Сахарный диабет – симптомы, причины возникновения и лечение

Сахарный диабет II типа – это хроническое эндокринное заболевание с относительной недостаточностью инсулина с расстройством углеводного, а в дальнейшем и всех остальных видов обмена (жирового, белкового). Среди болезней, обусловленных нарушенным метаболизмом, сахарный диабет по частоте занимает 2 место, уступая лишь ожирению.

Распространенность сахарного диабета II типа

Что такое сахарный диабет типа?

Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание, характерным признаком которого является нарушение метаболических процессов, сопровождающихся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которая возникает в результате нарушения выработки инсулина железой внутренней секреции (поджелудочной), либо нарушения его действия. Статистические данные свидетельствуют о том, что общее число больных сахарным диабетом всех форм в мире превышает в настоящий момент 160 млн. человек. Новые случаи заболеваемости регистрируются настолько часто, что за каждое десятилетие число больных удваивается. Наиболее тяжелой в плане коррекции и возможных осложнений формой сахарного диабета считают сахарный диабет 1 типа, частота встречаемости которого колеблется в диапазоне 8-10% от всех случаев заболевания.

Сахарный диабет 1 типа — заболевание эндокринной системы, для которого характерным признаком является повышенная концентрация глюкозы в крови, которое развивается из-за деструктивных процессов в специфических клетках поджелудочной железы, секретирующих гормон — инсулин, вследствие чего наблюдается абсолютный недостаток инсулина в организме. Высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом 1 типа отмечается у детей подросткового и юношеского возраста — 40 случаев на 100000 человек. Ранее эту форму сахарного диабета называли инсулинзависимым и ювенильным сахарным диабетом.

Выделяют две формы сахарного диабета 1 типа: аутоиммунный и идиопатический.

Сахарный диабет второго типа симптомы и лечение

Сахарный диабет 2 типа вызывается избыточным содержанием глюкозы в крови, что приводит к ряду отклонений в организме: в качестве источника энергии используются жиры, образуются токсичные вещества, нарушается белковый и минеральный обмен. Эти проявления заболевания выливаются в характерные признаки. Можно выделить следующие основные симптомы сахарного диабета 2 типа:

  • постоянная жажда и пересыхание во рту;
  • частое мочеиспускание, причем круглосуточно;
  • слабость во всем организме и особенно в мышцах;
  • постоянное желание чего-нибудь поесть;
  • кожный зуд;
  • сонливость;
  • частая утомляемость, даже без физической нагрузки;
  • плохая свертываемость крови и заживление царапин;
  • ожирение.

В отличие от других видов, сахарный диабет второго типа развивается замедленно и долго не проявляет симптомы. Заболевание может проявиться косвенно, как болезнь глаз (затуманивание зрения) или кожные инфекции (мелкие желтые наросты), а также гриппозные симптомы.

Диагностика болезни

Сахарный диабет второго типа симптомы и лечение

Правильно диагностировать тип диабета и его разновидность может только специалист — врач-эндокринолог. Для постановки точного диагноза используется ряд диагностических методов. Прежде всего проводится анализ крови на содержание глюкозы.

Проба крови берется капиллярным способом (обязательно натощак). Затем проводится тест на отношение к глюкозе. Капиллярная кровь берется после приема раствора 75 г глюкозы в 250-300 мл воды. Через 0,5-2 ч проверяется изменение концентрации глюкозы в крови.

Анализ мочи проводится по содержанию глюкозы и кетоновых телец. Появление их в моче указывает на диабет. Производится анализ содержания гемоглобина. Избыточное содержание глюкозилированного гемоглобина характерно для больных диабетом.

Читайте также:  Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа

Первейший признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Превышением считается содержание сахара более 120 мг/дл. В моче у здорового человека сахара не содержится, т.к. почки фильтруют глюкозу. Такой фильтр перестает работать при концентрации сахара в крови порядка 160 мг/дл. Сахар начинает поступать в мочу, что и свидетельствует о заболевании.

Тест на отношение к глюкозе основан на повышении ее концентрации при диабете. Результаты теста признаются хорошими, если содержание сахара до теста составляет менее 120 мг/дл, а через 2 ч после поглощения глюкозы не превышает 140 мг/дл. Необходимо лечение, если до теста сахар составлял более 126 мг/дл, а через 2 ч — более 200 мг/дл.

Лекарственная терапия

Современные методы лечения диабета подразумевают, что при легкой форме излечение проходит с применением диеты; при средней форме нужна диета и умеренная инсулиновая терапия; при тяжелой форме — различные курсы препаратов.

Лечение включает использование препаратов, уменьшающих проникновение глюкозы в кишечник и повышающих чувствительность тканей к инсулину. К таким препаратам относятся бигуаниды (метаморфин); тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон). К группе препаратов, усиливающих действие инсулина, относится сульфанилмочевина гликвидон и другие.

