Сцинтиграфия паращитовидных желез противопоказания

Заболевания эндокринной системы — это бич современного общества. А наиболее распространенными среди них являются патологии щитовидной железы. Распознать, что именно стало причиной той или иной патологии, помогают различные диагностические исследования, одним из которых является сцинтиграфия щитовидной железы.

Подробный обзор

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Принцип проведения сцинтиграфии

Принцип метода сцинтиграфии обусловлен способностью щитовидной железы накапливать и выводить йод и другие изотопы, которые применяются для исследования. В ходе исследования в организм вводятся радиоизотопы, которые из крови быстро поступают в ткани организма, а в щитовидной железе при этом они накапливаются быстрей всего. Далее в гамма-камере проводится сканирование организма – передняя часть шеи — с помощью специального счетчика. Полученные данные поступают на компьютер, с помощью компьютера анализируются. В результате создается модель органа – математическая и объемная. Важный момент: используемые для исследования радиоизотопы не участвуют в выработке гормонов щитовидной железы и довольно быстро выводятся с мочой и калом.

Читайте также:  Можно ли есть рис при сахарном диабете 2 типа и какой?

Использование метода сцинтиграфии дает возможность обнаружить месторасположение щитовидной железы и места накопления радиоизотопов, а также возможность оценки интенсивности их накопления в тканях органа. При имеющемся злокачественном новообразовании при этом обнаруживается месторасположение метастазов.

Показания к проведению исследования

Не всем пациентам с патологиями щитовидной железы показано проведение сцинтиграфии. Для ее назначения необходимы определенные показатели, которыми являются следующие состояния и задачи:

  • врожденная аномалия развития щитовидки;
  • неправильное ее расположение;
  • узлы на щитовидной железе;
  • дифференциальное диагностирование тиреотоксикоза;
  • выявление новообразований и определение их природы.

Интерпретация результатов

Принцип проведения сцинтиграфии

Как правильно, сцинтиграфия назначается для определения наличия узлов, оценивания их активности, выявление т.н. холодных или горячих узлов. Холодные узлы не имеют способности накапливать изотопы, что говорит о наличии опухоли либо о наличии узлового зоба. Горячие узлы, напротив, имеют способность накапливать радиоизотопы, что говорит о том, что гормоны вырабатываются узлами без контроля ТТГ. С помощью сцинтиграфии можно определить и другие параметры – повышенность или пониженность, а это уже говорит о других патологиях щитовидной железы.

Противопоказания

Последствий после сцинтиграфии не бывает, и противопоказания касаются лишь беременных женщин независимо от их срока. Кормление грудью может быть продолжено через сутки после проведения сцинтиграфии.

Наши статьи по теме:

  1. Папиллярный рак щитовидной железы
  2. Анализы на гормоны щитовидной железы: что они означают и как сдавать?
  3. Сальные железы лечение
  4. Излечивает рак молочной железы, полипоз стотел (майский сбор)
  5. Щитовидная железа у женщин

Для чего и как делают сцинтиграфию паращитовидных желез

Сцинтиграфия паращитовидных желез – диагностическая процедура с использованием радиоактивных изотопов, излучение которых дает двухмерное изображение органов.

При обследовании визуализируются паращитовидные железы, а также нормальные и аномальные структуры, расположенные на шее. Назначают сцинтиграфию людям с высоким уровнем паратгормона, гиперплазией (разрастанием) околощитовидных желез.

Необходимо исследование при склонности к камнеобразованию в почках и повышенной ломкости костей.

Принцип методики

Перед процедурой обследуемому вводится радиологический препарат, в составе которого содержится векторная молекула и радиоактивный изотоп (метка). Патологически измененные паращитовидные железы быстро вбирают радиопрепарат. Изотоп передает лучи гамма-спектра, их регистрирует камера сцинтиаппарата (томографической гамма-камеры). Такое излучение нетоксично для человека.

Выявляют аномальные изменения методом сцинтиграфии, который предусматривает две фазы – тиреоидную (когда максимальное количество радиопрепарата концентрируется в щитовидке) и паратиреоидную. Затем полученные изображения сравнивают.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Радиоизотопную диагностику назначают, если эндокринолог заподозрил аденому или злокачественную опухоль в паращитовидных железах, а также расположенных рядом структурах. Необходимо исследование людям с болями и хрупкостью костей (основными проявлениями остеопороза), пациентам с мочекаменной болезнью.

Сцинтиграфия показана в случае выявления аномальных очагов при гипертиреозе, недостаточной секреторной активности и других нарушениях в работе щитовидной железы.

Противопоказания к радиоизотопному сканированию

Не назначают сканирование беременным женщинам. Мамам, вскармливающим малышей грудным молоком, рекомендуют процедуру только при острой необходимости. Не проводят диагностику людям в тяжелом состоянии.

