Ручка шприц для инсулина – как пользоваться и выбор лучшей

В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет достаточно быстро и безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.[1][2]

Примечания [ править | править код]

  1. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. — издание 3-е, переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — С. 263-270. — 576 с. — («Спутник Врача»). — ISBN 5-272-00314-4.
  2. Питер Дж. Уоткинс. Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М. И. Балаболкина. — 2. — Москва: Бином, 2006. — P. 34-40. — 134 p. — 3000 экз. — ISBN 5-9518-0156-7.

Техника введения инсулина. Информация для пациентов

Для инъекций инсулина используются :

  • передняя поверхность живота (самое быстрое всасывание, подходит для инъекций инсулина короткого и ультракороткого действия перед приемами пищи, готовых смесей инсулинов)
  • переднее-наружная поверхность бедра, наружная поверхность плеч, ягодицы (более медленное всасывание, подходит для инъекций пролонгированного инсулина)

Область инъекций инсулина пролонгированного действия меняться не должна – если Вы обычно колете в бедро, то при инъекции в плечо изменится скорость всасывания, что может привести к колебаниям уровня сахара крови!

Помните, что произвести инъекцию в поверхность плеча самостоятельно (самому себе) с соблюдением правильной техники инъекции практически невозможно, поэтому использование этой области возможно только при условии помощи другого человека!

Оптимальная скорость всасывания инсулина достигается при инъекции его в подкожно-жировую клетчатку. Внутрикожное и внутримышечное попадание инсулина приводит к изменению скорости его всасывания и изменению сахароснижающего эффекта.

Как «попасть» в подкожно-жировую клетчатку?

  • сформировать складку подкожно-жировой клетчатки (большим и указательным пальцем)
    • при длинне иглы 5-6 мм и инъекции в бедро при ИМТ более 18,5 кг/м2 можно не формировать складку
    • инъекции в область живота или плеча без формирования складки сопряжены с высоким риском попасть в мышцу
  • не распускать складку до окончания инъекции
  • инъекцию проводить под углом 40-60° (при инъекции в бедро без формирования складки иглой 5-6 мм угол 90°)
  • не следует пользоваться слишком длинными иглами:
    • универсальной длинной иглы, подходящей для всех является 5-6 мм (для детей единственно возможная)
    • для пациентов с нормальным весом допустима длинна 5-8 мм
    • для пациентов с избыточным весом допустима длинна 8-12 мм

Как избежать возникновения уплотнений подкожно-жировой клетчатки (липодистрофий)?

  • менять места инъекций в пределах одной области, отступая от места предыдущей инъекции по 2 см
  • менять иглы шприц-ручек (хотя бы после 3 инъекций)

Техника введения инсулина при помощи шприц-ручки:

  1. Подготовьте шприц-ручку. Если нужно ввести НПХ-инсулин (мутный), его следует хорошо перемешать (10 раз согнуть в локте вытянутую руку со шприц-ручкой, пока раствор не станет равномерно мутным).
  2. Перед набором дозы при каждой инъекции рекомендуется выпустить 1-2 единицы инсулина в воздух для того, чтобы удостовериться в работоспособности шприц- ручки.
  3. При помощи наборного кольца выставьте необходимую дозу в окошке корпуса.
  4. Оголите место на коже, куда будете вводить инсулин.

     Протирать спиртом место инъекции не нужно

  5. Большим и указательным пальцами возьмите кожу в складку (кроме случаев введения инсулина в область бедра иглой 5-6 мм, в этом случае этот пункт пропускается)
  6. Введите иглу у основания кожной складки под углом 40-60 градусов (при введении инсулина в область бедра 5-6 мм иглой угол 90 градусов).
  7. Не отпуская складку (!), нажмите до упора на поршень шприца.
  8. Отпустите складку и одновременно извлеките наполовину иглу.
  9. Подождите несколько секунд (нужно посчитать до 10).
  10. Если все сделано правильно, то на конце иглы будет капелька инсулина, а место инъекции после отведения глаз Вы не найдете (не будет крови или вытекшего обратно инсулина).

Хранение инсулина

  • Если Вы применяете инсулин постоянно, то дома необходимо иметь 2-3-месячный запас соответствующих видов инсулина.
  • Инсулин, который Вы не используете в данный момент рекомендуется хранить в дверце холодильника или отделении для хранения овощей и фруктов (так он не замерзнет и не попадет под прямые солнечные лучи).
  • Инсулин, которым Вы пользуетесь в настоящее время можно хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте не более 4-6 недель.

Проверяйте срок годности препарата!

  • Инсулин нельзя сдавать в багаж при полетах на самолете во избежание риска замораживания.

