ПРОПРАНОЛОЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пропранолол – блокатор бета-адренорецепторов с антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием.

Показания к применению Анаприлин таблетки мг шт.

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе); наджелудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; профилактика инфаркта миокарда (систолическое артериальное давление более 100 мм рт. ст.); феохромоцитома (совместно с альфа-адреноблокаторами); эссенциальный тремор; мигрень (профилактика приступов); в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств); симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Пропранолол — лекарственный препарат улучшающий работу сердечной мышцы

Пропранолол, торговое название Propranololum (род. Propranololi), улучшает работу сердечной мышцы, укрепляя ее. При постоянном приеме помогает предотвратить вероятность инфаркта. Применяется и для смягчений последствий климакса у женщин, полезен в родовой деятельности, способствую улучшению сокращения мышц.

Несмотря на то, что аннотация не содержит такой информации, Пропранолол используют при лечении гемангиомы селезенки. Результат лечения положительный. Препарат создан на основе идентичного его названию активного вещества. В данное время выпускается в двух формах – Пропранолол и его тезка с добавкой Никомед. Все, что их различает – производитель.

Во всем остальном они совершенно идентичны.

Свойства

Пропранолол за счет угнетения бета-адренорецепторов приводит стенки сосудов в расслабленное состояние, в результате происходит спад АД. Стабилизация сердечного ритма обусловлена понижением восприимчивости миокардовых клеток, уменьшается реакция на внешние факторы раздражения.

В результате этой череды действий тромбоциты перестают крепиться к стенкам и образовывать скопления. Параллельно препарат влияет на повышение уровня адреналина в организме. Для правильного ритма работы организму требуется меньше количества кислорода, пропранолол позволяет привести этот показатель потребления в норму.

Тахикардия устраняется, ритм восстанавливается.

Препарат работает как профилактический для предупреждения инфаркта миокарда и приступов стенокардии.

В результате длительного приема за счет побуждения к росту просвета сосудов при параллельном понижение уровня количества спазмов давление восстанавливается, приходит в стабильное рабочее состояние.

В результате такой работы снижается объем крови, поступающей в венозный возврат, от чего снижается нагрузка на сердце и приходит в стабильное состояние работа периферической системы кровоснабжения.

Понижение давления приводит к снижению восприимчивости рецепторов в отделе дуги аорты. Что позволяет удерживать АД и исключить рецидивы.

В результате постоянного приема атеросклеротические бляшки становятся меньше, новые не появляются. Как следствие, симптомы гипертонии и ИБС не так выражены, повышается общий тонус организма.

Нередко применяют в гинекологии для стимуляции сократительной способности мышц матки при родах и после.

Попадая в организм всасывается почти полностью, но биодоступность пропранолола не так высока, так как проходя через печень он очень быстро метаболизируется. Из организма выводится с уриной.

Читайте также:  Видео упражнения при сахарном диабете 2 типа — Лечим диабет

Назначение

  • Стойкое повышение АД (гипертензия);
  • Грудная жаба;
  • Форма наджелудочковой тахиаритмии (синусовая тахикардия);
  • Форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений (НЖТ);
  • Тахисистолическая форма мерцания предсердий;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Нарушение сердечного ритма (наджелудочковая экстрасистолия)
  • Аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное утолщением стенок одного из желудочков;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение функций клапана (ПМК);
  • Форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии, затрагивающей межжелудочковую перегородку (субаортальный стеноз);
  • Проявления ВСД в виде панической атаки у больных диэнцефальным синдромом;
  • Комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера (НСД);
  • Эссенциальный тремор;
  • Агрессия;
  • Профилактика мигрени;
  • Входит в комплекс терапии при феохромоцитоме;
  • Тиреотоксикоз;
  • Слабые схватки;
  • Симптомы, возникающие при полном прекращении приема психоактивных веществ;
  • Клинический синдром, характеризующийся неприятным чувством внутреннего двигательного беспокойства (акатизия).

Пропранолол – инструкция по применению

Принимать лучше после еды, тогда активное вещество лучше усваиваются, дольше задерживаясь в организме. Дозировка назначается врачом в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

При повышенном давлении следует «стартовать» с 80 мг дважды в день. Если спустя несколько дней желаемый эффект не наступил, можно довести до 100 мг уже трижды в день. Чтобы результат был заметнее и быстрее, в курс с Пропранололом можно добавить диуретики.

