Сахарный диабет 1 типа. Когда он бывает?

С каждым годом количество больных сахарным диабетом растет, на диабет I типа приходится 10% всех случаев диабета в России. Сахарный диабет 1-го типа развивается в молодом возрасте, приводит к ранней инвалидизации и по сей день остается заболеванием, которое каждый год уносит многие человеческие жизни. Рассмотрим, с помощью каких методов тибетская медицина эффективно борется с данным заболеванием.

Причины сахарного диабета типа

  • Наследственная предрасположенность,
  • Вирусные инфекции,
  • Травмы,
  • Неадекватное лечение других заболеваний (например, передозировка антибиотиков),
  • Сильный стресс.

Все эти факторы могут вызвать патологический ответ иммунитета, в результате чего происходит разрушение клеток поджелудочной железы. В некоторых случаях эти клетки не разрушаются, лишь блокируется их работа. В такой форме сахарный диабет 1 типа излечим, нужно устранить причины бездействия клеток поджелудочной железы. Это может быть ожирение или воспалительный процесс.

Группа риска

Стоит отметить, что длительность жизни диабетиков 1 типа заметно выросла за последние годы. Для сравнения: до 1965 года смертность в этой категории составляла более 35% от всех заболевших, а с 1965 до 80-х годов смертность сократилась до 11 %. Также заметно увеличился срок жизни пациентов независимо от разновидности болезни.

Эта цифра составила примерно 15 лет от начала заболевания. То есть за последние годы длительность жизни людей увеличился. Это произошло во многом благодаря производству инсулина и появлению современных приборов, которые позволяют самостоятельно следить за уровнем глюкозы в крови.

До 1965 года высокий уровень смертности среди больных диабетом был связан с тем, что инсулин не был так доступен в качестве лекарства для поддержания уровня сахара в крови больного.

Группа риска

Основная категория людей, болеющих сахарным диабетом 1 типа, – это дети и подростки. Также высока смертность именно в этом возрасте. Ведь зачастую дети не желают соблюдать режим и постоянно контролировать глюкозу.

Причем состояние усугубляется тем, что стремительно развиваются осложнения на фоне отсутствия контроля и соответствующего лечения. Среди взрослых смертность чуть ниже и преимущественно вызвана употреблением алкогольных напитков, а также курением. В связи с этим можно смело сказать – сколько жить, каждый решает сам для себя.

Болезнь может появиться без видимых причин. Поэтому ни у кого нет возможности подстраховаться. Диабет – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью выработки инсулина, который отвечает за содержание сахара в крови.

Сахарный диабет 1-ого вида: причины возникновения

Специалистами принято считать, что сахарный диабет первого типа во многом является генетическим заболеванием, поэтому если в семье были случаи заболевания этим видом диабета — риск заболеть им у других членов семьи выше, хотя точных причин сахарного диабета 1 типа, провоцирующих это заболевание, до конца еще не выявлено. При этом генетическая составляющая заболевания напрямую связана с иммунной системой человека. Именно поэтому чаще всего диабет этого вида развивается на фоне аутоиммунного сбоя, который приводит к разрушению клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Инсулина становится недостаточно, требуется его введение извне, поэтому этот вид диабета часто называют инсулинозависимым сахарным диабетом. При этом при сахарном диабете указанного вида выработка инсулина прекращается полностью (в отличие от неинсулинозависимого диабета 2 типа).

Другое название сахарного диабета 1 вида – ювенильный диабет, так как чаще всего этот тип заболевания диагностируются у детей и у людей до 30 лет.

Нередко причиной аутоиммунного сбоя становится перенесенная вирусная инфекция. Иммунная система человека сильнее всего реагирует на инфекции (ветряная оспа, паротит и др.), и сильный иммунный ответ на них, при наличии генетической предрасположенности, может привести к тому, что у ребенка разовьется сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа (ювенильный диабет). В силу аутоиммунного сбоя клетки поджелудочной железы будут восприниматься как инородные и активно атаковаться организмом.

К другим факторам внешней среды, играющим второстепенную роль в развитие диабета указанного вида, можно также отнести:

  • неправильное питание с большим количеством углеводов и жиров;
  • избыточный вес (который является, как правило, следствием неправильного питания);
  • состояния сильного стресса: диагностировались случаи возникновения диабета и резких скачков сахара в состоянии сильного стресса или после него.