Нельзя использовать инсулин после размораживания!

Прозрачные виды инсулина нельзя использовать при изменении цвета, помутнении или появлении взвешенных частиц. Также нельзя использовать суспензии инсулина, которые после перемешивания содержат комочки, волокна, изменяют цвет. 

Источники:

  1. Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus.
  2. Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. The administration of insulin with the insulin pen. 2008;

Алгоритм введения инсулина при помощи шприца и шприца ручки

Инъекции инсулина (гормона поджелудочной железы) назначает врач при инсулинозависимом типе сахарного диабета. Дозы инсулина измеряются в единицах действия (ЕД). На упаковке указывают количество единиц, которое содержится в 1 см3 препарата. Препараты инсулина бывают различными по концентрации — 40 ЕД в 1 мл и 100 ЕД в 1 мл.

Перед введением необходимо внимательно прочитать этикетку на флаконе и маркировку специального инсулинового шприца, так как ошибки в дозировке могут привести к серьезным осложнениям.

Приготовьте:

— все необходимое для инъекций;

— инсулиновый шприц с иглой;

— флакон с инсулином.

Алгоритм выполнения:

1. Обработайте руки, наденьте стерильные перчатки.

2. Внимательно просмотрите этикетку на флаконе и маркировку шприца. Определите, сколько ЕД инсулина определенной концентрации содержится в одном делении шприца.

3. Подготовьте флакон инсулина — осторожно покатайте его в руках для размешивания препарата, обработайте крышку и резиновую пробку.

4. Наберите в шприц воздух, количество которого должно быть равным количеству вводимой дозы инсулина.

5. Снимите колпачок с иглы и введите ее во флакон через пробку (флакон стоит на столе).

6. Нажмите на поршень шприца и введите воздух во флакон, это позволит инсулину легко набраться в шприц.

7. Поднимите флакон дном кверху и наберите в шприц инсулин на 2—4 ЕД больше назначенной дозы.

8. Продолжая держать шприц и флакон вертикально, плавно нажимайте поршень, удалите воздух, оставьте в шприце точную дозу, которая назначена врачом.

9. Дважды обработайте место инъекции ватным шариком с антисептиком. Высушите место инъекции сухим шариком.

10. Введите пациенту инсулин подкожно (большие дозы — внутримышечно), предварительно проверив, не попала ли игла в кровеносный сосуд. Большим и указательным пальцами взять кожу в складку.

Ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45 градусов. Не отпуская складку (!), нажать до упора на поршень шприца. Подождать 10-15 секунд, затем вынуть иглу.

11. Обработайте использованные предметы.

Алгоритм введения инсулина при помощи шприц-ручки:

1. Подготовьте шприц-ручку.

2. Если нужно ввести НПХ-инсулин, его следует хорошо перемешать (10 раз согнуть в локте вытянутую руку со шприц-ручкой, пока раствор не станет равномерно мутным).

3. Перед набором дозы при каждой инъекции рекомендуется выпустить 1-2 единицы инсулина в воздух.

4. При помощи наборного кольца выставьте необходимую дозу в окошке корпуса.

5. Оголите место на коже, куда будете вводить инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно. Большим и указательным пальцами возьмите кожу в складку.

6. Введите иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45 градусов. Не отпуская складку (!), нажмите до упора на поршень шприца.

7. Выньте иглу через несколько секунд после введения инсулина (можно посчитать до 10).

Какие иглы подходят к шприц-ручкам?

Диаметр и длина иглы для доставки в организм инсулина определяется:

  • Телосложением больного.
  • Его весом.
  • Возрастом.
  • Способом введения препарата.

Оно может происходить с формированием складки кожи или же без этого действия.

При выборе игл необходимо руководствоваться следующими.

Иглы для ручки- шприца, имеющие диаметр от четырех до пяти миллиметров:

  • Подойдут всем пациентам.
  • Чаще всего данные иглы используются для введения инсулина пациентам детского и подросткового возраста.

Иглы для инсулиновых шприц ручек, диаметр которых варьируется от шести до восьми миллиметров:

  • Необходимо использовать при введении лекарства в кожную складку.
  • Стоит отметить, что введение инсулина в этом случае должно производиться под прямым углом.

Иглы инсулиновые, предназначенные для ручки-шпирица, длина которых превышает восемь миллиметров:

  • Рекомендуют использовать при введении в кожную складку под углом в сорок пять градусов.

Помимо длины и диаметра игл при их выборе необходимо обратить внимание на упаковку:

  • Упаковка игл должны быть индивидуальной.
  • Использовать следует сразу после вскрытия.
  • Все иглы одноразового использования (многоразовые в медицинской сфере вообще не находят повторного применения).
  • Должны быть утилизированы сразу же после совершения инъекции.