При нарушениях сердечного ритма, кардиомиопатии и тиреотоксикозе выдают по 10-40 мг не больше 4 раз в день. Суточная порция не должна выходить за пределы 240 мг.

При субаортальном стенозе следует принимать по 20-40 мг не чаще 4 раз в сутки.

При стенокардии, треморе, мигрени, портальной гипертензии прописывают по 40 мг не чаще, чем трижды в сутки.

В том случае, если изначальная дозировка не привела к желаемому результату, раз в неделю можно повышать ее объем на 40 мг до тех пор, пока не будет выбран оптимальный курс.

При подготовке к операции по феохромоцитоме следует принимать Пропранолол три дня накануне.

Противопоказания

  • нарушение кровообращения;
  • колит;
  • астма;
  • личное непереносимость компонентов;
  • сердечная недостаточность;
  • подростковый возраст;
  • заболевании печени;
  • возраст после 50 лет;
  • острый инфаркт;
  • брадикардия;
  • васомоторный ринит;
  • болезнь Рейно.

Под специальным наблюдением врача, с особой осторожностью нужно следить за применением препарата при диабете, болезнях почек, панкреаса, печени, в период беременности, грудного вскармливания. Помимо влияния на нервные окончания сердечной мышцы что приводит к её расслаблению и притоку кислорода, Анаприлин влияет и на миометрий, поэтому, в гинекологии при необходимости применяется после родов, для стимуляции сокращения матки, по той же причине не рекомендуется принимать при беременности, так как может спровоцировать выкидыш.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина. Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме;

Пропранолол является сильнодействующим препаратом, поэтому способен влиять на другие медикаменты. Лекарственное взаимодействие:

  1. При феохромоцитоме лекарство назначается только после приема альфа-адреноблокаторов (Фентоламин, Ницерголин, Пророксан).
  2. Прием таблеток прекращается за несколько суток до проведения общей анестезии эфиром или хлороформом. Если прием был осуществлен, то пациенту подбирают другой анестетик наименее выраженным отрицательным ионотропным эффектом.
  3. Медикаменты, снижающие запасы катехоламинов (Резерпин) усиливают воздействие бета-адреноблокаторов, что может привести к брадикардии и артериальной гипотензии.
  4. Под запретом сочетание медикамента с транквилизаторами, анксиолитиками, нейролептиками, антипсихотиками.
  5. Комбинация препарата с ингибиторами моноаминооксидазы, психоактивными средствами при курсовой терапии свыше двух недель назначается с осторожностью.
  6. Длительный прием препарата может сопровождаться приемом сердечных гликозидов (Коргликона, Строфантина).
  7. Терапия Пропранололом предполагает отказ от внутривенного введения Диалтиазема, Верапамила, приема алкоголя.
  8. Одновременный прием медикамента с Клонидином требует отмены последнего через несколько дней после прекращения применения первого.
  9. Экстракты аллергенов для кожных проб и сами аллергены для иммунотерапии при комбинации с препаратом повышают вероятность развития тяжелой аллергии. Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода увеличивают вероятность развития анафилаксии. Внутривенный ввод Фенитоина увеличивает кардиодепрессивное действие, приводит к падению кровяного давления.
  10. Пропранолол повышает концентрацию ксантинов, Лидокаина. Его эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства.
  11. Сочетание с Нифедипином, Гидралазином, Клонидином, гипотензивными средствами, симпатолитиками, диуретиками ведет к падению давления.
  12. Медикамент удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов, миорелаксантов. При комбинации со снотворными, натипсихотическими, седативными средствами, нейролептиками, тетра-и трициклическими антидепрессантами развивается угнетающее действие на центральную нервную систему.
  13. Препарат усиливает действие утеротоников, тиреостатиков, подавляет действие антигистаминов. Сочетание с негидрированными алкалоидами спорыньи приводит к патологиям периферического кровообращения.
  14. Медикамент увеличивает повышение концентрации Фенотиазина.
  15. Рифампицин сокращает период выведения Пропранолола, Циметидин и Сульфасалазин тормозят его метаболизм.
Читайте также:  Монастырский чай от диабета противопоказания

Особые указания

Возможными побочными эффектами Пропранолола с потенциально опасными последствиями являются сонливость, головокружение и снижение скорости реакций. Это следует учитывать водителям транспортных средств, операторам и людям аналогичных профессий.

Гипотензивный эффект Пропранолола:

  • Ослабляют – глюкокортикоиды, НПВС, эстрогены, кокаин;
  • Усиливают – другие гипотензивные средства, нитраты.