Преимущества метода

Паращитовидные железы расположены позади щитовидной, имеют очень малые размеры. Из-за этого обследование при помощи ультразвукового аппарата не позволяет получить достаточно сведений о состоянии эндокринных органов.

Сцинтиграфия – очень чувствительный метод диагностики. Его эффективность в полтора раза выше, чем у компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Другие преимущества сцинтиграфии паращитовидных желез – отсутствие необходимости предварительной подготовки, абсолютная безболезненность процедуры. Низкие дозы радиоактивного излучения не несут угрозы здоровью человека. Радиологические препараты, которые вводятся во время сцинтиграфии, быстро покидают организм.

Подготовка к исследованию

Перед радиоизотопным сканированием пациент должен пройти УЗИ щитовидной железы. Требуются результаты лабораторных исследований – анализ на паратгормон, концентрацию свободного и связанного фосфора, кальция.

Подготовка к парасцинтиграфии не проводится. За 80 минут до начала процедуры внутривенно вводят радиопрепарат. Если диагностику комбинируют с обследованием щитовидной железы, то за 3 недели врач может отменить гормоны тиреоидной группы и йодсодержащие медикаменты, а за 5 суток до сцинтиграфии придется перестать пить Кордарон, Меркаптизол, Пропилтиоурацил.

Если ранее пациенту делали рентген с контрастным веществом на основе йода, необходимо выждать не менее 21 дня до сцинтиграфии.

Через 2 часа после попадания препарата в кровь начинается вторая фаза сканирования. Ее длительность не превышает 15 минут. Во время обследования пациент лежит на спине неподвижно внутри томографической гамма-камеры. В перерывах между сканированиями разрешается покинуть отделение радиодиагностики.

Возможные побочные эффекты

Сканирование не влечет негативных последствий. Излучение в камере настолько низкое, что сцинтиграфию разрешается проводить до 4 раз за год, сочетать ее с другими радиологическими методами обследования.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 1 типа меню на неделю

Препараты, которые незадолго до сцинтиграфии вводят внутривенно, редко вызывают нежелательные эффекты. Возможна индивидуальная реакция на компоненты радиопрепарата. Она проявляется покраснением кожи на лице, приступом жара.

У некоторых пациентов незначительно повышается или снижается уровень артериального давления, наблюдается учащенное сердцебиение. В редких случаях обследуемые после введения радиоизотопов отмечают более частые, чем обычно, позывы к опорожнению мочевого пузыря. Эти побочки быстро проходят.

Подготовка к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез

Особой подготовки для сцинтиграфии не требуется. В день исследования можно придерживаться обычного питания и питьевого режима. Единственные ограничения могут быть для применения медикаментов. Так как планируется двухэтапное сканирование щитовидной и паращитовидных желез, то за 2-3 недели врач может отменить гормоны для заместительной терапии или термостатические препараты, а также кальций и витамин Д.

Подготовка к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез

Обычно сцинтиграфии предшествует проведение УЗИ и анализов на уровень гормонов паращитовидных желёз, тесты на показатели кальциевого обмена. Их результаты нужно обязательно иметь при себе при прохождении сцинтиграфии, так как они помогают врачу более точно оценить состояние железистой ткани.

Показания для обследования

Показаниями для применения сцинтиграфии являются:

  • Наличие узлов на шее (для дифференцирования доброкачественных и злокачественных образований). Сцинтиграфия щитовидной железы дает возможность визуализировать доброкачественные образования в щитовидной ткани, отвечающие за развитие гипертиреоза еще до того, как будут подтверждены лабораторные исследования.
  • Смещение (разрастание) тканей железы.
  • Повышенная выработка тиреотропных гормонов (гипертиреоз).
  • Недостаточная выработка гормонов (гипотиреоз).
  • Предыдущее воздействие ионизирующего излучения в анамнезе.
  • Диагностика функциональной автономии щитовидной железы, при которой происходит увеличенная выработка гормонов, нерегулируемая гипофизом. Это состояние проявляется в виде симптомов тиреотоксикоза, а в группе риска находятся больные пожилого возраста.
  • Выявление метастазов в средостении и легких.
  • Диагностика загрудинного зоба.
  • Контроль лечения заболеваний щитовидной железы и послеоперационных изменений.
  • Предоперационная подготовка больного (оценка участков органа для оперативного вмешательства).
  • Выявление остаточной ткани железы после ее полного удаления.

