Норма гормона трийодтиронин (т3) свободный у женщин

Т4, или тироксин свободный, является важнейшим стимулятором для синтеза белков в организме женщины. Т4 вырабатывается клетками щитовидной железы и является очень важным для репродуктивной системы женского организма. Но по самым разным причинам его уровень может повышаться или понижаться. Иногда эти причины не вызваны серьёзными нарушениями в работе организма, а иногда, к сожалению, требуют медицинского вмешательства, так как являются следствием осложнений в гормональном фоне. 

Что это за гормон

Трийодтиронин синтезируется и накапливается в коллоидном веществе фолликулов щитовидной железы, входя в состав тиреоглобулина. Клетки фолликулов связывают йод, образуя моно- и дийодтирозин (МИТ и ДИТ) из аминокислоты тирозина, при соединении молекул МИТ и ДИТ возникает трийодтиронин (содержит 3 атома йода), который затем высвобождается в кровь.

Меньше 1% секрета находится в свободном виде, остальные 99% связываются транспортными белками плазмы. В крови отдельные молекулы располагаются между молекулами связанного секрета. Часть Т3 образуется в клетках щитовидного органа и других тканях из Т4 в результате потери атома йода. Действующим веществом является несвязанный трийодтиронин, который по мере использования пополняется из запасов связанного вещества.

За что отвечает Т3 свободный

Что это за гормон

Трийодтиронин в несвязанном виде отвечает в организме за следующие процессы:

  • стимуляцию поглощения тканями кислорода;
  • интенсификацию белкового метаболизма;
  • повышение теплообразования;
  • увеличение количества глюкозы в крови;
  • стимуляцию выработки в печени витамина А;
  • уменьшение холестерина;
  • стимуляцию сокращения сердечной мышцы;
  • выведение кальция;
  • сокращение стенок кишечника;
  • формирование альвеол;
  • контроль обменных процессов в костной ткани;
  • увеличение образования эритроцитов;
  • вывод из крови токсичных веществ.

Симптомы, характерные при избытке Тсв (свободного) в крови:

  • Агрессия и вспыльчивость. Такие признаки появляются из-за активной стимуляции ЦНС.
  • Резкое похудание и астения. Повышенная выработка гормона ускоряет распад жиров.
  • Усиленное потоотделение.
  • Аритмия и ускорение пульса. Выделяется больше энергии, чем обычно, из-за повышенного расщепления жиров. Эти процессы негативно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы: чрезмерно нагружается сердце.
  • Тремор верхних и нижних конечностей. Это происходит вследствие того, что нервные импульсы начинают передаваться слишком быстро.

Все выше названные симптомы могут обернуться для женщины развитием остеопороза (так как кальций в ускоренном темпе покидает костную систему). А это значит, что проблемой нужно заниматься незамедлительно.

Концентрация Тсвободного у женщин

Показатель Т4 свободного даёт возможность получить данные о функциональном состоянии щитовидной железы у женщин. Максимальная концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 ч, а минимальная — с 23 до 3 ч. Также его концентрация в организме изменяется и в течение года, в летнее время наблюдается его минимальная концентрация, а в период с сентября по февраль — максимальная.

У женщин концентрация Т4 свободного ниже, чем у мужчин. Во время беременности его концентрация нарастает, достигая максимума к третьему триместру.

В течение всей жизни уровень этого гормона остаётся постоянным, начиная снижаться только после 40 лет. При повышении Т4 в организме образуется большое количество билирубина, возникает ожирение, оно требует медицинской помощи.

Норма Т4 свободного у женщин составляет 100-120 нМ/л. У беременных женщин в первом триместре – 110 – 130 нМ/л. Во 2 и 3 триместре – 120 – 140 нМ/л. Основная доля гормона тироксина связана с белками и кровью, и только 0,5 % Т4 представлена свободной формой.

Показания к проведению исследования

Исследование на гормоны назначают в тех случаях, когда у человека имеются подозрения на патологии ЩЖ или отклонения в ее работе.

Это может быть:

  • Посещение эндокринолога при подозрениях на отклонения в работе ЩЖ;
  • Бесплодие или импотенция;
  • Аритмия;
  • Нарушения мышления или умственного развития ребенка.

В каких случаях показано проведение диагностики на гормон Т3

Чтобы исключить ошибки при расшифровке показателей, врач должен провести инструктаж пациенту, о том, что можно делать перед анализом, и от чего стоит воздержаться. Подготовительные мероприятия не вызывают затруднений, но от их соблюдения зависит правильность трактовки результатов.

