Основные причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет относится к эндокринным патологиям и характеризуется повышенным значением глюкозы в крови. Предвестником заболевания является недостаточный синтез гормона поджелудочной железы – инсулина, отвечающего за переработку сахара в глюкозу. Его дефицит вызывает концентрирование сахара в крови и выведение его с мочой, провоцируя нарушения обмена веществ. Поражаются сосуды, многие органы и системы человека.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является общей группой хронических заболеваний обмена веществ, которые вызывают высокий уровень сахара (глюкозы) в крови из-за сбоя в производстве инсулина и/или нарушений его функций. Инсулин является гормоном, вырабатывающимся в поджелудочной железе во время употребления пищи. Инсулин позволяет сахару попадать из крови в клетки. Если клетки организма не способны эффективно использовать инсулин, или если организм не в состоянии производить достаточно инсулина, происходит накопление сахара в крови.

При этом человек может испытывать такие симптомы, как сильная жажда, голод и частое мочеиспускание; усталость; медленное заживание язв и порезов; и нечеткое зрение.

Если диабет развивается быстро, как это происходит с сахарным диабетом 1 типа, люди могут также испытывать быструю потерю веса. Если это заболевание развивается медленно, как у больных сахарным диабетом 2 типа, у людей не может быть диагностировано это заболевание до тех пор, пока не появляются характерные симптомы, например, инфаркт (сердечный приступ) или боль в области сердца, онемение и покалывание в ступнях.

Сахарный диабет может вызывать долгосрочные осложнения, такие как почечная недостаточность, повреждение нерва и слепота.

Что такое Сахарный диабет типа —

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет) — эндокринное заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной разрушением бета-клеток поджелудочной железы.

Что такое Сахарный диабет типа —

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто он поражает людей молодого возраста (детей, подростков, взрослых людей моложе 30 лет).

Что такое Сахарный диабет типа —

В клинической картине преобладают классические симптомы. жажда, полиурия, потеря веса, кетоацидотические состояния.

Что такое Сахарный диабет типа —

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно.

Что такое Сахарный диабет типа —

Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона.

Что такое Сахарный диабет типа —

 Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена..

Что такое Сахарный диабет типа —

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

Что такое Сахарный диабет типа —
  • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Стресс, нервные нагрузки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Беременность;
  • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
  • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
  • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).
Что такое Сахарный диабет типа —

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

Что такое Сахарный диабет типа —

Как проходит лечение и жизнь людей с диабетом типа?

Полное развитие сахарного диабета 1 типа зависит от скорости разрушения бета-клеток. У детей и подростков, когда резерв секреции инсулина будет в какой-то момент исчерпан, происходит внезапное начало болезни, первыми симптомами которой являются, как правило, кетоацидоз и кома.

Плохой ход диабета, а также отсутствие надлежащего баланса обмена веществ, в результате слабого контроля гликемии, приводит к развитию осложнений.

Читайте также:  Видео упражнения при сахарном диабете 2 типа — Лечим диабет

У пожилых людей проявление диабета не является столь резким, несмотря на то, что присутствуют все его составляющие. Симптомы нарастают постепенно, а больные реже сталкиваются кетоацидозом и диабетической комой.

Эффективное лечение сахарного диабета (это также относится и лечению других типов диабета) включает в себя такие элементы, как:

  • диетическое лечение;
  • физическое лечение;
  • лечение инсулином в соответствующих дозах;
  • просвещение больного в области как существа самой болезни, так и повседневной жизни.

Нефармакологические методы также важны для лечения этой болезни. Дети и подростки с диабетом 1 типа должны проходить организованное обучение в специализированных центрах. Где их учат подбору соответствующей дозы инсулина и применению лечения на практике.

В ходе тренинга, пациентов знакомят с действием инсулиновых насосов, которые обеспечивают лучший контроль уровня глюкозы в крови, чем обычная инсулинотерапия. Гликемический контроль является очень важным, потому что это значительно снижает развитие хронических осложнений.

Какие типы сахарного диабета бывают

По механизму нарушения глюкозного обмена сахарный диабет разделяют на два типа.

Сахарный диабет 1 типа

Если по ряду причин поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество гормона или вовсе его не производить, возникает патологическое состояние, классифицируемое как диабет 1 типа.

Второе его название – инсулинозависимый диабет. Причины поражения тканей поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина, могут быть разными, но механизм заболевания сводится к одному – гормон не вырабатывается.

В настоящее время выявлены токсины, уничтожающие секреторную функцию железы, вирусные инфекции, бактериальные панкреатиты, даже аутоиммунные расстройства. Патология может возникнуть даже в очень юном возрасте. Сахарный диабет 1 типа у детей называется ювенильным.

Единственным способом терапии является инъекционное введение препаратов инсулина. Данный тип неизлечим, и прием гормона становится пожизненной необходимостью.

Сахарный диабет 2 типа

По ряду причин может возникнуть невосприимчивость клеток мишеней к молекулам гормона. В результате поджелудочная железа вырабатывает нужное или даже избыточное количество гормона, но ее клетки становятся невосприимчивыми (резистентными) к нему. Итог этого сбоя тот же – повышение уровня глюкозы в крови.