Сахарный диабет: последствия

Последствия сахарного диабета могут быть самыми серьезными. Так, во время выраженного повышения концентрации сахара в крови (в дебюте заболевания или вследствие отсутствия должного контроля, например) может развиваться диабетический кетоацидоз, или нарушение метаболической регуляции, характеризующееся специфическим запахом изо рта (запах ацетона или миндаля), глубоким частым дыханием, нередко тошнотой, рвотой и спутанным сознанием.В серьезных случаях , если не начать своевременное лечение недостаток инсулина в крови при инсулинозависимом сахарном диабете у детей и взрослых может приводить к диабетической коме и летальному исходу.

Без должного лечения диабет также способен негативно повлиять на различные системы организма:

  • сердечно-сосудистую систему: на фоне диабета, значительно увеличивается риск развития инсультов и инфарктов, а также ишемической болезни сердца и других проблем;
  • периферические кровеносные сосуды: стенки сосудов из-за диабета становятся хрупкими (особенно страдают мельчайшие сосуды, доставляющие питательные вещества к нервным пучкам), что приводит к ухудшению трофики нижних конечностей, а также к развитию диабетической ретинопатии (поражению сосудов сетчатки глаза), вследствие чего может наблюдаться значительное снижение зрения или развиваться слепота. Плохое кровоснабжение нижних конечностей, в свою очередь, ведет к развитию хронических незаживающих язв, особенно на стопах, что в некоторых случаях приводит к ампутации конечностей;
  • почки: одним из долгосрочных последствий диабета может стать почечная недостаточность в силу повреждения сосудов почечных клубочков, а также увеличения количества белка в моче. В случае дальнейшего развития заболевания может потребоваться гемодиализ и пересадка почки;
  • нервную систему (диабетическая нейропатия): проявляется в изменении чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки» и др.), сердцебиениях, неустойчивом стуле (поносах) и болях в животе, выраженной потливости, чувстве жара (автономная нейропатия).

Причины появления этого заболевания

Точные причины появления сахарного диабета 1 типа еще полностью не выяснены. Но существует перечень факторов, которые могут увеличить вероятность появления данного заболевания. Подробней о причинах диабета вы можете почитать в разделе Причины диабета. Здесь же я хотела бы кратко описать наиболее достоверные.

  • Наследственность — если один из ваших родителей болен СД1, вероятность вашего заболевания увеличивается до 10%.
  • Внешние факторы — экологическая ситуация, питание, вирусы и прочие факторы, с которыми сталкивается каждый из нас.
  • Химия — использование канцерогенных химикатов в бытовых нуждах, дешевые средства гигиены и др.

Причины и последствия

Виновницей недостатка природного инсулина оказывается поджелудочная железа. Роль поджелудочной железы в возникновении диабета в ходе опытов на животных была подтверждена в 1889 году Джозефом фон Мерингом и Оскаром Минковски. В железе существуют области, названные островками Лангерганса, в которых содержатся бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Само это название происходит от латинского слова insula — «остров». Его придумал в 1910 году британский ученый сэр Эдвард Шарпей-Шефер, связавший эндокринную активность железы и нарушения углеводного обмена.

У больных диабетом в результате генетической предрасположенности, травм или заболеваний поджелудочной железы и аутоиммунных сбоев бета-клетки вырабатывают инсулина меньше нормы или не вырабатывают его совсем. В результате очень быстро проявляются типичные симптомы сахарного диабета первого типа:

  • мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянные жажда и голод, которые не утоляют ни усиленное питание, ни обильное питье;
  • частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся по ночам. Количество выделяемой жидкости превышает количество жидкости потребляемой, развивается обезвоживание и недостаточность ионов калия;
  • резкая потеря веса;
  • запах ацетона, который исходит изо рта, от кожи, пота и мочи. Он говорит о том, что в организме идут крайне опасные процессы, связанные с накоплением в крови токсичных кетоновых тел.

В отличие от многолетнего течения диабета второго типа, не связанного напрямую с выработкой инсулина, инсулинозависимый диабет протекает остро и чреват фатальными последствиями при отсутствии медицинской помощи.