Также следует учитывать, что Пропранолол пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, усиливает отрицательное влияние на миокард дилтиазема и верапамила, тормозит выведение лидокаина, замедляет метаболизм теофиллина.

Побочные действия

Часто отмечают слабость организма, вялость, судороги, нестабильное настроение, потливость, сбивчивость в рассуждениях и даже кратковременные провалы в памяти.

Может измениться вкусовосприятие, появиться ощущение жажды, сухость глаз, насморк, фарингит.

Может возникнуть ухудшение при сердечной недостаточности в хронической фазе, снизиться ритм, появиться боль в загрудинном отделе, понижение АД при смене положения, понижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Редко. Но возможны боли в области желудка, понос, рвота, сбои в работе печени, желтушный оттенок кожи, потемнение мочи.

Отмечаются единичные случаи снижения либидо.

При наличии сахарного диабета может появиться сыпь, покраснение и даже псориаз.

Сухой кашель, сбой сердечного ритма, боль в области груди.

При беременности может произойти задержка развития плода.

После отмены препарата все побочные реакция проходят без дополнительного лечения, самостоятельно.

Перечень противопоказаний

Его точно не назовешь маленьким. Основное табу на использование медпрепарата – индивидуальная непереносимость любого из его компонентов. Не прописывают его при нарушениях системы периферического кровотока. Запретом будет и брадикардия при сниженной частоте пульсации (до 55 уд./мин.)

Среди других противопоказаний:

  • ОСН или ХСН;
  • Слабость синусового узла;
  • Гипотензия;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Сахарный диабет;
  • Депрессия и сходные с ней состояния;
  • Нарушенные гепато- и нефрофункции;
  • Эндартериит;
  • Тромбофлебит;
  • Периферические заболевания сосудистой сети;
  • Желудочковая аритмия;
  • Гипертериоз;
  • Ремиссия псориаза;
  • Пожилой возраст.

При беременности и лактации Пропранолол обычно не назначают, так как есть доказательства того, что лекарственные компоненты способны проходить плацентарный барьер и проникать в состав грудного молока.

Особые указания

Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками. При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды. Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.

Рецепт на латинском: Rp.: Anaprilini 0,01 D. t. d. N 20 in tabul. S.

Механизм действия

Активным действующим веществом в составе Анаприлина является пропранолол. Данный компонент за короткий промежуток времени блокирует бета-адренорецепторы, устраняя симптоматику панической атаки.

Адреналин перестает оказывать негативное действие на нервную систему, а восприимчивость к нему снижается на клеточном уровне.

Достоинством Анаприлина считается отсутствие психотропного воздействия на головной мозг.

Препарат устраняет причину панической атаки и не обладает успокоительным эффектом. Механизм действия препарата заключается в следующих свойствах:

  • нормализация артериального давления;
  • общее облегчение состояния организма;
  • улучшение процесса снабжения сердца кислородом;
  • нормализация пульса и устранение симптомов тахикардии;
  • блокирование нервных импульсов, находящихся вблизи сердечной мышцы;
  • купирование болевого синдрома (в некоторых случаях сопровождает панические атаки);
  • устранение симптомов аритмии;
  • понижение частоты и силы сердечных сокращений;
  • восстановление работы системы кровоснабжения организма;
  • купирование необоснованной паники и тревоги.

Как перебороть страх перед выступлением на публике? Советы психологов вы найдете на нашем сайте.

Фармакологическое действие

Несмотря на то что Пропранолол в большинстве случаев назначают при артериальной гипертензии, его фармакологическое действие намного масштабнее:

  1. Лекарство нормализует биение сердца.
  2. Применяется при миокардиодистрофии, кардиомиопатии.
  3. Показывает хорошие результаты в качестве важного компонента при комплексной терапии цирроза печени.
  4. Его назначают при диагностировании тиреотоксикоза.
  5. Уменьшить проявления патологии при помощи Пропранолола удаётся больным дистонией нейроциркуляторного вида.
  6. Лекарство стимулирует родовую деятельность, способствует активному сокращению матки. Это лечебное свойство используют в гинекологии при затянувшихся родах.
  7. Таблетки выручают при абстинентном синдроме.
  8. Иногда капсулы назначают для предотвращения мигрени при склонности к головным болям.
  9. Благодаря препарату удаётся купировать внезапно открывшееся кровотечение после оперативного вмешательства.
Фармакологическое действие