Показания к проведению исследования

Итак, какие правила рекомендуется соблюдать перед забором крови:

  • За 10-12 часов категорически запрещено употреблять пишу и напитки за исключением чистой воды.
  • Забор крови проводится до 10 часов утра.
  • Если вы курите, то минимум за 6 часов до проведения диагностики откажитесь от сигарет.
  • Исключите повышенные физические упражнения за день до сдачи анализ. Это касается и эмоциональных нагрузок.
  • Если вы уже принимаете препараты на основе йода, то за 3 дня до забора крови от них нужно отказаться и поставить в известность лечащего врача.
  • Обработка ран и ссадин йодом тоже запрещена.
  • Если проведение исследования планируется давно, то вас должны проинформировать об отказе от приема гормональных контрацептивов примерно за месяц до забора крови.
Читайте также:  Чем обезболить поджелудочную железу при панкреатите

Если по показаниям врача отмена йодосодержащих препаратов невозможна, то ваш лечащий врач должен уменьшить дозу либо назначить альтернативное лечение. Помните, что при соблюдении всех правил врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Еще: К каким заболеваниям могут привести отклонения от нормы АКТГ у женщин в подростковом и зрелом возрасте? Важность анализа на прогестерон на ранних сроках при беременности, границы уровня и отклонения Что такое ФСГ, таблица с возрастными нормами для женщин в разные периоды жизни, соотношение ФСГ с ЛГ Нормы и отклонения ТТГ после удаления щитовидной железы

Как подготовится к сдаче щитовидных гормонов?

  1. За месяц до сдачи отменяют все гормональные препараты.
  2. За три дня до исследования исключают прием препаратов, в которых содержится йод.
  3. За день до сдачи необходимо исключить физическую нагрузку, прием алкогольных напитков, избегать стрессовых ситуаций.
  4. Утром перед сдачей крови не употреблять пищу (голодный желудок), накануне ужин должен быть легким, не содержать жирные продукты.
  5. За час до сдачи исключается курение.
  6. Перед забором, в течение 30 мин. пациент должен находиться в покое.

Сроки готовности анализа составляют один день, допустимые значения гормона зависят от лаборатории. На бланке указывают референсные значения, по ним врач – эндокринолог ориентируется для постановки диагноза (учитывает пол, возраст пациента).

Когда Тсвободный выше нормы

Исследование может показать увеличение концентрации тироксина, не связанного с белками, при ряде заболеваний и состояний организма женщины:

  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • воспаление щитовидной железы с подострым характером течения;
  • гормонально-активные опухоли гипофиза, сопровождающиеся чрезмерным синтезом тиреотропина;
  • гипофизарная форма резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
  • бесконтрольное длительное лечение синтетическими тиреоидными препаратами;
  • опухоли яичников из эмбриональных клеток, называемые тератомами;
  • избыточное поступление в организм йода;
  • хориокарцинома (злокачественное новообразование из ворсинок хориона – зародышевой части плаценты);
  • хронические поражение печени;
  • нефротический синдром.

Это основные этиологические факторы. Некоторое повышение средних значений гормона наблюдается в первые 14 недель физиологической беременности.

Гормон Т— нормы и отклонения, симптоматика, лечение

Железы, которые производят в организме нужные для его нормальной жизнедеятельности гормоны, объединены в единую эндокринную систему.

Часть гормонов оказывает воздействие на работу внутренних органов и систем, остальные контролируют процесс выработки других веществ.

К какой же разновидности гормонов относится свободный Т4 или так званый тироксин? Т4 является основным ферментом щитовидки, именно от содержания тироксина и зависит правильность ее работы.

Что такое Т4

Часть гормона находится в организме человека в свободной циркуляции и носит название свободного Т4, основной же его объем находится в связке с белком и лишь при необходимости поступает в кровь под видом тироксина. Вместе, свободный и связанный Т4 показывает содержание тироксина общего в крови.

Основой гормона Т4 является тиреоглобулин, вырабатываемый из йода и аминокислот. Это не самый активный фермент в организме, но от его концентрации зависит бесперебойность и правильность работы щитовидной железы. Кроме того, Т4 способен оказывать влияние и на другие системы и органы в теле человека:

нормализует частоту сердцебиений и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему в целом; стимулирует работу печени и усвоение витамина А; снижает количество холестериновых бляшек и уровень липидов, уменьшает вероятность закупоривания сосудов, улучшает и ускоряет метаболизм; насыщает клетки и ткани кислородом; способствует выработке тепловой энергии организмом; у женщин контролирует производство и дозревание яйцеклеток, влияет на вес тела;

Читайте также:  Зуд при сахарном диабете: почему чешутся ноги и тело, чем лечить кожу

является регулятором развития и способствует нормализации роста.