Что лучше

Часто у пациентов возникает вопрос о том, какие шприцы все же лучше использовать: со съемной или с несъемной иглой. Например, немецкая компания SFM Hospital Products GmbH, производит обе разновидности. Специалисты компании отмечают, что каждая модель имеет свои преимущества и недостатки.

Выбирать стоит, исходя из собственного удобства и доступности. При соблюдении правила одноразовости, которое сегодня ставится во главу угла, значительная разница между шприцами заключается только в наличии мертвого пространства. Если же планируется многоразовое использование шприца, то предпочтение однозначно отдается устройствам со съемной иглой. Шприцы с интегрированной иглой предназначены исключительно для одноразового применения, без исключений.

Вернуться к списку публикаций

Утилизация контейнера для медицинских игл

Когда ваш контейнер для утилизации медицинских игл наполнится больше чем наполовину, оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы она прилегала плотнее, и из контейнера ничего не вытекло. Храните контейнер отдельно от мусора, который подлежит переработке.

Если вы живете в Нью Йорк Сити, запечатанный контейнер можно поместить в обычный бак для мусора.  Не кладите его в мусор, подлежащий переработке. Если вы живете в другом округе штата, обратитесь за инструкциями в ваш местный отдел здравоохранения.

Закрытый контейнер также можно передать:

  • медсестре/медбрату во время вашего следующего посещения больницы;
  • в любую больницу нефедерального уровня в штате Нью-Йорк;
  • в местную аптеку.

Вернуться к началу

Цена деления инсулиновых шприцов

Нужность знать, что обычно погрешность всех шприцов составляет половину цены деления шкалы. То есть если больной ставит уколы шприцом с шагом шкалы 2 единицы, то он получит дозу инсулина, равную плюс-минус 1 единица.

Если человек с сахарным диабетом первого типа не имеет ожирения и его масса тела находится в норме, то 1 единица инсулина короткого действия вызовет снижение уровня глюкозы примерно на 8,3 ммоль/литр. Если же инъекция делается ребенку, то сахароснижающее действие будет еще сильнее и нужно знать, сахар в крови нормальный до какого уровня остается, чтобы не снизить его слишком сильно.

Этот пример показывает, что больные сахарным диабетом, должны всегда помнить, что даже самая маленькая погрешность шприца, например 0,25 единиц инсулина короткого действия, может не только не нормализовать концентрацию сахара в крови, но в некоторых случаях даже вызвать гипогликемию, поэтому цена так важна.

Для того чтобы проведение инъекций было более грамотным, нужно использовать шприцы с меньшей ценой деления, а, значит, и с минимальной погрешностью. А также можно использовать такой прием, как разбавление препарата.

Выбор шприца-ручки

Современные производители выпускают 3 вида таких устройств:

Выбор шприца-ручки
  1. Имеющие заменяемые гильзы;
  2. Имеющие незаменяемые гильзы;
  3. Многоразовые.

В первом случае пациент после того, как содержимое гильзы опустошится, использует новую гильзу. В последнем случае гильза может заполняться неоднократно любым инсулиновым препаратом.

Выбор шприца-ручки

Для шприца-ручки необходимо приобретать особые 2-сторонние иглы, у которых одна сторона пронзает гильзу, а другая пробивает подкожную складку.

По каким критериям осуществляется выбор:

Выбор шприца-ручки
  • Низкая масса;
  • Понятная инструкция по эксплуатации;
  • Подача звукового сигнала о введении инсулина либо его отсутствие;
  • Крупная шкала;
  • Мелкая игла.

Перед приобретением ручки-шприца необходимо убедиться, что у Вас будет возможность без проблем покупать для неё гильзы и иголки. Кроме того, полезно будет выяснить, сколько раз можно сменить картридж в устройстве.

Выбор шприца-ручки

Для длительного использования ручки-шприца нужно выполнять следующие условия:

  1. Хранить устройство при комнатных температурах;
  2. Защищать прибор от пыли;
  3. Не хранить ручку-шприц под воздействием прямых солнечных лучей;
  4. Хранить прибор в футляре;
  5. Не чистить ручку-шприц химическими средствами.
Выбор шприца-ручки

Хранение инсулина внутри гильзы, которая уже была использована, допускается на протяжении месяца в условиях комнатной температуры. Правильное место хранения для запасных гильз — холодильник, однако не близко от морозильной камеры.

Скорость воздействия инсулина в значительной мере зависит от температуры: всасывание более тёплого гормона происходит более быстро.

Читайте также:  Как питаться при панкреатите и холецистите