Так как проблема заключается не в недостатке инсулина, его введение не влияет на течение болезни. По этой причине у этого типа диабета есть второе название «инсулинонезависимый».

Диабет типа

Причины сахарного диабета 1 типа преимущественно генетические. Патология наследуется по рецессивному пути. У ребенка, чьи родители страдают от заболевания, риск его развития повышается в несколько раз. Известны и другие провоцирующие факторы.

Разрушение островков Лангерганса

Иногда в основе появления диабета лежат аутоиммунные разрушения бета-клеток. Из-за атаки рецепторов Т-клетками снижается синтез инсулина. При масштабном поражении бета-клеток больной вынужден постоянно вводить дозы инсулина. В противном случае есть вероятность развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Вскармливание новорожденных

Искусственное вскармливание считается одной из возможных причин возникновения сахарного диабета у детей. Также отмечено, что при достаточном потреблении витамина D заболевания можно избежать.

Травмы и функциональные нарушения поджелудочной железы

Этиология заболевания включает хирургическое удаление или повреждение части гормонсекретирующего органа. При этом бета-клетки не полностью работают или вовсе разрушаются. Это служит благоприятным условием для возникновения инсулинозависимого диабета.

Неблагоприятная экологическая среда

Клетки, вырабатывающие инсулин, повреждаются при употреблении вредной пищи, из-за влияния токсинов, вирусов и бактерий. В последнем случае негативное воздействие оказывают возбудители краснухи, паротита, цитомегаловирус и аденовирус.

Эндокринные заболевания

К их числу относятся:

  • гипертиреоз: отличается чрезмерной выработкой инсулина поджелудочной железой;
  • синдром Кушинга: характеризуется синтезом кортизола в избыточном количестве;
  • акромегалия: выявляется при слишком активном синтезе гормона роста;
  • глюкагонома: опухолевое образование в поджелудочной железе провоцирует повышение выработки гормона глюкагона.
Читайте также:  Анализ на синдром Дауна — зачем нужен, как сдавать, расшифровка

Системные болезни

Экзема, псориаз, красная волчанка и другие.

Синтетические препараты

Употребление некоторых лекарственных средств тоже может стать причиной нарушения функционирование бета-клеток. К ним относят транквилизаторы, мочегонные средства, психотропные медпрепараты, никотиновую кислоту и прочее. Нередко диабет возникает из-за продолжительного приема гормональных ЛС, используемых при астме, псориазе, артрите и колите.

Симптомы диабета первого типа

Симптоматика разных типов отличается. Если для СД2 характерно постепенное проявление симптомов, то у первого типа чаще всего симптоматика проявляется внезапно и остро.

Зачастую пациент даже может точно ответить, когда именно появились первые признаки:

  • Полидипсия – постоянная и очень сильная жажда, которую утолить можно лишь большим количеством воды (до 400 мг, тогда как здоровому человеку достаточно сделать несколько глотков);
  • Полиурия – частые позывы в туалет и большое количество выделяемой мочи. Поскольку почки не способны удерживать глюкозу, фактически вся жидкость, которую потребляет больной, выводится в моче. Такое положение дел приводит к значительному обезвоживанию организма.
  • Сухость в ротовой полости. Проявляется как следствие полиурии и полидипсии.
  • Потеря веса. Характерными симптомами, помогающими диагностировать сахарный диабет типа 1, является повышенный аппетит при стремительной потере веса. Стремительное похудение больного может показать и до 15 кг потерь. Клетки не в состоянии усвоить глюкозу при избытке ее в крови, так называемый «голод среди изобилия».
  • Нарастающая слабость и нехватка энергии.

В каком возрасте Вам поставили диагноз диабет 1 типа?

  • 0-1 год
  • 2-4 года
  • 5-10 лет
  • 10-15 лет
  • старше

Просмотреть результаты

Осложнения

Виды осложнений

Заболевания сердца

Боли в области груди (стенокардия), отдышка, ускоренное сердцебиение, инфаркты и инсульты.

Возникают проблемы с циркуляцией крови в ступнях и голенях

Характеризуются изменением кожного покрова, понижением чувствительности. Иногда при физической нагрузке могут появляться судороги.

Заболевания почек

Поражение почек при диабете первого типа поначалу может себя никак не проявлять, однако спустя некоторое время появляется отечность в области голеней и стоп, а затем и по всему телу. В дальнейшем поражение почек приводит к повышению артериального давления.

Нарушение зрения

Нарушения в работе кровеносных сосудов глаз, помутнение хрусталика, глаукома.

Различные заболевания нервной системы

Симптомы будут зависеть от того какие именно нервы были поражены. Если это тактильные нервы, то появляются такие ощущения как онемение, покалывания и жжение в стопах и кистях рук, которые чаще всего проявляются в ночное время.

При поражении нервов контролирующих функции внутренних органов могут возникать проблемы с мочевым пузырем и пищеварением. Появляется чрезмерная потливость, головокружение и слабость, возможна потеря сознания.