Сахарный диабет второго типа симптомы и лечение

Для улучшения углеводного обмена рекомендуются инибиторы гликозидазы (акарбоза). Нормализуют работу печени и улучшают обмен веществ активаторы нуклеарных рецепторов (фенофибрат).

При малой эффективности диеты применяется инсулиновая терапия.

Источник

В чем отличие СД 2-го типа от 1-го

Отличия 1 тип СД 2 тип СД
Начало нарушений Детство или юность После 40 лет
Прогрессирование болезни Резкий подъем сахара Длительное развитие
Влияние образа жизни Отсутствует Является решающим фактором развития заболевания
Симптомы в начале заболевания Яркие, стремительно нарастающие Отсутствуют или не выражены
Изменения в составе крови антигены Есть Нет
инсулин Нет или очень мало Выше нормы
Лечение сахароснижающие препараты Неэффективны, могут назначаться только при наличии ожирения Очень действенны, обязательны начиная со средней стадии
инсулин Обязателен Назначают, когда лекарств недостаточно

Осложнения, встречающиеся при сахарном диабете

  • начинается развитие заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов;
  • атеросклероз периферических артерий;
  • поражаются мелкие сосуды нижних конечностей (микроангиопатия);
  • падает зрение;
  • появляется сухость и шелушение кожи, боли и судороги в конечностях, снижается чувствительность (нейропатия);
  • нефропатия – нарушаются функции почек, с мочой выделяется белок;
  • инфекции, в том числе грибковые поражения ногтей и кожи, гнойничковые процессы на кожных покровах и т.д.;
  • развивается заболевание стоп – диабетическая стопа;
  • диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая комы.

При сахарном диабете первого типа состояние больных резко ухудшается, появляется сильная слабость, частая рвота, боли в области живота, ярко выраженный запах ацетона из ротовой полости. Все это вызвано тем, что в крови скапливается множество токсичных кетоновых тел. Это состояние необходимо как можно быстрее устранить, поскольку может наступить диабетическая кома. Больной теряет сознание, возможен летальный исход. Кроме того, кома может наступить, если произошла передозировка инсулина и в крови резко снизился уровень глюкозы – это гипогликемическая кома.

Для того чтобы избежать осложнений сахарного диабета, в обязательном порядке следует придерживаться рекомендаций врача и осуществлять постоянный контроль за уровнем сахара в крови.

Читайте также:  Первичный альдостеронизм при беременности

Эссенциальный (первичный) тип сахарного диабета

Эссенциальный (первичный) тип сахарного диабета, имеющий связь с недостаточностью питания, выделен в качестве отдельной патологии. Данное заболевание встречается у людей в возрасте до 30 лет, проживающих в тропических странах. Согласно статистическим данным, соотношения мужчин и женщин равно 2:1. Общее количество пациентов с данной формой сахарного диабета равно 20 млн. человек.

Чаще всего встречаются два подтипа данного диабета. Первым из них является фиброкалькулезный панкреатический диабет.

Классификация сахарного диабета по степени тяжести течения заболевания

  • Лёгкая степень тяжести (I степень). Характеризуется невысоким уровнем гликемии (не более 8 ммоль/л натощак), незначительными колебания сахара в крови на протяжении суток. Практически отсутствует глюкозурия или выявляется редко в небольших количествах. Диетой можно добиться стабильного, компенсированного течения диабета легкой формы. В некоторых случаях может диагностироваться ангионейропатия доклинической или функциональной стадий.
  • Средняя степень тяжести (ІІ степень). Гликемия натощак повышена до 14 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 40 г/л, эпизодический кетоз или кетоацидоз. Компенсации сахарного диабета достигают диетой и сахароснижающими средствами, в отдельных случаях – инсулинотерапией. Выявляют диабетическую ангионейропатию различной локализации и функциональных стадий.
  • Тяжелое течение болезни (ІІІ степень). Высокий уровень гликемии (более 14 ммоль/л), существенные колебания сахара в крови в течение суток, высокий уровень глюкозурии. Необходима постоянная инсулинотерапия. Наиболее часто выявляются существенные изменения внутренних органов и сосудов.

Симптоматика и признаки

Диагностировать заболевание можно только по анализу крови, но имеются первичные симптомы, на которые обращают внимание терапевты:

  • увеличение массы тела;
  • постоянная сухость во рту;
  • потребность в больших объемах жидкости;
  • сухая потрескавшаяся кожа ладоней.

Признаки 1 типа

Клиническая картина инсулинозависимой формы разнообразна, но особенностью является выраженное течение:

  • жажда;
  • сухость;
  • нарушение зрения;
  • головокружение;
  • повышенный аппетит, но отсутствие набора веса;
  • тошнота, рвота;
  • трещины на губах и стопах;
  • незаживающие раны;
  • перепад настроения;
  • склонность к агрессии.
Симптоматика и признаки

При 1 типе всегда развиваются характерные признаки и симптомы. Если гликемия достигает высоких показателей, то присоединяется потеря сознания и неприятный кислый запах. Увеличивается количество мочи, в которой обнаруживается ацетон – продукт интоксикации организма.