Оценка уровня Т4 производится в лабораторных условиях. Такой анализ может назначить эндокринолог, акушер-гинеколог или терапевт. Показанием к анализу могут послужить жалобы пациента, симптоматика, которая является специфической для переизбытка или недостатка этого гормона, подозрение на патологии щитовидки, такие как тиреоидит, или плановое обследование перед зачатием.

Норма тироксина

Поскольку гормон Т4 подвержен внешнему воздействию, то его норма может сильно колебаться, например, во время беременности концентрация Т4 в организме сильно увеличивается, но для женщин в таком состоянии это является вариантом нормы.

Для тироксина свободного норма измеряется в единицах пмоль/л и для разных возрастных и гендерных групп будет следующей:

для женщин и мужчин – 9,0-22,0 ед.; для беременных I триместра – 12,1-19,6 ед.; для беременных II триместра – 9,6-17 ед.; для будущих мам в III триместре – 8,4-15,6 ед.;

в период климакса 10,3-24,5 ед.

Представительницам прекрасного пола лучше всего сдавать анализ на Т4 на 6-7 день цикла, мужчины могут проводить обследование в любое время. На значение показателей может оказывать влияниесостояние здоровья пациента и его возраст.

Повышенный тироксин

Существуют патологии, при которых гормон Т4 повышен, к ним относятся хронические болезни печени, нефротический синдром, доброкачественные опухоли щитовидки, токсический зоб, миелома и т.д. Также уровень тироксина может подскочить после родов или на фоне приема Аспирина, Даназола, Фуросемида и прочих препаратов.

Когда уровень гормона Т4 повышен из-за стресса, то в лечении нет надобности, достаточно просто отдохнуть пару дней и его уровень придет в норму.

На физическом уровне избыток тироксина проявляется повышенной потливостью, быстрой и сильной утомляемостью, раздражительностью без видимой на то причины, учащенным и сбивчивым сердечным ритмом, похуданием и тремором рук.

Когда увеличивается содержание Т4, ускоряется скорость распада липидов, а избыточное количество тепловой энергии, вырабатываемой при этом, негативно сказывается на внутренностях, способствуя их быстрому износу.

Дефицит тироксина

Когда гормон Т4 понижен, в большинстве случаев это говорит о наличии в организме патологических процессов. Его дефицит может возникать при опухолях в щитовидной железе, при травмах головы, воспалительных процессах и опухолях гипофиза, при йододефиците. Уровень гормона падает после хирургических вмешательств, отравлений тяжелыми металлами и на фоне героиновой зависимости.

Какой бы ни была причина, из-за которой Т4 понижен, лечение проводится гормоносодержащими препаратами, причем в большинстве случае терапия является пожизненной. Когда гормон Т4 понижен, симптомом будет быстрая утомляемость, чрезмерная эмоциональность и плаксивость, снижение мышечной силы, набор веса, у женщин начинаются овуляторные сбои и интенсивные менструальные выделения.

Поскольку тироксин играет важную роль в способности женщины не только зачать, но и выносить потомство, то в тех случаях, когда Т4 свободный понижен при беременности во избежание осложнений, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Здоровым людям рекомендуется проверять содержание данного гормона ежегодно, а при наличии нестабильного гормонального фона – минимум дважды в год.

Лечение

В основу лекарственной терапии при пониженном уровне тироксина ложится ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Смысл ее заключается в том, что пациенту назначаются недостающие гормоны. Вероятнее всего, что принимать эти препараты больному придется на протяжении всей оставшейся жизни, так как организм не может самостоятельно восполнить или синтезировать недостающие гормоны.

Если низкий показатель Т4 свободного вызван недостатком йода, то пациенту назначаются йодсодержащие препараты. После курса лечения ими смотрят на результаты. Если Т4 свободный так и остался понижен, то назначаются гормональные препараты.

Если вы подозреваете у себя развитие заболеваний щитовидной железы, не ждите появления ярких симптомов, обращайтесь к эндокринологу как можно раньше. Своевременно назначенное лечение позволит избежать развития тяжелых форм патологий щитовидки и последствий для организма.

В чем разница между свободным и общим

Общее количество трийодтиронина включает такие соединения:

  • Свободную форму гормона (менее 1%).
  • Т3, связанный с тироксинсвязывающим альбумином.
  • Т3 с преальбумином.
  • Трийодтиронин в комплексе с глобулином.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Читайте также:  Что такое гипофиз головного мозга: функции, симптомы нарушения работы

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в интерпретации (объяснении изменений) его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

Тироксин свободный (Тсвободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Диапазон определения: 1,3 – 100 пмоль/л.

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.