Сцинтиграфия не применяется для первичной диагностики узлов и рака щитовидной железы. Этот вид обследования является наиболее точным для определения функциональной автономии «щитовидки» и дифференцирования различных вариантов тиреотоксикоза. Точный диагноз функциональной автономии железы устанавливается на основе анамнеза, результатов гормонального анализа крови, УЗИ, сцинтиграфии и исследования биоптата.

Как проходит сцинтиграфия?

Исследование с помощью сцинтиграфии проходит в специальной гамма-камере и базируется на использовании свойств радиоактивных изотопов.

Для щитовидной железы характерно накапливание йода, так как на его основе впоследствии производятся гормоны, в частности, тироксин.

При проведении сцинтиграфии в организм попадает некоторое количество радиоизотопов йода, которые вместе с кровотоком быстро распространяются по всем органам, но в первую очередь – в щитовидной железе. Изотоп испускает гамма-лучи, доступные для считывания специальным счетчиком.

Когда в ходе процедуры наступает этап сканирования, счетчик радиоактивного излучения сканирует поверхность шеи, где расположена щитовидка, и передает данные в компьютер.

После компьютерного анализа и обработки полученной информации создается модель исследуемого органа и выводится на экран.

Получается изображение, в котором выделяются светлые и темные участки, насыщенные и не очень.

По интенсивности окраски изображения специалисты смогут сделать вывод о состоянии щитовидной железы.

Как проходит сцинтиграфия?

Таким образом, сцинтиграфия щитовидной железы позволяет увидеть расположение органа, дать оценку интенсивности накопления радиоизотопов в тканях, а при наличии онкологических образований можно определить схему распределения метастаз.

Вычисление скорости поглощения щитовидкой йода позволяет определить уровень ее функциональности.

При этом используемое количество радиоизотопов настолько невелико, что его воздействие на организм пациента не представляет угрозы для здоровья.

Видео:

Тем не менее, прохождение данной процедуры не рекомендуется беременным, вне зависимости от срока беременности.

READ Исследование работы млечных протоков на процедуре дуктографии

Кормящие мамы могут делать сцинтиграфию при условии кормления ребенка не раньше, чем через сутки после исследования. Как правило, сцинтиграфию назначают после прохождения УЗИ.

Для чего и как делают сцинтиграфию паращитовидных желез

Сцинтиграфия паращитовидных желез – диагностическая процедура с использованием радиоактивных изотопов, излучение которых дает двухмерное изображение органов.

При обследовании визуализируются паращитовидные железы, а также нормальные и аномальные структуры, расположенные на шее. Назначают сцинтиграфию людям с высоким уровнем паратгормона, гиперплазией (разрастанием) околощитовидных желез.

Необходимо исследование при склонности к камнеобразованию в почках и повышенной ломкости костей.

Принцип методики

Перед процедурой обследуемому вводится радиологический препарат, в составе которого содержится векторная молекула и радиоактивный изотоп (метка). Патологически измененные паращитовидные железы быстро вбирают радиопрепарат. Изотоп передает лучи гамма-спектра, их регистрирует камера сцинтиаппарата (томографической гамма-камеры). Такое излучение нетоксично для человека.

Выявляют аномальные изменения методом сцинтиграфии, который предусматривает две фазы – тиреоидную (когда максимальное количество радиопрепарата концентрируется в щитовидке) и паратиреоидную. Затем полученные изображения сравнивают.

Читайте также:  Паратиреоидный гормон и его функции в организме

Показания

Для чего и как делают сцинтиграфию паращитовидных желез

Радиоизотопную диагностику назначают, если эндокринолог заподозрил аденому или злокачественную опухоль в паращитовидных железах, а также расположенных рядом структурах. Необходимо исследование людям с болями и хрупкостью костей (основными проявлениями остеопороза), пациентам с мочекаменной болезнью, а также при подготовке к операции по удалению околощитовидной железы.

Сцинтиграфия показана в случае выявления аномальных очагов при гипертиреозе, недостаточной секреторной активности и других нарушениях в работе щитовидной железы.

Противопоказания к радиоизотопному сканированию

Не назначают сканирование беременным женщинам. Мамам, вскармливающим малышей грудным молоком, рекомендуют процедуру только при острой необходимости. Не проводят диагностику людям в тяжелом состоянии.

Преимущества метода

Паращитовидные железы расположены позади щитовидной, имеют очень малые размеры. Из-за этого обследование при помощи ультразвукового аппарата не позволяет получить достаточно сведений о состоянии эндокринных органов.

Сцинтиграфия – очень чувствительный метод диагностики. Его эффективность в полтора раза выше, чем у компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Другие преимущества сцинтиграфии паращитовидных желез – отсутствие необходимости предварительной подготовки, абсолютная безболезненность процедуры. Низкие дозы радиоактивного излучения не несут угрозы здоровью человека. Радиологические препараты, которые вводятся во время сцинтиграфии, быстро покидают организм.