Признаки 2 типа

Жалобы, беспокоящие диабетиков со 2 типом патологии:

  • повышенное потребление жидкости (до 4,5 л в день);
  • быстрая утомляемость;
  • грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (полость рта, половые органы, молочница у женщин);
  • ретинопатия умеренная;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • склонность к агрессии и нервозности.

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

У мужчин – потеря волос, зубов и язвенные образования, преимущественно на ногах. Еще одним симптомом является повышенный аппетит и чрезмерное потообразование.

Признаки сахарного диабета

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышением содержания в крови глюкозы (сахара).

Типичными симптомами сахарного диабета являются сухость во рту, сильная жажда, слабость, усталость, сонливость, боль в ногах, зуд кожи (особенно в области наружных половых органов), непроходящее чувство голода, ожирение или исхудание, ухудшение зрения, выделение большого количества мочи (полиурия), плохое заживление ран.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет бывает двух типов:

Первый тип.

Данный тип заболевания чаще всего встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет и часто называется диабетом молодого возраста.

Причиной возникновения сахарного диабета 1 типа является нарушение работы поджелудочной железы отвечающей за синтез введении инсулина путем инъекции симптоматика заболевания быстро поэтому больные с таким типом диабета называются диабет первого типа возникает неожиданно, и на первом этапе протекает с ярко выраженными симптомами:

  • Жажда и соответственно частое, обильное мочеиспускание.
  • Не проходящее чувство голода.
  • Значительная потеря веса.
  • Общее обезвоживание и истощение.
Читайте также:  Для чего нужен глюкометр и как им пользоваться

Потеря веса за короткий промежуток времени, на фоне общей слабости, может привести к потере сознания и даже к диабетической коме.В таком состоянии пациента часто помещают в реанимационное отделение.

Второй тип.

Сахарный диабет второго типа.  По другому, его еще называют диабет старшего возраста.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа является одним из самых распространенных заболеваний в мире.

По данным всемирной организации здравоохранения в 2010 году в мире было зафиксировано 285 миллионов случаев заболевания диабетом. В 1985 году эта цифра не превышала 30 миллионов.

В отличие от диабета первого  типа диабет 2 развивается годами, а сами симптомы нарастают и проявляются  постепенно.

Именно поэтому необходимо знать отличительные особенности данного заболевания, что бы ни пропустить их у себя.

При малейших подозрениях сахарный диабет второго типа, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение сахарного диабета

На протяжении многих столетий людей, заболевших сахарным диабетом, ждала неминуемая смерть. В течение многих лет ученые находились в поисках причины развития диабета. Но только в начале 20 века стало известно, что появление диабета связано с разрушением «островков Лангерганса» – специфической группы клеток поджелудочной железы, названных по имени ученого, открывшего их. Именно эти клетки и ответственны за выработку инсулина. Вещество, получившее название «инсулин» (от латинского слова insula – «островок»), впервые было выделено из клеток поджелудочной железы в 1921 году. Это открытие положило начало становлению и развитию новой науки – эндокринологии – и дало шанс на выживание всем людям, страдающим сахарным диабетом.

С тех пор и до настоящего момента появился целый спектр инсулинов: по длительности гипогликемического эффекта – продленного действия, короткого, ультракороткого, среднего; по происхождению – инсулины свиные, говяжьи, человеческие. Все пациенты, зависимые от инсулина, получая своевременные инъекции, живут полноценной жизнью. Сама технология инъекции (без шприца и иглы) сегодня настолько хорошо отработана, что больные практически не испытывают какого-либо дискомфорта.

Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться врачом, который подбирает необходимые препараты и назначает диету применительно к индивидуальным особенностям нарушения обменных процессов в организме конкретного пациента. Задача терапии сахарного диабета состоит в поддержании концентрации глюкозы в крови на приемлемом уровне в течение всего периода заболевания, благодаря чему уменьшается вероятность развития тяжелых осложнений.

Лечение диабета требует от пациента строгой самодисциплины, обязательного соблюдения назначенной диеты, поддержания физической активности и регулярного приема лекарственных средств для нормализации уровня сахара в крови. Наряду с сахаропонижающими препаратами особое место в лечении диабета занимают антиоксиданты. Препараты этой группы снижают риск развития осложнений сахарного диабета, уменьшают дозы необходимого инсулина, способствуют нормализации биохимических показателей крови и помогают поддерживать оптимальную массу тела. Особенностью применения натуральных антиоксидантных препаратов является высокая эффективность и безопасность, что повышает качество жизни больных сахарным диабетом.

К сожалению, сахарный диабет сегодня все еще считается неизлечимым заболеванием, но не стоит отчаиваться: люди, которые страдают диабетом, соблюдая соответствующие правила, сохраняют здоровье и могут прожить долгую полноценную жизнь. Помните, что только объединив усилия врача и больного в лечении диабета, можно добиться хороших результатов.