Читайте также:  Диабетическая кома у детей и взрослых: причины и последствия

Уровень содержания сахара в крови катастрофически растет. При норме 5,5-6 ммоль/литр он может достигать 20-25 ммоль/литр. Это приводит к таким грозным осложнениям, как кетоацидоз и диабетическая кома. Продукты метаболизма белков и жиров поражают все ткани и органы, прежде всего нервную систему, печень и почки. Страдает кожа – она сохнет, шелушится, малейшая ссадина приводит к образованию незаживающих язв. Возникает риск развития диабетического сепсиса. Ослабленная иммунная система не справляется с безобидными инфекциями. Поражения стенок сосудов глаз приводят к слепоте.

Ключевые осложнения сахарного диабета типа

Отсутствие лечения приводит к целому комплексу осложнений. Острые

Ключевые осложнения сахарного диабета типа

К наиболее распространённым острым осложнениям относят:

Следует заметить, что проявления острых осложнений диабета идентичны у детей и взрослых. Поэтому важно следить за здоровьем диабетиков. При появлении характерной для данной патологии симптоматики нужно сразу обращаться за врачебной помощью, поскольку перечисленные осложнения развиваются очень быстро (иногда за несколько часов).

Ключевые осложнения сахарного диабета типа

Поздние

Само название осложнений говорит о том, что оно прогрессирует медленно (до нескольких лет). И в этом его опасность. Заболевание постепенно (без выраженной симптоматики) ухудшает здоровье, и лечить подобные осложнения весьма затруднительно.

Ключевые осложнения сахарного диабета типа

Поздние осложнения включают:

  • ангиопатию. При этом нарушается проницаемость сосудов. Как результат – формируются бляшки атеросклероза, развивается тромбоз;
  • ретинопатию. Страдает глазное дно, сетчатка отслаивается, чёткость зрения снижается, развивается катаракта. Это грозит пациенту потерей зрения. Поэтому диабетикам важно регулярно наблюдаться у офтальмолога. Как любое позднее осложнение СД, дистрофия сетчатки и другие повреждения глаз начинаются задолго до заметного ухудшения зрения, поэтому при диабете важно всё время держать под контролем кровяной сахар;
  • полинейропатию. Характеризуется нечувствительностью к боли, онемением. В конечностях ощущается тепло или жжение. Причина этого в повреждении мелких кровяных сосудов, питающих нервные волокна. Полинейропатия может затронуть любой орган и возникнуть на любом этапе. Однако чем дольше Вы болеете СД, тем риск выше. Повреждённые нервы нельзя восстановить, но можно предупредить их дальнейшее разрушение;
  • диабетическую стопу. Может развиться у любого диабетика. Симптоматика: на ступнях ног появляются нарывы и язвы. Нечувствительность в ногах опасна тем, что порезы или волдыри могут быть не замечены вовремя, что позволит инфекции распространиться по всему телу. Данное осложнение часто ведёт к ампутации поражённой конечности.
Ключевые осложнения сахарного диабета типа

Хронические

Этот тип осложнений присущ затяжному течению СД. Даже при соблюдении пациентом всех лечебных рекомендаций диабет продолжает разрушать его организм. Заболевание в течение длительного периода патологически меняет состав крови, порождая хронические заболевания.

Ключевые осложнения сахарного диабета типа
  • почки. Многолетний диабет ведёт к почечной недостаточности;
  • сосуды. Их пропускная способность понижается, стенки истончаются, а проницаемость ухудшается. Поражённые сосуды (при макрососудистых осложнениях) плохо питают сердце, что приводит к его патологиям;
  • кожа. Поскольку при диабете кровоснабжение тканей кожи также нарушено, на ней образуются трофические язвы, которые затем становятся источником различных инфекций;
  • нервная система. Её поражение при СД проявляется в основном в нечувствительности конечностей. Пациент мучается от боли в руках и ногах, иногда сбои в нервной системе влекут за собой паралич.

Кетоацидоз

Если уровень сахара в крови очень высок, у вас может развиться кетоацидоз —состояние, вызванное нарушением углеводного обмена, из-за дефицита инсулина.

При недостатке или отсутствии инсулина глюкоза не переносится в клетки, и ее концентрация в крови увеличивается. Побочным продуктом этого процесса являются так называемые кетоновые тела, образованные в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Их концентрация в крови также растет.

Читайте также:  Как вылечить горячие узлы щитовидной железы

Кетоацидоз очень опасное состояние, которое может привести к коме или опасной для жизни ситуации.

Симптомы кетоацидоза:

— глубокое, быстрое дыхание;

— сухая кожа и сухость во рту;

— красное лицо;

— запах ацетона изо рта;

— тошнота, рвота;

— боль в животе.

Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:

  • Повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание;
  • Слабость, вялость, сонливость;
  • Тошнота, рвота;
  • Головная боль;
  • головокружение, возможны обмороки;
  • плохой сон;
  • повышенная ночная и дневная жажда;
  • плохой или чрезмерно большой аппетит;
  • частое мочеиспускание, изменение консистенции мочи;
  • кожный зуд, часто появляются фурункулы;
  • повышенное потоотделение;
  • резкое похудение;
  • снижение остроты зрения;
  • боли в области сердца;
  • ощущение тяжести в ногах, судороги ног;
  • длительное течение вирусных заболеваний из-за ослабленного иммунитета;
  • иногда — спутанность сознания.
Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:
Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:

Повышенный сахар (при длительном течении болезни) неблагоприятно отражается на сосудах – происходит их «склеивание», повреждаются стенки, что ведет к нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, нарушению работы сердца. При резком его падении развивается тяжелое состояние – гипогликемия.

Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:
Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:

К тяжелым, угрожающим жизни осложнениям СД 1 типа относятся:

Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:
Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • кетоацидоз;
  • кома.
Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:
Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:

Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:
Сахарный диабет типа сопровождается такими симптомами:

Диагностика сахарного диабета – концентрация глюкозы и глюкозотолерантный тест

Определение концентрации глюкозы в крови

гликемии

Проведение глюкозотолерантного теста – как это делается? Нормы глюкозотолерантного теста

  1. натощак берется кровь из пальца или вены и определяется уровень глюкозы крови
  2. дают выпить раствор глюкозы
  3. через 2 часа после принятия раствора глюкозы снова проводят забор крови из пальца или вены и определяют концентрацию глюкозы крови

Когда не проводят исследование концентрации глюкозы

Уровни нарушения углеводного обмена – нарушение глюкозы натощак, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

Классификация нарушений углеводного обмена в зависимости от показателей концентрации глюкозы натощак и глюкозотолерантного теста

  • нарушение глюкозы натощак (НГН)
  • нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)
  • сахарный диабет (СД)
Уровень нарушения углеводного обмена Концентрация глюкозы крови натощак Концентрация глюкозы крови через два часа после нагрузки глюкозой
норма 4,0-6,1 ммоль/л менее 7,8 ммоль/л
нарушение глюкозы натощак 6,1-7,0 ммоль/л менее 7,8 ммоль/л
нарушение толерантности к глюкозе 4,0-7,0 ммоль/л 7,8-11,0 ммоль/л
сахарный диабет более 7,0 ммоль/л более 11,0 ммоль/л

Чем характеризуется нарушение глюкозы натощак (каковы концентрации глюкозы и глюкозотолерантного теста)?нарушение глюкозы натощакЧем характеризуется нарушение толерантности к глюкозе (каковы концентрации глюкозы и глюкозотолерантного теста)?нарушение толерантности к глюкозеЧем характеризуется сахарный диабет (каковы концентрации глюкозы и глюкозотолерантного теста)?– сахарного диабета

Симптомы

Развитие симптомов связано с тремя основными патологическими процессами: гипергликемия, опустошение запасов белка в организме и повышенное использование жиров для энергетических нужд.

Заболевание может развиться очень быстро (от нескольких дней до нескольких недель).

Пациенты предъявляют следующие жалобы.

  • Общая слабость, недомогание (в организме наблюдается энергетический дефицит).

  • Сильная жажда, сухость во рту. Гипергликемия приводит к потере организмом воды, развивается выраженная дегидратация и, как следствие, жажда, сухость кожи.

  • Полиурия (большой объем выделяемой мочи).

  • Потеря массы тела, несмотря на повышенный аппетит (как результат, дефицит белка в организме).

Нередко заболевание начинается с клинических проявлений кетоацидоза. Кетоацидоз— это метаболические нарушения, сопровождающееся гипергликемией, метаболическим ацидозом (нарушениями кислотно-основного свойства крови) и гиперкетонемией (избыток кетоновых тел). Кроме вышеперечисленных жалоб при кетоацидозе наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • специфический запах при дыхании: «фруктовый», «ацетоновый» (из-за избытка в организме кетоновых тел);
  • затем, по мере развития этого нарушения, появляется учащенное глубокое дыхание, падает артериальное давление, нарушается сознание вплоть до комы.