Подготовка к исследованию

Перед радиоизотопным сканированием пациент должен пройти УЗИ щитовидной железы. Требуются результаты лабораторных исследований – анализ на паратгормон, концентрацию свободного и связанного фосфора, кальция.

Подготовка к парасцинтиграфии не проводится. За 80 минут до начала процедуры внутривенно вводят радиопрепарат. Если диагностику комбинируют с обследованием щитовидной железы, то за 3 недели врач может отменить гормоны тиреоидной группы и йодсодержащие медикаменты, а за 5 суток до сцинтиграфии придется перестать пить Кордарон, Меркаптизол, Пропилтиоурацил.

Если ранее пациенту делали рентген с контрастным веществом на основе йода, необходимо выждать не менее 21 дня до сцинтиграфии.

Сцинтиграфия паращитовидной железы – двухэтапное обследование. На первом этапе сканируют паращитовидные железы спустя полчаса после введения радиологического препарата. Процедура длится до 20 минут.

Для чего и как делают сцинтиграфию паращитовидных желез

Через 2 часа после попадания препарата в кровь начинается вторая фаза сканирования. Ее длительность не превышает 15 минут. Во время обследования пациент лежит на спине неподвижно внутри томографической гамма-камеры. В перерывах между сканированиями разрешается покинуть отделение радиодиагностики.

Возможные побочные эффекты

Сканирование не влечет негативных последствий. Излучение в камере настолько низкое, что сцинтиграфию разрешается проводить до 4 раз за год, сочетать ее с другими радиологическими методами обследования.

Препараты, которые незадолго до сцинтиграфии вводят внутривенно, редко вызывают нежелательные эффекты. Возможна индивидуальная реакция на компоненты радиопрепарата. Она проявляется покраснением кожи на лице, приступом жара.

У некоторых пациентов незначительно повышается или снижается уровень артериального давления, наблюдается учащенное сердцебиение. В редких случаях обследуемые после введения радиоизотопов отмечают более частые, чем обычно, позывы к опорожнению мочевого пузыря. Эти побочки быстро проходят.

Осложнения

Процедура радиоизотопной диагностики обычно не вызывает никаких осложнений, но в некоторых случаях возможны побочные реакции вроде:

  1. Учащенного мочеиспускания;
  2. Аллергии;
  3. Скачков давления и пр.
Осложнения

У некоторых пациентов в ходе процедуры появляется румянец или ощущаются приливы жара, что никак нельзя считать осложнением.

Иногда отмечается учащение пульса или повышение АД, но это обратимые отклонения, которые вскоре самостоятельно исчезают. Уровень облучения при исследовании очень низкий, поэтому не нужно его бояться.

Насколько безопасно обследование?

Согласно мнению докторов, метод не приносит значимого вреда организму, но использовать его необходимо следуя конкретным показаниям. Изотопы, вводимые в организм, не включаются в обмен, с их участием гормоны не образуются.

В течение суток радиофармпрепарат полностью выводится с калом и мочой. Поэтому кормящим женщинам разрешено кормить младенца грудью уже через 24 часа.

Доза излучения,

получаемая пациентом во время проведения диагностики, меньше, чем при выполнении рентгена.

Как и на любой препарат возможна аллергическая реакция, но встречается она довольно редко.

Болевых ощущений при нет, так как исследование неинвазивное.

С каким контрастом проводится

Методика основана на введении радиофармпрепаратов. Они обладают способностью избирательно поглощаться функционирующими клетками. При сканировании получают отображение гормональной активности в виде «горячих» или «холодных» зон.

С технетрилом

Одним из наиболее популярных препаратов является 99mTc-сестамиби, или технетрил. Он используется для двухфазного исследования тиреоидной (первая фаза) и паратиреоидной ткани (вторая фаза). Этот способ помогает исключить поражение щитовидки, так как из её клеток радиофармпрепарат выводится быстрее, чем из чрезмерно активной ткани паращитовидных желёз.

Двухпрепаратная субтракционная с йодом или технецием

Для того, чтобы избежать ложной гипердиагностики (выявления несуществующей опухоли) или недооценки заболевания, назначают введение 2-х радиофармпрепаратов. Вначале используют радиоактивный йод, через 2 часа сканируют шею и органы средостения, потом в вену вводится инъекция 99mTc-сестамиби. Следующие полчаса считывают радиоактивность в статичном или динамичном режиме.

Радиофампрепараты

Субтракционной эта методика называется потому, что из изображений с технетрилом вычитают данные сканирования поглощения йода. Вместо йодистого контраста иногда используют более дешевый 99mTc-пертехнетат.