Лечение и профилактика осложнений

В зависимости от тяжести осложнений их лечение может быть медикаментозным или же хирургическим. Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать больным сахарным диабетом:

  • необходимо постоянно контролировать и поддерживать максимально допустимый уровень сахара в крови;
  • снизить лишний вес, если есть такая необходимость – выполнять упражнения для сохранения хорошей физической формы и тщательно следить за количеством потребляемых в пищу углеводов;
  • отказаться от курения, которое повышает риск сердечных приступов и инсультов у больных сахарным диабетом;
  • необходимо принимать лекарственные препараты от артериального давления и холестерина в крови, если в этом есть необходимость;
  • внимательно следите за своими стопами и голенями – не допускайте даже мелких повреждений и ран, их появление может привести к тяжелым заражениям и последующей ампутации;
  • не забывайте про регулярные медицинские осмотры, которые нужно проходить как минимум раз в 4-6 месяцев – это поможет выявить любые осложнения, если она есть на ранних стадиях и сделать лечение максимально эффективным.
Читайте также:  Воспаление щитовидной железы при месячных

Симптоматика и признаки

Диагностировать заболевание можно только по анализу крови, но имеются первичные симптомы, на которые обращают внимание терапевты:

  • увеличение массы тела;
  • постоянная сухость во рту;
  • потребность в больших объемах жидкости;
  • сухая потрескавшаяся кожа ладоней.

Признаки 1 типа

Клиническая картина инсулинозависимой формы разнообразна, но особенностью является выраженное течение:

  • жажда;
  • сухость;
  • нарушение зрения;
  • головокружение;
  • повышенный аппетит, но отсутствие набора веса;
  • тошнота, рвота;
  • трещины на губах и стопах;
  • незаживающие раны;
  • перепад настроения;
  • склонность к агрессии.
Симптоматика и признаки

При 1 типе всегда развиваются характерные признаки и симптомы. Если гликемия достигает высоких показателей, то присоединяется потеря сознания и неприятный кислый запах. Увеличивается количество мочи, в которой обнаруживается ацетон – продукт интоксикации организма.

Признаки 2 типа

Жалобы, беспокоящие диабетиков со 2 типом патологии:

  • повышенное потребление жидкости (до 4,5 л в день);
  • быстрая утомляемость;
  • грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (полость рта, половые органы, молочница у женщин);
  • ретинопатия умеренная;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • склонность к агрессии и нервозности.

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

У мужчин – потеря волос, зубов и язвенные образования, преимущественно на ногах. Еще одним симптомом является повышенный аппетит и чрезмерное потообразование.

Симптомы

Развитие симптомов связано с тремя основными патологическими процессами: гипергликемия, опустошение запасов белка в организме и повышенное использование жиров для энергетических нужд.

Заболевание может развиться очень быстро (от нескольких дней до нескольких недель).

Пациенты предъявляют следующие жалобы.

  • Общая слабость, недомогание (в организме наблюдается энергетический дефицит).

  • Сильная жажда, сухость во рту. Гипергликемия приводит к потере организмом воды, развивается выраженная дегидратация и, как следствие, жажда, сухость кожи.

  • Полиурия (большой объем выделяемой мочи).

  • Потеря массы тела, несмотря на повышенный аппетит (как результат, дефицит белка в организме).

Нередко заболевание начинается с клинических проявлений кетоацидоза. Кетоацидоз— это метаболические нарушения, сопровождающееся гипергликемией, метаболическим ацидозом (нарушениями кислотно-основного свойства крови) и гиперкетонемией (избыток кетоновых тел). Кроме вышеперечисленных жалоб при кетоацидозе наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • специфический запах при дыхании: «фруктовый», «ацетоновый» (из-за избытка в организме кетоновых тел);
  • затем, по мере развития этого нарушения, появляется учащенное глубокое дыхание, падает артериальное давление, нарушается сознание вплоть до комы.

Осложнения

Если не следовать предписаниям доктора, то риск развития следующих патологических состояний слишком велик:

· остеопороз;

· нарушения менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;

· воспаления полости рта;

· нарушения мозгового кровообращения;

· снижение остроты зрения и офтальмологические болезни;

· синдром диабетической стопы, при котором развиваются язвы, нагноения, некрозы, суставные недуги. Раны медленно заживают.

Возрастает вероятность многих заболеваний:

· со стороны почек. При ухудшении состояния диабетиков 2 типа в первую очередь страдают почки. В течение первых десяти лет диагностируется почечная недостаточность или иные патологии мочевыделительной системы;

· со стороны сердечно-сосудистой системы. При неконтролируемом уровне сахара вероятность гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда повышается в несколько раз в результате повышенного уровня холестерина. Сосуды и артерии закупориваются, образуются тромбозы;

· со стороны нервной системы. У каждого третьего диабетика нарушается чувствительность конечностей из-за недостаточного кровообращения, развивается нейропатия.

Из-за нарушенного обмена веществ негативное влияние испытывает весь организм. У больных сахарным диабетом в разы повышается риск заражения инфекциями, вирусами и даже банальную ОРВИ.