наличии этого заболевания. Часто даже на приеме у врача пациент не может оторваться от бутылки с водой. Обследование назначается для подтверждения болезни, определения степени ее тяжести и исключения похожих патологий.

Читайте также:  Гликемический профиль при беременности норма

Для выбора метода лечения крайне важно также установить происхождение нарушений водного обмена. Существует центральная форма с дефицитом антидиуретического гормона

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание

Ее причина состоит в поражении гипоталамуса или гипофиза. При почечных заболеваниях гормон вырабатывается в достаточном количестве, но к нему отсутствует чувствительность рецепторов конечной части почечных канальцев.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах возникновения несахарного диабета, какой гормон может спровоцировать почечную болезнь, симптомах и осложнениях несахарного диабета у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечении несахарного диабета.

А здесь подробнее о лечении несахарного диабета.

Биохимический анализ крови

Наиболее важные лабораторные признаки несахарного диабета:

  • повышена осмоляльность (содержание осмотически активных соединений) более 300 мОсм на 1 кг веса плазмы крови;
  • содержание натрия превышает нормальные показатели;
  • снижен антидиуретический гормон (при центральной форме).
Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание

Концентрация глюкозы натощак не превышает физиологические пределы, что позволяет отличить несахарный диабет от сахарного.

Анализ мочи, ее удельный вес, плотность

При заболевании за сутки выделяется от 3 до 20 литров мочи. При этом ее плотность ниже 1005 г/л. Показательной является проба по Зимницкому. Больному выдается 8 промаркированных емкостей, в каждую из которых он на протяжении 3-х часов в течение суток собирает мочу. В полученных порциях при несахарном диабете обнаруживают стабильно низкую плотность – гипоизостенурия. Этот признак встречается и при хронической почечной недостаточности.

Проба с сухоядением

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание

Бывают ситуации, когда при обычных методах исследования не удается установить заболевание. Поэтому при удовлетворительном состоянии пациента и суточном выделении мочи менее 8 литров может быть проведена проба с ограничением приема жидкости.

Перед началом исследований берут анализы крови и мочи. Затем больной в первые 8 часов не должен принимать жидкость, употреблять сахар, мучные изделия, разрешено есть нежирное мясо, яйца, рыбу и черный хлеб. Затем тест продолжается только то время, пока пациент может обойтись без воды.

Цель такой диагностики – получение наиболее концентрированной порции мочи. Обычно перерыв в приеме воды совпадает с ночным сном. Больной после ужина в 18-19 часов перестает пить, а наутро сдает кровь и мочу. При тяжелых формах болезни исследование проводится только в стационарных условиях, так как могут появиться показания для прекращения диагностики:

  • снижение массы тела более 5%;
  • головокружение, головная боль;
  • подташнивание, позывы на рвоту;
  • невыносимая жажда.

При несахарном диабете проба считается положительной, если после периода исключения жидкости вес тела снизился от 3%, моча осталась с низкой концентрацией и удельным весом.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание

Эффективность тестов с вазопрессином

После пробы с сухоядением проводится исследование, которое помогает отличить центральный несахарный диабет от почечного. Больной полностью опорожняет мочевой пузырь, затем ему дают 5 мкг десмопрессина в аэрозольной форме, назальных каплях или 0,2 мг в таблетках. Пить в это время уже можно, но объем выпитой жидкости не должен быть больше, чем выделяемой мочи.

Через 60 минут и 4 часа моча собирается в контейнер и сдается для определения осмоляльности. Если десмопрессин повысил концентрацию мочи на 50 и более процентов, то причина диабета – это нарушение образования вазопрессина в головном мозге. При психогенных изменениях этот показатель не выше 10%, а при почечной патологии после введения препарата анализы не изменяются.

Диабетическая нефропатия

Анализ мочи показывает присутствие белка — это основной критерий нефропатии. Важно, что количество белка прямо зависит от тяжести протекания заболевания. На более поздних стадиях заболевание отслеживается по трем признакам – наличие белка в моче, гипертония, изменения в глазном дне. К слову, глазное дно – уникальное место в организме, где врач имеет возможность осмотреть сосуды. Обнаруженные при этом патологии прямо указывают на проблемы с почечными сосудами. Диабетическая нефропатия характерна для обоих типов диабета.